Gripas kūdikiams: simptomai, kosulys ir gydymas

Sezoninis gripas yra ūminė kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia gripo virusai. Jis yra paplitęs visame pasaulyje ir lengvai plinta tarp žmonių kosint ar čiaudint (oro-lašeliniu būdu). Šiame straipsnyje aptarsime gripo simptomus kūdikiams, galimas komplikacijas, gydymo būdus ir prevencines priemones.

Kas yra gripas?

Gripas - tai ūminė virusinė kvėpavimo takų infekcija, plintanti lašeliniu būdu per orą. Virusas į žmogaus organizmą patenka smulkiais lašeliais ir išskyromis iš užsikrėtusio kvėpavimo takų, kai jis kosėja, čiaudėja ar netgi kalba. Užsikrėsti taip pat galima kontaktuojant su daiktais, kurie buvo naudojami sergančio žmogaus, ir ant kurių pasiliko kvėpavimo takų išskyrų ir virusų. Gripui yra būdinga staigi ligos pradžia, dažnai per vieną dieną, aukšta temperatūra, sausas kosulys, gerklės, galvos, akių, sąnarių ir raumenų skausmas, drebulys ir silpnumas. Kadangi šis virusas plinta oro lašeliniu būdu, dėl to gripo užkrečiamumas yra labai didelis, ypač uždarose patalpose ir šaltuoju sezonu.

Gripo tipai ir jų skirtumai

Yra keturi gripo virusų tipai: A, B, C ir D. Aktualiausi žmonėms yra A ir B tipai. Jie tarpusavyje skiriasi pagal struktūrą, užkrečiamumą ir sukeliamų simptomų stiprumą.

• Gripas A (Influenza A): Labiausiai paplitęs ne tik tarp žmonių, bet ir tarp gyvūnų. Todėl kartais atsiranda naujos, agresyvesnės padermės, pavyzdžiui, paukščių ar kiaulių gripas. A tipo gripas lengvai mutuoja ir geba prisitaikyti prie naujų aplinkos sąlygų, dėl to imunitetas prieš jį dažnai būna laikinas. Dėl šių savybių gripo A virusas yra labai pavojingas ir sukelia dideles epidemijas ar pandemijas.
• Gripas B (Influenza B): Plinta tik tarp žmonių, todėl nėra toks pavojingas globaliniu mastu, bet regionines epidemijas vis tiek sukelia, ypač vaikų tarpe. B tipo gripas vystosi lėčiau, tačiau jo simptomai vis tiek gali būti sunkūs.
• Gripas C: Paprastai sukelia lengvus simptomus ir nesukelia epidemijų.
• Gripas D: Pirmiausia paveikia galvijus ir, kaip manoma, nekelia pavojaus žmonėms.

Gripo simptomai kūdikiams

Pirmieji simptomai po užsikrėtimo pasireiškia per 1-3 dienas (dažniausiai per 2 dienas). Vaikams iki 1 metų apie 45 proc. atvejų gripas būna asimptominis arba pseudosimptominis. Kuo vaikai jaunesni, tuo simptomai mažiau išryškėję. Vaikams nuo 3 iki 5 metų gripo simptomai yra minimalūs, dažnai nespecifiniai.

Pagrindiniai gripo simptomai kūdikiams:

Taip pat skaitykite: Gripas vaikams: simptomai

• Karščiavimas (39 °C - 40 °C).
• Kosulys (gali būti stiprus ir trukti dvi savaites ar ilgiau).
• Sloga.
• Gerklės skausmas.
• Bendras silpnumas ir nuovargis.
• Galvos skausmas.
• Raumenų skausmas.
• Dirglumas.
• Miego sutrikimai.
• Apetito sumažėjimas.
• Mieguistumas (50 proc. atvejų).
• Kartais gali pasireikšti vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas arba apetito stoka.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kūdikiams gripas gali pasireikšti netipiškais simptomais, todėl tėvams gali būti sunku atskirti.

A gripo simptomai

A tipo gripo eiga būna staigi ir ūmi, nes atsiranda pirmieji simptomai, kaip pakilusi aukšta temperatūra, stiprūs raumenų bei galvos skausmai. Ligonis gali jausti šaltkrėtį, didelį gerklės perštėjimą, kad net sunku ryti seiles, ir sausą kamuojantį kosulį. Gripo A virusas dažniausiai sukelia komplikacijas, tokias kaip plaučių uždegimas ar bronchitas, todėl būtina jį stebėti atidžiau.

B gripo simptomai

B gripo simptomai būna panašūs, bet švelnesni už A gripo. Dažniausiai pasireiškia vidutinio stiprumo karščiavimas, bendras silpnumas, kosulys, pilvo skausmas, pykinimas ar viduriavimas, ypač vaikams.

Gripo eiga ir užkrečiamumas

Virusai geba mutuoti, todėl kiekvienais metais atsiranda vis naujų viruso potipių, o imunitetas susidaro tik to tipo virusui, kuriuo buvo užsikrėtęs žmogus. Kadangi gripo užkrečiamumas yra itin greitas, žmogus gali užkrėsti kitus dar net pats nejausdamas pirmųjų simptomų.

Kaip užsikrečiama gripu

Gripo virusas dažniausiai plinta oro lašeliniu būdu, kai užsikrėtę asmenys čiaudi, kosėja ar kalba. Taip pat virusas gali patekti per rankas į burną, nosį ir akis. Dėl to infekcija greičiausiai plinta erdvėse, kurios yra mažos, drėgnos ir retai vėdinamos.

Taip pat skaitykite: Gripas ir nėštumas

Inkubacinis periodas

Inkubacinis gripo periodas nuo užsikrėtimo, kai atsiranda pirmieji simptomai, gali trukti 24-72 val., bet dažniausiai 48 val. Nors žmogus jau užsikrėtęs virusu nejaučia susirgimo požymių, jis tampa infekcijos platintoju. Paprastai suaugęs žmogus gali užkrėsti kitus žmones likus vienai dienai iki pirmųjų gripo simptomų atsiradimo ir išlieka užkrečiamumas dar penkias dienas nuo jų pradžios.

Kiek laiko trunka gripas

Vidutinė sirgimo gripu trukmė yra apie 4-7 dienos, kai pirmieji simptomai būna stipriausi, po to palaipsniui silpnėja. Persirgus gripu sveikimo laikotarpis užtrunka 7-10 dienų ar net ilgiau, kai išlieka sausas kosulys ir jaučiamas nuovargis.

Gripo komplikacijos

Gripas gali sukelti įvairių komplikacijų, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Dažniausios gripo komplikacijos epidemijų metu yra bakterinės superinfekcijos ir lėtinių ligų paūmėjimai (dažniausiai plaučių ir širdies).

• Pirminė virusinė pneumonija: Tai reta, bet sunki komplikacija, kurią tiesiogiai sukelia gripo virusas. Liga prasideda staigiais plaučių edemos požymiais, ūminio kvėpavimo nepakankamumu, kuris susirgus įprastu gripu atsiranda po kelių dienų. Jeigu pacientas pasveiksta, jam gali būti plaučių fibrozė.
• Antrinė bakterinė pneumonija: Tai dažniausia komplikacija, dėl kurios pacientą būtina hospitalizuoti. Tai atsitinka 5-7 ligos dieną. Ją sukelia Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ir Gram neigiami mikroorganizmai (Klebsiella pneumoniae, Escherichia, aerobai ypač pagyvenusiems arba gulintiems ligoninėje asmenims).
• Bronchitas: Ūminis bronchitas kaip komplikacija būna 10-30 proc. suaugusiųjų ir 12 proc. Galimas kvėpavimo takų lėtinių ligų paūmėjimas: bronchų astmos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, mukoviscidozės.
• Vidurinės ausies uždegimas: Būna apie 20 proc. vaikų, sergančių A gripo infekcija. Jo priežastis - tiesioginis gripo A viruso poveikis arba S. pneumoniae sukeltas ausies uždegimas.
• Sinusitas: Serga apie 8 proc.
• Smegenų uždegimas (encefalitas): Tai yra retas, bet rimtas gripo komplikacijos atvejis.
• Raumenų audinių uždegimas (miozitas, rabdomiolizė): Kai kuriais atvejais gripas gali sukelti raumenų audinių uždegimą, vadinamą miozitu. Uždegimas dažniausiai pasireiškia stipriais raumenų skausmais, patinimu ir kartais net karščiavimu.
• Kitos komplikacijos: Gripas taip pat gali sukelti dauginį organų nepakankamumą (pavyzdžiui, kvėpavimo takų ir inkstų). Gripo viruso infekcija patekusi į kvėpavimo takus gali sukelti ekstremalų organizmo uždegiminį atsaką, kuris baigiasi gyvybei pavojinga būkle - sepsiu.

Kada kreiptis į gydytoją

Į gydytoją būtina kreiptis, jei kūdikiui:

• Temperatūra virš 39 °C laikosi ilgiau nei 3 dienas.
• Pasireiškia stiprus dusulys, krūtinės skausmas.
• Atsiranda sąmonės sutrikimas.
• Dėl nuovargio sunku atsikelti iš lovos.
• Jei tėvai mato, kad vaikui nekrinta temperatūra, jis pasyvus, pykina.

Gripo gydymas kūdikiams

Susirgus gripu, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų, kaip gydyti ligą. Gripo gydymas paprastai yra simptominis, siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Taip pat skaitykite: Kaip gydyti kūdikio slogą ir kosulį

• Poilsis ir skysčių vartojimas: Gausus skysčių, arbatų, vandens, sultinių, elektrolitų vartojimas padeda išvengti dehidratacijos. Sergantiems gripu pacientams rekomenduojama daug ilsėtis ir vartoti pakankamai skysčių, kad organizmas galėtų greičiau atsigauti.
• Vaistai nuo simptomų: Gripo simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, nes gydymas dažniausiai būna simptominis.
  • Karščiavimui mažinti - paracetamolis ar ibuprofenas (būtina pasitarti su gydytoju dėl dozės kūdikiams).
  • Slogai - purškalai su jūros vandeniu.
  • Kosuliui - skirti vaistai ar pastilės (būtina pasitarti su gydytoju dėl tinkamų vaistų kūdikiams).
  • Gerklės skausmui - antiseptiniai tirpalai, pastilės (netaikoma kūdikiams).
• Antivirusiniai vaistai: Kai kuriais atvejais šeimos gydytojas gali skirti antivirusinius preparatus, pavyzdžiui, oseltamivirą. Jie strumpina ligos trukmę maždaug viena diena ir mažina komplikacijų riziką, tačiau turi būti pradėti vartoti per pirmąsias 48 valandas nuo simptomų atsiradimo.

Svarbu: Antibiotikai vartojami tik tuomet, kai prisideda bakterinė infekcija.

Prevencija nuo gripo

Siekiant apsisaugoti nuo gripo ir mažinti jo užkrečiamumą, reikėtų vengti artimo kontakto su sergančiais žmonėmis, prisidengti burną bei nosį čiaudint ar kosint, vėdinti patalpas, dezinfekuoti paviršius ir rankas, užsikrėtus likti namuose, vengti masinio žmonių susibūrimo vietų.

• Skiepai nuo gripo: Skiepai nuo gripo rekomenduojami visiems, bet ypač tiems, kurie priklauso padidintos rizikos grupėms. Vaikus gripo vakcina galima skiepyti nuo 6 mėnesių (priklausomai nuo konkrečios vakcinos gamintojo rekomendacijų). Jeigu vaikas pirmą kartą skiepijamas gripo vakcina yra jaunesnis nei 9 metų - vakcinacijos schemą sudaro dvi vakcinos dozės su 4 savaičių pertrauka. Skiepai yra efektyviausia priemonė, siekiant apsisaugoti nuo sezoninio gripo ir sumažinti galimų komplikacijų riziką.
• Rankų higiena: Dažnai rankų plovimas muilu ir šiltu vandeniu sumažina gripo užkrečiamumą. Reikėtų vengti liesti veidą neplautomis rankomis, o sergant dengti burną ir nosį čiaudint ar kosint. Taip pat geriausia rankas dezinfekuoti specialiu skysčiu, nes gripo virusas yra jautrus dezinfekantams.
• Imuniteto stiprinimas: Nors visiškai išvengti virusų neįmanoma, bet pasirūpinus savo organizmu galima gerokai sumažinti užsikrėtimo riziką. Kasdien reikėtų valgyti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių, kurie aprūpina organizmą vitaminais ir antioksidantais. Vitaminas C padeda stiprinti imuninę sistemą, o vitaminas D yra ypač svarbus šaltuoju metų laiku, kai saulės spindulių trūksta.

Gripo diagnostika

Daugumai žmonių gripas diagnozuojamas kliniškai ir epidemiologiškai (kai gripo sezono metu tam tikroje vietovėje virusologiniais tyrimais patvirtinamas gripo viruso cirkuliavimas). Tačiau mažo gripo aktyvumo laikotarpiais arba ne epidemijos metu kitų kvėpavimo takų virusų (pvz., SARS-CoV-2, rinoviruso, respiracinio sincitinio viruso, paragripo ir adenoviruso) infekcija taip pat gali pasireikšti, kaip į gripą panaši liga. Todėl kliniškai sunku atskirti gripą nuo kitų patogenų. Vis labiau praktikoje naudojami greitieji gripo antigeno testai, kuriuos atlikus galima nustatyti gripo viruso antigeną ir taip patikslinti diagnozę.

Simptomų analizė

Gydytojas atidžiai išklausys paciento nusiskundimus, įskaitant karščiavimą, kosulį, gerklės skausmą, raumenų skausmus, nuovargį ar kitus gripui būdingus simptomus.

Anamnezė

Gydytojas taip pat gali teirautis apie paciento ligos istoriją, pavyzdžiui, neseniai vykusias keliones, kontaktus su sergančiais žmonėmis ar anksčiau patirtas ligas.

Laboratoriniai tyrimai

Daugeliu atvejų gripo diagnozei užtenka simptomų ir klinikinio vertinimo. Tačiau, jei reikia patvirtinti diagnozę, gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, greitasis gripo testas.

Ką daryti, jei serga žindanti mama

Jeigu taip nutiko, kad susirgote virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis prieš pat gimdymą, neišsigąskite. Priešpienis, kurį kūdikis valgo pirmomis dienomis po gimimo, yra antikūnių, saugančių nuo įvairių ligų, koncentratas. Po 7-10 dienų priešpienis pasikečia į brandų pieną, kuris toliau saugo kūdikį ir stiprina jo imuninę sistemą. Žindomi kūdikiai yra geriau apsaugoti nuo bakterinių, virusinių infekcijų ir parazitų.

Jeigu smarkiai sloguojate, čiaudite, kostite, gali praversti apsauginė kaukė ant burnos ir nosies, kad padėtų sulaikyti bent dalį išskyrų nuo naujagimio. Šias ligas sukelia virusai ir kelias dienas nuo to momento, kai jais užsikrėtėte, nejausite jokių požymių, tačiau jau galite užkrėsti kitus žmones, taip pat ir savo kūdikį. Ne, per pieną šie virusai nėra perduodami, todėl žindymo nutraukimas ar atsiskyrimas nuo kūdikio tada, kai mamai pasirodo pirmieji požymiai, nėra prasmingas: tas kelias dienas, kol jūs dalijotės virusu pati to nežinodama mažylis su juo jau susidūrė. Dabar žindymą tęsti ypatingai svarbu, nes mamos kūnas pradeda kovoti su ligos sukėlėjais ir gamina antikūnius. Antikūniai taip pat patenka į mamos pieną ir padeda su virusais kovoti ir kūdikio imuninei sistemai. Nutraukiant žindymą kūdikio organizmas paliekamas vienas tvarkytis su ligos sukėlėjais, o tai jam gali būti sunkiau, nei gaunat palaikymą iš mamos. Kai kurie kūdikiai dėl apsaugančio mamos pieno poveikio kartais kai kuriomis ligomis praserga be jokių simptomų. Gali taip nutikti, kad žindomas kūdikis bus vienintelis šeimos narys, kuris išliks sveikas per gripo sezoną!

Kosuliui palengvinti galė padėti tokios paprastos ir žindančioms mamoms prieinamos priemonės, kaip kvėpavimas šiltais garais, inhaliacijos, gerklės skalavimai druska, medetkų nuoviru, kojų kaitinimas šiltame vandenyje su druska ir pan. Taip pat labai svarbu gerti pakankamai skysčių, kad kosulys galėtų būti drėgnesnis ir ne taip smarkiai varginantis.

Jeigu žindančiai mamai prisireikia vaistų, juos reikėtų parinkti taip, kad padėtų mamai sveikti ar jaustis geriau, kad būtų saugūs žindomam kūdikiui ir kad nemažintų pieno gamybos. Todėl kai kreipiatės į gydytoją, priminkite jai, kad jūs žindote kūdikį ir norite žindymą tęsti. Iš tiesų mažai yra tokių vaistų, kurie būtų nesaugūs žindymo laikotarpiu, o tiems, kurie nėra saugūs dažniausiai yra pakankamai saugios alternatyvos.

tags: #gripas #pasireisoe #kosulys #kudikiui