Laukiantis kūdikio, natūraliai kyla poreikis domėtis besikeičiančiu savo kūnu, vaisiaus augimu ir vystymusi, taip pat ieškoti informacijos apie gimdymą ir laikotarpį po gimdymo. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime naujagimystės periodą, jo ypatumus, priežiūrą ir dažniausiai pasitaikančias būkles.
Kas Yra Naujagimystės Periodas?
Naujagimystės periodas - tai prisitaikymo prie išorės aplinkos bei didžiulių organizmo pokyčių laikotarpis. Jis trunka 4 savaites nuo gimimo. Tai sudėtingas laikotarpis, nes naujagimis turi prisitaikyti gyventi naujoje aplinkoje. Gimus kūdikiui, jo ryšis su motina nutrūksta. Naujagimystės laikotarpiu nukrinta virkštelė ir sugyja bambytės žaizda. Naujagimis neturi imuniteto, todėl jį reikia saugoti nuo infekcijų. Patekus infekcijai sukelia bambos, odos, gleivinių ligas. Pavojinga ir virusinė respiracinė infekcija. Šiuo laikotarpiu išryškėja vystymosi sutrikimo pasekmės.
Pirmosios Valandos Po Gimimo
Ji prasideda nuo tada, kada yra perkerpama vikštelė. Virkštelės liekana ties bambos žiedu nuvaloma ir perspaudžiama steriliu spaustuku. Steriliom žirklėm vikštelė nukerpama 1cm atstumu nuo spaustuko. Pirmąsias 2 valandas po gimdymo gimdyvė su naujagimiu yra stebimi gimdykloje. Tik gimęs vaikas gauna gimdyme dalyvavusio gydytojo įvertinimą pagal APGAR skalę, kuri naudojama visame pasaulyje naujagimių būklei po gimimo vertinti. Po gimimo vaikelis guldomas ant mamos pilvo ir krūtinės, kur jis ilsisi, sušyla, apsisėja motinos mikroflora, atsiranda krūties čiulpimo refleksas. Naujagimį po gimimo rekomenduojama pamaitinti per pirmąsias 2-3 valandas.
Naujagimio Organizmo Pokyčiai
Nuo gimimo momento vaiko organizmas kinta, tobulėja protiškai, fiziškai bręsta, kol užauga. Atitinkamai nuo augimo laikotarpiu vaiko organizmui būdingos tam tikros morfologinės ypatybės.Gimęs naujagimis nebegauna iš motinos kraujo deguonies. Jo kraujyje kaupiasi anglies dvideginis, kuris kartu su žemesne aplinkos temperatūra reflektoriškai dirgina kvėpavimo centrus, išsiplečia plaučiai, ir aaplinkos oras įsiurbiamas į plaučius. Naujagimiui pradėjus kvėpuoti, formuojasi antrasis, t.y. mažasis arba plaučių kraujo apytakos ratas. Didysis kraujo apytakos ratas teka į visus organus ir audinius, aprūpindamas juos deguonimi ir paimdamas anglies dvideginį. Mažasis formuojasi naujagimiui gimus ir pradėjus kvėpuoti. Kinta kraujo sudėtis.
Naujagimio Priežiūra
Naujagimį išleidus iš gimdymo namų, tėveliai privalo pasirinkti gydymo įstaigą ir pranešti jos registratūrai apie naujagimio gyvenamąją vietą. Gydytoja ar slaugytoja aplanko naujagimį namuose per 3 darbo dienas. Šio vizito metu aptariami naujagimio priežiūros, slaugos ir maitinimo klausimai: bambutės, odos, akių, burnos priežiūra, migdymas, maudymas (jo dažnumas, kambario ir vandens temperatūra, laikas, trukmė), patalpų priežiūra ir vėdinimas, kūdikio grūdinimas, žindančios motinos dienos ir mitybos režimas, hipogalaktijos (nepakankamos pieno gamybos) profilaktikos priemonės, neigiamas tėvų ir aplinkinių žalingų įpročių poveikis vaikui.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Odos Priežiūra
Veidas nuprausiamas steriliu vandeniu su vatos tamponėliu, nosies landos valomos esant reikalui. Odos raukšlės ir delnai valomi vandenyje suvilgytu vatos tamponėliu. Esant sausai odai naudojami kūdikių odai skirti aliejai. Sėdmenys ir tarpvietė prausiami po tekančiu šiltu vandeniu, esant reikalui naudojamas neutralaus pH muilas.
Virkštelės Ir Bambutės Priežiūra
Virkštelės bigė valoma vandeniu sudrėkintu vatos tamponėliu rytinės vizitacijos metu (gali būti valoma 1-2 kartus per dieną). Esant didelei kolonizacijos mikroorganizmais rizikai, rekomenduojama valyti 70° etilo alkoholiu. Virkštelė natūraliai sudžiūsta ir nukrinta per 1-3 savaites. Virkštelės bigę galima valyti vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba 70° spiritu.
Prausimas Ir Maudymas
Naujagimis per para šlapinasi 15-25 kartus, tuštinasi 3-6 kartus. Šlapimas ir išmatos dirgina odą, todėl naujagimį reikia dažnai pervystyti. Pirmiausia apiplaunamas užpakaliukas, kaklą, už ausų, pažastų, alkūnių, delnų, odos raukšles, galima nuvalyti vatos tamponais suvilgytu aliejumi arba šiltu vandeniu. Valant ausis ar nosį nenaudoti jokiu kietų daiktų. Jeigu burnos gleivinėje pastebimos baltos apnašos reikia tas vietas suvilgyti 5% sodos tirpalu, keletą kartų per tą dieną.
Vaikas maudomas tada, kai nukrenta bambos virkštelė. Vaikas maudomas jam skirtoje vonelėje. Kambario temperatūra turi būti nuo 20-220C. Vonelės dugne paklojamas minkštas vystyklas. Kol nesugijus bambutės žaizda rekomenduojama maudyti virintame 36-370 vandenyje. Į vandenį įpilti kalio permanganato tirpalo. Kaire ranka laikoma galvytę, kita ranka apiprausiama. Naujagimis turi būti apsemtas iki petukų. Vaikas maudomas 1-2 kartus į savaite. Naujagimis paguldomas ant sauso vystyklo ir gerai nušluostomas. Paskui aptepamas aliejumi arba kremu ir patepama bambutę. Bambutė užgyja per 4-5 dienas.
Migdymas
Naujagimis turi būti migdomas lovytėje. Pirmaisiais gyvenimo metais pagalvė nenaudojama, nes galva ir nugara turi būti vienoje plokštumoje. Patalynė turi būti medvilninė arba lininė. Saugiausia migdyti vaikutį ant šono, nugarytę atrėmus į susuktą vystyklą. Pradėjus rekomenduoti šią migdymo padėtį, labai sumažėjo kūdikių staigios mirties atvejų.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Fiziologinės Naujagimių Būklės
Naujagimystės periodui būdingos praeinančios (tranzityviosios) naujagimių būklės. Tai stebimos pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis ir atsiranda dėl vykstančių jo organizme pokyčių prisitaikant prie naujos aplinkos. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimis greitai atšąla ar perkaista, jo kūno temperatūra tiesiogiai priklauso nuo aplinkos temperatūros. Todėl šiuo metu labai svarbi aplinkos temperatūra (optimali siekia 23-25 °C). Naujagimio kūno masė pirmosiomis dienomis sumažėja dėl vandens netekimo per odą, plaučius, su šlapimu ir išmatomis. Tik gimęs vaikas iščiulpia nedaug pieno, todėl gimimo svoris 3-4 parą sumažėja 6-10 proc.
Dažniausiai pasitaikančios fiziologinės būklės:
- Fiziologinė eritema - tai odos paraudimas, vėliau oda pabąla ir lengvai pleiskanoja. Oda parausta, nes ją dirgina sausas oras, žemesnė aplinkos temperatūra, vystyklai.
- Fiziologinė naujagimių gelta - tai lengvas odos ir gleivinių pageltimas, atsirandantis 2-3 d. po gimimo ir išnyksta 7-10 d.
- Fiziologinis masės mažėjimas. Masė mažėja, nes pirmomis dienomis naujagimis dažniausiai gauna mažiau skysčių, negu jų išskiria.
- Krūtelių patinimas. Patinsta, nes paskutinėmis nėštumo dienomis į naujagimio organizmą iš motinos kraujo patenka pieno gamybą skatinančio hormonų. Po 2-3 savaičių patinimas išnyksta.
- Apie 20-30 proc. naujagimių 2-5 gyvenimo parą prasideda toksinė eritema - tiesiamuosiuose galūnių paviršiuose, veide, ant krūtinės, lie-mens, sėdmenų atsiranda rausvų dėmelių ir kietų gelsvų mazgelių.
Skiepijimai
Vaikas pirmą kartą paskiepijamas dar gimdymo namuose. Hepatito B vakcinacija atliekama naujagimiui per 24 vai. nuo gimimo. Antrąja hepatito B vakcinos doze vaikas skiepijamas sulaukęs 1 mėn. Tuberkuliozės (BCG) vakcinacija atliekama 2-3 gyvenimo parą. Nuo šio skiepo 3-4 gyvenimo savaitę ant vaiko kairiojo žasto susidaro šašas su balkšva viršūne.
Maitinimas
Naujagimis maitinamas 6-10 kartų per parą, žindoma pagal poreikį. Žindymas negali trukti ilgiau kaip 20 minučių. Motinos pienu maitinamas naujagimis šlapinasi ir tuštinasi dažnai - 6 ir daugiau kartų. Motinos pieno vertė pri-klauso nuo mitybos. Sėkmingai laktacijai didelės reikšmės turi kaloringa mityba, pa-kankamas skysčių kiekis.
Svarbu! Maitinančioms moterims nepatartina valgyti aštraus, specifinio skonio ir kvapo maisto, riebių, rūkytų, keptų, konservuotų, aštrių patiekalų. Kūdikis gali atsisakyti žįsti krūtį, jei mama pasikvėpinusi intensyvaus aromato kvepalais ar valgė aštresnio skonio ir kvapo maisto.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Fiziniai Duomenys
Išnešiotas naujagimis - tai naujagimis, kurio gimdinis vystymosi laikotarpis truko 280 dienų.
Vidutiniai išnešioto naujagimio duomenys:
- Masė: 2500-4500g (vid. berniuko 3200-3500g, vid. mergaitės 3100-3300g)
- Ūgis: 47-56cm (vid. 48-52cm)
- Galvos apimtis: 32-36cm
- Krūtinės apimtis: galvos apimtis - 2cm
- Oda rausva, rožinė, švelni, elastinga, su nežymiais pūkelių likūčiais ant petukų.
- Kvėpuoja ritmiškai (40-60 k./min.)
- Pulsas 120-140 k./min.
- Turi išreikštus čiulpimo, rijimo ir kt. refleksus.