Nėštumas - tai nepaprasta kelionė, kupina įdomių faktų ir netikėtumų. Vienas iš klausimų, kuris neramina būsimas mamas, yra vaisiaus padėtis gimdoje. Kada kūdikis turi apsiversti galva žemyn, kokios yra netaisyklingos padėties priežastys ir ką galima padaryti, kad jam padėtumėte? Šiame straipsnyje rasite išsamius atsakymus į šiuos ir kitus klausimus.
Vaisiaus Padėtis Gimdoje Nėštumo Metu
Pirmoje nėštumo pusėje vaisiaus padėtis gimdoje nuolat keičiasi. Jis gali būti įsitaisęs šonu, aukštyn galva ar kitaip. Iki maždaug 28 nėštumo savaitės mažylis mamos pilve gali vartytis kaip tinkamas. Tuomet neįprasta jo padėtis dar nelaikoma kritine ir gydymas nėščiajai neskiriamas. Iš tikrųjų jokio skirtumo, kokioje padėtyje vaisius yra nėštumo metu, tačiau padėtis labai svarbi prasidėjus gimdymui.
Taisyklinga Vaisiaus Padėtis
Visi esame matę, kaip mamos pilvelyje vaisius guli susirietęs žemyn galva. Kojos sulenktos per kelių ir klubų sąnarius, galvą pridėjęs prie krūtinės, o ant jos - sukryžiuotos rankos sugniaužtais kumščiais. Tokia vaisiaus padėtis yra dažniausia, saugiausia ir taisyklingiausia, nes vos gimęs gali greičiau įkvėpti pirmąjį oro gurkšnį. Kartais viena ar abi vaisiaus kojos, rankos būna ištiestos arba atitrauktos nuo krūtinės. Tai irgi nieko bloga.
Vaisiaus Pirmeiga
Vaisiaus pirmeiga - tai vaisiaus kūno pasisukimas gimdymo takų atžvilgiu. Dažniausiai pasitaikanti ir pageidaujama yra pakaušinė galvos pirmeiga. Tačiau pasitaiko ir kitų pirmeigų:
- Viršugalvinė, kaktinė, veidinė galvos pirmeigos, kuomet vaikelio galva yra atsilošusi, pasitaiko labai retai.
- Tikroji sėdmenų pirmeiga, kuomet vaisiaus kojos yra ištiestos išilgai kūno į viršų, link galvos.
- Mišrioji sėdmenų pirmeiga, kuomet vaisius tarsi sėdi lotoso poza, parietęs po savimi per klubus ir kelius sulenktas kojas.
- Kojų pirmeiga, kuomet viena ar abi vaisiaus kojos yra ištiestos per klubus ir kelius.
Gydytojas vaisiaus padėtį gimdoje vertina nuo 36 nėštumo savaitės. Išoriškai liesdamas ir reikiamose vietose truputį paspausdamas nėščiosios pilvą, klausydamas vaisiaus širdies tonų.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
Kada Reikia Susirūpinti?
Vartytis kaip tinkamas mažylis mamos pilve gali iki 28 nėštumo savaitės, mat tuomet neįprasta jo padėtis dar nelaikoma kritine ir gydymas nėščiajai neskiriamas. Vaisiaus padėtį gimdoje reikėtų nustatyti tik nuo 36-37 nėštumo savaitės. Tai tikslinga daryti tik šiuo laiku, nes iki tol vaisiaus padėtis gimdoje būna nepastovi.
Vaisius auga ir vietos judėti jam lieka vis mažiau, todėl jeigu nesuskumba apsiversti iki 34-36 nėštumo savaitės, vėliau dėl vietos trūkumo jis to padaryti jau nebegali ir padėtis gimdoje nebesikeičia. Jei 35 nėštumo savaitę vaisius vis dar nėra apsivertęs ir „sėdi“, nieko nereikia daryti, tik laukti, kad galbūt apsivers pats, tačiau jeigu ir 37 nėštumo savaitę kūdikis vis dar neapsiverčia ir „sėdi“, galima įtarti, kad jis iki pat gimdymo neapsivers.
Kodėl Mažylis Guli Netaisyklingai?
Yra keletas priežasčių, kodėl vaisius gali būti netaisyklingoje padėtyje:
Nėščiosios organizmas:
- Pasitaiko daug kartų gimdžiusioms moterims.
- Kai gimdoma prieš laiką (vaisiaus neišnešiotumas).
- Kai mamos dubuo siauras.
- Dėl įvairių gimdos pakitimų: anomalijų, miomų, randų.
- Dėl sumažėjusio gimdos raumenų tonuso.
- Dėl padidėjusio apatinio gimdos segmento tonuso.
- Dėl lytinių organų uždegimo.
Mažylio "kaltė":
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
- Daugiavaisis nėštumas.
- Vaisiaus apsigimimai.
- Dėl kūdikio vestibuliarinio aparato neišsivystymo.
- Kūdikis gali neapsiversti žemyn galva dėl per didelio arba per mažo vaisiaus vandenų kiekio, dėl trumpos virkštelės, apsivijusios apie kakliuką arba petuką, kuri neleidžia jam apsiversti.
Kaip Padėti Kūdikiui Apsiversti?
Kiekviena nėščioji gali imtis paprastų priemonių, paskatinančių vaikelį apsiversti. Daugiau būkite vertikalioje padėtyje ir nepamirškite fizinio aktyvumo. Sėdint dubuo visuomet turėtų būti aukščiau kelių.
Nuo 30 savaitės rekomenduojami keli pratimai, galintys padėti pakeisti vaisiaus padėtį gimdoje:
- I. Dikano mankšta: Nuo 30 nėštumo savaitės kasdien prieš valgį reikia atsigulti ir kas 5-10 minučių verstis nuo vieno šono ant kito. Pratimą kartokite kasdien po 5-6 kartus. Vaisius gali pasisukti po 7-8 užsiėmimų.
- Katės poza: Atsistokite keturpėsčia, atsiremkite į grindis alkūnėmis ir išsirieskite kaip katė: tuomet pilvas nukara, atsipalaiduoja, vaisiui pasidaro lengviau judėti. Taip reikėtų pabūti apie minutę laiko.
- Indiškas tiltelis: Atsigulkite ant žemės. Kojas sulenkite per kelius, o pilvą pakelkite, po dubeniu pakiškite keletą pagalvėlių, kad dubuo būtų 30-40 cm aukščiau nei pečiai. Išlaikykite tokią padėtį 15 min.
Trys pratimai kūdikio padėčiai pakeisti:
- Įvadinis: Atsistokite taip, kad kojos būtų pečių plotyje, rankos prie šlaunų. Tuomet jas pakelkite į šonus taip, kad delnai būtų pasukti žemyn, atsistokite ant pirštų galiukų ir tuo pačiu metu ištieskite nugarą giliai įkvėpdamos. Po to iškvėpkite ir vėl grįžkite į pradinę padėtį.
- Pagrindinis: Atsigulkite ant to šono, į kurį atsukta mažylio nugarėlė. Kojas sulenkite per kelius ir dubens sąnarius. Ramiai pagulėkite 5 min. Vėliau ištieskite viršutinę koją, kitą koją laikykite sulenktą. Įkvėpdamos vėl sulenkite ištiestą koją, prispauskite ją prie pilvo, o iškvėpdamos ją ištieskite ir kartu pasisukite į priekį, truputį pastumdamos vaisiaus nugarėlę.
- Baigiamasis: Atsigulkite ant nugaros. Kojas sulenkite, jos turi būti pečių plotyje. Rankas laikykite ištiestas prie kūno. Tuomet įkvėpkite ir pakelkite nuo žemės dubenį, remdamosi į grindis tik pečiais ir pėdomis. Po kelių sekundžių dubenį nuleiskite ir iškvėpkite. Kojas ištieskite, sėdmenų raumenis ir pilvo raumenis įtempkite, įkvėpkite. Atsipalaiduokite ir iškvėpkite.
Pratimų ir būdų kaip paskatinti vaiką apsiversti yra nemažai, tačiau nei vienas pratimas nėra moksliškai patvirtintas, kad užtikrins vaisiaus apsivertimą. Tačiau iš daugiametės praktikos matoma, jog pratimai suveikia, jei vaikui yra palankios sąlygos apsiversti ir išlaikyti apsivertimą. Labai naudingas vaikščiojimas, šokiai, plaukiojimas baseine, nėščiosioms skirtos mankštos ir pan. Sėdint dubenį šiek tiek atkiškite į priekį (nėštumo pabaigoje arba jeigu pilvas yra didelis tai tampa vienintele patogia poza).
Išorinis Vaisiaus Apgręžimas
Jei vaisius, nėštumui artėjant į pabaigą, yra sėdmeninėje pirmeigoje, o moteris pageidauja gimdyti natūraliai, įvertinus rizikos veiksnius 37-ąją nėštumo savaitę siūloma atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą rankomis per pilvo sieną. Procedūrą atlieka patyręs gydytojas akušeris-ginekologas gimdymo skyriuje, kur būtų galimybė atlikti skubią cezario pjūvio operaciją, vaisiaus būklė nuolat sekama ultragarsu.
Vaisiaus padėties koregavimas atliekamas rankomis, moteriai gulint ant nugaros, visą procesą stebint ultragarsu. Šios procedūros metu vaikelį bandoma apsukti rankomis iš sėdyninės pirmeigos į taisyklingą padėtį. Atlikus šią procedūrą, vėl vertinama vaisiaus būklė. Šis metodas - išorinis vaisiaus apsukimas, žinomas labai seniai, o jo efektyvumas yra 60-70 proc. Be to, ši procedūra sukelia labai nedaug komplikacijų - tikimybė, kad nutekės vaisiaus vandenys ar atšoks placenta, yra tik 1 procentas. Jei placenta yra priekinėje gimdos sienoje, komplikacijų tikimybė didesnė.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai
Procedūra rekomenduojama nuo 37 savaitės. Jos metu gydytojas savo rankomis apgręžia kūdikį per mamos priekinę pilvo sieną. Procedūra neskausminga, nors nėra maloni. Ji gali būti taikoma, skiriant atpalaiduojamuosius vaistus arba net nuskausminimą, tačiau nuskausminimas nėra būtinas. Dėl šios priežasties išorinis vaisiaus apsukimas ir atliekamas beveik pačioje nėštumo pabaigoje, kai vaikelis yra išnešiotas, kai atsiranda gimdos susitraukimų arba planuojamas gimdymo skatinimas.
Išorinis vaisiaus apgręžimas turi būti atliekamas ligoninėje, jį reikia kontroliuoti ultragarsu, būtina sekti vaisiaus būklę. Procedūra neatliekama, jei yra placentos pirmeiga, sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis, esant daugiavaisiam nėštumui, gimdos raidos ydų, kai planinė cezario pjūvio operacija numatoma dėl kitų mažylio ar mamos organizme esančių sutrikimų. Išorinio vaisiaus apgręžimo taip pat nerekomenduojama atlikti, jei placenta prisitvirtinusi prie priekinės gimdos sienelės, esant neišnešiotam vaisiui, nėštumo sukeltai hipertenzijai, randui gimdoje.
Net ir tuomet, kai vaisiaus apgręžimą gydytojai rekomenduoja atlikti, galimos komplikacijos, nes nėra tiksliai žinoma, kokio ilgio yra virkštelė, kuri gali apsisukti aplink kūdikio kaklą. Be to, atliekant procedūrą gali atšokti placenta ir prasidėti kraujavimas.
Ar Visada Reikalingas Cezario Pjūvis?
Šiais laikais, esant sėdmeninei pirmeigai, beveik visada atliekama cezario pjūvio operacija. Tačiau naujausi tyrimai rekomenduoja palikti galimybę mamai apsispręsti, ar ji nori gimdyti natūraliai, ar pageidauja cezario pjūvio operacijos. Esant sėdmeninei pirmeigai, kartais tikrai geriausias būdas yra operacija, tačiau tikrai ne visada, todėl mama turi būti išsamiai informuota ir sprendimą priimti pati. Prieš mamos valią cezario pjūvio operacija negali būti atliekama.
Jei cezario pjūvis bus daromas vien dėl netaisyklingos padėties, tuomet, pritaikius vaisiaus apsukimą, apie 60-70 proc. Netaisyklingoje padėtyje esantis vaisius gali gimti atliekant operaciją, tiek natūraliais takais. Vaisiaus padėtis gimdoje priklauso nuo jo paties! Įrodyta, kad kai gimdoje ima darytis ankšta (apie 30-tąją savaitę), vaisius pats apsisprendžia, ar jis nori kojas per kelių sąnarius sulenkti, ar ištiesti. Jei nusprendžia sulenkti, - siauriausia dalimi tampa galva, ir ji nusileidžia prie gimdos kaklelio.
Moteris gali pagimdyti sėdynine pirmeiga esantį kūdikį, sprendžiama atsižvelgiant į daugybę aplinkybių - jei moteris prieš tai gimdė pati, jei vaisius nėra stambus, jei pirma eina užpakaliukas, o ne kojos, jei moters dubuo nėra siauras. Jei moteris gimdo kūdikį, esantį sėdynine primeiga, gimdymą turi priimti patyręs gydytojas. Kadangi natūraliais takais netaisyklinga padėtimi gimstančių kūdikių gimdymo patirtis mažėja, kiekvienas medikas turi būti pasirengęs net ir tada, kai planuojamas cezario pjūvis. Gali įvykti taip, kad moteris atvyks begimdanti, ir operaciją atlikti bus jau vėlu.
Vaisiaus Judesiai: Ką Svarbu Žinoti?
Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Jei placenta prisitvirtinusi priekinėje gimdos sienoje arba moteris turi antsvorio, vaisiaus judesiai gali būti jaučiami silpniau ir identifikuojami vėliau.
Šių laikų rekomendacijos nurodo, kad jei nėštumas vystosi sklandžiai, moteris gerai jaučia vaisiaus judesius, profilaktiškai specialiai tam skirti laiko ir skaičiuoti nereikia. Jei moteris pastebi, kad jau kurį laiką nejuto vaisiaus judesių, nerimauti yra normalu. Esant mažos rizikos nėštumui, judesių nerekomenduojama skaičiuoti iki 28 nėštumo savaitės, nes dėl silpnesnių judesių jų gali būti suskaičiuojama mažiau, nei buvo iš tiesų.
tags: #kada #kudikis #turi #apsiversti #pilve