Gresiantis priešlaikinis gimdymas: simptomai, priežastys ir valdymas

Priešlaikinis gimdymas kelia didelį nerimą būsimoms mamoms. Tai realus iššūkis, kurio dažnumas svyruoja nuo 5 iki 10 procentų visų nėštumų. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kas yra gresiantis priešlaikinis gimdymas, kokie jo simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymo būdai. Taip pat paliesime daugiavaisio nėštumo ypatumus ir vaisiaus hipoksijos problemą.

Kas yra priešlaikinis gimdymas?

Priešlaikiniu laikomas gimdymas, įvykęs iki 37 pilnų nėštumo savaičių (36 savaičių ir 6 dienų). Gimdymas, kai nėštumo trukmė mažesnė nei 37 pilnos savaitės, yra laikomas priešlaikiniu. Kiekviena nėščioji, net ir neturinti rizikos faktorių, gali susidurti su priešlaikinio gimdymo grėsme.

Priežastys ir rizikos faktoriai

Priešlaikinio gimdymo priežasčių yra daug ir įvairių, kartais jos lieka neaiškios. Tarp dažniausiai pasitaikančių rizikos faktorių yra:

• Anamnezė: savaiminis nėštumo nutrūkimas iki 22 nėštumo savaitės, ypač antro trimestro (vėlyvieji), kurie įvyksta 14-21 nėštumo savaitę.
• Medicininės būklės: diabetas, kepenų ligos, trombofilijos, epilepsija.
• Nėštumo komplikacijos: anomalijos, infekcija, placentos atšoka.
• Daugiavaisis nėštumas: laukiantis dvynukų ar trynukų, gimdos kaklelis gali pradėti anksti plėstis dėl didesnio spaudimo.
• Kitos priežastys: dangalų tvirtumas.

Simptomai

Svarbu atkreipti dėmesį į galimus priešlaikinio gimdymo simptomus, nors kai kurie iš jų gali būti klaidinantys ir būdingi normaliam nėštumui. Pagrindiniai simptomai:

• Gimdos sukietėjimas (gimdos susitraukimai): susitraukimų metu pilvas būna kietas tol, kol tęsiasi gimdos susitraukimas. Nereguliarūs gimdos sukietėjimai (Brakstono Hikso susitraukimai) yra normalus reiškinys, tačiau svarbu atskirti juos nuo reguliarių, stiprėjančių sąrėmių.
• Spaudimas dubens, pilvo srityje: pojūtis, kad kūdikis spaudžia žemyn.
• Nugaros skausmas: naujas arba sustiprėjęs nugaros skausmas.
• Kraujavimas: negausus kraujavimas iš makšties. Jei kraujavimas negausus, brandinami vaisiaus plaučiai.
• Vandenų nutekėjimas: netikėtas skysčio pliūpsnis arba nuolatinis sunkimasis.

Diagnostika

Jei jaučiate bent vieną iš minėtų simptomų, nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Tiksliam diagnozės nustatymui naudojami šie metodai:

Taip pat skaitykite: Ką žinoti apie gresiantį persileidimą?

• Apžiūra: gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį.
• Ultragarsinis tyrimas: ultragarsinis tyrimas. tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį.
• Specialūs testai: kuriais nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose.
• Vaisiaus fibronektino (FN) tyrimas: jis parodo, ar baltymų, padedančių vaisiaus vandenų maišą „priklijuoti“ prie placentos, kiekis yra normalus.

Gydymas

Gresiantis priešlaikinis gimdymas - gulimas režimas, medikamentai. Gydymo taktika priklauso nuo nėštumo trukmės ir moters būklės. Pagrindiniai gydymo būdai:

• Griežtas gulimas režimas: sumažina spaudimą gimdos kakleliui.
• Vaistai, stabdantys sąrėmius (tokolitikai): padeda uždelsti gimdymą.
• Kortikosteroidai: jei nuo 24-30 sav. brandinami vaisiaus plaučiai, siekiant paspartinti vaisiaus plaučių brendimą.
• Antibiotikai: jei įtariama infekcija.

Jei grėstų gimdyti anksčiau nei 34-ą savaitę, galbūt gydytojai dar galės uždelsti gimdymą keliomis dienomis. Gera žinia, kad dėl šiuolaikinės medicinos laimėjimų, jau net 22 savaičių ankstukai gali išgyventi.

Daugiavaisis nėštumas

Daugiavaisis nėštumas - kai moters organizme auga du ar daugiau vaisių. Moterims t.p. Etiologija - dvyniai iš vieno apvaisinto kiaušinėlio, vadinami monozigotiniais. spermijais. tame pačiame folikule. Jie auga iš dviejų oocitų, apvaisintų dviem spermijais. sav. Jei nėštumas daugiavaisis, moters organizmui tenka kur kas didesnis krūvis nei įprastai, todėl būtina išskirtinė gydytojų priežiūra ir didesnės pačios būsimos mamos pastangos. Kiekvieno vaikelio gimimas yra ypatinga dovana tėvams, o gimę du ar trys sveiki mažyliai - jau tikras stebuklas.

Daugiavaisiai nėštumai (kai moters organizme auga du ar daugiau vaisių) sudaro 0,7-1,6 proc. visų nėštumų: dvynukai pasitaiko apytikriai vienąkart iš 80, trynukai - vienąkart iš 6400, o ketvertukas - vienąkart iš 512 000 atvejų. Daugiavaisis nėštumas nėra dažnas reiškinys, dėl įvairių priežasčių pastaruoju metu jų pasitaiko vis dažniau. Didžiausios įtakos tam turi paveldimumas ir vyresnis moters amžius. Taip pat daugiavaisio nėštumo atvejų paskutiniais dešimtmečiais daugėjo dėl vis dažniau taikomo nevaisingumo gydymo. Daugiavaisis nėštumas gali pasitaikyti po pagalbinio apvaisinimo, kai į gimdą įsodinami keli embrionai.

Dvynukai gali formuotis ne tik iš dviejų vienu metu apvaisintų kiaušinėlių, bet ir iš vieno, jei jis dalijasi netipiškai. Mokslo yra ištirta, kaip tai vyksta, tačiau, kodėl taip nutinka, - nežinoma. Dvynukai iš dviejų apvaisintų kiaušinėlių visuomet turi atskiras placentas, vaisiaus vandenų pūsles ir vandenų pūslės dangalus. Abu vaisiai formuojasi savarankiškai ir gali būti vienos arba skirtingų lyčių, turėti vienodas arba skirtingas kraujo grupes ir jie nebūtinai bus panašūs kaip du vandens lašai, o tik kaip paprasti broliai ir seserys. Dvynukai iš dviejų apvaisintų kiaušinėlių sudaro du trečdalius visų dvynių. Dvynukai iš vieno apvaisinto kiaušinėlio būna vienos lyties, identiškos išvaizdos ir turi tą pačią kraujo grupę.

Taip pat skaitykite: Diagnostika ir gydymas

Trynukai gali būti tiek vienos lyties, tiek skirtingų lyčių, panašūs ir ne itin. Vaisiai gali vystytis iš trijų atskirų apvaisintų kiaušinėlių, iš vieno apvaisinto kiaušinėlio arba vienas vaisius iš vieno apvaisinto kiaušinėlio, o kiti du - iš kito apvaisinto kiaušinėlio.

Laukiantis dvynukų, padidėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, tačiau ji nelabai didelė. Gana daug moterų dvynukus išnešioja iki nėštumo pabaigos. Vis dėlto esant tokiam nėštumui ginekologo ir akušerio priežiūra turėtų būti dar atidesnė nei įprastai, o pačiai moteriai reikėtų kur kas labiau pasisaugoti. Fizinis krūvis, stresas, naktinis darbas - viso to reikėtų ypač vengti ir skirti sau daugiau dėmesio bei poilsio nei laukiantis vieno vaikelio. Persileidimo rizika paprastai būna padidėjusi iki 12-os nėštumo savaitės. Priešlaikinio gimdymo tikimybė išlieka didesnė iki nėštumo pabaigos. Trynukus išnešioti kur kas sunkiau nei dvynukus, ir savaiminio persileidimo rizika dar didesnė.

Dažniausios daugiavaisio nėštumo problemos - gresiantis persileidimas ir priešlaikinis gimdymas. Gana dažnai moterys dviejų ir daugiau vaikelių neišnešioja iki gimdymo termino pabaigos. Siekiant išvengti komplikacijų, 38-40 daugiavaisio nėštumo savaitę moterys planine tvarka guldomos į ligoninę ir nėštumas užbaigiamas.

Dvynukų besilaukiančios mamos turėtų anksčiau pasiruošti gimdymui, nes dvynukai į pasaulį paprastai pasibeldžia anksčiau - vidutiniškai 37 savaitę. Jei gimsta 38 savaitę, manoma, kad jie gimė laiku. Natūralu, kad dvynukai dažniausiai būna mažesnio svorio ir ūgio už vieną gimusį naujagimį.

Jau nuo 24 savaitės dviem kūdikiams pilve pamažu darosi ankšta - didėja pirmalaikio gimdymo rizika. 26-28 savaitę dvynukai kartu sveria apie 3 kg. Toks maždaug yra laiku gimstančio vieno kūdikio svoris. Gimda įsitempia, o tai gali sukelti priešlaikinius sąrėmius. Taigi laukiantis dvynių ypač svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Paskutinįjį nėštumo trimestrą gydytojui gali tekti pasirodyti kas savaitę.

Taip pat skaitykite: Priežastys ir prevencija

Pieš gimstant dvynukams, visada turi būti pasiruošta galimoms komplikacijoms, todėl moteris turėtų gimdyti klinikoje arba didesniuose gimdymo namuose, kuriuose yra įvairių sričių specialistų.

Dėl didesnės naštos organizmui dvynukų besilaukiančias mamas nėštumo pradžioje dažniau kankina toksikozė. Vaisiai spaudžia skrandį, tad būsimąsias mamytes dažniau kamuoja rėmuo. Dėl didesnės organizmo apkrovos ir galimų rizikų venkite pervargimo ir streso, daug ilsėkitės. Paisykite nėščiosioms rekomenduojamos subalansuotos mitybos principų: valgykite daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir pieno produktų. Nepamirškite gana daug ir reguliariai gerti, geriausia - vandens. Baimindamosi priaugti per daug svorio, jokiu būdu nepradėkite laikytis dietos. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte valgyti už tris.

Vaisiaus hipoksija

Vaisiaus hipoksija - t.y. patologinė būklė, kai į vaisiaus kraujo apytaką patenka mažai deguonies ar jos visai nepatenka. 1-oje vietoje - mirties priežastis. Dažniausia naujagimių sergamumo priežastis. T.p. dažniausia naujagimių mirtingumo priežastis. Dėl jos vystosi patologinis cerebrinis paralyžius, kuris sudaro 20-40% naujaginių neurologinės patologijos.

Priežastys nėštumo metu:

• Motinos ligos (chroninė arterinė hipertenzija, CD, inkstų ligos, plaučių ligos, ūmi anemija, ūmus apsinuodijimas, skydliaukės patologija, preeklampsija, eklampsija, rūkymas, narkotikai, alkoholis).
• Užsitęsęs nėštumas.
• Placentos funkcijos nepakankamumas.
• Vaisiaus hipotrofija.
• Vaisiaus Rh izoimunizacija.
• Polihidramnionas.
• Kraujavimai antroje nėštumo pusėje esant placenta praevia.

Priežastys gimdymo metu:

• Hipertonusas.
• Esant kliniškai siauram dubeniui.
• Amnionitas.
• Ilgas bevandenis periodas.
• Priešlaikinis vandenų nutekėjimas.
• Hipotenzija.
• Anestezijos problemos.
• Užsitęsęs gimdymas.
• Operacinis gimdymo būdas.
• Trumpa virkštelė.
• Virkštelės apsisukimas apie kaklą.
• Virkštelės mazgai.

Hipoksijos rūšys pagal mechanizmą:

• VH dėl O2 trūkumo ir CO2 pertekliaus motinos organizme. G.b. kai motina serga širdies-kraujagyslių ligomis, plaučių ligomis, apsinuodijimais, arterine hipertenzija (AH), preeklampsija.
• VH dėl sutrikusios kraujo cirkuliacijos virkštelės kraujagyslėse. Kai yra placentos nepakankamumas, virkštelės anomalijos, virkštelės kraujagyslės anomalijos (agenezė, 2 krg.), tamprus apsisukimas aplink kaklą, virkštelės mazgas.
• VH dėl vaisiaus ligos ar anomalijų ir sutrikusios CNS veiklos. Apsigimimai (hidrocefalija), hemolizinė anemija. Dažnai gali išryškėti tik gimdymo metu.

VH pagal atsiradimo laiką skirstoma:

• Hipoksija iki gimimo, hipoksia antepartum.
• Hipoksija gimdymo metu, h. intrapartum.
• Hipoksija po gimdymo, h. postpartum.

VH pagal trukmę:

• Ūmi hipoksija, h. faetus acuta. Pasireiškia gimdymo metu: iškritus virkštelei, jei atšoksta placenta, jei yra preeklampsijos priepuolis.
• Lėtinė hipoksija, h. faetus chronica. Gali trūkti kelias sav-mėn, sukelia plaučių funkcijos nepakankamumas.
• Lėtinės hipoksijos paūmėjimas, h. exacerbata (progrediens).

VH pagal rūgščių-šarmų balansą:

• Metabolinė
• Respiratorinė
• Mišri

Patogenezė:

Vaisius gauna mažai O2, dalis energijos pradedama gaminti anaerobinės glikolizėsbūdu, dėl to susikaupia organinės rūgštys (pieno), kurios sukelia metabolinę acidozę. Vaisius stengiasi kompensuoti, tam naudojamas didžiulis plaučių kvėpuojamasis paviršius, greitėja vaisiaus kraujo apytaka, iš kraujotakos išjungiamos kai kurios periferinių kraujagyslių sritys, fetalinis Hb pajėgia prisijungti 2 k daugiau O2 nei suaugusiųjų, tai padeda aprūpinti O2 smegenis, miokardą, kepenis. Refleksiškai išsiplečia miokardo ir smegenų kraujagyslės, o raumenų, žarnyno, odos kraujagyslės susitraukia. O2Trūkumas žarnyne dirgina n. vagus ir sukelia hiperperistaltiką, todėl mekonijus išsiskiria į vaisiaus vandenis (jie pasidaro žali). Rūgštūs produktai slopina orgnų ląstelių fermentinius ir kitus biocheminius procesus, ląstelės nesugeba prisijungti O2, prasideda audinių hipoksija. Sutrinka elektrolitų balansas, atsiradusi hiperkalemija sukalia bradikardiją. Nuo acidozės laipsnio priklauso vaisiaus prognozė. Kuo anksčiau pastebima - tuo geriau.

Diagnostika:

• Pats seniausias būdas - auskultacija stetoskopu - vertinam vaisiaus širdies būklę. Ritmo pokyčiai - ankstyvas požymis. Norma 100-150 k/min. Akušeriniu stetoskopu suskaičiuojam bazinį plakimo dažnumą, tai ilgalaikį plakimą, kurį skaičiuojam 1 min. Jei tachikardija (> 150 k/min) daugiau nei 10 min - tonai tachikardiški. Jei bradikardija (< 100) daugiau nei 3 min reikia užrašyti netiesioginę KTG. Tachikardijos ir bradikardijos priežastys įvertinamos atliekant diferencinę diagnostiką.
• Vaisiaus judesių registravimas. Pakankami - gera vaisiaus būklė. Jei silpni, reti, reikia papildomo tyrimo. Rizikingo nėštumo metu - labai rimtas signalas. Pirmą kartą pajunta - 18-20 sav. Vaisiaus judesių skaičiavimo testas taikomas visoms nuo 28-30 sav. 50% mirtingumą galima sumažinti, jei nėščioji pati pajunta, kad sumažėjo judesių ir pati ateina į konsultaciją.
• Vaisiaus širdies tonų užrašymas (KTG). Nestresinis testas = netiesioginė KTG. Netiesioginė KTG - tai per pilvo sieną vaisiaus širdies tonų registravimas per 20 min sulaukiant nemažiau 2 vaisiaus judesių (reaguoja akceleracijomis). VH lemia silpnus judesius ir silpną tonų pagreitėjimą, nebūna akceleracijų. Reaktyvi KTG - 20 min, 2 judesiai, yra akceleracijos, susitraukimo trukmė ilgesnė nei 15 sek. Nereaktyvi KTG - judesių mažiau nei 2, nėra akceleracijų. Tada reikia pakeisti nėščiosios padėtį. Galima atlikti stresinį testą = oksitocino testas.
• Amnioskopija. Mekonijų galima pamatyti amnioskopo pagalba. Esant bent 2cm gimdos kaklelio atsidarymui. Mekonijus gali rodyti ūminę ar lėtinę patologiją, t.y. vaisiui yra ar buvo pavojus. Reikia kuo anksčiau nustatyti mekonijų vaisiaus vandenyse.
• Vaisiaus pirmaujančios dalies kraujo tyrimas. Invazinis tyrimas. Nustato pH. Kai nutekėję vandenys ir atsidarymas ne mažesnis nei 3 cm, kai yra įtartina KTG, tiriamas pH.
• Vaisiaus pulsoksimetrija. Prietaisas matuoja deguonies saturaciją, vedamas už galvutės. Kartu su KTG brėžiama kreivė.

Gydymas:

Nustatoma priežastis, ji šalinama. Jei negalim greitai užbaigti gimdymo - Cezario pjūvio operacija.

Sėdynės pirmeiga

Sėdynės pirmeiga būna tik 3-4 proc. padėtis gimdoje nusistovi 36-37 nėštumo savaitę ar vėliau. būti taikoma vaisiaus apsuka. mirtingumas 3k didesnis nei galvos pirmeigos. ir trauma.

Pirmasis nėštumo trimestras

Vaikelio laukimas yra labai jaudinanti patirtis, todėl kiekviena akimirka iki naujos gyvybės atėjimo yra savaip svarbi. Tačiau kalbant apie pirmąsias dienas, reikalingas ypatingas dėmesys. Pirmasis nėštumo trimestro mėnuo - laikotarpis, kurio metu, dažniausiai, būsima mama dar nežino, kad laukiasi. Išties, kai moteris pasigenda menstruacijų ir atlikusi testą gauna teigiamą rezultatą, nėštumui jau būna apie 4-5 savaites. Tačiau būtent pirmosios savaitės po apvaisinimo yra pažeidžiamiausias etapas vaisiaus vystymosi procese. Todėl labai svarbus vaikelio planavimo laikotarpis - juk būsimų tėvelių gyvenimo būdas, žalingi įpročiai gali turėti labai didelę įtaką būsimam vaikeliui.

Kas pirmosiomis nėštumo savaitėmis vyksta moters organizme?

1-3 nėštumo savaitės - naujo ciklo pradžia. Šiuo laikotarpiu apvaisintas kiaušinėlis keliauja kiaušintakio link, o šešta-septintą dieną po apvaisinimo, embrionas pradeda įsitvirtinti gimdos sienelėse. 4-tąją savaitę embrioną su motina tebesieja tiesioginė kraujotaka, tačiau ima formuotis placenta, kuri taip pat įsitvirtina gimdos sienelėje, prie placentos centro susiformuoja (įsitvirtina) virkštelė. Laukiantis vyksta natūralūs pokyčiai - keičiasi būsimos mamos poreikiai, atsiranda iki šiol nepatirti pojūčiai. Svarbu į juos įsiklausyti, nes jūsų organizmas yra bene geriausias patarėjas. Būsima mama gali pastebėti tokius simptomus kaip galvos svaigimas ar oro trūkumas, kurie atsiranda pasikeitus širdies darbui ir spartėjant kraujotakai. Augant organams padidėja ir deguonies poreikis, todėl kvėpavimas tampa gilesnis, padažnėja.

Praėjus apytiksliai 8 dienoms po ovuliacijos, taip pat, vietoj menstruacijų, gali atsirasti kraujingų išskyrų, kurias sukelia į gimdos audinį besitvirtinanti kiaušialąstė. Kartais moterys jau nėštumo pradžioje jaučia rytinį šleikštulį, tačiau dažniausiai pykinimas prasideda apie 6 nėštumo savaitę. Gali varginti virškinimo sutrikimai, padidėjęs rūgštingumas. Paspartėja medžiagų apykaita, padidėja mineralinių medžiagų, baltymų, vitaminų poreikis. Pamažu keičiasi krūtinės apimtis, jaučiamas patinimas. Laukimo pradžia turėtų būti skirta poilsiui, tad stenkitės vengti streso, sunkesnių fizinių darbų. Atkreipkite dėmesį į priemones, kurias purškiate ar tepate ant odos - rekomenduojama naudoti natūralias bei ekologiškas priemones. Stenkitės vengti įvairių priemonių, turinčių antibakterinių savybių, mat jos trikdo natūralią organizmo apsaugą. Dėl vaistų ir maisto papildų vartojimo pasitarkite su savo gydytoju.

Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos. Antras nėštumo mėnuo - laikotarpis nuo ketvirtos iki aštuntos savaitės. Šiuo metu labai svarbu įvertinti savo gyvenimo būdą, kad užtikrintumėte geriausias sąlygas savo besivystančiam kūdikiui. Šis laikotarpis svarbus tuo, kad pradeda vystytis būsimo vaikelio širdutė. Taip pat formuojasi vidaus organai, formuojasi stuburo smegenys, pradeda ryškėti veido kontūrai. Apie 9-tą nėštumo savaitę susiformuoja pagrindinių organų sistemų pamatas ir augantis organizmas yra vadinamas vaisiumi. Šiuo laikotarpiu būsimas vaikelis sveria apie 13 g ir yra 4 cm ilgio.

Kokie kūno pokyčiai vyksta antruoju nėštumo mėnesiu?

Pirmieji pokyčiai atsispindi odoje. Kai kurių nėščiųjų oda tampa elastingesnė ir sveikesnė. Kitoms prasideda dažniausiai paauglystėje patiriamos problemos: bėrimas, oda tampa riebi, kai kur - sausa, tai gali sukelti niežėjimą. Nepastovi nuotaika, būdingas verksmingumas, baimė ar džiaugsmas, nerimas ar emocinis pakilimas. Šį mėnesi padidėja būsimos mamytės krūtys ir ima augti gimda. Dėl to gali mausti pilvą ar diegti pilvo šonuose. Padažnėja šlapinimasis, nes padidėjusi gimda spaudžia šlapimo pūslę. Atsiranda pykinimas ir jautrumas kvapams. Būsima mamytė gali užsinorėti ar greit atsisakyti kai kurių produktų. Keistų įgeidžių atsiradimas reiškia, kad vaikelio vystymuisi trūksta medžiagų, kurios yra šiuose produktuose. Greičiau pavargsta organizmas, jaučiamas nuovargis, miego poreikis. Galimi svorio pokyčiai. Vienos būsimo mamytės svorio priauga, o kitos priešingai - numeta.

Nėštumas ne atima, o prideda žavesio. Vis dėlto, jeigu pokyčiai jums nemalonūs ir sunku žiūrėti į veidrodį, galvokite, kad tai -tik laikini pokyčiai. Mielosios, pirmaisiais mėnesiais nepervertinkite savo jėgų, būkite dėmesingesnės sau. Jeigu yra galimybė, daugiau laiko skirkite poilsiui, atlikite tik svarbiausius darbus. Antrasis nėštumo mėnuo kaip ir pirmasis yra labai svarbus, tad rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl vartojamų preparatų, rekomenduojamo gyvenimo būdo bei galimų pavojų.

Šiuo laikotarpiu embriono augimo tempas neįtikėtinai didelis. Trečiasis nėštumo mėnuo - laikotarpis nuo 8-tos iki 12-tos savaitės. Tai šiek tiek ramesnis periodas, nes dažniausiai nėštumas jau patvirtintas. Vaisius vystosi toliau, jam labai svarbi būsimos mamos gyvensena ir įpročiai. Būsima mama turėtų būti atsargi ir vengti kontakto su sergančiais žmonėmis. Trečiąjį nėštumo mėnesį vaisius tampa vis panašesnis į žmogutį: pagrindinės kūno dalys jau susiformavusios, raumenys ir nervai jau išsivystę, todėl vaisius puikiai juda vaisiaus vandenyse ir gali pajudinti visas savo galūnes. Visgi, būsima mamytė judesių nejaučia, nes jie yra dar labai švelnūs. Vaisiaus judesius šiuo laikotarpiu galima fiksuoti tik ultragarsu.

Kokie kūno pokyčiai vyksta trečiąjį nėštumo mėnesį?

Kai kurias moteris vis dar kankina rytinis pykinimas. Nors visi mėgstamiausi rūbai vis dar puikiai tinka, tačiau būsima mama gali jaustis papilnėjusi per liemenį. Trečio mėnesio pabaigoje visiškai susiformuoja placenta. Ji intensyviai funkcionuoja, kad užtikrintų vaisiaus mitybos poreikius ir virkštele pašalintų medžiagų apykaitos produktus. Šiuo laikotarpiu kojas gali traukti mėšlungis, o ypač prieš einant miegoti. Plaštakos ar kojų pėdos tampa šiltesnės nei įprastai. Gali pasireikšti galvos skausmai. Daugumą moterų vargina rėmuo. Tai dažnai pasitaikantis „šalutinis nėštumo poveikis“, kurį sukelia hormoniniai ir fiziologiniai kūno pokyčiai. Šis pojūtis pasireiškia gulint arba miegant.

8-12- tą nėštumo savaitę galite pradėti stiprinti ryšį su būsimu mažyliu. Kiekvieną dieną skirkite šiek tiek laiko pamąstymams apie būsimą kūdikį, apie būsimus gyvenimo pokyčius. Šį mėnesį vaisius paauga nuo vyšnios iki slyvos dydžio. Dvylikos savaičių vaisius gali būti 7,5 - 9 cm ilgio ir 33-45 g. Sveikiname - tai svarbi laukimo akimirka, nes baigėsi svarbiausias vaisiaus raidos etapas. Dabar jūsų nėštumas jau matomas, pilvukas darosi vis labiau atsikišęs.

Antrasis nėštumo trimestras

13-16 savaitėmis vaisius yra jau susiformavęs, tačiau savarankiškai išgyventi dar nepasirengęs. Antrojo nėštumo trečdalio pradžioje vaisiaus balso stygos jau visiškai išsivysčiusios, tačiau vandenys, supantys vaisių, neleis jam triukšmauti iki kol išvys pasaulį. Ketvirtąjį nėštumo mėnesį, atsiranda reakcija į garsus ir, nors ausytės visiškai susidaro 24-tą nėštumo savaitę, garso virpėjimus vaisius suvokia per odą ir kaulus. Visas vaisiaus kūnas padengtas plonyčiais plaukeliais ir jie augs iki 28-tos nėštumo savaitės. Jau susidariusios visų dantukų užuomazgos. Būsimo kūdikio raumenys reaguoja į smegenų siunčiamus signalus, tad vaisius gali koordinuoti judesius. Mėnesio pabaigoje galima pajusti pirmuosius vaisiaus judesius, bet dažniausiai tai įvyksta 18-20- tą nėštumo savaitę. Ketvirtas nėštumo mėnuo - pats geriausias laikas, kuomet jūs, mielosios, jaučiatės geriausiai per visą nėštumo laikotarpį.

Penktasis mėnuo - tai laikotarpis nuo 17-tos iki 20-tos nėštumo savaitės, pats nėštumo viduriukas. Jūs vis dažniau glostote savo pilvuką - tai visiškai normalu, nes toks gestas rodo prisirišimą. Šis laikotarpis bene geriausias metas džiaugtis nėštumu - galite fiziškai aktyviai judėti, keliauti, daugiau laiko skirti savo antrajai pusei. Šis mėnuo svarbus tuo, kad pirmą kartą pajausite vaisiaus judesius, tai vyksta apie 18-20- tą nėštumo savaitę. Dabar jūsų viduje gyvena maždaug 25 cm vaisius, kurio svoris gali siekti 300 gramų. Jau galite pajusti kaip vaikutis judina savo kojytes ir rankytes, tai vyksta 4-8 kartus per valandą. Jeigu būsima mamytė nepakankamai valgo, vaisius juda kur kas dažniau.

Penktąjį nėštumo mėnesį vystosi kūdikio skonio ir klausos pojūčiai, smegenų ląstelės sparčiai dauginasi ir auga smegenų apimtis. Būsimo mažylio oda storėja ir pradeda vystytis apsauginis sluoksnis, kuris apsaugo nuo amonio rūgščių. Vaisiaus akys dar vis užmerktos, tačiau jis gerai orientuojasi gimdoje. Pavyzdžiui, dvyniai sugeba surasti vienas kitą ir susikibti už rankyčių.

tags: #gresiantis #prieslaikinis #gimdymas