Sėklidės skausmas yra simptomas, galintis signalizuoti apie įvairias sveikatos problemas, nuo uždegiminių ligų iki rimtų būklių, tokių kaip sėklidžių vėžys ar sėklidės apsisukimas. Ignoruoti šį simptomą negalima, nes laiku pradėtas gydymas gali padėti išvengti komplikacijų ir išsaugoti sėklidžių funkciją bei vaisingumą. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias vienos pusės sėklidės skausmo priežastis, diagnostikos metodus ir gydymo galimybes.
Uždegiminės Urogenitalinės Ligos
VUL Santaros klinikų gydytojo urologo Gedimino Platkevičiaus teigimu, uždegiminės vyrų urogenitalinės ligos apima įvairius organų uždegimus, tokius kaip varpos galvutės, prostatos, šlapimo pūslės, sėklidžių ir inkstų uždegimai. Šių ligų atsiradimo principas yra panašus - mikroorganizmai sukelia reakciją organe, sukeldami simptomus.
Varpos Uždegimai
Dažniausiai pasitaiko varpos galvutės uždegimai, pasireiškiantys paraudimais, bėrimais, dažnai sukeltais grybelinių infekcijų. Gydymui skiriami priešgrybeliniai vaistai. Šlaplės uždegimus dažniausiai sukelia lytiškai plintančios ligos, pasireiškiantys skausmingu šlapinimusi, deginimu ir išskyromis. Tokiais atvejais paimamas tepinėlis ir skiriamas atitinkamas gydymas.
Prostatos Uždegimai
Prostatos uždegimai gali būti ūminiai arba lėtiniai. Ūminės infekcijos pasireiškia staigiais simptomais, tokiais kaip temperatūra, šaltkrėtis ir skausmingas šlapinimasis. Gydymas apima antibiotikus. Lėtiniai prostatitai yra sudėtingesni, skirstomi į bakterinius ir nebakterinius, todėl antibiotikai ne visada yra pirmo pasirinkimo priemonė. Šių simptomų visiškai išgydyti dažnai nepavyksta, todėl pacientai jaučia pakartotinius negalavimus.
Šlapimo Pūslės ir Inkstų Uždegimai
Šlapimo pūslės uždegimai dažniausiai pasireiškia moterims, o vyrams - kartu su prostatos ar sėklidžių uždegimais. Inkstų uždegiminės ligos dažniausiai būna bakterinės, pasireiškiančios aukšta temperatūra ir tos pusės skausmu. Inkstų akmenligė, ypač akmeniui įstrigus šlapimtakyje, gali sukelti komplikuotą inkstų uždegimą, obstrukcinį pielonefritą, kuriam gali prireikti chirurginės intervencijos.
Taip pat skaitykite: Simptomai ir būdai
Sėklidžių Skausmo Priežastys
Sėklidžių skausmas gali būti daugelio sutrikimų simptomas, įskaitant:
- Sėklidžių uždegimas (orchitas): Sėklidžių uždegimas dažniausiai pasireiškia dėl infekcijos. Esant sėklidžių uždegimui, sėklidė būna paraudusi, patinusi, skausminga, pacientas neduoda prisiliesti prie sėklidės, taip pat neretai matomi pakitimai kraujo tyrimuose.
- Sėklidės prielipo uždegimas (epididimitas): Dažnai sukeltas lytiškai plintančių infekcijų, tokių kaip chlamidijos ar gonorėja.
- Sėklidės apsisukimas: Staigus, ūmus, aštrus, diegiantis skausmas, prasidėjęs staiga. Tai yra sėklidės užsisukimas, kai pati sėklidė užsisuka ir staiga nutrūksta kraujotaka joje. Tada labai svarbu skubiai diagnozuoti ir suteikti pagalbą, kad būtų galima išsaugoti sėklidę, kol neįvyko jos nekrozė.
- Sėklidžių vėžys: Vienintelė iš visų onkologinių urologinių ligų, kuri pasireiškia jaunesniame amžiuje nuo 18 iki 38-40 m. Iš esmės tai yra jaunų vyrų liga. Tuo metu sėklidėje yra čiuopiamas kietas gumbelis, kuris leidžia įtarti, kad gali būti kažkoks darinys.
- Varikocelė: Kraujotakos sutrikimas, kapšelio venų išsiplėtimas. Dažniausiai tikslios varikocelės atsiradimo priežastys nėra žinomos. Labai dažnai varikocelė pasireiškia besimptome forma.
- Hidrocelė: Vyrų liga, pasireiškianti aplink sėklidę (arba abi) atsirandančia skysčio sankaupa, dėl kurios ji atrodo patinusi ar padidėjusios apimties.
- Trauma: Tiesioginiai smūgiai į kapšelį daugeliui vyrų sukelia gerai pažįstamą buką, pykinantį skausmą. Dažniausiai sėklidės sutrenkiamos sportuojant, todėl vertėtų dėvėti įvairias apsaugas.
- Kirkšnies išvarža: Susilpnėjus pilvo raumeninei sienelei, dalis žarnos gali prasiskverbti pro plyšį pilvo sienoje ir patekti į kapšelį.
- Inkstų akmenligė: Retkarčiais skausmas sėklidėse jaučiamas dėl inkstų akmenligės.
Diagnostika
Sėklidžių skausmo diagnostika apima:
- Anamnezės surinkimas: Gydytojas išklauso paciento nusiskundimus, klausia apie skausmo pobūdį, trukmę, kitus simptomus ir galimas priežastis.
- Fizinis apžiūra: Gydytojas apžiūri ir apčiuopia kapšelį, įvertina sėklidžių dydį, formą, konsistenciją, jautrumą ir ar yra kokių nors darinių. Apčiuopia išsiplėtusias venas. Dažniausiai varikocelės pažeistos pusės sėklidė yra mažesnė.
- Ultragarsinis tyrimas: Leidžia įvertinti sėklidžių būklę, kraujotaką, aptikti uždegimus, darinius ar kitas patologijas. Ultragarsu įvertinama kapšelio venų būklė, sėklidžių asimetrija. Pažeista sėklidė gali būti nusileidusi žemiau nei sveikoji, esant išreikštai varikocelei ji būna mažesnė, atrofiška.
- Kraujo ir šlapimo tyrimai: Padeda nustatyti infekciją, uždegimą ar kitas ligas.
- Tepinėlis iš šlaplės: Paimamas įtarus lytiškai plintančias infekcijas.
Gydymas
Sėklidžių skausmo gydymas priklauso nuo priežasties:
- Antibiotikai: Skiriami esant bakterinei infekcijai, tokiai kaip orchitas ar epididimitas.
- Skausmą malšinantys vaistai: Padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Priešuždegiminiai vaistai: Taip pat naudojami skausmui ir uždegimui mažinti.
- Chirurginis gydymas: Gali būti reikalingas esant sėklidės apsisukimui, varikocelei, hidrocelei, kirkšnies išvaržai ar sėklidžių vėžiui.
- Sėklidės apsisukimas: Būtina skubi operacija, siekiant atstatyti kraujotaką ir išsaugoti sėklidę.
- Varikocelė: Taikoma mažai invazyvi laparoskopija, kurios metu užfiksuojamos ir perkertamos išsiplėtusios venos virželyje.
- Hidrocelė: Atliekama hidrocelektomijos operacija, kurios metu išdalijamas hidrocelės maišas ir išleidžiamas jame susikaupęs skystis.
- Sėklidžių vėžys: Atliekama sėklidės pašalinimo operacija. Esant išplitusiai seminomai, taikomas sėklidės pašalinimas ir chemoterapija.
- Nemedicininiai sprendimai: Šiltos kompresos, poilsis, kapšelio pakėlimas gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą.
Prevencija
Nors ne visų sėklidžių skausmo priežasčių galima išvengti, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti riziką:
- Saugotis nuo lytiškai plintančių infekcijų: Naudoti barjerines kontraceptines priemones (prezervatyvus) lytinių santykių metu.
- Vengti traumų kapšelio srityje: Sportuojant dėvėti apsaugas.
- Reguliariai atlikti sėklidžių savityrą: Padeda anksti pastebėti pakitimus sėklidėse.
- Vartoti pakankamai skysčių: Ypač karštą dieną, rekomenduojama 1,5-2 litrai ar daugiau, atsižvelgiant į žmogaus būklę.
- Nesušalti: Jei maudomasi vandens telkiniuose, nusisausinti, kad nebūtų staigaus kūno atšalimo.
Sėklidžių Savityra
Atlikti sėklidžių savityrą turėtų būti įprantama jau nuo pat paauglystės. Tai kelias minutes užtrunkanti procedūra, kurią atlikti pakanka vieną kartą per mėnesį. Reguliariai atlikdamas sėklidžių savityrą, jaunuolis ar vyras žino, kaip atrodo sveikos sėklidės, todėl lengvai supras, jei atsiras kokių nors pokyčių jose. Geriausia savityrą atlikti iškart po vonios ar dušo, kai kapšelis nuo šilumos atsipalaidavęs - tada lengva pajusti sėklides. Rekomenduojama abi sėklides apčiuopti vienu metu, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų - sveikų sėklidžių konsistencija standi, paviršius slidus, lygus. Pirmiausia užčiuopiamas sėklidės priedelis, kuris randasi sėklidės viršuje. Tokiu būdu ištyriamos abi sėklidės.
Taip pat skaitykite: Kaip palengvinti krūtų skausmą nėštumo metu?
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jaučiate:
- Staigų, stiprų sėklidės skausmą.
- Patį sėklidės patinimą ar paraudimą.
- Apčiuopiamą mazgelį sėklidėje.
- Padidėjusią, patinusią sėklidę.
- Susikaupusį skystį kapšelyje.
- Sunkumą, maudimą ar kitą neįprastą pojūtį kapšelyje.
Net jei padidėjusi sėklidė ir neskausminga, pacientą turi apžiūrėti gydytojas.
Taip pat skaitykite: Kaip sumažinti nugaros skausmą nėštumo metu?