Nėštumas - ypatingas moters gyvenimo etapas, tačiau jis gali būti lydimas įvairių iššūkių ir neramumų. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir nerimą keliančių simptomų yra kraujavimas. Šiame straipsnyje aptarsime galimas kraujavimo priežastis nėštumo metu, rizikos veiksnius ir svarbiausius veiksmus, kurių reikėtų imtis pastebėjus šį simptomą.
Kraujavimas Nėštumo Pradžioje
Kraujavimas nėštumo pradžioje, ypač pirmaisiais trimestrais, yra gana dažnas reiškinys. Jis gali būti susijęs tiek su normaliais fiziologiniais procesais, tiek su rimtomis problemomis.
Galimos Priežastys
Implantacinis Kraujavimas: Apie 30% moterų patiria implantacinį kraujavimą, kai embrionas prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Šis kraujavimas dažnai pasireiškia tuo metu, kai turėtų prasidėti mėnesinės, ir gali būti painiojamas su jomis.
Kraujavimas, Susijęs Su Reprodukcine Sistema: Dažniausiai susijęs su moters gimda ir kiaušidėmis. Nėštumo metu gimdoje vyksta daug pokyčių, kad būtų užtikrintas embriono vystymasis. Gimdos gleivinė (endometriumas) storėja, kad galėtų priimti apvaisintą kiaušinėlį.
Anovuliacinis Kraujavimas: Netipinis kraujavimas iš gimdos, kuomet menstruacinis ciklas gali būti anovuliacinis. Pašalinamas ne tik kraujas, bet ir gimdos gleivinė (endometriumas), kuri palaipsniui atsisluoksniuoja ir išskiriama. Dažniausiai atsiranda paauglystėje bei perimenopauzės metu.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Persileidimo Grėsmė: Kraujavimas gali būti persileidimo požymis, ypač jei jį lydi pilvo skausmai ar diegliai.
Negimdinis Nėštumas: Kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ribų (dažniausiai kiaušintakiuose). Tai pavojinga būklė, reikalaujanti skubios medicininės intervencijos.
Endometriozė: Neciklinis kraujavimas gali byloti apie šią ligą.
Diagnostika Ir Gydymas
Diagnozuojant kraujavimą nėštumo pradžioje, gydytojai gali atlikti:
- Kraujo Tyrimus: Įvertinti hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) hormonų lygį.
- Ultragarso Tyrimus: Patikrinti embriono būklę ir gimdos struktūrą.
Gydymo galimybės priklauso nuo kraujavimo priežasties. Lengvo kraujavimo atveju gali būti rekomenduojamas poilsis ir stebėjimas. Sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir medicininio gydymo, įskaitant hormonų terapiją nėštumui stabilizuoti.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti rėmuo nėštumo metu
Kraujavimas Vėlesniais Nėštumo Etapais
Kraujavimas vėlesniais nėštumo etapais taip pat gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis, kai kurios iš jų gali būti pavojingos tiek motinai, tiek vaisiui.
Galimos Priežastys
Priešlaikinis Gimdymas: Kraujavimas gali būti priešlaikinio gimdymo požymis (iki 37 nėštumo savaitės). Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti įvairios: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai sutrikimai, amžius (iki 16 metų) ir kt.
Placentos Atsiskyrimas: Būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą. Tai gali sukelti stiprų kraujavimą ir kelti pavojų vaisiui.
Placenta Praevia: Būklė, kai placenta dengia gimdos kaklelį. Gali sukelti kraujavimą antroje nėštumo pusėje.
Gimdos Kaklelio Pakitimai: Polipai ar kitos gimdos kaklelio problemos gali sukelti kraujavimą.
Taip pat skaitykite: Pagalba nėštumo krizės atveju
Priešlaikinio Gimdymo Rizika Ir Prevencija
Priešlaikinį gimdymą lemia daugybė priežasčių - stresas, sunkus fizinis darbas, įvairios infekcinės ligos, o kartais ir vaisiaus imuninės ar endokrininės sistemos ligos. Taip pat, genetinės priežastys, ginekologiniai susirgimai ir operacijos.
Siekiant išsiaiškinti priešlaikinio gimdymo priežastis, gydytojai atlieka daugybę tyrimų tiek planuojant kitą nėštumą, tiek nėštumo metu. Kiekvienai moteriai pritaikomi individualūs tyrimai. Remiantis buvusia klinikine situacija, bandoma įtarti ankstesnio nėštumo priešlaikinio gimdymo priežastis ir atlikti specifinius tyrimus. Pavyzdžiui, ankstesnio nėštumo metu įvykus placentos atšokai ar prasidėjus kraujavimui, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, kai bandoma išsiaiškinti, ar moteris neturi įgimtos kraujo krešėjimo patologijos.
Kito nėštumo metu svarbu laiku pradėti priežiūrą ir 12-16 nėštumo savaitę atlikti gimdos kaklelio matavimą ultragarso davikliu. Pastebėjus, kad gimdos kaklelis trumpėja ar atsiveria, rekomenduojama taikyti medikamentinį gydymą progesterono preparatais ar gimdos kaklelio apsiuvimo procedūrą.
Gydytojai gali atlikti priešlaikinio gimdymo prognozavimo testus. Šio tyrimo metu, paėmus iš makšties ir ištyrus specifinio baltymo kiekį, galima tiksliai nustatyti, ar per artimiausias 7 dienas prasidės priešlaikinis gimdymas.
Kitos Nėštumo Komplikacijos Ir Simptomai
Nėštumo metu moteris gali susidurti su įvairiomis kitomis komplikacijomis ir simptomais, kuriuos svarbu žinoti ir laiku kreiptis į gydytoją.
Nėščiųjų Pykinimas Ir Vėmimas (NPV)
NPV yra dažnas reiškinys nėštumo metu. Jis gali būti lengvas, vidutinis arba sunkus:
- Lengvas: Pykina ne nuolat, vemiama 3-4 kartus per dieną.
- Vidutinis: Vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 kartų per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc.).
- Sunkus: Vėmiama ne mažiau kaip 10 kartų per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Gali išsivystyti elektrolitų disbalansas, dehidratacija ir sutrikti medžiagų apykaita.
Sunkus NPV gali sukelti išsekimą, lėtinti vaisiaus augimą ir vystymąsi. Kartais pasireiškia gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai.
Preeklampsija Ir Eklampsija
Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.
Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė (INC)
Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.).
INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis.
Hemorojus
Išangės ligos atsiranda apie 40 proc. nėščiųjų ir gimdyvių, dažniausiai - trečiąjį nėštumo trečdalį ir 1-2 parą po gimdymo, ypač dažnai - pakartotinai nėščioms ir 85 proc. Nėštumo laikotarpiu pakinta beveik visų moterų mityba, labai svarbus tampa suvartojamų skysčių kiekis, kuris dažnai yra nepakankamas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą dėl nėščiųjų pykinimo ir vėmimo. Nustatyta, kad pakinta ir besilaukiančių moterų dieta. Šios moterys ląstelienos turinčio maisto vartoja mažiau nei nenėščios moterys.
Visais hemorojaus nėštumo metu atvejais rekomenduojama pradėti nuo konservatyvaus gydymo, kurio pagrindas - tuštinimosi reguliavimas. Veiksminga konservatyvaus gydymo priemonė - flavonoidai ir vietiškai vartojami preparatai.
Kiti Simptomai
- Meteorizmas: Pilvo pūtimas.
- Dirgliosios Žarnos Sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje, sutrikęs tuštinimasis, migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
- Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
Vaisiaus Judesiai
Nuo 18-20 nėštumo savaitės moteris turėtų pradėti jausti vaisiaus judesius. Svarbu reguliariai stebėti vaisiaus judesius ir informuoti gydytoją, jei jie susilpnėja arba pasikeičia.
Kaip Stebėti Vaisiaus Judesius?
Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei:
- Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
- Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
- Jaučiatės prastai, kai prasideda sąrėmiai.
Gimdymo Požymiai
Svarbu atskirti tikruosius sąrėmius nuo paruošiamųjų (Braxtono-Higso susitraukimų), kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.
Išangės Skausmas Ir Hemorojus
Išangėje jaučiamas skausmas - tiesiogine ir perkeltine prasme - nepatogi problema, dėl kurios žmonės delsia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistus. Neretu atveju, kurį laiką diskretiškai kenčiamus pojūčius lemia išangės patologijos - hemorojaus - sukeliamas nedidelis diskomfortas ar net ūmus, sunkiai tveriamas skausmas.
Hemorojumi serga ir vyrai, ir moterys, tačiau nėštumo ir gimdymo laikotarpiu veiksnių, lemiančių išangės patologijų atsiradimą, padaugėja.
Kiekvienai nėščiajai, gimdyvei bei žindančiai moteriai, pastebėjus išangės patologijos (hemorojaus) simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytojus specialistus, nes, bandydamos pačios diagnozuoti ligą, Jūs galite suklysti ir dar labiau sau pakenkti. Atsiradus išangės patologijos simptomams, rekomenduojama apie tai informuoti Jūsų nėštumą prižiūrintį šeimos gydytoją ir / arba gydytoją akušerį ginekologą.
tags: #nestumas #kraujavimas #gimdymo