Šiame straipsnyje aptariami vaistai MisoOne ir Mifegyne, naudojami nėštumo nutraukimui, įskaitant jų sudėtį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, įspėjimus, atsargumo priemones, vartojimo būdus ir galimą šalutinį poveikį.
Kas yra MisoOne?
MisoOne tabletėse yra mizoprostolio, kuris yra panašus į prostaglandiną - natūralią cheminę medžiagą, gaminamą organizme. Mizoprostolis sukelia gimdos susitraukimus ir suminkština gimdos kaklelį.
MisoOne vartojimo indikacijos
MisoOne naudojamas:
- Medikamentiniam nėštumo nutraukimui: po mifepristono pavartojimo, ne vėliau kaip praėjus 49 dienoms nuo paskutinių menstruacijų pradžios.
- Chirurginiam nėštumo nutraukimui: prieš chirurginę procedūrą pirmajame nėštumo trimestre.
Kada MisoOne vartoti draudžiama
MisoOne negalima vartoti, jei:
- Alergija mizoprostoliui, bet kuriam prostaglandinui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Nėštumas nepatvirtintas echoskopu ar biologiniais tyrimais.
- Įtariamas negimdinis nėštumas.
- Negalima vartoti mifepristono (kai jis vartojamas kartu su MisoOne).
- Nuo paskutinių menstruacijų pradžios praėjo daugiau nei 49 dienos (7 savaitės) medikamentiniam nėštumo nutraukimui.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės vartojant MisoOne
Prieš vartojant MisoOne, pasitarkite su gydytoju, jei sergate:
Taip pat skaitykite: Patarimai pranešant apie nėštumą darbe
- Kepenų ar inkstų liga.
- Anemija ar blogai maitinatės.
- Širdies ir kraujagyslių liga.
- Turite padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligos riziką (amžius virš 35 metų ir rūkymas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ar diabetas).
- Kraujo krešėjimo liga.
- Anksčiau atliktas cezario pjūvis ar gimdos operacija.
Sveikatos priežiūros specialistai turi informuoti pacientę apie teratogeninio poveikio riziką ir būtinybę atvykti kontroliniam vizitui. Prieš vartojant MisoOne, bus atliktas kraujo rezus faktoriaus tyrimas.
MisoOne nesuveikimo rizika didėja, jei jis vartojamas ne per burną, priklausomai nuo nėštumo trukmės, prieš tai buvusių nėštumų skaičiaus ir kai nuo paskutinių menstruacijų dienos praėjo daugiau nei 49 dienos. Po šio vaisto vartojimo turite stengtis vėl nepastoti iki kitų menstruacijų ir nedelsiant pradėti naudoti kontraceptines priemones.
Jeigu žindote kūdikį, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju. Žindyti negalima, nes šio vaisto patenka į motinos pieną.
Šis vaistas gali sukelti svaigulį, todėl kol suprasite, kaip MisoOne Jus veikia, reikia imtis specialių atsargumo priemonių vairuojant ar valdant mechanizmus.
Kaip vartoti MisoOne
Visada vartokite MisoOne tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Įprastinė dozė suaugusiems yra viena tabletė, vartojama per burną. Tabletę nurykite visą, užsigerdami stikline vandens. Jei per 30 minučių po tabletės suvartojimo vemiate, nedelsiant pasitarkite su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Sėkmingas nėštumo startas
Po nėštumo nutraukimo procedūros nedelsiant susisiekite su Jums vaistą skyrusia įstaiga, jei kraujavimas iš makšties tęsiasi ilgiau kaip 12 parų ir (arba) yra labai gausus, jei Jums yra smarkus pilvo skausmas, karščiuojate arba jaučiate drebulį.
MisoOne vartojimas medikamentiniam nėštumo nutraukimui
- Centre, kur Jums bus paskirti vaistai, Jums duos pirmąjį vaistą mifepristoną, kurį reikės išgerti.
- Praėjus 36-48 valandoms Jūs išgersite (suvartosite per burną) MisoOne. Išgėrus šį vaistą reikia mažiausiai 3 valandas pailsėti.
- Gimdos turinio pasišalinimas gali įvykti po MisoOne pavartojimo praėjus nuo kelių valandų iki kelių dienų.
- Praėjus 14-21 dienai nuo pirmojo vaisto (mifepristono) pavartojimo turėtumėte apsilankyti gydymo centre.
Svarbu prisiminti, kad MisoOne reikia vartoti praėjus 36-48 valandoms po 600 mg mifepristono pavartojimo.
MisoOne vartojimas chirurginiam nėštumo nutraukimui
- Išgerkite MisoOne.
- Chirurginė procedūra bus atlikta praėjus 3-4 valandoms po vaisto suvartojimo.
- Praėjus 14-21 dienai po chirurginės procedūros turėtumėte apsilankyti gydymo centre kontroliniam vizitui.
Šio vaisto nevartokite, jei pažeista lizdinė plokštelė arba tabletė buvo laikoma išimta iš pakuotės.
Per didelė MisoOne dozė
Išgėrus per daug tablečių gali pasireikšti tokie simptomai kaip mieguistumas, drebulys, traukuliai, sunkumas kvėpuoti, pilvo skausmas, viduriavimas, karščiavimas, krūtinės skausmas, mažas kraujospūdis ir lėtas širdies plakimas, kurie gali būti mirtini.
Galimas šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis:
Taip pat skaitykite: Nėštumo teisės darbe
- Gimdos susitraukimai ar spazmai.
- Viduriavimas.
- Pykinimas ar vėmimas.
- Kraujavimas iš gimdos.
Retesnis šalutinis poveikis:
- Gausus kraujavimas iš makšties.
- Pilvo skausmas.
- Lengvi ar vidutinio sunkumo virškinimo trakto spazmai.
- Gimdos infekcija (endometritas ir dubens uždegiminė liga).
- Apsigimimai (vaisiaus formavimosi ydos).
- Karščiavimas.
- Vaisiaus mirtis.
- Galvos skausmas, svaigulys ir bendras negerumas ar nuovargis.
- Dilgėlinė ar odos sutrikimai, kurie gali būti sunkūs.
- Gimdos plyšimas.
- Vietinis veido ir (arba) gerklų patinimas, galintis pasireikšti kartu su dilgėline.
- Šalčio pojūtį, drebulį.
- Nugaros skausmą.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kas yra Mifegyne?
Mifegyne tabletėse yra mifepristono - antihormono, blokuojančio progesterono, hormono, reikalingo, kad nėštumas galėtų tęstis, poveikį. Dėl to Mifegyne gali nutraukti nėštumą. Jis taip pat gali būti vartojamas įėjimui į gimdą (gimdos kakleliui) suminkštinti ir atverti.
Mifegyne vartojimo indikacijos
Mifegyne rekomenduojama vartoti:
- Medikamentiniam nėštumo nutraukimui iki 63 dienos po paskutiniojo menstruacinio ciklo derinyje su prostaglandinu.
- Kakleliui suminkštinti ir atidaryti prieš chirurginį nėštumo nutraukimą pirmojo nėštumo trimestro metu.
- Skiriant paruošiamąjį gydymą prieš paskiriant prostaglandinų, atliekant nėštumo nutraukimą dėl medicininių priežasčių esant didesniam kaip 3 mėnesių nėštumui.
- Stimuliuojant gimdymą vaisiaus žuvimo gimdoje atvejais, kai negalima taikyti kitokio medicininio gydymo (prostaglandinu ar oksitocinu).
Kada Mifegyne vartoti draudžiama
Mifegyne vartoti draudžiama:
- Jeigu yra alergija mifepristonui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Jeigu Jums yra antinksčių nepakankamumas.
- Jeigu sergate sunkia astmos forma, kurios negalima pakankamai išgydyti vaistais.
- Jeigu yra paveldima porfirija.
Papildomai nėštumo nutraukimui iki 63 dienos po paskutiniojo menstruacinio ciklo:
- Jei nėštumas nebuvo patvirtintas biologiniu tyrimu ar ultragarsiniu skenavimu.
- Jei nuo pirmosios paskutiniojo menstruacinio ciklo dienos praėjo daugiau kaip 63 dienos.
- Jeigu gydytojas įtaria negimdinį nėštumą.
- Jeigu negalite vartoti nurodyto prostaglandino analogo.
Gimdos kakleliui suminkštinti ir atverti prieš chirurginį nėštumo nutraukimą:
- Jei nėštumas nebuvo patvirtintas biologiniu tyrimu ar ultragarsiniu skenavimu.
- Jeigu gydytojas įtaria negimdinį nėštumą.
- Jei nuo pirmosios paskutiniojo menstruacinio ciklo dienos praėjo 84 dienos ar daugiau.
Didesnio kaip 3 mėnesių nėštumo nutraukimas:
- Jeigu negalite vartoti nurodyto prostaglandino analogo.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės vartojant Mifegyne
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti Mifegyne:
- Jei yra kepenų ar inkstų liga.
- Jei yra anemija ar esate blogos mitybos.
- Jei sergate širdies liga (širdies ar kraujotakos liga).
- Jeigu Jums yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligos rizika (daugiau kaip 35 metų amžius ir rūkymas arba aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis arba diabetas).
- Sergate liga, veikiančia kraujo krešėjimą.
- Sergate astma.
Jei Jums įdėta kontraceptinė spiralė, prieš vartojant Mifegyne, ją reikia išimti. Prieš vartojant Mifegyne Jums bus atliktas kraujo rezus faktoriaus tyrimas.
Jei pastebėsite kurį nors simptomų, aprašytų 4 skyriuje, nutraukite Mifegyne vartojimą ir nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos. Jei Jums pasireiškė sunki odos reakcija, ateityje mifepristono vartoti negalima.
Mifegyne vartojimas su kitais vaistais
Ypatingai pasakykite gydytojui, jei vartojate toliau išvardytų vaistų:
- Kortikosteroidų (vartojamų astmai ar kitokiam uždegimui gydyti).
- Ketokonazolo, itrakonazolo (vartojamų grybeliui gydyti).
- Eritromicino, rifampicino (antibiotikų).
- Jonažolių (Hipericum perforatum) (vaistažolės, vartojamos esant lengvai depresijai).
- Fenitoino, fenobarbitalio, karbamazepino (vartojamų traukuliams gydyti, esant epilepsijai).
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip acetilsalicilo rūgštis ar diklofenakas.
Mifegyne vartojimas su maistu ir gėrimais
Gydymo Mifegyne metu negalima gerti greipfrutų sulčių.
Mifegyne ir nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Nėštumo nutraukimo nesėkmė (tebesitęsiantis nėštumas) po vien Mifegyne pavartojimo arba po pavartojimo derinyje su prostaglandinu, tebesitęsianti iki gimdymo, buvo susijusi apsigimimais.
Jei pavartojus šio vaisto vieno ar vaistų derinio nėštumas nenutrūksta, vaisiui kyla nežinoma rizika. Jeigu nutarsite tęsti nėštumą, specializuotoje klinikoje turės būti taikoma atidi stebėsena iki gimdymo ir kartojamos echoskopijos, ypatingą dėmesį skiriant galūnių apžiūrai.
Nežindykite vartojant Mifegyne, nes šio vaisto patenka į motinos pieną.
Šis vaistas vaisingumo neveikia. Galite vėl pastoti iškart po nėštumo nutraukimo. Gydytojui patvirtinus nėštumo nutraukimą nedelsiant turite pradėti taikyti kontraceptines priemones.
Mifegyne ir vairavimas bei mechanizmų valdymas
Kaip aborto proceso šalutinis poveikis, gali pasireikšti svaigimas. Kol suprasite, kaip Mifegyne Jus veikia, pavartojus šio vaisto reikia imtis specialių atsargumo priemonių vairuojat ar valdant mechanizmus.
Kaip vartoti Mifegyne
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas.
Medikamentinis gimdoje besivystančio nėštumo nutraukimas
Nėštumo iki 49 dienų po paskutiniojo menstruacijų ciklo nutraukimas: 3 tabletės, suvartojamos per burną. Praėjus 36-48 valandoms po Mifegyne vartojimo, suvartokite prostaglandino analogą.
Nėštumo nutraukimas praėjus 50-63 dienoms po paskutiniojo menstruacijų ciklo: 3 tabletės, suvartojamos per burną. Praėjus 36-48 valandoms po Mifegyne vartojimo, suvartokite prostaglandino analogą. Suvartojus prostaglandino analogą turėsite 3 valandas pailsėti.
Praėjus 14-21 dienai po Mifegyne vartojimo turite nuvykti į centrą stebėjimo konsultacijos, siekiant įsitikinti, kad pašalinimas yra užbaigtas.
Nedelsiant susisiekite su Jums vaistą skyrusia įstaiga, jei kraujavimas iš makšties tęsiasi ilgiau kaip 12 parų ir (arba) kraujavimas yra labai gausus, jei Jums yra smarkus pilvo skausmas, karščiuojate arba jaučiate drebulį.
Kaklelio suminkštinimui ir atidarymui prieš chirurginį nėštumo nutraukimą
1 tabletė, suvartojama per burną. Po to praėjus 36-48 valandoms grįšite į centrą, kur Jums buvo skirti vaistai, ir Jums bus atlikta chirurginė procedūra.
Nėštumo nutraukimui, jeigu nėštumas yra didesnis kaip 3 mėnesiai
3 tabletės, suvartojamos per burną. Praėjus 36-48 valandoms po šio vaisto vartojimo, suvartokite prostaglandino analogą, kurį galbūt reikės vartoti keletą kartų vienodais laiko tarpais, kol nutraukimas taps užbaigtas.
Gimdymo skatinimui, nutrūkus nėštumui (vaisiaus žuvimo gimdoje atveju)
3 tabletės per parą dvi paras iš eilės, suvartojamos per burną.
Per didelė Mifegyne dozė
Išgėrus per daug tablečių gali pasireikšti antinksčių nepakankamumas. Esant ūminio apsinuodijomo požymiams gali reikėti specialaus gydymo, įskaitant deksametazono vartojimą.
Galimas šalutinis poveikis
Sunkus šalutinis poveikis:
- Alerginė reakcija.
- Raudonos dėmės ant liemens, taikinį primenančios ar apvalios dėmės, dažnai su pūslėmis viduryje, odos lupimasis, opos burnoje, gerklėje, nosyje, ant lytinių organų ir akių (toksinė epidermio nekrolizė).
- Raudonas, pleiskanojantis išplitęs išbėrimas su poodiniais gumbais ir pūslėmis, lydimas karščiavimo (ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė).
- Sunkaus ar mirtino toksinio ar septinio šoko atvejai.
Jeigu Jums pasireiškė bet koks čia išvardytas šalutinis poveikis, NEDELSIANT susisiekite su savo gydytoju arba vykite į artimiausio ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Kitas šalutinis poveikis:
- Gimdos susitraukimai ar spazmai.
- Viduriavimas.
- Pykinimas ar vėmimas.
- Smarkus kraujavimas.
- Lengvi ar vidutinio sunkumo virškinimo trakto spazmai.
- Gimdos infekcija (endometritas ir dubens uždegiminė liga).
- Kraujospūdžio sumažėjimas.
- Karščiavimas.
- Galvos skausmai.
- Bendras negalavimas ar nuovargis.
- Vagaliniai simptomai (veido ir kaklo paraudimas, svaigulys, šaltkrėtis).
- Dilgėlinė ir odos sutrikimai, kurie gali būti sunkūs.
- Gimdos plyšimas.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Svarbi informacija apie nėštumo nutraukimą
Nėštumo nutraukimas yra rimtas sprendimas, todėl prieš priimdami sprendimą, pasitarkite su gydytoju. Svarbu žinoti apie galimas rizikas ir šalutinį poveikį.
Kitos pastabos
Straipsnyje taip pat paminėta informacija apie alkoholio vartojimą nėštumo metu ir galimą vaisiaus alkoholinį sindromą (VAS). Pabrėžiama, kad nėštumo metu nėra saugios alkoholio dozės ir bet koks alkoholio vartojimas gali turėti neigiamą poveikį besivystančioms smegenims.
Straipsnyje taip pat minimas negimdinis nėštumas - pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje. Tai reikalauja skubios medicininės intervencijos.