Įvadas
Skausmingas šlapinimasis vaikams gali būti nerimą keliantis simptomas, rodantis įvairias sveikatos problemas. Svarbu atpažinti galimas priežastis ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas. Šiame straipsnyje aptariamos dažniausios skausmingo šlapinimosi priežastys vaikams, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymo galimybės.
Šlapimo Takų Infekcijos (ŠTI)
Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra viena iš dažniausių skausmingo šlapinimosi priežasčių vaikams. Šlapimo sistemą sudaro inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Infekcija gali pažeisti bet kurią šios sistemos dalį. Dažniausiai ŠTI sukelia bakterijos, tokios kaip žarninė lazdelė (Escherichia coli).
- Priežastys: Mergaitėms dėl specifinės anatomijos šlapimo pūslės infekcijų tikimybė yra didesnė, nes šlaplė yra netoli išangės, o pati šlaplės anga - arti šlapimo pūslės. Šlaplės infekcija (uretritas) gali išsivystyti virškinimo trakto bakterijoms iš išangės nukeliavus į šlaplę. Kiti rizikos veiksniai:
- Anatomija
- Aktyvus intymus gyvenimas (paaugliams)
- Tam tikros kontraceptinės priemonės
- Nusilpusi imuninė sistema
- Šlapimo takų patologijos
- Šlapimo takų blokavimas
- Kateterio įvedimas
- Neseniai atliktos šlapimo takų operacijos, invazinės procedūros
- Simptomai: Svarbu žinoti, kad ne visada sukelia simptomus. Jeigu infekcija yra labai varginanti, jos simptomai ūmūs ir stiprūs arba ji vis pasikartoja, tikėtina, gydytojas rekomenduos vartoti antibiotikus. Dažniausi simptomai:
- Skausmas šlapinantis
- Dažnas šlapinimasis
- Šlapimo nelaikymas
- Pilvo skausmas
- Karščiavimas
- Šlapimo spalvos ar kvapo pokyčiai
- Diagnostika: Norint nustatyti ŠTI, atliekamas šlapimo tyrimas. Dažniausiai tiriamas šlapimo pasėlis, kuris leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją ir parinkti tinkamiausius antibiotikus.Šlapimo tyrimą taip pat rekomenduojama atlikti praėjus kelioms savaitėms po stiprių infekcinių ligų, ypač tų, kurių sukėlėjas buvo streptokokas, - išsiaiškinama, ar bakterija neišprovokavo kokių nors pakitimų inkstuose, nesukėlė glomerulonefrito. Kartais šlapimas tiriamas ir tiesiog sunegalavus, kai gydytojui neaiški susirgimo priežastis. Tai padeda patikslinti diagnozę.
- Gydymas: ŠTI gydomos antibiotikais. Svarbu vartoti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau. Taip pat rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų pašalintos bakterijos iš šlapimo takų.
- Prevencija: Norint išvengti ŠTI, svarbu:
- Gerti daug vandens
- Taisyklingai naudoti tualetinį popierių (šluostytis iš priekio į nugarą)
- Dažnai šlapintis, ypač po lytinių santykių
- Vengti dirginančių muilų ir prausiklių
- Vartoti spanguolių sultis ar maisto papildus su spanguolėmis
- Vartoti probiotikus
Uretritas (Šlaplės Uždegimas)
Uretritas - tai šlaplės uždegimas, dažniausiai sukeltas infekcijos.
- Priežastys: Dažniausiai uretritą sukelia lytiškai plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidijos (C. trachomatis) arba gonorėja (N. gonorrhoea). Taip pat uretritą gali sukelti kitos bakterijos, virusai ar grybeliai.Uretritas dažniausiai būna infekcinės kilmės: bakterinis, grybelinis, virusinis. 95 proc. atvejų jį sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos. Dažniausi šlaplės uždegimo sukėlėjai yra N. gonorrhoea, C. trachomatis, M.
- Simptomai:
- Skausmas šlapinantis
- Išskyros iš šlaplės (gali būti pūlingos ar kraujingos)
- Dažnas šlapinimasis
- Niežulys ar diskomfortas šlaplėje
- Diagnostika: Uretrito diagnozei patvirtinti imamas šlapimo pasėlis arba tepinėlis iš šlaplės.
- Gydymas: Uretritas gydomas antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, priklausomai nuo sukėlėjo. Svarbu, kad gydytųsi abu partneriai, jei uretritas yra sukeltas lytiškai plintančios infekcijos.Ligos profilaktiškai svarbi tinkama lytinių organų higiena ir apsauginių priemonių (prezervatyvų) naudojimas lytinių santykių metu. Skausmo malšinimui gali būti vartojami nuskausminamieji.
Dažnas Šlapinimasis
Dažnas šlapinimasis - tai simptomas, kai vaikas šlapinasi dažniau nei įprastai. Sunerimti reikėtų tada, kai šlapinatės dažnai ir mažais kiekiais. Jeigu į tualetą keliaujate dažniau nei septynis kartus dienos metu ar bent porą kartų naktį, vertėtų pasitikrinti dėl šlapimo takų ligų.
- Priežastys:
- Skysčių vartojimas: Per didelis skysčių vartojimas, ypač prieš miegą, gali sukelti dažną šlapinimąsi.
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): Šlapimo pūslės uždegimo metu kamuoja ne tik dažnas šlapinimasis, bet ir šlapimo pūslės bei pilvo apačios skausmai. Atsiranda ir nemalonus šlapimo kvapas bei gali pakilti kūno temperatūra.
- Cukrinis diabetas: Organizmas bando atsikratyti gliukozės pertekliaus, todėl šlapintis tenka dažniau nei įprastai.
- Neurologinės ligos ar nerimas: Dažno šlapinimosi priežastimi gali būti ir neurologinės ligos ar neigiamos emocinės būsenos (dažnas jaudinimasis, nuolatinis stresas).
- Diuretikų vartojimas: Tai tokie medikamentai, kurie skatina šlapimo susidarymą inkstuose, mažina skysčių ir kai kurių druskų kiekį organizme.
- Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas: Tai atsiradusi šlapimo pūslės nervų ir raumenų disfunkcija. Nepriklausomai nuo to, kiek šlapimo yra pūslėje, atsiranda nesulaikomas ir stiprus noras šlapintis.
- Šlapimo pūslės išvarža: Atsiranda šlapimo nelaikymas, skausmingas šlapinimasis, galimas šlapimo išsiskyrimas ir lytinių santykių metu.
- Akmenligė: Be dažno šlapinimosi, gali atsirasti skausmai kirkšnyje bei šone.
- Prostatos ligos (berniukams): Prostatos uždegimo simptomai yra skausmingas šlapinimasis naktį, gali atsirasti pūlingos išskyros iš šlaplės, karščiavimas, nugaros bei raumenų skausmai. Esant prostatos hiperplazijai arba prostatos vėžiui, pasireiškia sunkumas šlapinimosi pradžioje, silpna šlapinimosi srovė, jausmas, jog net ir nusišlapinus, šlapimo pūslė vis tiek lieka pilna.
- Nėštumas (mergaitėms paauglėms): Padažnėjęs šlapinimasis besilaukiant vyksta todėl, jog didėjant gimdai, stiprėja ir spaudimas šlapimo pūslei.
- Gydymas: Gydymas priklauso nuo priežasties. Medikamentinis gydymas - tai gydymas vaistais. Vaistai nuo dažno šlapinimosi ramina sudirgintą šlapimo pūslę. Moterims menopauzės metu yra skiriamas hormoninis gydymas. Fizioterapinis gydymas - gydomoji mankšta tarpvietės ir pilvo sienos raumenims stiprinti yra taikoma moterims po gimdymo bei menopauzės metu. Mankšta padeda išspręsti audinių silpnumo problemą. Chirurginis gydymas - taikomas tuomet, kai reikia grąžinti šlapimo pūslę į normalią anatominę padėtį.
Kiti Galimi Simptomai ir Priežastys
- Šlapimo spalvos pokyčiai: Sveiko žmogaus šlapimas yra intensyvios gelsvos - šiaudų - spalvos. Hematurijų (kraujo šlapime) gali būti dėl daugelio priežasčių, todėl siūlyčiau kreiptis į vaikų nefrologą. Šlapimas gali parausvėti ir nuo suvalgyto maisto (burokėlių, šviežių vyšnių) arba kai kurių vartojamų vaistų. Jei šlapimas tamsiai rudas, panašus į arbatą, irgi reikėtų kreiptis į vaikų inkstų ligų specialistą. Jei bespalvis, kaip vanduo, - irgi nelabai gerai. Tai rodo blogą šlapimo koncentraciją. Jei šlapimas baltos tarsi pienas spalvos. Tai rodo riebalų arba limfos apytakos sutrikimą organizme - labai reta, bet gana rimta būklė.
- Šlapimo kvapo pokyčiai: Jei tėvai pastebi, kad pakito šlapimo kvapas, tai ženklas, kad galbūt prasidėjo šlapimo takų uždegimas. Dažnai tai būna tarsi išmatų kvapas, nes šlapimo organų infekciją dažniausiai sukelia E. coli (žarnyno lazdelė). Kartais kvapas gali pakisti dėl suvalgyto maisto, vartojamų vaistų, apsinuodijus. Jei vaikas ilgai negauna maisto, vemia, yra intoksikuotas, geria mažai skysčių, šlapime atsiranda acetono.
- Šlapimo drumstumas: Sveiko vaiko šviežias šlapimas skaidrus, o drumzlinas šviežias šlapimas - infekcinės ligos požymis.
- Šlapinimosi dažnumas: Sunerimti reikėtų, jei normaliai valgydamas ir gerdamas vaikas per parą šlapinasi rečiau nei 4 kartus ir daugiau nei 8 kartus.
- Šlapimo srovė: Jei trūkčiojanti, gali būti, kad vaikas turi kokių nors įgimtų šlapimo sistemos organų vystymosi defektų.
- Naktinis šlapinimasis (enurezė): Darželinukas jau nebeturėtų taip daryti. Jei keliamasi kasnakt, vertėtų apie tai pasikalbėti su gydytoju. Į lovą naktimis iki 5 metų šlapinasi maždaug 15 proc. visų vaikų. Dalis šią problemą išauga, bet daugeliui vis dėlto prireikia gydytojo pagalbos.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Būtina kreiptis į gydytoją, jei vaikas patiria skausmą šlapinantis, dažnai šlapinasi, šlapinasi naktį, turi šlapimo nelaikymą, karščiuoja, jaučia pilvo skausmą arba pastebi šlapimo spalvos ar kvapo pokyčius. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei vaikas skundžiasi, kad jam skauda šlapinantis, dažniau bėgioja į tualetą arba kojytes laiko suspaustas, trina vieną į kitą, tarsi šlapintis būtų nemalonu, pakyla aukšta temperatūra. Visi šie požymiai įspėja apie galimą inkstų ar šlapimo sistemos organų infekciją.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir sprendimai: Padidėjusi šlapimo pūslė
Šlapimo Tyrimas
Tinkamiausias ir informatyviausias yra rytinis šlapimas, geriausia, jei jis paimtas iš vidurio srovės. Prieš šlapinantis į tyrimams skirtą sterilų indelį, vaiką reikėtų apiprausti po tekančio vandens srove, geriausia - be jokio muilo ir prausiklio, mat net mažiausi šių priemonių likučiai, patekę į šlapimą, gali iškreipti tyrimo rezultatą. Tyrimams pakanka 10-20 mililitrų. Atvežti rekomenduojama per porą valandų nuo paėmimo, antraip gali būti iškreipti tyrimo rezultatai. Šlapimo nepatariama laikyti šiltoje vietoje, tarkime, vasarą karštame automobilyje. Jei nėra galimybės per karščius iš karto pristatyti šlapimo tyrimams atlikti, tam tikrą laiką jį galima laikyti šaldytuve.
Šlapimo tyrimo atsakyme gydytojas paprastai dėmesį kreipia į šiuos dalykus:
- Baltymai: Jo visai neturėtų būti.
- Gliukozė: Jos įprastai neturėtų būti, atsiranda sergant cukriniu diabetu ar sutrikus inkstų koncentracinei funkcijai, t. y. gebėjimui koncentruoti (tirštinti) šlapimą.
- Nitritinė reakcija: Ji rodo galimą šlapimo takų bakterinę infekciją.
- Eritrocitai: Priklausomai nuo kiekio, jie gali nudažyti šlapimą rausvai arba net padaryti tamsesnį nei įprastai, nes „atkeliauja“ iš inkstų, o ne šlapimo pūslės.
- Leukocitai: Įprastai neturėtų būti arba gali būti randama labai nedaug.
Profilaktinis Šlapimo Tyrimas Vaikams
Taip. Tai reikėtų padaryti kartą metuose, ypač svarbu pirmaisiais mažylio gyvenimo metais ir prieš pradedant lankyti mokyklą.
Šlapimo Pūslės Treniravimas
Taip. Patartina daug važinėtis dviračiu, stiprinti pilvo presą, tarpvietės raumenis. Jei vaikas dieną nelaiko šlapimo, t. y. kartais palašina į kelnytes, lyg nespėja, reikėtų pamokyti šlapintis su pertraukomis: pradėjus kelioms sekundėms sulaikyti šlapimą, paskui tęsti procesą vėl.
Taip pat skaitykite: Nepilnamečio vaiko nuosavybė
Taip pat skaitykite: Žaidimai smulkiajai motorikai
tags: #vaikui #skauda #slapinantis