Po gimdymo moters kūnas patiria daugybę pokyčių, įskaitant gimdos dydžio ir formos pokyčius. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, kas yra normalu gimdos apimties po gimdymo atžvilgiu, aptarsime lochijas (pogimdyvinį kraujavimą), gimdos involiuciją (susitraukimą) ir kitus svarbius aspektus, susijusius su moters organizmo atsistatymu po gimdymo.
Lochijos: natūralus valymosi procesas
Po gimdymo prasideda kraujavimas, vadinamas lochijomis, kuris yra natūralus būdas organizmui atsikratyti nėštumo ir gimdymo metu susidariusių audinių likučių. Lochijos - tai išskyros iš makšties, sudarytos iš kraujo, gleivių ir audinių likučių. Šis procesas trunka kelias savaites ir yra skirstomas į kelis etapus:
- Pirmasis etapas (Lochia rubra): Pirmąsias kelias dienas po gimdymo kraujavimas būna intensyviausias, ryškiai raudonos spalvos, su krešuliais. Išskyrų kiekis prilygsta gausioms mėnesinėms.
- Antrasis etapas (Lochia serosa): Po pirmųjų dienų kraujavimas pradeda silpnėti ir tampa rožinis arba rusvas.
- Trečiasis etapas (Lochia alba): Po maždaug dviejų savaičių kraujavimas dar labiau silpnėja ir tampa baltas arba gelsvas. Šios išskyros gali tęstis iki šešių savaičių.
Normalus lochijų kraujavimas trunka apie 4-6 savaites. Pirmosiomis dienomis kraujo netekimas gali būti apie 150-500 ml. Svarbu atsiminti, kad staigiau atsistojus arba pasijudinus pirmosiomis dienomis galite pajausti stipresnį kraujo pliūpsnį - tai normalu, nes valosi po gimdymo likę kraujo krešuliai ir audinių likučiai.
Kada kreiptis į gydytoją:
- Jei išskyrose pastebima labai didelių - 10-15 cm skersmens ir didesnių - krešulių.
- Jei lochijos skleidžia nemalonų kvapą arba yra pūlingos (tai rodo infekciją).
- Sumažėjus lochijų kiekiui, vėl pasirodo šviežias ir raudonas kraujas.
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas.
- Atsiranda kraujo krešulių, didesnių nei slyvos dydžio.
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje.
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų.
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą.
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Šie simptomai gali rodyti infekciją arba kitas komplikacijas, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Higiena pogimdyminiu laikotarpiu:
- Naudokite specialius daug išskyrų sugeriančius higieninius paketus arba kelnaites. Jokiu būdu nenaudokite tamponų!
- Higienos priemones keiskite ne rečiau nei kas 2-3 valandas, nes lochijos - palanki terpė daugintis mikrobams, galintiems sukelti uždegimą.
- Apsiplaukite tik išoriškai, nenaudodami kempinės ar intymiosios higienos prausiklių, nes galite išbalansuoti makšties mikroflorą.
Gimdos involiucija: grįžimas į pradinę būseną
Iš karto po gimdymo prasideda gimdos involiucija - gimdos susitraukimas. Vos pagimdžiusi moters gimda sveria apie 1 kg, o galiausiai vėl sveria vos 50 g. Šis procesas trunka kelias savaites.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Gimdos susitraukimus skatina:
- Oksitocinas, išsiskiriantis žindant naujagimį (dėl to susitraukimai gali būti skausmingesni žindymo metu).
- Ankstyvas kėlimasis ir judėjimas.
Gimdos susitraukimai, ypač pirmosiomis dienomis, gali būti skausmingi, primenantys menstruacinius skausmus arba sąrėmius. Skausmas silpnesnis, jei gimdėte pirmąjį kartą.
Kas trukdo gimdos involiucijai:
- Placentos likučiai gimdoje (kaskart po gimdymo ligoninės personalas apžiūri placentą, tačiau kartais medikai likusio placentos gabalėlio nepastebi. Placentai iki galo nepasišalinus, gimda negali tinkamai gyti ir trauktis).
Kiti pokyčiai moters organizme po gimdymo
Be gimdos involiucijos ir lochijų, moters kūnas patiria ir kitų pokyčių:
- Hormonų pokyčiai: Pastojusių moterų organizme esančių hormonų koncentracija ima keistis, o tai sąlygoja kraujotakos suintensyvėjimą bei krūties audinio pakitimus.
- Krūtų pokyčiai: Pagimdžiusių moterų krūtys išskiria neriebų, tirštą, gelsvos spalvos priešpienį, kuriame gausu apsauginių, augimą skatinančių medžiagų bei vitaminų. Vėliau pradeda gamintis pienas.
- Šlapinimosi sunkumai: Vos pagimdžiusioms moterims yra sunku šlapintis, dalis moterų nė nejunta poreikio. Po gimdymo praėjus 6-8 valandoms nusišlapinti būtina, nepavykus reikėtų šiek tiek palaukti ir vėl bandyti.
- Virškinimo problemos: Gimdymo metu organizme vykstantys virškinimo procesai sulėtėja, o tai gali tapti pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo priežastimi, moteris gali jausti sunkumo jausmą ir net skausmą.
- Nuovargis ir nuotaikų svyravimai: Paskutinės nėštumo savaitės bei gimdymas tikrai gerokai išvargina, mažylio susilaukusios moterims, atrodytų, net galvą sunku pakelti. Mažylio gimimas, rūpestis juo, šeimos narių, giminaičių ir draugų dėmesys, fizinis diskomfortas, miego trūkumas, hormoniniai pokyčiai lemia mamyčių nuotaikų svyravimus.
- Tarpvietės skausmas: Jeigu gimdymo metu buvo atliktas tarpvietės įkirpimas arba įvyko tarpvietės plyšimas, makštis kurį laiką būna jautri ir skausminga.
Gimdymo biomechanizmas ir priežiūra
Normalus gimdymas - kai pirmeiga pakaušio, vaizdas priekinis, pozicija pirmoji. Skiriami gimdymo biomechanizmo momentai:
- Galvos nusileidimas: Vaisiaus galva yra nusileidusi į dubenį, kai jos diameter biparietalis yra žemiau įeigos plokštumos.
- Galvos palinkimas (Flexio capitis): Vaisiaus stuburo kaklinė dalis palinksta, smakras priartėja prie krūtinės ląstos, pakaušis nusileidžia žemyn.
- Vidinis galvos pasisukimas (Rotatio capitis interna): Vaisiaus galva pradeda suktis mažojo dubens vidurio plokštumos didžiausių matmenų dalyje.
- Galvos atsilošimas (Deflexio capitis): Vaisiaus galva atsilošia dubens išėjimo plokštumoje.
- Išorinis galvos pasisukimas (Rotatio capitis externa): Gimdymo biomechanizmo ketvirtojo momento pabaigoje vaisiaus pečiai įsistato į įėjimo plokštumos skersą arba į įstrižąjį matmenį.
- Vaisiaus kūno gimimas: Gimsta vaisiaus priekinis, kuris remiasi į apatinę sąvaržos briausną, po to gimsta užpakalinis petys ir likusi vaisaus kūno dalis.
Gimdyvės priežiūra normalaus gimdymo metu:
- Artėjančio gimdymo požymiai: Gimdos dugnas šiek tiek nusileidžia žemyn, prasideda parengiamieji sąrėmiai, pakinta gimdos kaklelio konsistencija, sustiprėja gimdos kaklelio liaukų sekrecija.
- Gimdymo varomosios jėgos: Sąrėmiai (reguliarūs, periodiškai pasikartojantys raumenų susitraukimai) ir stangos (refleksiniai skersaruožių pilvo raumenų, diafragmos susitraukimai).
- Gimdymo padėtys: Gimdyvė gali keisti padėtį ir judėti, tai skatina gimdymo veiklą, sumažina nepatogumą, pagreitina gimdymą.
- Gimdymo laikotarpiai:
- Atsidarymo laikotarpis (nuo reguliarių sąrėmių iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo).
- Išstūmimo (išvarymo) laikotarpis (nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki vaisiaus gimimo).
- Placentinis laikotarpis (nuo vaisiaus užgimimo iki placentos gimimo).
Pogimdyvinė depresija
Mamytės, kurios jaučiasi prislėgtos, liūdnos, apatiškos, suirzusios, piktos, turėtų stebėti save - jeigu šis dvasinis skausmas trunka ilgiau nei dvi savaites, vertėtų pasikonsultuoti su medikais ir psichologais, kadangi tai pirmieji pogimdyvinės depresijos ženklai. Su pogimdyvine depresija susidūrios moterys turi suvokti, kad ši savijauta nepriklauso nuo jų pačių, tai nėra „blogos motinos“ ar „motinystės inkstinkto nebuvimo“ požymis.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai