Virškinimo sutrikimai kūdikiams yra dažna problema, kelianti nerimą tėvams. Šiame straipsnyje aptariami dažniausi kūdikių virškinimo sutrikimai, jų simptomai, priežastys ir gydymo būdai, remiantis gydytojų ir žinomų mamų patirtimi.
Dažniausi Kūdikių Virškinimo Sutrikimai
Pasak gydytojo vaikų gastroenterologo doc. Vaidoto Urbono, dažniausios kūdikių virškinimo problemos yra:
- Pilvo diegliai (kolika)
- Vidurių pūtimas
- Viduriavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Maisto atpylinėjimas
Šie negalavimai gali pasireikšti 10-15 proc. kūdikių ir dažniausiai išnyksta su amžiumi.
Pilvo Diegliai (Kolika)
Iki šiol nėra tiksliai žinoma, kas sukelia pilvo dieglius, todėl nėra vieno tinkamiausio gydymo būdo. Įtarti, kad kūdikį vargina diegliai, galima, kai jis kasdien be aiškios priežasties ima verkti, riesti kojytes prie pilvo ir net kelias valandas nepavyksta jo nuraminti. Tačiau, ne kiekvienas pilvo skausmas yra diegliai, gali būti ir rimtesnių problemų, kurias nustatyti gali tik gydytojas.
Priežastys
Dieglius gali lemti daugybė priežasčių, pavyzdžiui, organizmo reakcija į netinkamą maistą. Po tyrimų gali paaiškėti, kad kūdikis yra alergiškas kai kuriems produktams, galintiems sukelti ne tik odos bėrimus, bet ir skausmus pilvo srityje. Jeigu mama vaikelį maitina krūtimi, jos pačios mityba taip pat gali turėti įtakos atžalos savijautai.
Taip pat skaitykite: Kaip padėti naujagimiui esant raumenų tonuso disbalansui
Gydymas
- Mamos mitybos koregavimas: Kai aptinkama, kokių produktų netoleruoja kūdikis, paprastai maitinančiai mamai skiriama dieta. Tačiau ją reikia parinkti itin atsargiai, nes mama juk irgi turi maitintis, atsigauti po gimdymo, todėl svarbu stebėti, kokia mamos organizmo būklė, kad iš vieno ligonio nebūtų padaryti du.
- Laikas: Pilvo diegliai praeina maždaug per šimtą dienų nuo jų atsiradimo.
Vidurių Pūtimas
Vidurių pūtimas - tai negalavimas, kurio metu dujos kaupiasi žarnyne. Dažniausiai pilvuką pučia dėl to, kad kokia nors maisto medžiaga lieka nesuvirškinta iki galo ir viduje rūgsta, pūva, dėl to žarnyne susikaupia dujų. Vieniems tos dujos išeina be didelių problemų, kitiems - užsilieka ir dėl to išpučia pilvą, o tai jau kelia diskomfortą, gal net skausmą.
Priežastys
Maitinančios krūtimi mamos mityba turi reikšmės šiam kūdikio negalavimui, todėl kartais maisto racioną tenka koreguoti. Manoma, kad dažniausiai pilvo pūtimą sukelia pieno produktai, vaisiai, medus, egzotiniai augalai.
Vyresnio amžiaus vaikams pilvo pūtimą gali sukelti žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, dažnai pasireiškiantis po antibiotikų vartojimo. Be to, pastebima, kad vaikus, kurie namuose ar mokykloje patiria stresą, taip pat dažnai kamuoja nervinis pilvo pūtimas ir skausmas.
Suaugusiųjų ir senjorų virškinamasis traktas gali gaminti mažiau laktazės ir kitų fermentų, būtinų maistui apdoroti, o kai jų pritrūksta, maisto medžiagos nepakankamai suskaidomos, dėl to yra fermentuojamos žarnyno mikroorganizmų iki CO2 ir kitų dujų. Sulaukus vyresnio amžiaus, atsiranda ir skrandžio rūgšties sekrecijos pokyčių, dažniausiai - sumažėjimas. Skrandžio rūgštis ne tik aktyvina fermentą pepsiną, būtiną baltymams virškinti, skatina maisto judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, bet stimuliuoja tulžies bei kasos fermentų išsiskyrimą, taip palaikydama vitaminų, mineralų ir mikroelementų įsisavinimą. Šie procesai sutrinka, kai sumažėja skrandžio rūgšties kiekis, o tada jame maistas nepakankamai suskaidomas, todėl tenka „įsijungti“ žarnyne gyvenantiems mikroorganizmams.
Žarnyno judesių stimuliacijai yra ypač reikalingas fizinis aktyvumas, tačiau su amžiumi jis mažėja, dėl to silpnėja ir motorinė virškinamojo trakto funkcija. Maistas jame užsilaiko ilgiau, virškinimas sulėtėja ir suprastėja dujų pasišalinimas, dėl to susikaupia jų perteklius ir ima pūsti pilvą.
Taip pat skaitykite: Sutrikęs tuštinimasis nėštumo metu: ką daryti?
Gydymas
Esant pilvo pūtimui, patartina pagal laikrodžio rodyklę švelniai pamasažuoti kūdikio pilvuką, panešioti jį ant rankų vertikalioje padėtyje, pavežioti vežimėliu po parką, kiemą. Efektyvu tiesiog sėsti į mašiną ir važiuoti su vaiku. Sūpavimas kūdikį ramina.
Norint sumažinti pilvo pūtimo keliamą diskomfortą ar skausmą, galima vartoti žarnyno sienelių judesius skatinančių preparatų, kurių sudėtyje yra kmynų, pankolių, krapų ir pipirmėčių.
Virškinamojo trakto funkciją pagerinti galima ir kitais būdais: pavalgę pasėdėkite ar išeikite pasivaikščioti, o ne prigulkite, bei išgerkite per dieną tiek vandens, kiek reikia jūsų kūno svorio žmogui - moksliniai tyrimais nustatyta rekomenduojama paros norma: 30 ml/1 kg. Taip pat reikėtų atsisakyti mitybos prieš miegą ar nakties metu ir tų produktų, kurie skatina pilvo putimą.
Viduriavimas
Viduriavimas - tuštinimasis skystomis ar vandeningomis išmatomis kelis kartus per dieną. Viena dažniausių viduriavimo priežasčių - virškinamojo trakto infekcija, plintanti per maistą, vandenį, kontakto metu. Infekciją sukelia įvairūs mikroorganizmai - virusai, bakterijos, parazitai.
Priežastys
Priežasčių taip pat yra aibė: buvęs gydymas antibiotikais, higienos trūkumas, kelionės į egzotines šalis. Dažniausiai serga vaikai iki 2 metų.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Gydymas
Į gydytoją reikia kreiptis esant ūmiam viduriavimui, negerėjant būklei per 48 valandas, o jei vaikas mažas (0 - 2 metų amžiaus) ir tampa vangus, atsisako gerti, reikia kreiptis ir anksčiau. Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei ligonis viduriuoja su krauju, atsiranda stiprus pilvo skausmas. Gydant viduriavimą svarbu atkurti prarastų skysčių ir elektrolitų kiekį.
"Smecta" - vaistas, kuris apsaugo žarnyną ir neleidžia vandeniui pasišalinti iš organizmo, be to, jis pašalina toksinus, kurie susidaro žarnyne, tuo pačiu pagreitina sveikimą ir pagerina ligonio būklę. Iki metų amžiaus mažyliui užtenka vieno miltelių pakelio. Šį preparatą galima dėti į maistą, pvz. mažylio košę.
Sergančiam vaikui stengiamės neduoti laktozę turinčio maisto - pieno produktų. Patariama vaikučiui duoti pektinais praturintus produktus: virtas morkas ar jų košeles, bananus (vienintelis vaisius, kurį galima duoti termiškai neapdorotą).
Profilaktinė priemonė žarnyno negalavimams, tarp jų - ir viduriavimui gydyti - probiotikai (gerosios bakterijos) skiriami atsižvelgiant į kūdikio amžių.
Vidurių Užkietėjimas (Obstipacija)
Vidurių užkietėjimas diagnozuojamas, jei vaikas tuštinasi labai skausmingai, daug steni, jaučia tuštinimosi baimę.
Priežastys
Dažniausiai mažiems vaikams (iki 10 metų amžiaus) obstipacija atsiranda dėl baimės tuštintis. Norėdamas išvengti patirto skausmo, kitą kartą vaikas pats valingai sulaiko išmatas, o tai dar labiau apsunkina tuštinimąsi. Taip susidaro ydingas ratas. Ilgainiui dėl išmatų susikaupimo tiesiojoje žarnoje ji išsiplečia, padidėja, sumažėja jos jautrumo slenkstis (t.y., reikia didesnio kiekio išmatų, kad vaikas pajustų norą tuštintis).
Vidurių užkietėjimą gali lemti ir kitos problemos, ne tik skysčių trūkumas. Taip gali nutikti dėl alergijos karvės pieno baltymams, psichologinių problemų ir pan.
Gydymas
Obstipacijos gydymui 1-12 mėnesių ar kelių metų laikotarpiui gali būti skiriami peroraliniai laisvinamieji vaistai. Vaikams geriausiai tinka polietilenglikolis (makrogolis), mažiau efektyvi laktuliozė. Šie vaistai labai saugūs, tik nuo laktuliozės gali pūsti pilvą. Tačiau ne visi vaikai lengvai išgeria šiuos vaistus, todėl kartais tenka naudoti rektalines žvakutes ar klizmutes.
Vieni efektyviausių preparatų obstipacijos gydymui yra Italijoje sukurtos naujos kartos rektalinės klizmutės vaikams „Melilax Pediatric“. Jų sudėtyje yra promelaksino - natūralios medžiagos iš aktyvaus nektaro ir lipčiaus, skatinančios išmatų pasišalinimą, mažinančios vidurių užkietėjimo sukeliamą diskomfortą, dirginimą bei uždegimą.
Užkietėjus viduriams padeda judėjimas, pilvuko masažas. Masažuojama švelniais judesiais pagal žarnyno eigą - darant pusračius iš dešinės žarnyno pusės apie bambą į kairę. Jei viduriai užkietėjo karštomis dienomis - tai gali būti skysčių trūkumas, reikia dažniau pasiūlyti vaikui gerti.
Jei maitinant mišiniu vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, maitinamiems mišinuku vaikams galima parinkti mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų - košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas.
Maisto Atpylinėjimas
Maždaug 50-60 proc. kūdikių iki 6 mėn. bent kartą per parą atpila pieno arba pieno mišinio. Atpylimas laikomas normaliu reiškiniu, nes valgydami kūdikiai prisitraukia ir oro, kuris, besiverždamas į išorę, kartu išstumia ir pieną.
Priežastys
Naujagimių, ypač mažos gimimo masės, skrandis išskiria nedaug sulčių, jų rūgštingumas mažas. Žarnyno fermentai taip pat nepakankamai veiklūs, jų nedaug. Pirmosiomis gyvenimo dienomis, o kartais net savaitėmis, mažyliui nepakanka ir pieno cukrų skaldančio fermento laktazės.
Gydymas
Norint sumažinti atpylimų kiekį, žindymo metu reikėtų dažniau daryti pertraukėles ir leisti kūdikiui atsirūgti. Tokiu būdu mažėja slėgis skrandyje, kūdikiai greičiau pajunta sotumo jausmą, nepersivalgo. Padeda ir mankšta, kūdikio dažnesnis guldymas ant pilvuko, taisyklingas žindymas, kūdikio nešiojimas vertikalioje padėtyje.
Kūdikiams geriausia rinktis sutirštintą maistą (košes) ar specialius pieno mišinius, skirtus atpylinėjimo gydymui.
GERL gydymui rekomenduoju rinktis maisto papildus, sudėtyje turinčius alginatų - jūros dumblių ląstelių komponentų. Pavyzdžiui, „Gastrotuss“ preparatus. Alginatai labiau veikia kaip maistas, negu vaistas. Patekę į skrandį, jie sutirštėja ir uždaro „vartus“ tarp stemplės ir skrandžio, tuo pačiu neleidžia agresyviam turiniui patekti į stemplę ir sukelti GERL simptomus. Be to, alginatų pagrindu sukurti preparatai apsaugo gleivinę, neturi šalutinio poveikio, yra tinkami išnešiotų ir neišnešiotų kūdikių atpylinėjimo ilgalaikiam gydymui, taip pat nėščiosioms.
Anot jo, GERL gydymui puikiai pasitarnauja ir neseniai sukurtas augalinės kilmės preparatas „NeoBianacid“. Tai - efektyvus, šalutinio poveikio beveik neturintis maisto papildas, tinkamas nuo vienerių metų amžiaus.
Mamos Pienas ir Virškinimo Problemos
Taip, mamos pienas gali turėti reikšmės kūdikio virškinamojo trakto problemoms. Tai susiję su mamos valgomu maistu, pieno virškinimu. Pieno netoleravimas gali sukelti pilvuko pūtimą, skausmus. Mažylis tampa neramus, verkia, jo išmatos tampa skystos, tačiau atlikus tyrimus, paprastai nerandama uždegimo požymių. Negalavimai suintensyvėja po žindymo.
Mama turėtų stebėti, ar po kiekvieno suvalgyto patiekalo rūšies ir jo kiekio kūdikis pasijaučia blogiau. Kiekvienas kūdikis skirtingai reaguoja į įvairias medžiagas, patenkančias į jo organizmą su mamos pienu. Kuo mažylis jaunesnis, tuo reakcijos dažnesnės ir skausmingesnės. Manoma, kad labiausiai kūdikių virškinamojo trakto problemas sukelia gyvulių pieno produktai, vaisiai, uogos, daržovės.
Svarbu paminėti, kad kūdikių alerginių ligų rizika išauga iki 50-80 proc., jei šeimoje yra sergančiųjų šiomis ligomis.
Probiotikai Kūdikiams
Probiotikai - gyvi mikroorganizmai, kurie, vartojami tinkamomis dozėmis, pagerina žmogaus sveikatos būklę. Šios „gerosios“ bakterijos gyvena žarnyne, kur palaiko palankią bakterinę terpę, padeda užtikrinti gerą žarnyno veiklą. Dauguma probiotikų - pieno rūgšties bakterijos. Jos žarnyne gyvena visą žmogaus gyvenimą ir užtikrina svarbiausias jo gyvybės funkcijas.
Probiotikai teigiamai veikia žarnyno imuninę sistemą, atstato jo mikrobiotą, reikalingas bakterijas, saugo nuo žarnyno infekcijų.
Celiakija Kūdikiams
Celiakija yra autoimuninė liga, kurią sukelia trys grūdinės kultūros - kviečiai, rugiai ir miežiai. Negalavimai pasireiškia plonajame žarnyne, tačiau liga gali pažeisti ir kitus vidaus organus. Išplisti gali į skydliaukę, kasą, kepenis, sąnarių sistemą, netgi smegenis. Deja, tai liga visam gyvenimui.
Kūdikiams ji pasireiškia sulėtėjusiu augimu, tokie vaikai tuštinasi nedažnai, tačiau ypač gausiai. Charakteringas simptomas yra atsikišęs, išsipūtęs pilvas, būdinga mažakraujystė (geležies trūkumas). Vienintelis gydymo būdas - griežta dieta.
Žinomų Mamų Patirtis
Teatro aktorė Ilona Balsytė (48) ir dainininkė Elena Puidokaitė (Atlanta) (31) pasidalino savo patirtimi, susijusia su kūdikių virškinimo problemomis.
Su Kokiomis Virškinimo Problemomis Susidūrėte?
I. Balsytė: Turbūt išgyvenau tradicines vaikų virškinimo trakto problemas kaip ir daugelis mamyčių. Tai ir pilvelio pūtimas, ir pilvelio diegliai, viduriukų bėdos, atpylimas. Vienas mano vaikelis ypač dažnai skųsdavosi pilvelio skausmu. Tačiau kaip vėliau išsiaiškinau, tai buvo susiję su psichologiniais dalykais.
E. Puidokaitė: Mano dukrelė išgyveno ir pilvelio dieglius, ir vidurių pūtimą, viduriavimą, atpylimą, vidurių užkietėjimą. Žinoma, buvo visko - ir ašarų, ir bemiegių naktų. Buvo taip, kad nežinojau ką daryti, kuo galiu padėti, kaip nuraminti kūdikį.
Ką Darėte, Kai Vaikeliui Skaudėdavo Pilvą?
I. Balsytė: Labiausiai padėdavo pilvuko masažas delnu pagal laikrodžio rodyklę ir visai nesvarbu, koks negalavimas - ar tai diegliai, ar pilvo pūtimas, ar vidurių užkietėjimas.
E. Puidokaitė: Kai mano Saulė skundėsi pilvuko skausmais, pūtimu (tai buvo maždaug nuo pusės iki dvejų metukų), vakarais jai duodavau banano tyrelę su kefyru. Pastebėjau, kad po tokios vakarienės ji visuomet ramiai miegodavo, pilvelis gerai „dirbdavo“. Tai mano senelės receptas, kuris mus išgelbėjo nuo daugelio negalavimų. Dar gerdavome gydytojų skirtus lašiukus nuo vidurių pūtimo, masažuodavau jai pilvuką pagal laikrodžio rodyklę. Vos jai gimus, dažnai vežiodavau vežimėliu tyrame ore. Taip pat vartojome probiotikų, kurie padėjo mums susidoroti su virškinamojo trakto problemomis, leido jaustis geriau.
Ar Koregavote Savo Mitybą Maitindama Krūtimi?
I. Balsytė: Vaikus maitinau labai ilgai. Visada atkreipdavau dėmesį į vaikelio būklę po žindymo. Pastebėjau, kad mano pačios mityba turėjo labai daug reikšmės mažylių savijautai. Ilgai stebėdavau, kaip mano vaikas jaučiasi po vieno ar kito mano suvalgyto patiekalo. Turėjau atsisakyti kopūstų, pupelių, žirnių, su vienu kūdikėliu negalėjau gerti kavos, iš raciono teko pašalinti daug produktų, kuriuos pati labai mėgau.
E. Puidokaitė: Savo mažylę maitinau labai trumpai, gal tik trejetą mėnesių, nes vėliau dingo pienas. Tada teko maitinti ją mišinukais. Tą laikotarpį, kai maitinau krūtimi, žinoma, teko derinti savo mitybą. Iš patirties sakau, kad organizmas pats atsirenka, kas jam reikalinga ir atstumia tai, ko netoleruoja. Atsisakiau tai, ką labai mėgstu, - aštrių, sūrių, keptų, marinuotų produktų, įvairių padažų.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Dažnai pakanka tiesiog nuraminti vaikutį, skirti jam rūpesčio, dėmesio ir daugiau jokių vaistų ar gydymo būdų nereikia. Tačiau yra keletas požymių, kai reikia sunerimti: tuomet, kai vaikas nepriauga svorio, sustoja jo augimas, sulėtėja vystymasis.
Jeigu po šių pokyčių savijauta negerėja, pilvo pūtimas vargina nuolatos ar trunka kelias savaites, reikėtų kreiptis į gydytoją ir aiškintis priežastį, sukeliančią šį negalavimą. Ieškoti pagalbos nedelsiant reikia ir tada, kai atsiranda papildomų simptomų - pilvo skausmas ar jo raumenų įsitempimas, svorio kritimas, kraujas išmatose, jų konsistencijos ir spalvos pokyčiai.
Vizito metu gydytojas atliks nuodugnią anamnezę - išsiaiškins nusiskundimus ir lydinčius simptomus bei paskirs reikiamus tyrimus, pavyzdžiui, kraujo, išmatų, nukreips pilvo organų echoskopijai, gastroduodenoskopijai, kolonoskopijai ar gastroenterologo konsultacijai. Įvertinęs jų rezultatus, nustatęs tikslią priežastį ir problemos sunkumą, gydytojas paskirs tinkamą medikamentinį ar kitokio pobūdžio gydymą.
tags: #sutrikes #kudikio #virskinimas