Krizinis nėštumas - tai neplanuotas arba planuotas nėštumas, kuris dėl įvairių priežasčių, tokių kaip artimosios aplinkos paramos trūkumas, finansiniai rūpesčiai, sveikatos problemos ar persileidimo grėsmė, tampa rimtu iššūkiu nėščiai moteriai. Šiame straipsnyje aptariami sprendimai, susiję su nėštumu, galimos pagalbos galimybės ir svarbi informacija nėščiosioms.
Nėštumo Nutraukimas: Priežastys ir Teisės
Sprendimas nutraukti nėštumą gali būti priimamas dėl įvairių priežasčių: netinkama finansinė padėtis, nepalankus laikas gyvenime, smurtas namuose ar tiesiog nenoras turėti vaikų. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti nėštumo nutraukimą dėl pavojaus mamos sveikatai ar vaisiaus ligų.
Sveikatos priežiūra, užtikrinanti žmogaus teises, reikalauja, kad visi asmenys turėtų prieigą prie savalaikių ir kokybiškų nėštumo nutraukimo paslaugų. Nesant galimybės gauti saugios, savalaikės, prieinamos ir pagarbios nėštumo nutraukimo procedūros, kyla pavojus ne tik fizinei, bet ir psichinei bei socialinei moterų ir mergaičių gerovei. Nėštumo nutraukimas yra paprasta ir įprasta sveikatos priežiūros procedūra.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kiekvienais metais beveik pusė visų nėštumų - 121 mln. - būna netyčiniai; 6 iš 10 neplanuotų nėštumų ir 3 iš 10 visų nėštumų baigiasi nėštumo nutraukimu. Abortas yra saugus, kai jis atliekamas naudojant PSO rekomenduojamą metodą, atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir reikiamus nėštumo nutraukimo įgūdžius.
Pagalba Esant Abejonėms
Jei visgi kamuoja abejonės, nesate tikra ar nėštumą norite nutraukti, rekomenduojama konsultacija su psichikos/emocinės sveikatos priežiūros specialistu, kuris gali palaikyti šiuo sunkiu metu ir galbūt padėti atsakyti sau į klausimą ar esate pasirengusi tapti mama, ar visgi norite rinktis nėštumo nutraukimą. Psichologo konsultaciją galite gauti savo poliklinikos Psichikos sveikatos centre (PSC). Jei konsultacijos laukti tektų ilgai, taip pat galite kreiptis į specialistus dirbančius jūsų savivaldybės Visuomenės sveikatos biuruose (VSB).
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Medikamentinis Nėštumo Nutraukimas Lietuvoje
Nuo 2023 m. sausio 1 d. moterys, nusprendusios nutraukti nėštumą, tai padaryti gali be chirurginės intervencijos, suvartodamos gydytojo paskirtų specialiai tam skirtų vaistų. Vaistinis nėštumo nutraukimas - saugus ir efektyvus (efektyvumas 95,0-97,0 proc.) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą. Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav.
Gydytojas paaiškino, kaip atrodo ši procedūra: moteriai reikia išgerti dvi tabletes: mifepristono, kuris blokuoja hormoną progesteroną, o po 24 ar 48 valandų įsidėti į makštį arba į burną, už žando, misoprostolio tabletę. „Tai turi privalumų prieš chirurginį nėštumą nutraukimą tuo, kad nereikia operacijos, nereikia narkozės, jis mažiau traumatiškas, bet turi ir trūkumų - nėštumą nutraukiant chirurginiu būdu procedūra užima 15-20 minučių, o čia tęsiasi maždaug dvi paras, kartais truputį daugiau“, - dėmesį atkreipė V.
Emocinė Parama Po Nėštumo Nutraukimo
Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kai kada yra jaučiamas palengvėjimas, tačiau moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų susijusių su patirtu abortu. Šios būsenos yra normalus reiškinys, tačiau svarbu, kad šias būsenas išgyventumėte ne viena. Jei neturite pakankamai palaikymo iš artimos aplinkos, tikslinga kreiptis dėl emocinės paramos. Tai padaryti galima kreipiantis į savo poliklinikos psichikos sveikatos centrą (PSC) ir gaunant psichologo konsultaciją.
Nuomonės Apie Medikamentinį Abortą Lietuvoje
Po ne vienerius metus trukusių atidėliojimų, medikamentinio aborto įteisinimui Lietuvoje, panašu, gali atsirasti palanki politinė valia. Dažnoje Vakarų valstybėje nėštumo nutraukimas medikamentinio aborto būdu taikomas daugiau kaip 30 metų, tačiau Lietuvos moterims jis legaliai neprieinamas iki šiol vietoje tabletės siūloma chirurginė intervencija, kurios metu vaisius pašalinamas.
„Tai tiesiog, matyt, rodo, kad tema nėra paprasta ir tai nėra tik medikamento, tik vaisto klausimas. Jis pridūrė apgailestaujantis, kad per jo kadenciją nepavyko užbaigti kai kurių iniciatyvų, skirtų su kriziniu nėštumu susiduriančioms moterims, tačiau medikamentinio aborto idėjos nepalaiko. „Labiausiai gaila, kai toks sprendimas yra priimamas karšta galva, kai yra priimamas dėl patiriamo spaudimo iš partnerio ar sutuoktinio, išgirdus, kad moteris bus palikta viena, kad vaiką turės viena ir auginti, yra išsigąstama. Ir man gaila, kad stengiamasi tokioms moterims ne padėti, o sudaryti kaip galima didesnę, geresnę galimybę nutraukti nėštumą“, - kalbėjo Seimo narys A.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti rėmuo nėštumo metu
„Mūsų tikslas turėtų būti ne moterį atkalbėti, išsukinėti jai rankas, sudaryti kaip galima daugiau kliūčių - nes tai abortų poreikio nesumažina. Abortų poreikį sumažina tik moters įgalinimas, kad ji mokėtų planuoti savo nėštumą, tarpus tarp nėštumų, jų skaičių taip, kad kūdikis būtų geidžiamas ir norimas. O jeigu nėštumas įvyksta ne laiku - per anksti, per vėlai, per greitai, tada moteriai reikia suteikti galimybę nutraukti nėštumą saugiai, be jokių kliūčių, kad tai sukeltų kuo mažiau problemų tiek jos fizinei, tiek dvasinei sveikatai“, - „Aktualijų studijoje“ kalbėjo V.
„Diskusija neturėtų nukrypti į šonus apie nėštumo nutraukimą apskritai ir apie jo filosofinę esmę. Šiuo klausimu mes esame Europos Sąjungos mažumoje, su Lenkija, su Vengrija - šalimis, kurios iš principo patiria demokratijos krizę, o šiaip visos kitos valstybės, aišku, užtikrina teisę piliečiams naudotis mokslo pažanga, šiuo medikamentu“, - kalbėjo M.
Ministerijoje pritarimo, panašu, pagaliau sulaukta. „Šios Vyriausybės programa ir politinės nuostatos rodo naują brandą, kad paslaugos moterims turi būti prieinamos, saugios, veiksmingos ir orientuotos į pacientę. Kadangi jau prasidėjo dialogas su mūsų socialiniais partneriais, turime užduotį, kad kartu mums šiais metais pavyktų tą tikslą pasiekti ir užtikrinti moters teisę pasirinkti“, - sakė O. „Ministerija yra pasirengusi nustatyti paciento, t.y. moters, kelią - tvarkos aprašą, kaip tokia pagalba galėtų būti suteikiama.
Kontracepcija ir Planavimas
A. Veryga mano, kad daugiau dėmesio reikėtų skirti tam, kad šeimos ir vienos likusios moterys nė neturėtų tokios dilemos: pasilikti kūdikį ar ne. „Nežinau, ar tikrai Lietuvoje trūksta kontracepcijos ar prieinamumo prie kontracepcijos. Mes seniai nesame nepasiturinti šalis, todėl manau, kad tie, kas nori, tikrai gali jos įsigyti ir planuoti nėštumą. Su kai kurių specialistų teigimu, kad kontracepcija Lietuvoje yra brangi, jis nelinkęs sutikti. „Alaus buteliui pinigų užtenka, o pakeliui prezervatyvų pritrūksta? Čia ką laikysi prioritetu. (…) Nesame trečiojo pasaulio valstybė, kur žmonės negali įsigyti būtiniausių dalykų ir turi pasverti, ką pirkti, o ko nepirkti. Pinigų tam mes tikrai turime, tik reikia juos naudoti pagal paskirtį. Žmonėms kitą kartą gal pritrūksta informacijos, kyla baimių ar panašių dalykų“, - sakė A.
Jis taip pat nesutiko su V. Klimu, esą moterys nenutraukia nėštumo dėl spaudimo ir pridūrė bendravęs „su ne viena moterimi, kuri taip pasielgė dėl patirto spaudimo“. „Gali mokslas tobulų dalykų sugalvoti, kaip greičiau, kad niekas nepajustų ir taip toliau. Dėl to aš tikrau neabejoju, bet nesutinku su kolege Morgana, kad nereikia kalbėti apie esmę, apie filosofiją - mes nueiname tik į techniką. Žmogaus gyvybė nėra tik technika, neatsitiktinai mes tiek daug kalbam apie bausmes, apie mirties bausmes.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai
Gydytojo V. Klimo vertinimu, Lietuvoje „vyrauja nepalankus požiūris į moters reprodukcinę sveikatą“ apskritai. Jis priminė, kad dar praėjusioje kadencijoje buvo registruotos pataisos dėl abortų draudimo, išskyrus atvejus, kai gimdymas gręsia pavojumi moters gyvybei ar sveikatai arba moteris nėščia tapo nusikaltimo metu. „Mes niekada nesakėme, kad esame prieš medikamentinį, tiesiog moteris turi teisę žinoti ir teigiamas, ir neigiamas puses tiek medikamentinio, tiek chirurginio aborto. Pavyzdžiui, kalbant apie medikamentinį, moteris turi žinoti, kad ji kraujuos, ir gali kraujuoti ilgai, netgi tris savaites. Kai yra chirurginis abortas, kaip gydytojas ir sakė, procedūra trunka 10-20 minučių, po to ji pabunda po narkozės. Procesas užtrunka labai trumpai. O medikamentinio aborto atveju ji yra namuose, kelias savaites kraujuoja, visada yra nežinioje, ar nėštumas nutrūko. V.
Nėštumo Nutraukimo Būdai
- Ankstyvo nėštumo (iki 5-6 sav.) nutraukimas vakuuminės aspiracijos būdu: (vadinamasis „atsiurbimas“ arba mikroabortas), kuomet embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi. Įprastai pakanka vietinės nejautros, nereikia plėsti gimdos kaklelio.
- Nėštumas nuo 6 sav. iki 12 sav.: (arba dar vėlyvesnis, jeigu nutraukimui yra medicininių indikacijų) yra nutraukiamas panašiai, kaip ir ankstyvesnis, tačiau gali prireikti atlikti didesnes intervencijas - naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Jeigu nėštumas yra vėlyvesnis, įprastai taikoma bendrinė nejautra (sedacija), kuomet nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną.
- Medikamentinis nėštumo nutraukimas: Lietuvoje įteisintas 2023 m. Vaistais galima nutraukti ne didesnį nei 9 sav. Nėštumą savo noru.
Gydytojas papasakoja apie operacijos eigą, savijautą po jos, supažindina su galimomis rizikomis. Aborto trukmė, sudėtingumas ir moters fizinė savijauta po jo labai priklauso nuo nėštumo trukmės, t.y. kuo nėštumas ankstyvesnis, tuo abortas greitesnis ir paprastesnis. Po pirmojo nėštumo nutraukimo operacijos, esant Rh(-), suleidžiamas antirezus D imunoglobulinas, siekiant išvengti kraujo grupių konflikto kito nėštumo metu. Po chirurginio aborto praėjus 1-2 sav. reikia dar kartą apsilankyti pas gydytoją ginekologą: jis patikrins, ar nekilo komplikacijų ir gimda išsivalė tinkamai. Siekiant sumažinti infekcijų riziką, po nėštumo nutraukimo moteriai 2-3 sav. rekomenduojama neturėti lytinių santykių, o po to dar bent 1 mėn.
Svarbi Informacija
Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 m., yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių, globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 m.
Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms. Abortai atliekami ir kai kuriose valstybinėse poliklinikose. Tačiau įprastai dėl didesnio operatyvumo moterys renkasi privačias klinikas. Nėštumo nutraukimo kainos jose labai skiriasi. Ankstyvo nėštumo (iki 6 sav.) nutrakimas dažniausia yra pigesnis. Kai kurių klinikų kainoraščiuose nurodyta, kad kuo didesnio gestacinio amžiaus nėštumas, tuo brangiau operacija kainuos (pavyzdžiui, 5 sav. nėštumo nutraukimas kainuoja 250 Eur, o 10 sav. - jau 500 Eur).
Dažniausiai medicinos įstaigoje atliktas abortas apsieina be didelių komplikacijų ir neturi neigiamos įtakos moters sveikatai, nesutrikdo jos reprodukcinių funkcijų (t.y.
Galimos Komplikacijos
- Ne visiškai atliktas abortas (pasitaiko maždaug 2 proc. atvejų). Ši komplikacija pasireiškia gimdoje likus gleivinės gabalėliui ar vaisiaus audinių.
- Infekcijos. Infekcijos tikimybė - mažesnė nei 1 proc.
- Nesėkmingai atliktas abortas. Maždaug 0,2 proc. atvejų nėštumas nėra nutraukiamas ir tęsiasi toliau, tačiau tai dažniausia atsitinka abortą atliekant iki 6-osios nėštumo savaitės.
- Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
- Kraujavimas iki 3 mėn. po operacijos.
Kitos Nėštumo Problemos: Venų Nepakankamumas
PSO tyrimų duomenimis daugiau nei pusei visų dėl lėtinio venų nepakankamumo kenčiančių moterų ši lėtinė, nuolat progresuojanti liga pradėjo vystytis nėštumo metu. Todėl būsimosioms mamytėms svarbu kuo daugiau sužinoti apie ligą, jos profilaktiką ir gydymą, kad galėtų tinkamai pasirūpinti savo sveikata ir išvengtų rimtų bėdų ateityje.
Mamos Patirtis
Visi lyg susitarę tvirtina, jog nėštumas - fiziologinė moters būsena, todėl kiekviena nėščioji turėtų jaustis puikiai. Tačiau realybėje viskas ne taip gražu… Kai laukiausi savo pirmagimio, tikrai negalėjau pasigirti gera savijauta: rytinis šleikštulys, sutrikęs virškinimas, blogas miegas, sutinę ir apsunkę kojos. Galbūt per jautriai reagavau į savo “ypatingą padėtį”, nes iki nėštumo jaučiausi ir žvali, ir energinga. Džiugu, kad daugelis nėštumo metu varginusių negalavimų liko tik prisiminimuose. Deja, kai kurie paliko pėdsaką visam likusiam gyvenimui - anuomet tvyrojusius karščius ir mano nėštumą kasdien primena išryškėjusio venų tinklelio išraizgytos blauzdos. Kai laukiausi, nekreipiau dėmesio į patinusias, skaudančias kojas. Maniau, jog nėštumo metu tai natūralu ir po gimdymo viskas savaime susitvarkys. Deja, per vėlai sužinojau, kad kojų sunkumas, tinimas ir skausmas - varikozinės venų ligos, kuri visiems laikams “išmargino” mano kojas, požymiai. Dabar planuojame turėti antrą mažylį, o aš jau žinau, kad norint išvengti tokių bėdų, reikia rūpintis venų varikozės profi laktika viso nėštumo metu. Deja, nelabai įsivaizduoju, kas galėtų mane priversti karštą vasaros dieną mūvėti tamprias elastines kojines… Būčiau linkusi pasikliauti vaistais, bet nėštumo ir žindymo metu jie nerekomenduojami. Gal tada mankštintis, apsilieti kontrastiniu dušu? Tik ar šių priemonių užteks, kad mano kojų nepuošiantis venų piešinys dar labiau neišryškėtų? Živilė F.
Trumpai Apie Pačią Problemą
Nėštumo metu, ypač antroje jo pusėje, varginantis kojų sunkumas, tinimas ir skausmas - daug rimtesnė problema, nei mano daugelis būsimų mamyčių. Tai ne šiaip sau nėštumo įtakoti, vėliau be pėdsakų praeinantys negalavimai, o akivaizdūs rimtos, nuolat progresuojančios ligos - lėtinio venų nepakankamumo - simptomai. Kalbant apie veninės kojų kraujotakos sutrikimą, visuomet pabrėžiama, jog tai išskirtinai “moteriška liga”, kuri daugiau nei pusei sergančiųjų pradeda vystytis nėštumo metu. Iš tiesų nėštumas sudaro itin palankias sąlygas šiai ligai vystytis ir progresuoti. Nėštumo metu maždaug trečdaliu padidėja moters organizme cirkuliuojančio kraujo tūris, su kiekvienu nėštumo mėnesiu didėjanti gimda vis labiau spaudžia pilvo srities kraujagysles, pakitusi moteriškųjų lytinių hormonų pusiausvyra (sumažėjęs estrogenų ir padidėjęs progesterono kiekis) skatina venų sienelių tonuso sumažėjimą, todėl sulėtėja veninė kojų kraujotaka, venose susilaiko kraujas. Dėl kraujo sąstovio venose papildomas krūvis tenka širdžiai, gali pablogėti nėščiosios ir jos įsčiose augančio vaisiaus organų aprūpinimas krauju. Dėl šių priežasčių nėštumo metu reikia stengtis išvengti kraujo sąstovio kojų venose. Tai ypač svarbu moterims, kurios jau ir iki nėštumo kentėjo dėl veninės kraujotakos nepakankamumo.
Profilaktika
Nėštumo metu siekiant pagerinti kojų venų kraujotaką ir išvengti ligos progresavimo, būtina atsisakyti aukštakulnės avalynės, aptemptų drabužių, vengti vidurių užkietėjimo, racionaliai maitintis. Šiuo laikotarpiu reikėtų atsisakyti kojų epiliacijos vašku, esant galimybei pagulėti po kojomis pasikišus pagalvėlę, pakankamai judėti, tačiau per daug nepavargti. Tinimų profi laktikai ir lėtinės venų ligos gydymui rekomenduotinos kompresinės kojinės graduotu spaudimu - profi laktinės arba I kompresinės klasės (18-21 mmHg spaudimo), specialiai skirtos nėščiosioms (praplatintu liemeniu). Elastinės kojinės būtinos, jeigu išsiplėtusios venos arba yra giliųjų venų trombozė. Svarbu elastines kojines dėvėti reguliariai, kiekvieną dieną. Laukiantis mažylio patartina “išmokti” miegoti ant kairiojo šono, kad padidėjusi gimda mažiau spaustų dubens klubinę veną. Kalbant apie specialius vaistinius preparatus, skirtus lėtinio venų nepakankamumo gydymui ir profi laktikai, nėščiai ar krūtimi maitinančiai moteriai visuomet geriausia rinktis išorinio naudojimo tepalus, kurie negali pakenkti kūdikio sveikatai.
Specialisto Komentaras
Labai efektyvi lėtinio venų nepakankamumo prevencijos ir gydymo priemonė - specialūs tepalai su heparinu. Jie gerina kojų kraujotaką, mažina tinimą, kojų skausmą ir sunkumą, saugo nuo venų uždegimo. Tokiu poveikiu pasižymi populiariausias Lietuvoje heparino tepalas Lioton 1000. Jis yra malonios konsistencijos, gero kvapo, greitai susigeria ir netepa drabužių, jį galima naudoti bet kuriuo metu. Beje, tai didžiausią heparino koncentraciją turintis vaistas. Vartojant Lioton 1000 gelį, mažiau tinsta ir skauda kojos, jos tampa lengvesnės - vos užtepus ant odos, pajuntamas malonus, vėsinamojo pobūdžio lengvumas. Labai svarbu, jog Lioton 1000 padeda užkirsti kelią rimtoms lėtinio venų nepakankamumo komplikacijoms - venų uždegimui , trombozei ir kt. Siekiant maksimalaus efekto, Lioton 1000 geliu kojas rekomenduojama tepti 1-3 kartus per dieną masažuojamaisiais judesiais nuo pėdos kelio link. Tai saugus preparatas, kurį gali vartoti net nėščiosios ir maitinančios krūtimi mamos. Šį preparatą patariama vartoti ne tik varikozinės venų ligos profi laktikai ir gydymui, bet ir gydant kraujosrūvas, potrauminius ir pooperacinius tinimus.
Fizinis Aktyvumas Nėštumo Metu
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pabrėžia, kad visos besilaukiančios moterys, neturinčios kontraindikacijų, nėštumo metu ir po gimdymo turėtų būti fiziškai aktyvios. Fizinis aktyvumas yra svarbi besilaukiančių moterų gyvensenos ir nėščiųjų (gestacinio) diabeto valdymo dalis. Būti fiziškai aktyvia yra svarbu ne tik susirgus gestaciniu diabetu, taip pat tai rekomenduojama planuojant pastoti, nėštumo metu ir po gimdymo. Jei besilaukianti moteris yra fiziškai aktyvi, ženkliai sumažėja ir gestacinio diabeto rizika. O jei gestacinis diabetas visgi pasireiškia ir moters fizinis aktyvumas yra pakankamas - tampa žymiai lengviau pasiekti gerą gliukozės kontrolę: patvirtinta, kad reguliariai atliekami pratimai mažina gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir po valgio bei pagerina bendrą moters sveikatą. Tyrimai taip pat rodo, kad fizinę jėgą ir ištvermę didinantys pratimai, kuriuos atliekant didėja raumenų masė, padeda suvaldyti gliukozės kiekio svyravimus dėl geresnio audinių jautrumo insulinui.
Rekomendacijos
- Venkite sėslaus gyvenimo būdo, keiskite tai į bet kokio intensyvumo, net ir lengvą fizinę veiklą. Kasdienių fizinių veiklų aktyvumo, tokių kaip įprasta namų ruoša, buities darbai ar apsipirkimas parduotuvėje, dažniausiai nepakanka gerai sveikatai palaikyti ar pagerinti.
- Širdies ir kraujagyslių sistemą stiprinančią fizinę veiklą (kitaip vadinama aerobine fizine veikla - kai ritmingai ir nenutrūkstamai aktyvinamos didžiosios raumenų grupės, pvz.: vaikščiojimas, aerobika, plaukimas, stacionaraus dviračio minimas), trunkančią nors 150 min. vidutinio intensyvumo aerobinė fizinė veikla (pratimai) - nors 150 min.
- Nėščiosioms rekomenduojama vidutinio intensyvumo fizinė veikla. Kaip suprasti, kad veikla yra būtent vidutinio intensyvumo? Užsiimant ja kvėpuojate dažniau, bet nedūstate, pagreitėja širdies ritmas, po 10 min. galite pradėti lengvai prakaituoti, galite lengvai kalbėti, tačiau dainuoti būtų sunku. Tokio aktyvumo metu sunaudojama 3 kartus daugiau kalorijų nei sėdint ramiai.
- Vidurtinio intensyvumo fizinės veiklos pavyzdžiai: greitas pasivaikščiojimui (5 km/val.
- Jei iki nėštumo reguliariai nesportavote, gyvenote sėslų gyvenimo būdą, Jūsų kūno masės indeksas (KMI) iki nėštumo buvo didesnis nei 25 kg/m², esate vyresnė nei 35 metų amžiaus, fizinės veiklos intensyvumą, dažnį ir trukmę, didinkite palaipsniui - galite pradėti nuo retesnių, ne kasdienių užsiėmimų. Pradėkite nuo 10 minučių per dieną ir palaipsniui ilginkite mankštos trukmę iki 15 min, o vėliau ir iki 30 min.; galite ją dalinti į 10-15 min.
- Jei iki nėštumo buvote fiziškai aktyvi ar aktyviai sportavote, aptarę savo aktyvumą su gydančiu gydytoju, galite tęsti užsiėmimus ir fizinei veiklai nepertraukiamai skirti 45 minutes ar daugiau. Šiuo atveju atkreipkite dėmesį į aplinkos temperatūrą, kad neperkaistumėte (aplinkos temperatūra neturėtų siekti 35 laipsnių) ir gerkite pakankamą kiekį skysčių.
- Jei laukiatės dvynukų ar trynukų, vaikščiojimas ir plaukimas yra tinkamas fizinio aktyvumo pasirinkimas, tačiau rekomenduojama vengti intensyvių jėgos pratimų ir sunkių svarmenų kėlimo.
- Fizinis aktyvumas ypač aktualus antsvorį turinčioms gestaciniu diabetu sergančioms moterims, kai kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 25 kg/m² ir nutukusioms moterims, kai KMI - didesnis nei 30 kg/m², nes joms fizinis aktyvumas didina jautrumą insulinui ir gliukozės įsisavinimą į raumenis, tuo pačiu mažina ir gliukozės kiekį kraujyje.
- Fizinė veikla pastojus turi būti pritaikyta šiam ypatingam moters gyvenimo laikotarpiui. Svarbu įvertinti stabilumo, veiklos intensyvumo, aplinkos sąlygų, savo patirtį ir ištvermę konkrečioje veikloje bei kitas aplinkybes, kad fizinis aktyvumas teiktų naudą sveikatai, o ne keltų rizikas ar žalą.
- Plaukimas ir kitos veiklos vandenyje dėl mechaninio vandens spaudimo turi teigiamą poveikį skysčių kaupimuisi, tinimams, tačiau reikia įsitikinti, kad vandens temperatūra yra tinkama, t. y.
- Net ir lengva fizinė veikla, tokia kaip vaikščiojimas, gali būti naudinga.
- Labai didelę reikšmę organizmui turi ir pasyvios būsenos ribojimas - nesėdėkite ilgiau nei 30 minučių - kas pusvalandį atsistokite ir pajudėkite, pavyzdžiui, pasivaikščiokite ar pasimankštinkite, vaikščiokite kai kalbate telefonu.
Tyrimai rodo, kad vidutinio intensyvumo pratimai stiprina besilaukiančios moters organizmą, pagerina sveikatos būklę ir nekenkia nei vaisiui, nei būsimai mamai.
Ko Reikėtų Vengti
- Bet kurio fizinio aktyvumo, jei yra tikimybė nukristi, pavyzdžiui, badmintonas, tenisas (nes nėštumo metu kinta kūno svorio centras, tad padidėja tikimybė nesuvaldyti pusiausvyros ir nukristi).
- Fizinio krūvio aukštumose (daugiau nei 2500 m.
- Jei gliukozės kiekis yra mažesnis nei 5,5 mmol/l - prieš fizinius pratimus rekomenduojama pavalgyti angliavandenių ir baltymų turinčio maisto (1-3 val.
Skirtingas pratimų pobūdis ir fizinio aktyvumo trukmė gali turėti skirtingą poveikį gliukozės kiekiui kraujyje. Įprastai, saikingas vidutinio intensyvumo fizinis krūvis mažina gliukozės kiekį kraujyje, tačiau nesukelia hipoglikemijos ir gerina bendrą moters savijautą. Kita vertus, didelio intensyvumo trumpa treniruotė gali greitai padidinti gliukozės kiekį kraujyje, nes organizmas išskiria sukauptą gliukozę į kraują tam, kad patenkintų staiga padidėjusį energijos poreikį. Daugeliu atvejų gliukozės kiekis treniruotės metu arba netrukus po jos sumažėja, išskyrus atvejus, jei mankštinatės labai trumpai. Jei po treniruotės gliukozės kiekis išlieka padidėjęs, kitą kartą sportuojant sumažinkite treniruotės intensyvumą arba ilginkite jos trukmę, pavyzdžiui, vietoje 15 min., pailginkite laiką iki 30 min. Bandydama įvairias fizines veiklas, kas kartą matuokite gliukozės kiekį kraujyje prieš ir po treniruotės, tuomet atrasite sau tinkamą užsiėmimą bei jo intensyvumą.
Sportuojant ilgiau ir intensyviau, ypač, jei gestacinio diabeto gydymui yra švirkščiamas insulinas, svarbu atidžiai stebėti savo savijautą, reguliariai pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir, esant hipoglikemijos simptomams ar gliukozės kiekiui mažiau nei 4 mmol/l, skubiai imtis priemonių hipoglikemijai suvaldyti ar jos išvengti.
Siekiant suvaldyti gestaciniu diabetu sergančių moterų gliukozės rodiklius, nepamainomos priemonės yra mitybos keitimas ir fizinis aktyvumas, kuriuos tinkamai įvaldžius ir tęsiant naujus įpročius po gimdymo, pagerėja moters ir vaiko sveikata.