Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis taip pat gali padidinti riziką susirgti įvairiomis infekcijomis, įskaitant šlapimo takų infekcijas (ŠTI). Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime ŠTI nėštumo metu, įskaitant simptomus, priežastis, gydymo būdus ir prevencines priemones.
Kas yra šlapimo takų infekcija (ŠTI)?
Bendru šlapimo takų infekcijos (ŠTI) terminu vadinamas bet kurio šios sistemos organo ar dalies pažeidimas. Šlapimo sistemą sudaro inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Infekcija gali pažeisti bet kurią šių dalių. Moterys patiria kur kas didesnę infekcijų riziką nei vyrai. Šlapimo pūslės infekciją moterims gali paskatinti ir lytiniai santykiai arba netaisyklinga higiena.
ŠTI tipai
Šlapimo takų infekcijos skirstomos pagal tai, kurioje šlapimo sistemos dalyje atsiranda infekcija:
Cistitas - šlapimo pūslės infekcija. Tai apatinių šlapimo takų infekcija, pasireiškianti šlapimo pūslės gleivinės uždegimu. Dažniausias sukėlėjas - bakterijos, ypač Escherichia coli (E. coli), kurios iš žarnyno patenka į šlaplę. Moterys dėl trumpos šlaplės ir artimos anatominės sąsajos su tiesiąja žarna cistitu serga dažniau.
Uretritas - šlaplės infekcija. Šlaplės infekcija (uretritas) gali išsivystyti virškinimo trakto bakterijoms iš išangės nukeliavus į šlaplę.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir sprendimai: Padidėjusi šlapimo pūslė
Pielonefritas - inkstų infekcija. Inkstų infekcija (pielonefritas) yra rečiau pasitaikanti šlapimo takų infekcija, tačiau tai pati sunkiausia šių infekcijų forma. Ja susergama, kuomet bakterijos prasiskverbia gilyn į šlapimo takus ir pasiekia inkstus. Kartais infekcija gali sukelti bakterijos į inkstus patekusios iš kraujo, sergant sepsiu, pūlinga angina ir kt.
Prostatitas - prostatos infekcija (vyrams).
Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu
Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos yra susijusios su moters šlapimo ir lytinių organų sistema, kuri apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę, šlaplę, makštį, gimdą ir kiaušides. Nėštumo metu organizme vyksta daugybė fiziologinių pokyčių, kurie gali paveikti šių organų funkciją ir padidinti infekcijų riziką.
Šlapimo takų infekcijos priežastys nėštumo metu
Kaip ir kitais atvejais, taip ir nėščiosioms, šios infekcijos dažniausiai prasideda, kai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo takų sistemą. Čia bakterijos prikimba prie šlapimo takų gleivinės ir dauginasi. Nėštumo metu cistito rizika didesnė dėl padidėjusio progesterono kiekio. Dažniausiai ją sukelia žarninė lazdelė (Escherichia coli bakterija).
Rizika susirgti padidėja, jei:
Taip pat skaitykite: Šlapimo tyrimų svarba nėštumo metu
- Esate moteris (dėl anatominių ypatumų).
- Dažnai turite lytinių santykių.
- Jūsų imuninė sistema nusilpusi.
- Patiriate hormoninių svyravimų (pvz., nėštumo ar menopauzės metu).
- Naudojate tam tikras kontracepcijos priemones (pvz., diafragmą).
- Nešiojate šlapimo kateterį.
Šlapimo takų infekcijos simptomai nėštumo metu
Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neįprasto kvapo.
Kiti galimi simptomai:
- Dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
- Spaudimo ar skausmo jausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Šlapimo spalvos pokyčiai, kartais su krauju.
- Deginimo pojūtis šlapinantis.
- Skausmas kirkšnyje.
- Šlapimo susilaikymas arba sunkus šlapinimasis.
- Šlapimo nepavyksta sulaikyti.
- Skauda pilvo apačią.
- Šlapimo kvapas aitrus.
Ūminis šlapimo pūslės uždegimas, komplikavęsis į ūminį inkstų uždegimą, pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, pykinimu ar net vėmimu, šono skausmu.
ŠTI poveikis nėštumui, vaisiui ar kūdikiui
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos yra svarbios, nes jos gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui, įskaitant priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą ir netgi sepsį. Jeigu delsiama arba liga gydoma netinkamai, padidėja persileidimo, priešlaikinio vaisiaus vandenų nutekėjimo ir priešlaikinio gimdymo bei pogimdyvinių ir pooperacinių infekcijų rizika.
ŠTI diagnostika nėštumo metu
Vos atpažinus šiuos simptomus reikėtų pasitarti su savo gydytoju - ypač atsargios moterys turėtų būti pirmajame nėštumo trimestre ir savarankiškai nevartoti jokių medikamentų. Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos diagnozuojamos atliekant šlapimo tyrimus, įskaitant šlapimo kultūrą, kuri padeda nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip leukocitozė.
Taip pat skaitykite: Patarimai nėščioms moterims
ŠTI gydymas nėštumo metu
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas dažniausiai apima antibiotikų vartojimą, kurie yra saugūs nėštumo metu. Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis. Kreipusis laiku ir vartojant gydytojo paskirtus antibiotikus, jau po dienos ar dviejų dienų galima pajusti gerėjimą. Tačiau jei infekciją pakeičia ūminis pielonefritas, gydymas bus gerokai ilgesnis, be to, esant sunkiam ligos atvejui, gydytojas gali paskirti ir intraveninius antibiotikus ar rekomenduoti ligą gydyti ligoninėje. Gydytojai gali skirti specifinius vaistus, atsižvelgdami į nustatytą bakteriją ir jos jautrumą. Be to, rekomenduojama didinti skysčių suvartojimą, kad būtų skatinamas šlapimo nutekėjimas.
Kaip paspartinti sveikimo procesą?
Šalia gydytojo paskirtų vaistų, paspartinti patį gijimo procesą galima naudojant šiltus kompresus, kurie padės sumažinti jaučiamus spazmus ir skausmą šlapimo pūslės srityje. Ne mažiau svarbu ir tinkamas poilsis, kokybiškas miegas, kas padeda organizmui kovoti su uždegimu ir sveikti. Sergant šlapimo pūslės uždegimu, reikia stengtis išlaikyti ir tinkamą intymią higieną, tačiau nenaudoti stiprių muilų, kvapnių prausiklių.
Rekomenduočiau atidų dėmesį skirti ir tam, ką valgome bei geriame. Saldus ir aštrus maistas, kofeino bei alkoholio turintys gėrimai gali dirginti šlapimo pūslę ir dar labiau pabloginti simptomus. Kaip ir minėjau, bruknių bei beržo lapų arbatos ar sultys gali padėti lengviau pasišalinti bakterijoms, tačiau taip pat svarbu gerti daug vandens.
Tyrimai rodo, kad probiotikai, ypač pieno rūgšties bakterijos Lactobacillus, padeda stiprinti organizmą ir apsisaugoti arba sušvelninti šlapimo takų infekcijų simptomus.
Nemedicininiai sprendimai
Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip šiltos vonios ir šlapimo pūslės tuštinimas po lytinių santykių, taip pat gali padėti sumažinti simptomus.
Šlapimo takų infekcijų profilaktika nėštumo metu
Jei jau šlapimo takų infekcijos nepavyko išvengti, svarbiausia nesijaudinti ir laiku imtis gydymo. Jei naudojate kontraceptines priemones, rinkitės be spermicidų.
Kiti veiksmingiausi prevencijos būdai:
- Gerkite daug skysčių - ypač vandens.
- Nepalaikykite šlapimo - reguliariai šlapinkitės.
- Po tualeto valykitės iš priekio į galą.
- Venkite kvapnių intymios higienos priemonių, kurios sutrikdo mikroflorą.
- Nusiprauskite ir nusišlapinkite po sekso.
- Stiprinkite imuninę sistemą - per miegą, mitybą, judėjimą.
- Atsisakykite dirgiklių, tokių kaip dirbtiniai kvapai, per ankšti drabužiai ar ilgai laikomi šlapi maudymosi kostiumėliai.
- Stenkitės neperšalti, dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius.
- Kruopščiai laikykitis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros.
- Vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens).
- Šlapinantis stengtis visiškai ištuštint šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį.
- Prieš ir po lytinių santykių pasišlapinkite.
- Po tuštinimosi ar šlapinimosi visada šluostykitės nuo priekio link išeinamosios angos.
- Prausdamiesi nenaudokite kvapaus muilo, stipriai netrinkite genitalijų.
- Jei naudojate higienos priemones, keisdami jas nusausinkite odą.
- Venkite kvapių higienos priemonių.
- Higienos priemones dažnai keiskite, kad jos būtų sausos - bakterijoms patinka drėgna terpė.
- Jei yra galimybė, rinkitės praustis duše, venkite ilgai gulėti karštoje vonioje.
Ką daryti, jei sunku iki galo ištuštinti pūslę?
Jei sunku iki galo ištuštinti pūslę, tualete sėdėkite labiau palinkę į priekį, pėdomis tvirtai remdamiesi į žemę ir kojas sulenkę per kelius - taip atpalaiduosite dubens dugno raumenis.
Natūralios priemonės
Tačiau natūralios priemonės nėra pakaitalas antibiotikams - jos tik palaiko bendrą gijimo procesą ar padeda išvengti atkryčio.
- Spanguolės: Jose esantis taninas gali padėti bakterijoms neprilipti prie šlapimo takų sienelių.
- Bruknių arbata: Padeda sumažinti bakterijų prilipimą prie šlapimo takų gleivinės ir jas pašalinti šlapinantis.
- Beržo lapų ekstraktas: Gali padėti sumažinti uždegiminius procesus.
Kada verta sunerimti?
Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją:
- Deginimas ar skausmas šlapinantis.
- Dažnas noras šlapintis, net jei išteka tik keli lašai.
- Drumstas, tamsus arba nemaloniai kvepiantis šlapimas.
- Kraujas šlapime.
- Karščiavimas ar šaltkrėtis.
- Skausmas šone arba nugaros srityje.
Negydomos ŠTI gali išplisti į inkstus ir sukelti rimtų pasekmių, todėl delsimas - rizikingas.