Įvadas
Metabolinis sindromas - tai kompleksinis metabolinių sutrikimų rinkinys, kuris didina širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo cukrinio diabeto ir kitų sveikatos problemų riziką. Nors dažniausiai metabolinis sindromas yra siejamas su suaugusiaisiais, pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama jo paplitimui ir ypatumams vaikų populiacijoje. Šiame straipsnyje aptarsime metabolinio sindromo apibrėžimą, priežastis, diagnostiką ir gydymo būdus, ypatingą dėmesį skirdami kūdikiams ir vaikams.
Metabolinis sindromas: apibrėžimas ir rizikos veiksniai
Metabolinis sindromas nėra atskira liga, bet veikiau rizikos veiksnių grupė, kuri kartu padidina širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto ir kitų sveikatos problemų riziką. Pagrindiniai metabolinio sindromo komponentai yra:
- Pilvinis nutukimas: per didelis riebalų kaupimasis pilvo srityje.
- Aukštas kraujospūdis: nuolat padidėjęs kraujospūdis.
- Aukštas trigliceridų kiekis: padidėjęs trigliceridų (riebalų) kiekis kraujyje.
- Žemas DTL cholesterolio kiekis: sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekis kraujyje.
- Aukštas cukraus kiekis kraujyje: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nevalgius.
Vaikams ir paaugliams metabolinis sindromas diagnozuojamas, kai nustatomi bent trys iš šių rizikos veiksnių. Svarbu pažymėti, kad vaikų metabolinio sindromo apibrėžimas ir diagnostiniai kriterijai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir etninės priklausomybės.
Metabolizmo sutrikimai ir mitochondrijų disfunkcija
Mitochondrijos - tai ląstelių organelės, atsakingos už energijos gamybą. Mitochondrijų disfunkcija gali sukelti įvairius metabolinius sutrikimus, kurie kartais gali būti susiję su metaboliniu sindromu.
Mitochondriopatijos - tai ligos, kurias sukelia oksidaciniame fosforilinime dalyvaujančių fermentų ir fermentų kompleksų defektai. Šios ligos gali paveikti energijos gamybą ląstelėse ir sukelti įvairius simptomus, įskaitant raumenų silpnumą, neurologinius sutrikimus ir širdies problemas.
Taip pat skaitykite: Riešo kanalo sindromo gydymas nėštumo metu
Nors mitochondriopatijos nėra tiesiogiai susijusios su metaboliniu sindromu, energijos apykaitos sutrikimai, būdingi mitochondrijų disfunkcijai, gali prisidėti prie metabolinio sindromo vystymosi.
Vaikų nutukimas ir metabolinis sindromas
Nutukimas vaikystėje yra vienas iš pagrindinių metabolinio sindromo rizikos veiksnių. Nutukę vaikai dažniau turi aukštą kraujospūdį, padidėjusį trigliceridų kiekį, sumažėjusį DTL cholesterolio kiekį ir aukštą cukraus kiekį kraujyje. Be to, nutukimas gali sukelti atsparumą insulinui, kuris yra svarbus metabolinio sindromo komponentas.
Antsvoris ir nutukimas apibrėžiami kaip nenormalus arba per didelis riebalų kaupimasis, kuris gali pakenkti sveikatai. Pagrindinė nutukimo priežastis yra idiopatinė, kai organizmas suvartoja daugiau kalorijų nei sudegina. Nutukimas yra pasaulinė sveikatos problema, taip pat pastebima vaikams ir paaugliams. Vaikai ir paaugliai, turintys antsvorio ar nutukę, turėtų būti įvertinti dėl galimų gretutinių ligų.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, nuo 1975 iki 2016 metų nutukimo paplitimas padidėjo 3 kartus. 2016 metais daugiau nei 1,9 mlrd. (39 proc.) suaugusių pacientų turėjo antsvorio, o 650 mln. Antsvorio ir nutukimo problema aktuali ir vaikų populiacijoje. Vertinant 5-19 metų vaikų ir paauglių antsvorio ir nutukimo paplitimo dinamiką nuo 1975 iki 2016 metų, nustatytas jo padidėjimas nuo 4 proc. iki 18 proc. (340 mln.).
Cukraus vartojimas ir žarnyno mikroflora
Didelis cukraus vartojimas yra susijęs su įvairiomis sveikatos problemomis, įskaitant nutukimą, metabolinį sindromą ir žarnyno disbiozę. Cukrus gali skatinti patogeninių bakterijų augimą žarnyne, mažindamas naudingų bakterijų kiekį ir įvairovę.
Taip pat skaitykite: Dauno sindromo sprendimai
Žarnyno mikroflora atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese, maistinių medžiagų sintezėje ir imuninės sistemos formavime. Disbiozė vaikų žarnyne gali sukelti virškinimo sutrikimus, padidėjusį uždegimo lygį ir imuninės sistemos funkcijų silpnėjimą.
Moksliniai tyrimai nurodo, kad cukrus skatina tam tikrų patogeninių bakterijų augimą, tuo pačiu mažindamas naudingų bakterijų, tokių kaip Lactobacillus ir Bifidobacterium, kiekį ir įvairovę. Vaikystė yra kritinis laikotarpis imuninės sistemos vystymuisi, o žarnyno mikroflora atlieka esminį vaidmenį šiame procese. Cukrus, sutrikdydamas mikrofloros pusiausvyrą, gali neigiamai paveikti imuninės sistemos raidą.
Diagnostika
Metabolinio sindromo diagnostika vaikams apima fizinę apžiūrą, kraujospūdžio matavimą ir kraujo tyrimus. Kraujo tyrimai gali parodyti trigliceridų, DTL cholesterolio, gliukozės ir insulino kiekį kraujyje.
Vaikams ir paaugliams metabolinis sindromas (MS) gali būti nustatomas vyresniems nei 10 metų vaikams.
Svarbu atsiminti, kad laboratoriniai tyrimai yra labai svarbūs diagnozei patvirtinti.
Taip pat skaitykite: Dauno sindromo diagnostika
Gydymas
Metabolinio sindromo gydymas vaikams apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų kraujospūdžiui, cholesterolio kiekiui ar cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.
Rekomenduojama riboti kaloringo ir mažos maistinės vertės produktų vartojimą (pvz., saldumynų, dribsnių, saldžių pusryčių, sūrelių, saldaus jogurto, saldintų gaiviųjų gėrimų, sulčių, greitojo maisto, maisto su pridėtiniu cukrumi, fruktoze ir kukurūzų sirupu, riebių ir sūrių produktų, kaloringų užkandžių). Sportuoti bent 20 min. d. 5 d./sav. Metaboliniam aktyvumui pagerinti ir nutukimo rizikai sumažinti optimalus fizinio aktyvumo laikas yra ne mažiau kaip 60 min./d. PSO rekomenduoja vaikams ir paaugliams sportuoti 60 min/d. Sumažinti laiką, praleidžiamą prie kompiuterio, televizoriaus ar išmaniojo telefono.
Gydytojas yra tas asmuo, kuris turėtų patarti, kaip keisti gyvenimo būdą, atsižvelgiant į vaiko amžių, kultūrinius aspektus. Jei nutukęs vaikas yra vyresnis nei 10 metų, rekomenduojama sumažinti svorį 10-15 proc. vartoti vandenį, valgyti iš mažesnės lėkštės, didinti fizinį aktyvumą (rekomenduojama bent 20 min. (siektina - 60 min.) vidutinio ar didelio fizinio aktyvumo veikla per dieną), mažinti neaktyvios / pasyvios veiklos trukmę (prie televizoriaus, kompiuterio ar telefono praleidžiamas laikas neturėtų viršyti 1-2 val. d.).
Farmakoterapinės priemonės rekomenduojamos tik nutukusiems vaikams nuo 16 metų. Farmakoterapija turi būti skiriama tik kartu su gyvenimo būdo modifikavimu. Vienintelis Jungtinėse Amerikos Valstijose maisto ir vaistų administracijos patvirtintas medikamentas paauglių nutukimui gydymui yra orlistatas.
Saldumynų ribojimas ir probiotikai
Siekiant sumažinti neigiamą cukraus poveikį, rekomenduojama vartoti probiotikus. Probiotikai gali padėti atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir pagerinti virškinimą.
Vienas geriausių pasirinkimų - Dr.OHHIRA® probiotikai, kuriuos sudaro įspūdingas pluoštas skirtingų rūšių aktyvių bei gyvybingų lakto ir bifido probiotinių kultūrų, skaidulinių medžiagų bei keli šimtai per fermentacijos laikotarpį susiformavusių biogeninių metabolitų. Dr.OHHIRA® gerųjų bakterijų kompleksas pateikiamas minkštose augalinėse želatinos kapsulėse.
Taip pat svarbu pabrėžti, kad žarnyno mikrofloros atkūrimas ir palaikymas yra ilgalaikis procesas, reikalaujantis nuolatinio mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių.
tags: #metabolinis #sindromas #kudikiui