Vaikų mirtingumas yra vienas svarbiausių visuomenės sveikatos rodiklių, atspindintis bendrą šalies gerovę ir sveikatos priežiūros sistemos efektyvumą. Šis straipsnis skirtas išanalizuoti naujagimių (kūdikių iki 28 dienų) mirtingumo priežastis pasaulyje, apžvelgiant tiek globalias tendencijas, tiek ir specifinę situaciją Lietuvoje.
Globalios Naujagimių Mirtingumo Tendencijos
Didžioji dalis (99 proc.) kūdikių mirčių per pirmąsias keturias savaites po gimimo įvyksta skurdžiose ir skurdžiausiose pasaulio šalyse, tokiose kaip Afganistanas, Kinija, Indija, Etiopija, Nigerija ir Indonezija. Naujausi UNICEF tyrimai rodo, kad 2010 metais pasaulyje mirė 7,6 mln. kūdikių ir vaikų iki 5 metų (palyginti su 12 mln. 1990 metais). Tai reiškia, kad kiekvieną dieną pasaulis neteko apie 21 tūkst. mažų vaikų.
Pagrindinės šių mirčių priežastys yra:
- Plaučių uždegimas (18%)
- Diarėja (15%)
- Priešlaikinio gimdymo komplikacijos (12%)
- Naujagimių asfiksija (9%)
- Maliarija (16%)
Badas ir nepakankamas maitinimas taip pat yra svarbūs veiksniai, prisidedantys prie beveik trečdalio vaikų iki 5 metų mirčių. Beveik pusė visų mirčių tenka tik penkioms šalims: Indijai, Nigerijai, Kongo Demokratinei Respublikai, Pakistanui ir Kinijai.
Pagrindinės Naujagimių Mirtingumo Priežastys
Ekspertų teigimu, pagrindinės ankstyvos kūdikių mirties priežastys yra infekcijos ir priešlaikiniai gimdymai. Kasmet nuo stabligės miršta apie 500 tūkst. kūdikių. Daugelio šių mirčių galima išvengti taikant prevencines priemones, tokias kaip:
Taip pat skaitykite: Lietuvos naujagimių skyriai
- Skiepai nuo stabligės nėščiosioms
- Geresnės higienos sąlygos gimdymo metu
- Žindymas
- Antibiotikai prieš ankstyvas kūdikių infekcijas
Didelę įtaką naujagimių mirtingumui turi ir medicininis aprūpinimas bei priežiūra. Daugiau kaip pusė moterų Afrikoje ir Pietų Azijoje gimdo be kvalifikuotos akušerės pagalbos. Skurdžiuose regionuose trūksta specialistų, o tai apsunkina galimybes suteikti tinkamą pagalbą gimdyvėms ir naujagimiams.
Ekonominiai ir Socialiniai Veiksniai
Ekspertai pabrėžia, kad daugelio skurdžiausių valstybių sveikatos biudžetas turėtų būti padvigubintas ar netgi patrigubintas, siekiant išgelbėti naujagimių ir jų motinų gyvybes. Apskaičiuota, kad 75 šalims, kuriose mirtingumo procentas yra didžiausias, šiai problemai spręsti papildomai reikia 4,1 milijardo dolerių kasmet.
Vis dėlto, yra ir teigiamų pavyzdžių. Šalys, tokios kaip Šri Lanka, Hondūras ar Botsvana, įrodė, kad padėtį galima pagerinti. Dėl nuoseklių vyriausybės veiksmų šiose šalyse kūdikių mirčių procentą pavyko sumažinti per pusę.
Iniciatyvos Mažinant Naujagimių Mirtingumą
Tarptautinė organizacija "Save the Children International" kartu su kitomis nacionalinėmis "Gelbėkit vaikus" organizacijomis aktyviai siekia atkreipti pasaulio lyderių dėmesį į sveikatos priežiūros specialistų krizę trečiojo pasaulio šalyse ir lėtai kintančius kūdikių ir vaikų iki 5 metų mirtingumo rodiklius. Šios organizacijos vykdo projektą "EVERYONE", kuriame dalyvauja per 300 nevyriausybinių organizacijų, siekiančių sumažinti kūdikių ir vaikų iki 5 metų mirtingumo rodiklius pasaulyje.
Vienas iš pagrindinių "Save the Children International" tikslų yra užtikrinti, kad kiekvienas vaikas turėtų galimybę laiku gauti tinkamą medicininę pagalbą. Organizacija renka žmonių parašus, išreikšdama pritarimą siekiui "SVEIKATOS SAVANORIS - KIEKVIENAM VAIKUI!". Ši iniciatyva pabrėžia, kad daugelį mirčių pavyktų išvengti, jei sergantys vaikai laiku gautų kvalifikuoto sveikatos savanorio pagalbą.
Taip pat skaitykite: Naujagimių patikros tvarkos įsakymas
Situacija Lietuvoje
Vaikų mirtingumas Lietuvoje yra vertinamas kaip iki 5 metų vaikų mirtingumas. Iki 1987 metų Lietuvoje, kaip ir visoje SSRS, vaikų mirtingumas buvo suprantamas kaip kūdikių (iki 1 metų) mirtingumas.
Retrospektyvus kohortinis tyrimas, atliktas LSMU Neonatologijos klinikoje, analizavo perinatalinį ir naujagimių mirtingumą Lietuvoje 2006-2016 metais. Perinatalinis mirtingumas svyravo nuo 5,3 iki 8 atvejų 1000-čiui gyvų gimusių naujagimių ir turėjo tendenciją mažėti. Didžiausias perinatalinis mirtingumas stebimas 22-23 savaičių gestacinio amžiaus (GA) grupėje, o mažiausias - 37-42 savaičių ir >42 savaičių GA grupėse. Dažniausia perinatalinės mirties priežastis buvo antenatalinė hipoksija, o rečiausios - įgimtos infekcijos.
Naujagimių mirtingumas 2006-2016 metų laikotarpiu taip pat turėjo tendenciją mažėti. Didžiausias naujagimių mirtingumas buvo 22-23 GA grupėje, o mažiausias - >42 savaičių GA grupėje. Dažniausia naujagimių mirties priežastimi buvo įgimtos formavimosi ydos.
2023 metais Lietuvoje mirė 57 kūdikiai (vaikai iki vienerių metų), šiek tiek daugiau nei užpernai. Beveik pusės (49,6 proc.) vaikų nuo 1 iki 17 metų mirtį lėmė išorinės priežastys, 12,4 proc. mirė nuo piktybinių navikų.
Bendros mirties priežastys Lietuvoje išlieka panašios daugelį metų. 2023 metais dažniausios mirties priežastys buvo kraujotakos sistemos ligos (52,1 proc.), piktybiniai navikai (21 proc.), išorinės mirties priežastys (6,1 proc.) ir virškinimo sistemos ligos (5,2 proc.).
Taip pat skaitykite: Apie naujagimystės periodą
tags: #naujagimiu #mirimo #priezasts #pasaulyje