Kepenys - vienas iš svarbiausių žmogaus organų, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Jos atsakingos už toksinų šalinimą, medžiagų apykaitą, hormonų reguliavimą ir vitaminų kaupimą. Normalios kepenys sveria apie 1,2-1,5 kg ir yra vos apčiuopiamos po dešiniuoju šonkaulių lanku. Padidėjusios kepenys, arba hepatomegalija, gali būti įvairių ligų ar būklių pasekmė tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl vaikams gali padidėti kepenys, kaip tai diagnozuojama ir kokie gydymo būdai yra prieinami.
Kas yra Padidėjusios Kepenys (Hepatomegalija)?
Padidėjusios kepenys, mediciniškai vadinamos hepatomegalija, yra būklė, kai kepenys tampa didesnės nei įprasta. Tai nėra liga savaime, bet simptomas, rodantis, kad organizme vyksta kažkoks patologinis procesas. Kepenys atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl bet koks jų veiklos sutrikimas gali turėti reikšmingų pasekmių sveikatai.
Priežastys
Padidėjusios kepenys gali būti įvairių ligų ar būklių pasekmė. Štai keletas dažniausių priežasčių:
Netinkama Mityba ir Gyvenimo Būdas
Šiuolaikiniame pasaulyje viena dažniausių priežasčių yra netinkama mityba, nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, pomėgis žaisti kompiuterinius žaidimus, prasti mitybos įpročiai, alkoholio vartojimas ar cukrinis diabetas. Greitojo maisto era rimtai smogė nepilnamečiams, ypač paaugliams berniukams. Pasitaiko, kad, atlikus kraujo tyrimus tiems, kurie dažnai mėgsta valgyti greitąjį maistą, geria daug saldžių gėrimų, jau randamos padidintos kepenys ar nustatomi padidėję kepenų fermentų rodikliai. Tai - ženklas, kad kepenys transformuojasi ir joms sunku susidoroti su gaunamu krūviu. Vadinasi, kelias į kepenų cirozę gali prasidėti jau vaikystėje.
Alkoholis
Reguliarus alkoholio vartojimas kenkia kepenims ir gali sukelti uždegimą (hepatitą), suriebėjimą ir net cirozę. Net jei žmogus vartoja alkoholį tik savaitgaliais, jo kepenims kyla pavojus suriebėti. Nėra saugios alkoholio dozės.
Taip pat skaitykite: Inkstų geldelių echoskopija kūdikiams
Vaistai
Kepenų ląstelėms pražūtingos gali tapti ir liekninančios tabletės, kontraceptikai, antibiotikai bei populiarūs vaistai nuo peršalimo, skausmo ar uždegimo, dideli kiekiai papildų ar iš užsienio atkeliavę nežinomi augaliniai produktai. Kai kurie vaistai gali turėti neigiamą poveikį kepenims ir sukelti jų padidėjimą.
Virusinis Hepatitas
Hepatitas yra viena iš dažniausių kepenų padidėjimo priežasčių. Tai gali būti ūmus ar lėtinis virusinis hepatitas (A, B ir C), kurio metu kepenų audinys uždegamas. Visos hepatito formos (A, B ir C) pasireiškia panašiais simptomais. Hepatito A pradžia būna netikėta, atsiranda karščiavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, vėliau atsiranda gelta. Hepatito B pradžia būna laipsniška, iš pradžių atsiranda labai didelis bendras silpnumas, kartais - smulkiųjų sąnarių skausmai. Hepatito C simptomai taip pat panašūs: pykinimas, silpnumas, dešinės pilvo pusės, sąnarių skausmas.
Infekcijos
Kai kurios infekcijos gali sukelti kepenų padidėjimą.
Cirozė
Cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikio pažeidimo. Tai gali būti dėl alkoholinės kepenų ligos arba kitų uždegimų. Sergant kepenų ciroze, kepenų ląstelės suyra, jų vietoje vystosi jungiamasis audinys, kepenys surandėja, atsinaujinusios ląstelės išsidėsto netvarkingai, dėl to sutrinka kepenų funkcija. Iš pradžių kepenų cirozė beveik nepasireiškia. Vienas iš požymių yra gelta, kuri rodo, kad prasideda kritinė stadija.
Riebalai Kepenyse (Riebalinė Hepatozė)
Riebalinė hepatozė atsiranda, kai per daug riebalų kaupiasi kepenyse, dažniausiai dėl nesveiko gyvenimo būdo ir nesubalansuotos mitybos. Kepenų suriebėjimas dažniausiai nustatomas nutukusiesiems, tačiau tai nereiškia, kad normalios kūno masės žmonės šia liga neserga. Kepenys tampa „riebios“, nes gamina daugiau riebalų nei organizmui reikia, ir riebalai pradeda kauptis kepenyse.
Taip pat skaitykite: Naujagimio kepenų priežiūra
Kitos Priežastys
Taip pat galimos retesnės priežastys:
- Autoimuninis hepatitas
- Celiakija
- Infekcijos (pvz., Epstein-Barr virusas, CMV)
- Kepenų vėžys
- Vilsono liga (vario kaupimosi sutrikimas)
- Hemochromatozė (geležies perteklius organizme)
- Toksinis hepatitas (nuo vaistų ar cheminių medžiagų)
Simptomai
Kepenų ligos labai apgaulingos, nes iš pradžių kepenų pažeidimai vystosi be simptomų. Kepenyse nėra skausmo receptorių, todėl, kai kepenų ląstelės pradeda irti, jų neskauda.
Pradinėse stadijose dauguma pacientų jaučiasi sveiki arba skundžiasi nedideliu silpnumu, apetito stoka, skausmu ar diskomfortu dešiniajame šone, pykinimu.
Tik vėlyvose ligos stadijose išryškėja kepenų ligoms būdingi simptomai:
- Pagelsta oda ir gleivinės (gelta)
- Padidėja pilvo apimtis
- Vargina pilvo skausmas
- Sutrinka virškinimas
- Nuovargis
- Pykinimas, vėmimas
- Apetito stoka
- Tamsus šlapimas
- Šviesios išmatos
- Niežulys
Naujagimiams reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
Taip pat skaitykite: Naujagimių inkstų ir kepenų pažeidimai: kas tai sukelia?
- Oda dar geltona
- Šlapimas tamsus
- Išmatos šviesėja
- Vangumas
- Gausus atpylinėjimas
- Svoris neauga
- Odoje pastebima ryškėjanti gelta
- Atsiranda kraujosruvų
Kepenų Fermentai
Vienas pagrindinių kepenų būklės rodiklių yra kepenų fermentai - baltymai, kurių padidėjęs kiekis kraujyje gali signalizuoti apie įvairius kepenų sutrikimus. Dažniausiai tiriami kepenų fermentai yra ASAT, ALAT, GGT ir ALP. ALAT bei ASAT fermentų padidėjimas gali rodyti tokius kepenų pažeidimus kaip kepenų uždegimas ar kepenų cirozė. O padidėjęs ALP fermentas gali signalizuoti apie kepenų bei tulžies pūslės ligas. Tuo tarpu GGT fermentas dažnai padidėja dėl alkoholio vartojimo ar tulžies pūslės problemų.
Pakilę kepenų fermentai gali būti svarbus ženklas, kad kepenys patiria tam tikrą stresą ar pažeidimą. O priežasčių, kodėl kepenų fermentai padidėja, gali būti labai daug - nuo visiškai nepavojingų iki reikalaujančių skubaus gydymo.
Kepenų Fermentų Tyrimas
Norint įvertinti kepenų būklę, vienas paprasčiausių ir dažniausiai atliekamų metodų yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas kepenų fermentų kiekis. Šis tyrimas padeda anksti aptikti galimus kepenų pažeidimus, net jei žmogus dar nejaučia jokių simptomų. Būtent todėl kepenų fermentų tyrimas dažnai įtraukiamas į profilaktinių sveikatos patikrų programas arba skiriamas esant įvairiems sveikatos nusiskundimams.
Tyrimas atliekamas paėmus kraujo mėginį iš venos. Pacientui rekomenduojama tyrimą atlikti nevalgius, kad rezultatai būtų kuo tikslesni. Gydytojas paprastai prašo ištirti tokius fermentus kaip ALAT, ASAT, GGT ir ALP - būtent šie rodikliai padeda įvertinti, ar kepenys funkcionuoja tinkamai. Gavus tyrimo rezultatus, lyginama, ar fermentų reikšmės atitinka normą. Nedideli nukrypimai gali būti laikini ir nereikalauti gydymo, tačiau jei reikšmės ženkliai padidėjusios, būtina ieškoti priežasties.
Kaip Sumažinti Kepenų Fermentus?
Pirmiausia svarbu suprasti, kad kepenų fermentų padidėjimas nėra liga, o tik simptomas, rodantis, kad kepenys patiria tam tikrą apkrovą ar pažeidimą. Todėl norint sumažinti šių fermentų kiekį, reikia pašalinti priežastį, dėl kurios jie pakilo. Jei padidėjimą sukėlė vaistai, dažnai pakanka jų vartojimą nutraukti arba pakeisti juos kitais. Tačiau tokiu atveju gydytojas turi įvertinti naudą ir galimą riziką, todėl savavališkai nutraukti gydymo vaistais nereikėtų. O jei fermentų pakilimą lėmė alkoholis, vienas svarbiausių žingsnių - visiškai jo atsisakyti. Net ir nedideli alkoholio kiekiai gali būti žalingi jau pažeistoms kepenims, tad šiuo atveju būtina griežta savikontrolė.
O tais atvejais, kai kepenų fermentų padidėjimą lemia netinkama mityba ar kepenų suriebėjimas, labai svarbūs tampa gyvenimo būdo pokyčiai. Sveika, subalansuota mityba bei mažesnis cukraus, perdirbtų riebalų ir greitųjų angliavandenių kiekis taip pat gali turėti didelės įtakos. Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių, viso grūdo produktų, gerti pakankamai vandens ir vengti persivalgymo. Taip pat reikšminga ir fizinė veikla - reguliarus vaikščiojimas ar lengvas fizinis aktyvumas padeda mažinti kepenų apkrovą ir palaikyti normalų kūno svorį.
Kai kurie žmonės ieško papildomų būdų pagerinti kepenų veiklą, todėl vis dažniau pasirenkami ir preparatai kepenims, padedantys palaikyti jų funkciją. Papildai su augaliniais ekstraktais, tokiais kaip margainis, artišokas ar ciberžolė, gali padėti palaikyti kepenų funkciją ir skatinti jų atsistatymą. Tačiau juos reikėtų rinktis atsakingai - ne visi papildai vienodai veiksmingi ar saugūs, ypač jei žmogus vartoja kitus vaistus. Todėl prieš pradedant vartoti bet kokius preparatus, verta pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Diagnostika
Padidėjusios kepenys dažnai diagnozuojamos atsitiktinai per įprastus tyrimus. Be kraujo tyrimų, gali būti naudojami ir kiti diagnostikos metodai:
- Fizinė apžiūra: Gydytojas apčiuopia pilvą, kad įvertintų kepenų dydį ir jautrumą.
- Ultragarsinis tyrimas (echoskopija): Tai neinvazinis tyrimas, kuris leidžia vizualizuoti kepenis ir įvertinti jų struktūrą.
- Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie tyrimai suteikia detalesnius kepenų vaizdus.
- Kepenų biopsija: Tai invazinis tyrimas, kurio metu paimamas kepenų audinio mėginys, kad būtų galima jį ištirti mikroskopu.
Gydymas
Padidėjusių kepenų gydymas priklauso nuo jų padidėjimo priežasties.
Gyvenimo Būdo Pokyčiai
Sveika mityba, reguliari fizinė veikla ir svorio metimas gali padėti atstatyti kepenų funkciją ir sumažinti padidėjimą. Sunkiausias darbas - keisti gyvenimo būdą, bet tai yra mūsų valioje.
- Sveika mityba: Venkite riebaus, kepto maisto, perdirbtų produktų ir saldžių gėrimų. Vartokite daugiau vaisių, daržovių, liesos mėsos ir viso grūdo produktų.
- Reguliari fizinė veikla: Stenkitės sportuoti bent 30 minučių per dieną. Tai gali būti vaikščiojimas, bėgiojimas, plaukiojimas ar kita jums patinkanti veikla.
- Svorio metimas: Jei turite antsvorio, numeskite kelis kilogramus. Net nedidelis svorio sumažėjimas gali turėti didelės įtakos kepenų sveikatai. Sumažinę kūno svorį 3-5 procentais, suteikiame galimybę kepenų ląstelėms atsigauti, nes jos turi tokį unikalų gebėjimą.
- Atsisakykite alkoholio: Jei sergate alkoholio sukelta kepenų liga, visiškai atsisakykite alkoholio.
Medikamentinis Gydymas
Priklausomai nuo priežasties, gydytojas gali skirti vaistų:
- Antivirusiniai vaistai: Gydant virusinį hepatitą.
- Kortikosteroidai arba kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai: Gydant autoimuninį hepatitą.
- Vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį: Jei padidėjusios kepenys susijusios su riebalų kaupimusi kepenyse.
Chirurginis Gydymas
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant kepenų vėžiui, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei įtariama, kad yra įgimta kepenų ir tulžies latakų liga, labai svarbu kuo anksčiau (iki 1,5 mėn. amžiaus) nustatyti jos priežastis, prireikus - chirurginiu būdu šalinti sutrikimus, nes pavėlavus galimas sunkus ir nepraeinantis kepenų pažeidimas.
Augaliniai Preparatai
Galima vartoti specialius preparatus, sukurtus kepenų apsaugai ir jų pažeidimų mažinimui. Dažniausiai pacientams rekomenduoju natūralias nemedikamentines priemones, padedančias apsaugoti kepenis ir gerinančias jų veiklą. Tarp tokių priemonių, reikšmingą vietą užima vaistiniai augalai, turintys biologiškai aktyvių medžiagų. Augalų deriniai, kurie naudojami šiuolaikinėje fitoterapijoje, išsiskiria tuo, kad sugeba apsaugoti kepenis, padeda regeneruoti kepenų ląstelėms, mažina kepenų suriebėjimą, reguliuoja tulžies gamybą, mažina virškinimo sutrikimus. Vienas tokių derinių yra iš kurkumino (ciberžolės), silimarino (tikrųjų margainių) ir piperino (juodųjų pipirų).
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Padidėjusios kepenys gali būti rimtas signalas apie organizmo sveikatos problemas. Laiku pastebėjus simptomus ir kreipiantis į gydytoją, galima nustatyti priežastį ir pradėti gydymą.
Kreiptis į gydytoją būtina tuomet, kai kepenų fermentų reikšmės yra ženkliai didesnės nei norma, ypač jei tai kartojasi keliuose tyrimuose iš eilės. Taip pat labai svarbu neatidėlioti vizito, jei kartu atsiranda ir tam tikri simptomai, tokie kaip nuolatinis nuovargis, pykinimas, svorio kritimas, odos ar akių baltymų pageltimas, niežulys, spaudimas dešiniajame šone ar patamsėjęs šlapimas.
Naujagimiams būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote, kad naujagimio oda dar geltona, jo šlapimas tamsus, išmatos šviesėja, tuoj pat kreipkitės į gydytoją, nes minėti požymiai gali būti dėl įgimtos kepenų ligos ar kitų organizmo sistemų pažeidimo. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, jei 2 - 3 savaičių naujagimis tampa vangus, pradeda gausiai atpylinėti, neauga jo svoris, odoje pastebima ryškėjanti gelta, atsiranda kraujosruvų.
Prevencija
Nors ne visų kepenų ligų galima išvengti, yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką:
- Laikykitės sveikos mitybos: Venkite riebaus, kepto maisto, perdirbtų produktų ir saldžių gėrimų.
- Būkite fiziškai aktyvūs: Stenkitės sportuoti bent 30 minučių per dieną.
- Venkite alkoholio: Jei vartojate alkoholį, darykite tai saikingai.
- Vakcinuokitės nuo hepatito A ir B: Šios vakcinos gali apsaugoti nuo virusinio hepatito.
- Venkite toksinų: Stenkitės vengti cheminių medžiagų, pesticidų ir kitų toksinų.
- Būkite atsargūs vartodami vaistus: Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.
Išvados
Padidėjusios kepenys vaikui gali būti įvairių priežasčių pasekmė. Svarbu laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis ir pradėtas gydymas. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir reguliari fizinė veikla gali padėti išvengti daugelio kepenų ligų. Švari aplinka, nerūkymas, streso vengimas, nepervargimas, nedirbimas naktimis, neaukojimas atostogų darbui, dienos ir miego režimo laikymasis taip pat labai svarbu. Atminkite, kad rūpinantis savimi ir savo vaiko sveikata, galima išvengti daugelio problemų.
tags: #padidejusios #kepenys #vaikui