Naujagimių Priežiūra: Virkštelės, Sauskelnės ir Kvėpavimas

Kūdikio gimimas - ypatingas įvykis, o vienas pirmųjų naujų tėvų laukiančių rūpestėlių - mažylio virkštelės liekanos priežiūra. Nors iš pradžių tai gali atrodyti šiek tiek bauginančiai, iš tiesų prižiūrėti džiūstančią virkštelę yra visai paprasta, svarbiausia - laikytis kelių pagrindinių principų. Taip pat svarbu tinkamai prižiūrėti naujagimio odą, pasirinkti tinkamas sauskelnes ir žinoti, kaip elgtis, jei kūdikis užspringo ar turi kvėpavimo problemų.

Virkštelės Priežiūra

Kas nutinka virkštelei po gimimo?

Nėštumo metu virkštelė buvo gyvybės linija, jungusi mažylį su placenta ir teikusi jam deguonį bei maisto medžiagas. Po gimimo ši jungtis tampa nebereikalinga, nes kūdikis pradeda kvėpuoti pats. Akušerė ar gydytojas perkerpa virkštelę ir ant jos liekanos uždeda specialų plastikinį spaustuką (kuris lieka, kol virkštelė nukris). Ši virkštelės liekana palaipsniui džiūsta, traukiasi ir galiausiai nukrenta, palikdama gražią bambutę.

Pagrindinis tikslas - švara ir sausumas

Kad virkštelės liekana nukristų greičiau ir nekiltų infekcijos pavojus, svarbiausia yra palaikyti ją švarią ir kuo sausesnę.

• Leiskite „kvėpuoti“: Svarbiausias dalykas - užtikrinti gerą oro cirkuliaciją. Atlenkite sauskelnių viršutinį kraštą žemyn, kad jis neuždengtų virkštelės ir spaustuko. Uždengta virkštelė ne džiūsta, o šunta, o tai sudaro palankias sąlygas daugintis bakterijoms.
• Rengti laisvai: Stenkitės nerengti kūdikio pernelyg aptemptais drabužėliais, kurie spaustų ar trintų virkštelės sritį.

Kaip valyti virkštelės liekaną? Žingsnis po žingsnio

Pagal naujausias rekomendacijas, sveiko, išnešioto naujagimio virkštelės priežiūrai paprastai pakanka paprasto vandens. Specialių dezinfekcinių priemonių (spirito, jodo, briliantinės žalumos) kasdien naudoti nerekomenduojama, nebent tai aiškiai nurodė gydytojas.

• Kada valyti? Valykite 1-2 kartus per dieną (pvz., keičiant sauskelnes ryte ir vakare) arba papildomai, jei virkštelės sritis akivaizdžiai susitepė šlapimu ar išmatomis.
• Ko reikia? Jums reikės virinto ir iki kambario temperatūros atvėsinto vandens bei švarių vatos diskelių ar vatos pagaliukų (krapštukų).
• Pasiruošimas: Prieš liesdami virkštelę, visada kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Valymas:
  • Sudrėkinkite vatos diskelį ar pagaliuką virintame vandenyje (jis neturi varvėti).
  • Viena ranka švelniai prilaikykite spaustuką ar pačią virkštelės liekaną.
  • Kita ranka švelniai, bet užtikrintai nuvalykite odą aplink virkštelės pagrindą - ten, kur ji jungiasi su pilvuku. Valykite sukamuoju judesiu aplink pagrindą, pašalindami bet kokias apnašas ar pridžiūvusį sekretą.
  • Kiekvienam valymo judesiui naudokite naują, švarų vatos diskelį ar pagaliuko pusę.
  • Nebijokite švelniai pakelti virkštelės, kad gerai išvalytumėte odą po ja.
• Sausinimas: Po valymo vandeniu, būtinai labai gerai nusausinkite tą pačią sritį aplink virkštelės pagrindą švariu, sausu vatos diskeliu ar pagaliuku. Labai svarbu nepalikti drėgmės.

Ar kūdikiui skauda?

Nesijaudinkite, virkštelės liekanoje nėra nervų galūnėlių, todėl jos valymas kūdikiui nesukelia skausmo, nors jis gali šiek tiek suirzti dėl pačios procedūros.

Taip pat skaitykite: Pilietybė pagal tėvus

Kodėl vanduo, o ne spiritas ar kiti dezinfekantai?

Anksčiau buvo įprasta virkštelę valyti spiritu ar kitais antiseptikais. Tačiau tyrimai parodė, kad:

• Routine antiseptikų naudojimas gali prailginti virkštelės džiūvimo ir nukritimo laiką.
• Šalyse, kur higienos sąlygos geros, valymas vien vandeniu (arba tiesiog sausa priežiūra be jokio valymo, jei virkštelė švari) nepadina infekcijų rizikos, palyginti su antiseptikų naudojimu.
• Antiseptikai gali dirginti jautrią naujagimio odą.

Todėl dabar rekomenduojama paprasta priežiūra - švara ir sausumas, naudojant tik vandenį, nebent gydytojas dėl specifinių priežasčių nurodo kitaip.

Kada nukris virkštelė?

Virkštelės liekana paprastai nudžiūsta ir nukrenta per pirmąsias dvi gyvenimo savaites (dažniausiai tarp 5 ir 15 dienos). Tačiau tai labai individualu - kartais ji nukrenta anksčiau (po kelių dienų), kartais vėliau (po 3 ar net 4 savaičių). Kuo virkštelė storesnė, tuo ilgiau ji gali laikytis.

Labai svarbu: Niekada nebandykite virkštelės nuplėšti ar kaip nors „padėti“ jai nukristi, net jei atrodo, kad ji laikosi „ant siūlelio“. Leiskite jai nukristi pačiai natūraliai. Priešlaikinis nuplėšimas gali sukelti kraujavimą ar infekciją.

Įspėjamieji ženklai: kada kreiptis į gydytoją?

Nors nežymus kvapas džiūstant virkštelei ar minimalus pakraujavimas jai nukritus yra normalu, yra požymių, rodančių galimą infekciją (omfalitą). Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:

Taip pat skaitykite: Violetos Mičiulienės gyvenimo aprašymas

• Stiprų paraudimą, patinimą ar karštį ODOJE APLINK bambutės pagrindą (ne pačios virkštelės liekanos paraudimas džiūstant!).
• Pūlingas, gelsvas ar žalsvas, nemalonaus kvapo išskyras iš po virkštelės pagrindo.
• Kūdikis karščiuoja, yra neįprastai vangus, irzlus, blogai valgo.
• Kraujavimą iš virkštelės pagrindo (ne tik kelis lašelius nukritus).

Gydytojas įvertins situaciją ir paskirs reikiamą gydymą (dažniausiai vietinio poveikio antibiotikų tepalą, retais atvejais - sisteminius antibiotikus).

Priežiūra virkštelei nukritus

Nukritus virkštelės liekanai, jos vietoje lieka nedidelė bambutės žaizdelė, kuri gali būti šiek tiek drėgna, su nedideliu šašeliu ar gelsvu sekretu. Ją reikia prižiūrėti panašiai kaip ir virkštelės liekaną:

• Valykite 1-2 kartus per dieną virintu atvėsintu vandeniu ir vatos diskeliu/pagaliuku. Švelniai praplėskite bambutės kraštus, kad išvalytumėte vidų.
• Gerai nusausinkite sausa vata.
• Laikykite sausai ir švariai. Toliau atlenkite sauskelnių kraštą, kol žaizdelė visiškai sugis ir neliks jokio šašo (paprastai per kelias dienas ar savaitę).
• Nelupinėkite šašo! Leiskite jam nukristi pačiam.

Kai žaizdelė visiškai sugyja, pasimato galutinė jūsų mažylio bambutės forma, kuri priklauso nuo genetikos, o ne nuo virkštelės priežiūros ar spaustuko padėties.

Sauskelnių Priežiūra

Kaip dažnai reikia keisti sauskelnes naujagimiui?

Sauskelnės - tai tikras išsigelbėjimas tėvams. Jos užtikriną komfortą kūdikiui, gerai sugeria drėgmę, apsaugo patalynę ir nemenkai palengvina kūdikio priežiūrą. Tačiau jauniems tėveliams dažnai kyla klausimų: kiek sauskelnių reikia naujagimiui per dieną? Kaip dažnai jas reikia keisti? Kokias sauskelnes rinktis?

Rūpinimasis mažylio higiena yra labai svarbi tėvelių pareiga. Ypač reikėtų akcentuoti higieną tose vietose, kurias dengia sauskelnės, kadangi kūdikių oda yra gležna ir lengvai sudirginama. Paprastai sauskelnes reikia keisti kas 2-3 valandas, net apie 12 kartų per dieną. Neleiskite kūdikiui dėvėti sauskelnių ilgiau nei keletą valandų, kad apsaugotumėte jo jautrią odelę. O jeigu kūdikis pasituštino, sauskelnes reikia keisti nedelsiant, net jei tai padarėte vos prieš dešimt minučių.

Taip pat skaitykite: Efektyvūs sprendimai vaikų auklėjimui

Sauskelnių keitimo dažnis naujagimiui gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant kūdikio amžių, jo valgymo ir gėrimo įpročius, taip pat sauskelnių tipą bei kokybę. Svarbu stebėti kūdikio elgesį ir sauskelnių būklę bei laiku jas keisti, kad būtų išvengta dirginimo ir infekcijų. Kiekvienas kūdikis yra skirtingas, todėl reikia atsižvelgti į jo ypatybes ir poreikius, kad užtikrinti mažylio patogumą ir saugumą.

Kaip keisti sauskelnes naujagimiui?

• Pasirinkite lygų paviršių. Jis turi būti švarus ir be pašalinių daiktų, o pati konstrukcija turi būti patogi ir stabili. Šiems tikslams geriausia naudoti vystymo staliuką. Ant viršaus užtieskite pleduką, kad gulėdamas mažylis nesušaltų ir paklotuką, kad nesutepti vystymo stalo.

• Pasiruošimas. Prieš nuimdami nešvarias sauskelnes, įsitikinkite, kad viskas, ko jums reikia, yra ranka pasiekiama. Būtinai atsineškite visas reikalingas higienos ir kosmetikos priemones. Taip pat pasirūpinkite švariais drabužiais kūdikiui. Visgi, jei keičiant sauskelnes paaiškėja, kad kažką pamiršote, jokiu būdu nepalikite mažylio be priežiūros, kadangi jis gali apsiversti ir nukristi nuo vystymo stalo. Pasikvieskite ką nors į pagalbą arba paimkite kūdikį ant rankų ir eikite kartu su juo ieškoti pamiršto daikto.

• Keitimas.

  • Padėkite kūdikį ant vystymo stalo ir nurenkite. Nuimkite nešvarias sauskelnes, susukite ir užlipdykite specialia lipnia juostele. Jei prie vystymo stalo turite įrengtą specialią šiukšliadėžę su sandariu dangteliu, išmeskite nešvarias sauskelnes. Jei šiukšliadėžės šalia neturite, padėkite jas kiek atokiau.
  • Prieš uždedami naujas sauskelnes, atidžiai apžiūrėkite kūdikio odą. Jei ją reikia išvalyti, naudokite drėgnas servetėles arba nuprauskite kūdikį po šiltu tekančiu vandeniu. Tada drėgnas kūno vietas nusausinkite rankšluosčiu, bet netrinkite.
  • Po plovimo patartina leisti kūdikio kūnui pakvėpuoti - tai labai naudinga norint išvengti sauskelnių bėrimo. Palaukę kelias minutes patepkite kūdikio odą specialiu kremu arba aliejumi.
  • Tuomet išimkite naujas sauskelnes iš pakuotės ir ištiesinkite ant vystymo stalo. Norint išmokti, kaip teisingai uždėti sauskelnes jums užteks vos kelių kartų. Švelniai pakelkite kūdikį laikant kojytes ir padėkite išlankstytas sauskelnes jam po sėdmenimis. Nesupainiokite jų galo ir priekio. Juos atskirti nesunku: nugaroje dažniausiai būna lipni juostelė, o priekyje gali būti piešinys arba užpildymo indikatorius. Atsargiai uždėkite naujas sauskelnes, užtikrinant, kad jos būtų tinkamai prigludusios prie kūno.
  • Jei naujagimio bambos žaizda dar pilnai neužgijo, sulenkite viršutinį sauskelnių kraštą, kad šios nekibtų prie žaizdos ir nesudarytų trinties. Sauskelnės neturi būti tvirtai prispaustos, kitaip po jomis gali atsirasti bėrimas. Galiausiai ištiesinkite elastines juosteles aplink kūdikio kojas.

• Baigimas. Baigus keisti sauskelnes, išmeskite senas sauskelnes ir išvalykite vystymo stalą. Paviršiaus valymui galite naudoti drėgną servetėlę ar skudurėlį.

Kaip išsirinkti tinkamas sauskelnes?

Visų pirma, renkantis sauskelnes, svarbu pasirinkti tinkamą dydį: jei jos bus per mažos, dėl trinties gali pasireikšti odos sudirginimas, o jei per didelės - gali neapsaugoti nuo pratekėjimo. Skirtingų gamintojų dydžiai gali skirtis, tačiau ant pakuotės visada nurodoma, kokiam kūdikio kūno svoriui yra skirtos higienos priemonės. Ypač svarbu rinktis sauskelnes iš minkštų ir kvėpuojančių medžiagų, kad kūdikio oda galėtų laisvai kvėpuoti ir mažylis neperkaistų. O sauskelnės su sustiprintu sugeriančiu sluoksniu puikiai tinka naudoti naktį. Jos apsaugo nuo pratekėjimo patikimiau nei įprastos, todėl ir kūdikis, ir mama gali ramiai miegoti. O tuo atveju, jei norite pereiti prie naujo prekės ženklo sauskelnių, pirmiausia įsigykite mažą pakuotę, kad sužinotumėte, ar naujosios sauskelnės tinka jūsų mažyliui.

Sauskelnių naudojimo taisyklės

• Reguliarus keitimas. Sauskelnes reikia keisti kas 2-3 valandas, po miego, vaikščiojimo lauke ar iškart po tuštinimosi. Tarp keitimų mažylio užpakaliuką nuplaukite šiltu vandeniu, o jei tokios galimybės nėra - nuvalykite drėgnomis kūdikių servetėlėmis.
• Kūdikio oda turi būti sausa. Įsitikinkite, kad jūsų kūdikio oda visą laiką išlieka sausa. Jei pasirinkto prekės ženklo sauskelnes naudojate pirmą kartą, būtinai atkreipkite į tai dėmesį.
• Leiskite odai pakvėpuoti. Net geriausiai sugeriančios drėgmę sauskelnės neužtikrina pakankamos oro cirkuliacijos, todėl labai svarbu periodiškai gležnai kūdikio odelei leisti pakvėpuoti. Nuimkite sauskelnes, padėkite vienkartinį paklotėlį ir leiskite kūdikiui kurį laiką gulėti ar šliaužioti be sauskelnių.
• Atkreipkite dėmesį į paraudimus. Jei ant odos atsiranda paraudimas, bėrimas ar iššutimas nuo sauskelnių, spręsti problemą reikia tuojau pat. Odą reikia švariai nuplauti ir patepti specialiu kūdikių kremu. Pabandykite pakeisti vaiko odos priežiūrą ir išbandykite kitas sauskelnes, o jei tai nepadeda, kreipkitės patarimo į savo pediatrą.
• Drėkinkite odą. Nepamirškite po maudynių sudrėkinti kūdikio odą specialiu aliejumi ar kremu, taip pat galite naudoti specialų kremą nuo iššutimų.

Kokias problemas gali sukelti nešvarios sauskelnės?

Laiku nepakeitus sauskelnių, jautri kūdikio odelė liečiasi su šlapimu ir išmatomis ir taip yra dirginama. Dėl to pirmiausiai atsiranda paraudimas, o vėliau bėrimas. Ši būklė vadinama sauskelnių dermatitu. Jos negydant, gali atsirasti opų ir kitų odos pažeidimų. Be to, dermatitas gali atsirasti ir tuo atveju, jei kūdikiui netinka kuri nors iš sauskelnių sudedamųjų dalių.

Kūdikio Kvėpavimas ir Sloga

Kodėl mažyliams sunkiau kęsti slogos sukeliamus nepatogumus?

Mažam vaikui net ir nedidelė sloga gali tapti gana didele bėda. Labiausiai nuo slogos kenčia mažyliai iki šešių mėnesių amžiaus, nes jie dar nemoka kvėpuoti per burną. Jei nosis užsikimšusi, jiems įkvėpti oro paprasčiausiai tampa labai sudėtinga. Suslogavus kūdikiui nosį būtina valyti kiekvieną kartą, vos tik pastebime, kad mažylis negali laisvai kvėpuoti. Gali tekti nosį valyti ir keliolika, ir keliasdešimt kartų per parą, tačiau tai reikia daryti labai atsargiai. Ypatingai svarbu, kad kvėpavimas laisvas būtų tuomet, kai mažylis miega arba valgo, kitaip jis negalės nei normaliai pailsėti, nei ramiai pasisotinti. Atsisakantis gerti kūdikis gali netekti pavojingo kiekio organizmo skysčių, o dėl prasto miego jam paprasčiausiai sunku sparčiai sveikti.

Ką daryti, kad kūdikio kvėpavimas per nosį taptų laisvesnis?

Kol mažylis dar nemoka pats išpūsti gleivių ir iš nosies teka skaidrios bei skystos išskyros, reikėtų atsargiai naudoti specialius siurbtukus - aspiratorius. Rekomenduojama naudoti mechaninius prietaisus, nes elektroninė įranga gali pažeisti jautrią mažylių nosies gleivinę. Svarbu, kad siurbtuko antgalis būtų minkštas, o traukimo jėga - ne per didelė. Kai nosies sekretas sutirštėja, jį galima suminkštinti izotoniniu jūros vandeniu (patariama rinktis Quixx). Kūdikiams iki 6 mėnesių geriausia naudoti izotoninius jūros vandens lašus, kurie specialiai pritaikyti jų mažoms nosytėms. Tinkamas ir fiziologinis natrio chlorido tirpalas, nes druskų koncentracija jame labai panaši į fiziologinę ląstelių druskos koncentraciją. Paaugusiems mažyliams jau galima naudoti purškalus, o kai nosies gleivinės paburkimas itin ryškus ir mažylis negali normaliai kvėpuoti per nosį, tuomet gali būti naudingi ir hipertoninės koncentracijos jūros druskos tirpalai, tačiau dėl jų naudojimo visuomet geriau pasitarti su vaikelio gydytoju. Nors prie jūros vandens nepriprantama, tačiau per dažnai naudojamas didesnės druskų koncentracijos jūros vanduo gali sausinti jautrią mažylių nosies gleivinę.

Ar dėl slogos gali atsirasti rimtesnių komplikacijų?

Maždaug iki dvejų - trejų metų amžiaus vaikas dar nemoka pats taisyklingai išpūsti nosytės, tad tėveliai turėtų išvalyti nosytę jam kiekvieną kartą, kai dėl nosies užsikimšimo jam kyla diskomfortas. Mažas vaikas, nesugebantis savarankiškai išsipūsti nosytės, turinį dažniausiai nuryja. Už nosies tekantis sekretas vaikams sukelia taip vadinamą „gerklinį“ kosulį, dėl kurio tėvai itin išsigąsta ir dažnai kreipiasi į gydytojus. Jei nosytė gerai išvaloma prieš miegą, tai tokio kosulio neturėtų kilti. Jei nosies valymo nepakanka, tai tuomet, pasitarus su gydytoju, galima vartoti specialius nosies gleivinės kraujagysles sutraukiančius vaistus, kurie gali padėti mažyliui laisviau kvėpuoti per nosį ir kokybiškiau pailsėti. Dekongestantų negalima vartoti per ilgai - geriau, kad jų vartojimas neviršytų 3-5 parų. Tinkamai negydoma sloga gali komplikuotis vidurinės ausies uždegimu (otitas yra dažniausia vaikų slogos komplikacija), bronchitu, plaučių uždegimu ir kitais sveikatos sutrikimais.

Užspringimas

Užspringus vaikui, norime jam padėti, tačiau gydytojai pastebi ne vieną atvejį, kai tai daroma neteisingai. Dažniausia klaida yra vaiko purtymas. Tėvai galvoja, kad žemyn galva purtomas vaikas išspjaus svetimkūnį. Dar klaidingas yra aklas piršto kišimas į burną - taip dažnai elgiasi aplinkiniai. Šie būdai nėra veiksmingi.

• Jei užspringo Kūdikis:
  1. Paguldykite jį ant rankos kniūbsčią, veidu žemyn ir penkis kartus stuktelkite delnu tarp menčių. Galvytę pirštais prilaikykite už apatinio žandikaulio, kad kvėpavimo takai būtų atviri;
  2. Apverskite kūdikį, palikite ant rankos veiduku aukštyn ir patikrinkite burnytę. Jei svetimkūnis matosi, atsargiai išimkite jį;
  3. Jei svetimkūnis neiškrito, ant savo rankos paguldykite kūdikį veiduku aukštyn ir penkis kartus pirštais staigiai spustelkite krūtinę krūtinkaulio viduriniame trečdalyje dviem pirštais. Vėl patikrinkite, ar burnoje nėra svetimkūnio.
  4. Jei nesiseka pašalinti svetimkūnio, kartokite šiuos veiksmus kol kūdikis pradės kvėpuoti, kosėti, verkti.
• Atlikdami minėtus veiksmus ir nepaleisdami kūdikio iš rankų, skubėkite kviesti greitąją medicinos pagalbą. Kartokite veiksmus tol, kol svetimkūnis pasišalins arba kol atvyks medicinos pagalba.

Apnėja

Jei kvėpavimas nutrūksta ir vėl atsinaujina naujagimiui miegant, ši patologija vadinama miego apnėja. Apnėja - tai ilgesnė nei 15-20 sek. kvėpavimo pauzė. Jei naujagimis išnešiotas, apnėja laikoma 15 sek. Trumpam nustoti kvėpuoti gali net ir visiškai sveiki kūdikiai, tačiau pauzės negali tęstis ilgiau nei 12-15 sek. Jei smegenys ilgesnį laiką neaprūpinamos deguonimi, gresia labai rimtos komplikacijos.

Jei ir po minėtųjų priemonių kūdikis nepradėjo kvėpuoti, galiausiai reikės daryti dirbtinį kvėpavimą ir kviesti greitąją pagalbą. Mažylių kvėpavimui kontroliuoti skirtos specialios mobiliosios auklės su kvėpavimo stebėjimo funkcija, taip pat jau ir Lietuvos rinkoje galima įsigyti specialių kvėpavimo monitorių. Jei apnėja kartojasi, gydytojas gali skirti medikamentų.

tags: #vaikai #gime #iskart #islaiko #kvepavimo #po