Pilvo pūtimas (meteorizmas) - tai padidėjęs dujų kaupimasis žarnyne, sukeliantis diskomfortą ir nerimą tiek vaikams, tiek jų tėveliams. Ši būklė ypač dažna kūdikiams, tačiau gali varginti ir vyresnius vaikus. Straipsnyje aptarsime pagrindines vaikų vidurių pūtimo priežastis, simptomus ir būdus, kaip palengvinti šį nemalonų negalavimą.
Kas Yra Pilvo Pūtimas?
Pilvo pūtimas, arba meteorizmas, apibūdinamas kaip padidėjęs dujų kiekis žarnyne, suintensyvėjusi jų gamyba ir sumažėjęs dujinės kilmės medžiagų pasišalinimas iš virškinimo trakto. Esant šiai būklei, vaikas gali jausti veržimą, tempimą, gurgėjimą pilve, žarnyno dieglius ir dujų nepraeinamumą.
Kūdikių ir Vaikų Pilvo Pūtimo Priežastys
Kūdikiams ir mažiems vaikams pilvą dažniau pučia dėl anatominių ir funkcinių vaiko organizmo ypatybių. Labiausiai dėl to kenčia žindomi kūdikiai, nes jų virškinamasis traktas turi persitvarkyti gyvenimui nebe mamos įsčiose.
- Nebrandi virškinimo sistema: Kūdikio virškinimo sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi. Skrandis ir žarnyno peristaltika dar nėra pakankamai stiprūs, o virškinimo fermentai nėra tokie aktyvūs kaip suaugusiųjų. Dėl to maistas virškinamas ilgiau, o dujų šalinimas sulėtėja.
- Aerofagija (oro rijimas): Apie du trečdalius pilvo pūtimo atvejų sukelia per didelis oro kiekis, patenkantis į kūdikio virškinimo traktą. Tai gali lemti netaisyklinga žindymo technika, netinkamas buteliukas, per dažnas arba per retas maitinimas. Alkani kūdikiai valgydami skuba ir prisigaudo oro.
- Permaitinimas: Pilvą pūsti gali dėl permaitinimo arba pernelyg dažno maitinimo, kai virškinimo traktas nespėja susitvarkyti su dideliais maisto kiekiais.
- Jautri nervų sistema: Kūdikių nervų sistema yra labai jautri. Pernelyg didelės emocijos, nervinis stimuliavimas (kalbinimas, aktyvus žaidinimas) gali padidinti lygiųjų žarnyno raumenų tonusą, sukelti spazmus. Dėl to sulėtėja žarnyno peristaltika, o tai lemia spazmus, pilvo pūtimą ir skausmą. Kai kurie moksliniai tyrimai teigia, kad pilvo pūtimas ir pilvo diegliai yra tarsi "vaikiškoji migrena". Tokiu būdu kūdikis tarsi išsikrauna - visos patiriamos emocijos daro įtaką padidėjusiam lygiųjų žarnyno raumenų tonusui, stipresniems žarnyno spazmams, pilvo skausmams ir panašiai.
- Žindančios motinos mityba: Ne mažiau svarbu ir tai, ką valgo žindanti motina. Kai kurių produktų vartojimas gali sukelti pilvo pūtimą kūdikiui. Po žindymo 30-40 min. Kūdikiui gali pūsti pilvą, kai žindanti mama valgo daug ankštinių (pupelių, pupų, žirnelių, žirnių, lęšių), kopūstinių daržovių, svogūnų, česnakų, ropių, ridikų, ridikėlių, patiekalų su soja, rabarbarų, kriaušių, saldžių obuolių, slyvų, uogienių, vynuogių, geria daug pieno. Kai žindomam kūdikiui pučia pilvuką, mama privalo būti nuovoki, pastebėti koks maistas ir jo kiekis ar jos pačios nuotaika mažyliui sukelia pilvo pūtimą. Rečiau kūdikiui gali pūsti pilvą ir nuo kitų, čia neišvardintų maisto produktų. Pilvo pūtimo priežasčių yra daug, ne visada pučia pilvą nuo maisto.
- Laktazės trūkumas: Laktazės - fermento, skaidančio pieno cukrų, - trūkumas dažniausiai yra laikinas. Tai dažniausiai pasitaiko neišnešiotiems, mažo svorio kūdikiams, pereinant prie mišraus arba dirbtinio maitinimo.
- Netinkamas mišinys: Netinkamas mišinys taip pat gali didinti meteorizmo pasireiškimo riziką. Jei kūdikis maitinamas mišinuku, gali tekti jį pakeisti kitu, kurio pagrindas yra ne karvės pienas.
- Fermentų sistemos nepakankamumas: Virškinimo sutrikimai, pasireiškiantys meteorizmu, vyresnio amžiaus vaikams kyla dėl fermentų sistemos nepakankamumo.
- Disbakteriozė: Dar viena vyresnio amžiaus vaikų vidurių pūtimo priežastis - disbakteriozė - žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimo pasekmė. Tai nutinka po gydymo antibiotikų preparatais. „Blogosios“ bakterijos pradeda vyrauti virškinimo trakte, todėl normalius virškinimo procesus dažniau keičia puvimo procesas, o kartu su juo atsiranda daugiau dujų, kurios skausmingai tempia žarnyno sieneles.
- Dinaminis vidurių pūtimas: Dinaminis vidurių pūtimas pasireiškia dėl susilpnėjusios motorinės virškinamojo trakto funkcijos. Dėl to maistas užsistovi žarnyne, jis virškinamas ilgiau, dujų šalinimas sulėtėja.
- Maisto produktai: Tikriausiai visiems žinoma, kad meteorizmo pasireiškimo tikimybę labai didina kopūstinės ir ankštinės daržovės, ridikai, svogūnai, obuoliai, kriaušės, slyvos, vynuogės, gazuoti gėrimai. Pilvo pūtimą gali sukelti net ir kramtomosios gumos kramtymas ar gėrimų vartojimas per šiaudelį. Pasikartojantis pilvo pūtimas gali būti susijęs su didesniu vaisių cukraus kiekio patekimu į organizmą, kai vaikas padaugina kriaušių, saldinių obuolių, vynuogių, medaus arba vaisių tyrelių, pagamintų su fruktoze.
- Netinkama mityba: Netinkama mityba, pavyzdžiui, per didelis kepto, riebaus, rūkyto maisto bei konservų vartojimas, taip pat gali sukelti pilvo pūtimą.
Pilvo Diegliai
Dažniausiai žindomų kūdikių vidurių pūtimas pasireiškia pilvuko diegliais - žarnyno kolikomis. Virškinamajame trakte susikaupusios dujos sukelia spazmus, kuriuos lydi skausmas. Tokiais atvejais mažylis nenori žįsti, nerimsta, verkia. Pilvuko diegliai - diskomfortas, raižymas, nemalonūs, kartais skausmingi pojūčiai virškinimo sistemoje. Manoma, kad pilvuko pūtimas, žarnyne susikaupusios dujos, yra viena dažniausių (tačiau ne vienintelė) pilvuko dieglių priežastis. Kita vertus, dujos žarnyne ne visada sukelia dieglius. Pilvuko diegliai paprastai prasideda dviejų savaičių naujagimiams ir tęsiasi iki 3-6 mėnesio. Nėra tiksliai žinoma, kokios yra jų priežastys, tačiau spėjama, kad pagrindinė priežastis - nebrandi kūdikio virškinimo sistema.
Kaip Palengvinti Pilvo Pūtimą?
Mažylių pilvo pūtimas - viena dažniausių priežasčių, dėl kurios susirūpinę tėvai skuba pas vaikų gydytoją. Pagrindinis principas gydant vidurių pūtimą - išsiaiškinti šio sutrikimo priežastis ir rasti būdus, kaip jas pašalinti. Siekiant, kad vaikui nesikartotų pilvo pūtimas, reikėtų išsiaiškinti pilvo pūtimo priežastis, dėsningumus. Pavyzdžiui, galbūt pilvo pūtimas susijęs su mamos mityba, psichologine, emocine arba fizine savijauta (jei tai žindomas kūdikis), paties vaiko mityba ar aktyvumu.
Taip pat skaitykite: Patarimai tėvams: 2 metų vaikas rėkia
- Mamos mitybos koregavimas: Pirmiausia, būtina sureguliuoti mamos mitybos racioną, kuris tiesiogiai susijęs su žindomo kūdikio virškinamojo trakto veikla. Kai žindomam kūdikiui pučia pilvuką, mama privalo būti nuovoki, pastebėti koks maistas ir jo kiekis ar jos pačios nuotaika mažyliui sukelia pilvo pūtimą.
- Tinkamas maitinimas: Jei kūdikis maitinamas mišinuku, įsitikinkite, kad jis tinkamas ir nesukelia alerginių reakcijų. Jei įtariama, kad kūdikis prisiryja oro, reikėtų jam duoti kuo dažniau atsirūgti. Taip pat reikėtų žindyti/ maitinti dažniau: alkani kūdikiai valgydami skuba ir taip prisigaudo oro.
- Padėtis po maitinimo: Palengvinti žindomo kūdikio pilvo dieglių kančias ir padėti pasišalinti dujoms padės vertikali padėtis po žindymo, leidžianti vaikui atsirūgti.
- Masažas: Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje. Masažą darykite šiltu dešinės rankos delnu, plonai pateptu bet kuriuo iš odą minkštinančių kremų. Masažą pradėkite prie pat krūtinės ląstos, vėliau leiskitės į apatinę pilvo dalį. Iš pradžių judesiai turi būti švelnūs, glostantys, palaipsniui virstantys lengvu spaudimu, skatinančiu pilvo raumenų susitraukimą. Masažo trukmė 2-4 min. Jei vaikas neramus, pilvuką masažuokite kelis kartus. Lengvas sukimas ratais padeda atkartoti žarnyno judesius ir gali padėti pasišalinti dujoms.
- Šiluma: Taip pat guldymas kniūbsčiai ant šiltos pūslės, kojytes laikant parietus po pilvuku.
- Dujų šalinimo vamzdelis: Kartais galima naudoti specialų dujų šalinimo vamzdelį, kuris švelniai įkišamas į išeinamąją angą. Dujų vamzdelio įstatymas į išangę - tik gaisro gesinimas, visuomet svarbu nustatyti negalavimo priežastį ir ją pašalinti. Dujų šalinimo vamzdeliai dažnai nenaudojami dar ir dėl labai paprastos priežasties - mažyliai prie jų pripranta. Namuose paprastai dujų vamzdeliais niekas nesinaudoja.
- Vaistai: Kitas svarbus aspektas - dujų pašalinimas iš žarnyno. Efektyviai veikia žarnų sienelių judesius skatinantys preparatai, kurių sudėtyje yra veikliųjų kmynų, krapų, pankolių medžiagų. Vyresnio amžiaus vaikams gali padėti aktyvuota anglis. Jei išbandėte viską, bet niekas taip ir nepadėjo, vaistai bus bene vienintelė likusi viltis.
- Simetikonas: „Espumisan L“ geriamojoje suspensijoje esantis simetikonas padeda greičiau ir lengviau pasišalinti žarnyne susikaupusiems oro burbuliukams - šis procesas vyksta tik fiziniu būdu, todėl preparatas nepatenka į sisteminę kraujotaką ir yra gerai toleruojamas. Espumisan L 40 mg/ml geriamieji lašai (emulsija) yra vaistas, priklausantis vadinamųjų virškinimo traktą veikiančių medžiagų grupei. Jį galima vartoti nuo pirmųjų mažylio gyvenimo dienų. Jo veiklioji medžiaga simetikonas keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakto gleivinėje, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. Espumisan L 40 mg/ml geriamieji lašai (emulsija) vartojami simptominiam ligų, kurių metu virškinimo trakte kaupiasi dujos (meteorizmas), būna pilvo pūtimas, pilnumo pojūtis gydymui. Šis vaistas tinkamas nuo pirmųjų mažylio gyvenimo dienų, tačiau jį gali vartoti ir vyresni vaikai, ir suaugusieji. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.
- Colinox lašai: Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui Famisano rekomenduoja rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms.
- Kmynų preparatai: Kmynų preparatai gerina apetitą, aktyvina virškinimo liaukų veiklą, žarnyno peristaltiką, tokiu būdu pagerina virškinimą. Kmynų vaisių arbata vartojama virškinimui gerinti, ji sustiprina virškinimo trakto sekrecinę funkciją ir peristaltiką, taip pat sumažina rūgimo ir puvimo procesus žarnyne. Tai švelni priemonė viduriuojant, ypač vaikams. Jais gydomas ir vidurių užkietėjimas, pūtimas, nes mažina dujų kiekį žarnyne. Be to, liaudies medicina kmynų arbatas rekomenduoja vartoti kūdikius maitinančioms mamoms kaip pieno liaukų veiklą skatinančią priemonę.
- Probiotikai: Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
- Žolelių arbatos: Žindančios mamos gali išgerti 3-6 puodelius per dieną žolelių arbatos, mažinančių pilvo pūtimą, o būtent: pankolių, kmynų, ramunėlių, melisos, liepų, mėtų, krapų.
Ką Dar Galima Padaryti?
- Mokykite vaiką valgyti lėtai: Savo pavyzdžiu mokykite vaiką valgyti iš lėto, gerai sukramtant maistą. Gerai sukramtytas maistas lengviau virškinamas. Vaiko niekada neskubinkite valgyti. Tegul mažasis valgo pasigardžiuodamas, maistą gerai sukramto (pirmų gyvenimo metų antrąjį pusmetį jį trindamas dantenomis, o vėliau - antrų metų pabaigoje - kramtydamas).
- Guldymas ant pilvo: Jei kūdikio organizmas linkęs į pilvo pūtimą, prieš maitinimą jį reikėtų guldyti ant pilvo, po žindymo laikyti vertikalioje padėtyje, kol jis atsirūgs.
- Priemonės namuose: Pasikonsultavę su gydytoju pasirūpinkite, kad namuose būtų priemonių, padedančių nuslopinti vaikų pilvo pūtimą.
- Neskubinkite vaiko: Taip. Vaiko niekada neskubinkite valgyti. Tegul mažasis valgo pasigardžiuodamas, maistą gerai sukramto (pirmų gyvenimo metų antrąjį pusmetį jį trindamas dantenomis, o vėliau - antrų metų pabaigoje - kramtydamas). Gerai sukramtytas maistas lengviau virškinamas. Bet kurio amžiaus vaikai yra labai pastabūs, kopijuoja suaugusiųjų elgesį.
Patarimai, Kaip Sumažinti Pilvo Pūtimą Vyresniems Vaikams
- Keiskite savo mitybą: Venkite maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, pavyzdžiui, kopūstų, pupelių ir gazuotų gėrimų. Vietoje to, į savo racioną įtraukite maisto produktų, kurių sudėtyje yra probiotikų, pavyzdžiui, jogurtą ir kefyrą, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą ir mažina pilvo pūtimą.
- Tinkamas maisto kramtymas: Kuo smulkiau sukramtomas maistas, tuo jis lengviau virškinamas ir mažesnė tikimybė, kad susidarys dujos. Taip pat reikia stengtis valgyti mažesnėmis porcijomis ir vengti kalbėjimo valgant, kad nurytumėte mažiau oro.
- Būkite aktyvesni: Reguliariai užsiimkite fizine veikla. Fizinis aktyvumas padeda pagerinti virškinimą ir sumažinti pilvo pūtimą. Reguliarūs pasivaikščiojimai, joga ar plaukimas padės pagreitinti maisto virškinimo procesą ir pašalinti iš organizmo dujas.
- Masažas: Pilvo masažas taip pat yra veiksmingas būdas kovoti su pilvo pūtimu. Švelnūs masažiniai judesiai pagal laikrodžio rodyklę padės atpalaiduoti žarnyną ir pagerinti jo veiklą. Tokį masažą galite atlikti savarankiškai namuose.
- Šilumos terapija: Šilumos procedūros, tokios kaip karšta vonia ar šilto kompreso uždėjimas ant pilvo, padeda atpalaiduoti raumenis ir pagerinti dujų pašalinimą. Tačiau svarbu žinoti, kad šilumos terapija gali būti taikoma tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų, pavyzdžiui, uždegiminių procesų žarnyne.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi, svarbu kreiptis į gydytojus. Jeigu naujagimiui, kūdikiui ar vyresniam vaikui pradeda staiga ir smarkiai pūsti vidurius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes taip gali prasidėti sunki virškinamojo sistemos liga pvz., žarnyno nepraeinamumas. Kai pilvukas kietas kaip akmenukas dera nedelsiant kreiptis vaikų gydytojo ir vaikų chirurgo konsultacijai.
Pilvo Skausmas: Kada Sunerimti?
Jei mažylis skundžiasi pilvo skausmu, pilvelyje "kažkas gurguliuoja", jame kaupiasi dujos ir vaikas "gadina orą", reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, jei apžiūros metu pastebite išsipūtusį mažojo pilvelį.
Reikėtų vertinti, kada vaikui pradeda skaudėti pilvą - po valgio ar prieš valgį, atkreipti dėmesį į tai, kaip vaikas tuštinasi, ar pilvas išsipūtęs. Gana daug informacijos duoda vaiko liežuvis - jei jis sausas ir su apnašu, panašu, kad virškinimo veikla bus sutrikusi. Tuomet reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko mitybą. Jei vaikui dažnai skauda pilvą, kaupiasi dujos ar bėga į tualetą tik pavalgęs, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokį maistą jis valgė.
Taip pat skaitykite: Kaip padėti jautriam vaikui darželyje?
Taip pat skaitykite: Sprendimai, jei vaikas nemiega lovytėje