Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas (ADS), kartais vadinamas dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD), yra dažnas neuroraidos sutrikimas, paveikiantis vaikus ir suaugusius. Šis sutrikimas, pasireiškiantis sunkumais sukaupti dėmesį, impulsyvumu ir hiperaktyvumu, gali turėti didelės įtakos vaiko raidai ir gyvenimo kokybei. Anksčiau manyta, kad ADS dažniau pasireiškia berniukams, tačiau dabar aišku, kad mergaitėms jis tiesiog pasireiškia kitaip, dažnai mažiau pastebimai.
ADS Paplitimas ir Priežastys
ADS yra pakankamai dažnas sutrikimas, paplitęs visose tautose ir kultūrose. Statistikos duomenys rodo, kad jį turi apie 8-12 % vaikų ir paauglių. Gintautas Narmontas, vaikų ir paauglių psichiatras, teigia, kad pagal amerikiečių statistiką, tarp 6 ir 18 metų amžiaus vaikų, ADS gali sudaryti iki 11-12 procentų. Kitose šalyse skaičiai kiek mažesni, tačiau taip pat sudaro maždaug 3-5 procentus populiacijos.
Mokslininkai nustatė, kad ADS atsiradimo priežastys yra kompleksinės ir susijusios su:
- Genetiniais veiksniais: ADS yra stipriai paveldimas. Jei šeimoje yra sergančiųjų ADS, tikimybė, kad vaikas taip pat turės šį sutrikimą, yra didesnė.
- Smegenų struktūriniais pokyčiais: Žmonės su ADS gali turėti pakitusią smegenų struktūrą, ypač corpus collosum (nervinių skaidulų rinkinį, jungiantį abu smegenų pusrutulius) ir smegenų srityse, reguliuojančiose kognityvinį slopinimo kontroliavimą ir dėmesį.
- Neurotransmiterių disbalansu: Pernelyg didelis dopaminerginis aktyvumas gali lemti prastą motorinių impulsų kontrolę ir impulsyvumą, o sumažėjusi norepinefrino koncentracija gali būti susijusi su kognityviniais ADS simptomais, tokiais kaip dėmesio kontrolė ir koncentracija.
- Motinos elgesiu nėštumo metu: Motinų, kurios nėštumo metu vartojo nikotiną ar alkoholį, vaikams yra didesnė rizika susirgti ADS.
- Smegenų sužalojimais: Kai kuriais atvejais, ADS simptomai gali pasireikšti po stiprios galvos traumos.
- Gimimu neišnešiotam ir/ar mažo svorio: Neišnešioti ir/arba mažo svorio kūdikiai turi didesnę riziką susirgti ADS.
- Netinkama mityba: ADS išsivystymą gali paskatinti ir neracionali mityba, kai vaikas valgo daug nesveiko, perdirbto, energijos neteikiančio maisto, kuriame gausu skonio stipriklių, dažiklių ir kitų priedų.
Svarbu paminėti, kad nė vienas veiksnys pats savaime nepaaiškina visų ADS atvejų, ir dažniausiai šis sutrikimas pasireiškia dalyvaujant daugeliui veiksnių.
ADS Simptomai
Aktyvumo ir dėmesio sutrikimui būdingos trys stambios simptomų grupės:
Taip pat skaitykite: Kaip pagerinti vaiko dėmesį
- Hiperaktyvumas: Būdingas vidinis neramumas, sujaudinimo jausmas. Hiperaktyviam vaikui sunku ramiai nusėdėti - jo rankos ir kojos nuolat juda. Jam nepavyksta vien tik skaityti knygą ar žiūrėti filmą - tuo pat metu norisi dar kažką veikti. Mintys plūsta srautais ir konkuruoja viena su kita, dėl to sunku koncentruoti dėmesį ir ką nors naujo sužinoti ar išmokti. Paprastai pirmiausia pastebimas padidėjęs vaiko judrumas ir aktyvumas, kuris išryškėja 3-4 metais.
- Impulsyvumas: Impulsyviems žmonėms būdinga nutraukinėti savo pašnekovus, įsiterpti su savo nuomone, pirma pasakyti, paskui pagalvoti. Pasireiškia kaip negebėjimas sutramdyti savo staigių reakcijų. ADS turintiems vaikams būdinga lėtesnė emocinė branda, jiems labai sunku ko nors palaukti, sulaukti savo eilės ir pan.
- Dėmesio sutrikimas: Turintieji dėmesio sutrikimą daro „žioplas“ klaidas ir nepastebi detalių. Juos lengvai išblaško aplinkos vaizdai, garsai ar jų pačių mintys. Vaikui sunku susikoncentruoti į vieną dalyką. Daugelis užduočių nusibosta jau po kelių minučių. Tiesa, tokie vaikai gana lengvai susitelkia ties mėgiama veikla.
Dalius Kurlinkas, medicinos psichologas, kognityvinės ir elgesio terapijos krypties psichoterapeutas, išskiria tris ADS tipus:
- Nedėmesingasis tipas: Pasižymi prastu dėmesingumu, prastu dėmesio išlaikymu, iš šono atrodančiu tarsi nerūpestingumas. Vaikams sunku susikaupti į detales, sunku išlaikyti dėmesį ilgesnį laiką, būdingos taip vadinamos žioplumo klaidos.
- Hiperaktyvus impulsyvus tipas: Dominuoja hiperaktyvumas ir impulsyvumas.
- Mišrus tipas: Būdinga nedėmesingumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo požymių kombinacija.
Svarbu atsiminti, kad kiekvienas asmuo turi savo asmeninį, unikalų ypatumų derinį. Vienu atveju tie patys simptomai gali padėti, kitu - trukdyti.
ADS Diagnostika
Aktyvumo ir dėmesio sutrikimo diagnozavimas yra gana sudėtingas, nes norint susidaryti teisingą ir objektyvų vaizdą, reikia informacijos iš daugybės šaltinių. Geriausia, kai vaiką vertina vaikų ir paauglių psichiatras, kuris turi patirties diagnozuojant ADS.
Diagnozė nustatoma, kai:
- Pasireiškia 6 ar daugiau dėmesingumo stokos ir (arba) hiperaktyvumo, impulsyvumo simptomų (5 ar daugiau, jei esate vyresnis nei 17 metų amžiaus), kurie išlieka bent 6 mėnesius.
- Keli simptomai aptinkami iki 12 metų amžiaus ir kenkia vaiko vystimuisi.
- Simptomai pasireiškia dviejose ar daugiau skirtingų aplinkų (pvz., namai, mokykla, darbovietė).
- Simptomai trukdo arba blogina socialinio, akademinio ar darbinio funkcionavimo kokybę.
- Simptomai nėra geriau paaiškinami kitų psichikos sutrikimų (pvz., depresijos, nerimo).
ADS Gydymas
Efektyviausias ADS gydymas yra kompleksinis. Jis apima:
Taip pat skaitykite: Dailės terapija vaikams su dėmesio sutrikimu
- Dienotvarkės ir gyvensenos įpročių koregavimą: Vaikui būtina laikytis griežtos rutinos, t. y. miego ir būdravimo režimo.
- Ugdymo plano sudarymą: Individualizuotas ugdymo planas padeda vaikui geriau įsisavinti žinias.
- Psichologinę terapiją: Elgesio terapija (ypač kognityvinė elgesio terapija) padeda keisti negatyvius mąstymo modelius ir elgesį, skatinant teigiamas pokyčius. Taip pat svarbu mokyti vaiką socialinių įgūdžių ir emocijų valdymo.
- Medikamentinį gydymą: Itin sudėtingais atvejais (dažniau suaugusiesiems) gali būti skiriama vaistų. Jie sušvelnina sutrikimo simptomus, mažina pykčio protrūkius, nuotaikų kaitą ir kt. Dažniausiai naudojami stimuliantai, tokie kaip metilfenidatas arba amfetaminai.
Svarbu paminėti, kad netinkamas gydymas gali turėti neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, per maža vaistų nuo ADS dozė nesukels jokio efekto, o per didelė, ypač stimuliatorių, gali reikšmingai padidinti aktyvumo lygį, trikdantį asmens koncentraciją ir kognityvinius gebėjimus, taip pat pasunkinanti kitas ligas, kurios gali pasireikšti kartu su ADS, įskaitant bipolinį sutrikimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir nerimą.
Kaip Padėti Vaikui su ADS?
Tėvams, auginantiems ADS turinčius vaikus, svarbu:
- Pasirūpinti, kad vaiką kuo mažiau blaškytų aplinka: Jei vaikas dirba prie stalo, pasistenkite, kad ant stalo būtų tiktai tai, kas būtina užduočiai atlikti.
- Pateikti paprastas ir lengvai įsimenamas instrukcijas: Negailėkite laiko užduotims atlikti.
- Leisti vaikui judėti, sportuoti: Paskatinkite juos lankyti judrius būrelius. Pasirinkite tokias sportines veiklas, kurios vaikui įdomios.
- Nenubausti vaiko už neklausymą ar prastus pažymius atimant būrelius: Tai gali pabloginti situaciją.
- Nevenkite psichologo pagalbos: Leiskite vaikui lankyti grupinius socialinių įgūdžių lavinimo užsiėmimus.
- Leisti vaikui ką nors sukti, maigyti rankose ar kraigalioti ant popieriaus lapo per pamokas: Tai gali padėti jam susikaupti.
- Pastebėti ir pagirti tinkamą/gerą vaiko elgesį: Svarbu, kad vaikas žinotų, už ką jis gali būti papildomai skatinamas.
- Reaguoti į netinkamą elgesį iškart ir pastoviai.
- Skaidyti informaciją: Pateikite informaciją mažesnėmis dalimis, kad vaikui būtų lengviau ją įsisavinti.
- Leisti daryti pertraukas: Leiskite vaikui daryti trumpas pertraukas tarp užduočių, kad jis galėtų atsipalaiduoti ir vėl susikaupti.
- Koreguoti aplinką: Užtikrinkite, kad aplinka būtų rami ir be blaškančių dirgiklių.
- Daryti patikslinimus: Jei reikia, pakartokite instrukcijas ir įsitikinkite, kad vaikas jas suprato.
- Dažniau teikti vaikui pozityvų grįžtamą ryšį: Pagirkite vaiką už pastangas ir pasiekimus.
- Stebėkite, kas blogina situaciją: Stenkitės išvengti situacijų, kurios provokuoja neigiamą vaiko elgesį.
- Įtraukite fizinį aktyvumą: Fizinis aktyvumas padeda vaikui išlieti energiją ir sumažinti hiperaktyvumą.
- Aptarkite galimybę vaikui pajudėti klasėje netrukdant kitiems: Tai gali padėti jam susikaupti.
ADS ir Stiprybės
Dažnai mes esame linkę susikoncentruoti tik į sutrikimo neigiamus aspektus. Tačiau svarbu atsiminti, kad ADS turintys žmonės turi ir stiprių pusių:
- Išskirtinis kūrybiškumas: Žmonės, turintys ADS neretai yra išskirtinai kūrybiški ir sumanūs.
- Atkaklumas ir drąsa: Dėl savo atkaklumo kūrybinėje veikloje jie geba pasiekti išties puikių rezultatų.
- Atjauta ir empatija: Nepaisant to, kad aplinkiniai neretai galvoja, jog vaikais su ADS yra „mušeikos“, neturi atjautos - tačiau iš tiesų jie visada pasirengę ištiesti pagalbos ranką.
- Greita reakcija ir energingumas: Leidžia padaryti kur kas daugiau dalykų nei kiti bendraamžiai per tą patį laiką.
Tinkamai ugdomi, gaudami pakankamą fizinį krūvį ir reikalingą pagalbą, formuojant savireguliacijos, tinkamo socialinio bendravimo įgūdžius, atliepiant individualius jų pomėgius ir poreikius, radus jiems patinkančias saviraiškos sritis - šie vaikai gali būti labai originalūs, kūrybingi, iniciatyvūs ir aktyvūs.
Gyvenimas su ADS
Žmonės, turintys ADS, gali gyventi visiškai normaliai ir pasiekti daug tikslų gyvenime. Tačiau be tinkamo diagnozavimo ir intervencijų, kurios padeda šią būklę valdyti, ADS gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant mokymosi sunkumus ir nesėkmes, šeimos stresą ir santykių problemas, depresiją, narkotikų vartojimą, nelaimingus atsitikimus ir nesėkmes darbo srityje.
Taip pat skaitykite: Strategijos vaikams su ADHD
Svarbu atsiminti, kad ADS nėra nuosprendis. Su tinkama pagalba ir palaikymu, ADS turintys vaikai ir suaugusieji gali sėkmingai įveikti sunkumus ir realizuoti savo potencialą. Svarbu kreiptis į specialistus, laikytis gydymo plano ir ugdyti stipriąsias puses.
tags: #demesio #sutrikimas #vaikams