Kiekvienam mažyliui judėjimas - ne tik biologinis poreikis, svarbus motoriniam ir emociniam vystymuisi, bet ir būdas pažinti save ir supantį pasaulį. Siekiant užtikrinti sklandų vaiko judėjimą kiekviename spartaus vystymosi etape, vaikų kineziterapija tampa nepamainoma priemone. Tai reabilitacijos metodas, padedantis sužadinti arba slopinti, koreguoti ir lavinti mažylio judesius, gerinti kaulų ir raumenų, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų funkcinę būklę. Mažylių kineziterapija gali būti skiriama tiek profilaktikai, tiek užsitęsusios problemos gydymui ar skausmo mažinimui. Stebint ir kontroliuojant vaiko judėjimą, netaisyklingi judesiai išnyksta ir susiformuoja taisyklingi, raidos etapui būdingi judėjimo modeliai.
Naujagimių ypatumai
Naujagimystė - tai laikotarpis nuo kūdikio gimimo iki 28 gyvenimo dienos. Šiuo laikotarpiu kūdikiai pasižymi dideliu raumenų tonusu, gulėdami ant pilvo kojas laiko suriestas po savimi, rankas - priglaustas prie krūtinės, rankų ir kojų pirštai stipriai sugniaužti, galvą geba pasukti į abu šonus. Pirmieji švelnūs prisilietimai turi skatinti galvos sukimą į abi puses, rankų ir kojų pirštų atidarymą. Galima atlikti švelnų pilvuko masažą. Masažuokite pėdutes ir plaštakas, lankstykite pirštus, riešus, čiurnas. Reguliariai atliekant pilvo masažą mažiau kankina pilvo diegliai, taip pat gulėjimas ant pilvo gerina naujagimio peristaltiką, dujų pasišalinimą.
Kūdikio raida pagal mėnesius
- Trys mėnesiai: Kūdikis gulėdamas ant pilvo gerai kontroliuoja galvą, išlaiko ją vidurio linijoje, atkelia krūtinę nuo atramos, išsikelia ant sulenktų dilbių. Pradeda formuotis koordinuoti rankų judesiai, kūdikis pradeda tyrinėti savo rankas, išlaiko žaislą rankoje, suveda rankas į vidurio liniją. Rankomis pradeda tyrinėti veidą, burną.
- Šeši mėnesiai: Kūdikis jau geba koordinuotai vartytis nuo nugaros ant pilvo ir pradeda verstis nuo pilvo ant nugaros, aktyviai kelia galvą gulėdamas ant pilvo, riečiasi į priekį, nori atsisėsti. Kūdikis pradeda domėtis savo kojomis, jas gaudo rankomis. Nuo 5,5 mėnesio kūdikį galima sodinti.
Kineziterapija esant sutrikimams
Vaikams, turintiems vystymosi sutrikimų ar esant tam tikriems susirgimams, masažas ir mankšta yra svarbesni negu sveikiems vaikams. Masažas vaikams bei mankšta kūdikiams yra būtini esant šiems susirgimams ar sutrikimams:
- Pakitęs vaiko raumenų tonusas
- Kreivakaklystė vaikams
- Bambutės išvarža
- Šleivapėdystė, Plokščiapėdystė
- O ir X formos kojos
- Skoliozė
- Klubo sąnario displazija
- Neišnešioti naujagimiai
- Centrinės nervų sistemos susirgimai
Kineziterapija ir masažai kūdikiui (kojyčių, rankų, kūnelio) taikomi, jei:
- Nelanksto ar nejudina kojų ir rankų
- Kūdikio kūno pusės yra asimetriškos (kūdikio kūno asimetrija)
- Kūdikio kūnelis suglebęs arba įsitempęs
- Kūdikis pastoviai irzlus
- Kūdikis blogai kelia galvą vyresniame nei 3 mėnesiai amžiuje
Dažniausiai nuo 3 mėnesių, kūdikio masažas taikomas jei:
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
- 3 mėnesių kūdikis nesišypso
- 5 mėnesių kūdikis neišsikelia ant rankučių
- 7 mėnesių kūdikis nesivarto
- 7,5 mėnesių savarankiškai kūdikis nesėdi tiesia nugara
- 8 mėnesių kūdikis negali savarankiškai atsisėsti
- 9-10 mėnesių kūdikis nešliaužioja, arba šliaužioja netaisyklingai
- 10-12 mėnesių kūdikis neropoja
- 12 mėnesių vaikutis neploja rankutėmis
- 12 mėnesių nėra judesių koordinacijos
- 12-18 mėnesių vaikutis nevaikščioja
Raumenų tonuso sutrikimai
Vienas iš kūdikio sveikatos požymių - geras raumenų tonusas. Kūdikio raumenų tonuso pakitimai atsiranda dėl raumenų, sąnarių, raiščių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų (pvz. rachito), bet dažniausiai - dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Jei nėštumas ir gimdymas nebuvo sklandūs, vaiko raumenų tonusas gali būti pakitęs.
Vaiko raumenų tonuso sutrikimai gali būti:
- SUMAŽĖJĘS RAUMENŲ TONUSAS (HIPOTONIJA)
- PADIDĖJĘS RAUMENŲ TONUSAS (HIPERTONIJA)
- KINTANTIS RAUMENŲ TONUSAS - TAI PADIDĖJĘS, TAI SUMAŽĖJĘS (DISTONIJA)
Hipertonija (įtempti kūdikio raumenys)
Kai vaiko raumenų tonusas per didelis (įtempti vaiko raumenys), kūdikis būna įsitempęs, sunku lankstyti vaiko kojytes ir rankytes, išvalyti pažastytes ar kirkšniukus, vaikelį aprengti ar nurengti. Dėl padidėjusio raumenų tonuso mažyliui pirmaisiais mėnesiais vaikelio judesiai netikslūs, nekoordinuoti, monotoniški.
Padidėjusį raumenų tonusą išduoda ir vaiko poza: sulenktos rankytės ir kojytės, suspausti vaikelio kumštukai. Esant pakitusio raumenų tonuso simptomams taikomas kūdikio masažas, gimnastika (gimnastikos kamuolys), pratimai kūdikiams ant kamuolio, vaikiškos mankštos.
Dažniausiai pasitaikantys padidėjusio raumenų tonuso požymiai (Hipertonija):
Taip pat skaitykite: Atsipalaidavimo pratimų nauda vaikams
- Kūdikis paguldytas ant šono užriečia galvą aukštyn (ypač kai miega). Taip yra dėl įsitempusių nugaros raumenų.
- Pastatytas ant kojų vaikas į pagrindą remiasi pirštų galais.
- Sunku lankstyti tokio kūdikio kojytes, atlenkti pirštukus.
- Vaikas mėgsta kryžiuoti kojas per kelius ar čiurnas, laikyti suspaustus kumščius.
- Kartais trūkčioja vaiko kojytės.
- Mažylis neatsipalaiduoja net vonelėje.
Hipotonija: kaip atrodo kūdikis, kurio žemi raumenų tonusai?
Kai vaiko raumenų tonusas per mažas, kūdikis atrodo suglebęs, ištižęs. Naujagimis su per mažu raumenų tonusu guli varlytės poza: išsiskėtęs, ištiesęs pirštus, atsipalaidavęs.
Dažniausiai pasitaikantys sumažėjusio raumenų tonuso požymiai (Hipotonija):
- Vaikas vangus ir nejudrus.
- Kūdikio rankas ir kojas galima mazgyti, kaip skudurinės lėlės
- Pirmaisiais mėnesiais kūdikis guli išsiskleidęs kaip varlytė (kūdikio kojytės varlytės poza)
- Gali būti silpni čiulpimo ir rijimo refleksai
- Mėnesio laiko mažylis, guldomas ant pilvuko, nekelia galvos, nemėgsta gulėti ant pilvo
Distonija
Kartais raumenų tonusas kūdikiams gali kaitaliotis: vaikas tai įsitempęs, tai atsileidęs. Neretai pasitaiko asimetriško tonuso (kūdikio kūno asimetrija): vienos pusės raumenys labiau įsitempę. Tuomet vaikas riečiasi į vieną pusę, paguldytas ant pilvo verčiasi ant šono. Mankštos ir kūdikio masažas šiais atvejais tikrai padės.
Ką daryti esant raumenų tonuso pakitimams?
Nežymius raumenų tonuso pakitimus vaikas išauga iki 3 mėnesių. Jei ir toliau kūdikio raumenų tonusas nenormalus, vaikui reikia padėti mankštomis. Tačiau ryškūs sutrikimai vaikams gydomi iškart, nelaukiant, kol praeis 3 mėnesiai. Jei kūdikio raumenų tonusas labai žemas, galima įtarti sunkius centrinės nervų sistemos pažeidimus.
Jei vaiko raumenų tonuso nukrypimai nedideli, pakanka masažo kūdikiams ir gydomosios mankštos vaikams. Kai raumenų tonusas per didelis, skiriama gydomoji mankšta, kūdikio masažas, vaikų kineziterapija ar tiesiog raumenis atpalaiduojantis masažas kūdikiui. Kai raumenų tonusas per mažas, kūdikiams skiriamas raumenis stimuliuojantis masažas.
Taip pat skaitykite: Vaikų mankšta su kamuoliu
Masažo kūdikiui nesunkiai gali išmokti ir pati mama, tačiau būtina, kad pirmuosius kartus vaiką masažuotų specialistas, mat gydomieji masažai vaikams gerokai skiriasi nuo tų, kuriuos mamos atlieka savo sveikiems vaikučiams. Masažai kūdikiams skiriami kursais, o gydomąją mankštą tėvai su vaiku turi atlikti kasdien. Tad pagrindiniai gydytojai bus tėvai.
Negydant asimetriško tonuso, vaikas lieka kreivas. Mažylis gali augti priverstiniu kairiarankiu (jei dešinėje pusėje yra raumenų tonuso sutrikimas, o kairėje - raumenų tonusas normalus), gali krypti stuburas, šleivoti pėdutės (kūdikio pėdų asimetrija).
Kaip masažuoti kūdikį
Geriausia kūdikį masažuoti po maudynių, sukuriant miego ritualą, kuris padeda sureguliuoti dienotvarkę. Jei masažuojate kitu metu, vaikas turi būti ramus ir neirzlus. Neskubėkite masažuodami, glostykite švelniai vaiko kūnelį ir neužtrukite per ilgai. Pradėkite nuo 5-7 minučių, kaskart vis ilgindami šį laiką. Vėliau kūdikio masažas turėtų trukti ne ilgiau kaip 30 minučių.
Pradėkite masažuoti nuo kojyčių: lengvai glostydami nuo pėdos link šlaunies priekinėje kojos pusėje, grįžkite nugarine dalimi. Pagal laikrodžio rodyklę keletą kartų masažuokite pilvuką. Po to pereikite prie rankyčių, atlikite tokius judesius kaip ir kojoms. Galite įtraukti keletą mankštos elementų, tokių kaip rankyčių kėlimas aukštyn ar į šonus, tačiau tai atlikite lėtai, fiksuodamos alkūnės sąnarį. Tokia pozicija yra saugesnė. Atsiminkite, kad labai mažam kūdikiui visiškai ištiesinti rankyčių dar gali nepasisekti. Paglostykite visą nugarytę, tačiau masažuojant nugarą, svarbu neliesti pačio stuburo.
Mankštos nauda kūdikiams
Mankštinami kūdikiai auga sveikesni ir stipresni. Tinkamai atliekama mankšta stiprina raumenis, lavina pusiausvyrą ir koordinaciją, stiprina širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas. Kūdikio mankšta gali būti labai smagi, nes naudojamos įvarios priemonės, atliekami supimo ar šokinėjimo judesiai.
Mankštai paruoškite patogius drabužėlius, kurie nevaržytų judesių, taip pat, kad mažylis nesukaistų ar priešingai - nesušaltų. Mankštindami mažylį, padėkite jam: kai vaikas guli ant kamuolio, o jūs esate priklaupusi, savo kūno viršutine dalimi lengvai prispauskite mažylio galūnes, bet taip, kad jos galėtų judėti.
Mankštos etapai pagal amžių
Prieš mankštą patariama apšilti.
- 0-1,5 mėnesiai:
- 1,5-4 mėnesiai: Šiuo amžiaus periodu pagrindinis tikslas, kad vaikas tvirtai laikytų galvytę, rankytės turi lengvai judėti jas keliant aukštyn ir į šonus, kojytės turi lengvai lenktis ir tiestis.
- 4-6 mėnesiai: Mažylis turi savarankiškai apsiversti.
- 6-8 mėnesiai:
- Nuo 8 mėnesių: Labai individualu, kada vaikas pradės ropoti, stotis, vaikščioti. (Savarankiškai vaikščioti mažylis vėliausiai turėtų pradėti iki 18 mėnesių). Tad mankšta priklauso nuo kūdikio sugebėjimų tuo metu. Tokio amžiaus vaikai daug juda savarankiškai tyrinėdami pasaulį, todėl visas kūnas natūraliai stiprėja. Mankšta kūdikiui tampa nuobodi, sunku ilgai išbūti ant kamuolio.
Geriausių rezultatų pasiekiama derinant masažą su mankšta. Esant padidėjusiam ar sumažėjusiam tonusui, kreivakaklystei ar kitoms problemoms, mankšta bei masažas keičiasi. Tad jei tėveliams neramu, kyla klausimų, pravartu pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu.
Pratimai
Kūdikio mankštą pradedame švelniu masažu glostydami jo kūnelį. Mankštiname tik sveiką, geros nuotaikos kūdikį 1,5-2 val. po maitinimo. Kūdikis guli ant nugaros.
- Suimame rankytes per riešus ir leidžiame jam įsikibti į savo nykščius. Tada kūdikio rankytes pakaitomis skečiame į šonus ir kryžiuojame ant krūtinės. Daryti 4-6 kartus.
- Kūdikis guli ant nugaros. Kojytes suimame per čiurnos sąnarius taip, kad mūsų nykštys liestų blauzdos priekinę dalį, o kitaip pirštais apimame visą pėdą. Tada kiekvieną kojytę atskirai ir abi kartu pakaitomis sulenkiame ir ištiesiame per kelių ir klubų sąnarius. Daryti 4-6 kartus.
- Kūdikis guli ant nugaros. Viena ranka suimame jo kairės rankos riešo, o kita prilaikydami už kairio klubo apverčiame kūdikį nuo nugaros ant pilvo. Kūdikį taip pat apverčiame suimdami ir prilaikydami už dešinės rankos riešo ir dešinio klubo. Verčiant kūdikį galvytę jis pasuka pats. Po 2 kartus į kiekvieną pusę.
- Kūdikis guli ant pilvo. Abu savo delnus pakišame jam po pilvu ir pakeliame kūdikį virš stalo. Jaunesniame kūdikiui savo vieną plaštaką galima laikyti po krūtine. Jis turi atlošti galvą ir ištiesti kojas per klubo sąnarius. Kūdikis kojytėmis gali remtis į mamos ar tėčio krūtinę. Daryti 2-3 kartus.
- Kūdikis guli ant nugaros. Rankytes suimame per riešus, leisdami jam įsikibti į savo nykščius. Tada kūdikio rankytes tiesiame į šonus kartu jas traukdami savęs link ir taip leisdami kūdikiui sėstis. Daryti 2-3 kartus.
- Kūdikį vertikalioje padėtyje suimame per pažastis ir alkūnių sąnarius bei leidžiame jam žingsniuoti.
Svarbu: Kūdikį mankštiname gerai išvėdintame kambaryje, kuriame oro temperatūra siekia 20-22 laipsnius. Mankštos trukmė - 8-10 min.
Pratimai pagal amžių
- Lėktuvėlis: Kūdikis paguldomas ant Jūsų rankos taip, kad galva būtų ant Jūsų delno, o liemuo ant dilbio, kojos tarp alkūnės. Kita ranka prilaikydami kūdikį pasūpuokite pirmyn ir atgal.
- Šoninių nugaros raumenų tempimas: Skatinkite kūdikio vertimąsi, paimkite ir perkelkite vieną koją kryžiuodami per kitą.
- Kūdikio sodinimas: Rekomenduojama lavinti įstrižinius pilvo raumenis ir mokinti atsisėsti iš šoninės padėties. Paguldykite kūdikį ant nugaros, paimkite vieną ranką ir kelkite jį per šoną, skatindami remtis kūdikį kita ranka. Labai svarbu išlaikyti atramos taškus: peties, alkūnės, riešo sąnariai.
- Tiesinis sodinimas: Tvirčiau sėdintį kūdikį sodinkite ant savo kojos ir pasukite savo pėdą į vidų ir išorę.
Kamuolio naudojimas mankštai
Pasak kineziterapijos specialistės Ritos Rapalienės, viena populiariausių vaikų bei kūdikių mankštai naudojamų priemonių yra specialūs reabilitacijai skirti kamuoliai. „Mankštinantis ant tokio kamuolio vaiko kūnas atlieka daugiau judesių, t. y. padidėja jo judesių amplitudė, todėl tempimo pratimai tampa efektyvesni. Tokie pratimai lavina vaiko jutimus, koordinaciją bei pusiausvyrą. Ne mažiau svarbu yra tai, kad pratimai ant kamuolio yra žaismingi ir įdomūs vaikams“, - sako R. Rapalienė. Jos teigimu, pratimai su kamuoliu nuo įprastos mankštos skiriasi tuo, kad jų metu juda visas vaiko kūnas - reikia išlaikyti pusiausvyrą, o tai vaiką priverčia ieškoti svorio centro. Taip pat šie pratimai paskirsto kūno svorį ant didelės, tačiau judančios atramos ir priverčia judėti, dirbti silpnesnę vaiko kūno dalį ar pusę. Jėgos skirtumą kompensuoja stipresnioji kūno dalis - pratimų ant kamuolio metu perskirstomas ir perkeliamas vaiko kūno svorio centras.
Pratimai su kamuoliu
- Paguldykite kūdikį ant kineziterapinio kamuolio pilvu žemyn ir stovėdami kojūgalyje laikykite vaiką už kojyčių. Įsitikinę, kad kūdikis yra patogioje padėtyje, didele amplitude ridenkite kamuolį vaiko galvos kryptimi, tada grįžkite atgal, kol vaiko pėdos atsirems jums į pilvą ar kojas.
- Paguldykite vaiką ant pilvo ir stovėdami priešais laikykite vaiką už rankų. Iš lėto ridenkite kamuolį vaiko kojų kryptimi, kol jis kojytėmis atsirems į žemę ir grįžkite į pradinę padėtį.
tags: #pratimai #naujagimiams #sutrikes #raumenu #tonusas