Ultragarsinis tyrimas, dar žinomas kaip echoskopija, yra vienas pagrindinių ir dažniausiai atliekamų tyrimų nėštumo metu. Šis neinvazinis metodas leidžia įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, taip pat aptikti galimus nukrypimus nuo normalios nėštumo eigos. Ankstyva echoskopija, atliekama 5-7 nėštumo savaitę, gali padėti patvirtinti nėštumą, nustatyti jo vietą ir stebėti embriono vystymąsi. Tačiau ar visada echoskopas parodo nėštumą šeštą savaitę? Šiame straipsnyje aptarsime, ką galima pamatyti ultragarsu šeštą nėštumo savaitę, kada tyrimas yra rekomenduojamas ir kokią informaciją jis suteikia.
Ultragarsinio tyrimo svarba nėštumo metu
Ultragarsinis tyrimas yra svarbus nėštumo priežiūros elementas, leidžiantis laiku nustatyti galimas problemas ir užtikrinti tinkamą nėštumo eigą. Pasak gydytojos akušerės-ginekologės Daivos Keršulytės, ultragarsinis tyrimas leidžia diagnozuoti nėštumą, patikslinti jo laiką ir numatomą gimdymo datą, stebėti, kaip vystosi ir auga vaisius, pastebėti galimus raidos sutrikimus ir išsiaiškinti, ar reikalingi papildomi tyrimai.
Kada atliekamas ultragarsinis tyrimas?
Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, nėštumo metu rekomenduojami du privalomi ultragarsiniai tyrimai:
- 11-13 nėštumo savaitę (+ 6 dienos): šio tyrimo metu patikslinamas nėštumo laikas ir numatomas gimdymo terminas, stebimas ir įvertinamas vaisiaus stuburas, galūnės, galvos išsivystymas. Taip pat matuojama vaisiaus sprando vaiskuma, siekiant įvertinti galimą Dauno sindromo riziką.
- 18-20 nėštumo savaitę: vertinama vaisiaus kūno sandara - ar nėra organų vystymosi ydų, įvertinami augimo rodikliai, širdies darbas. Taip pat vertinama placentos prisitvirtinimo vieta, vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu gali būti nustatyta ir vaisiaus lytis, jei jo padėtis leidžia tai padaryti.
Tačiau, atsižvelgiant į individualią nėštumo eigą, gali būti skiriami ir papildomi ultragarsiniai tyrimai.
Ankstyvoji echoskopija
Ankstyvasis ultragarsinis tyrimas atliekamas nuo 5 nėštumo savaitės. Šio tyrimo tikslas - patikslinti patį nėštumo faktą, stebėti, ar vaisius prisitvirtino ne už gimdos ribų (negimdinis nėštumas), patikslinti nėštumo laiką. Nors nesant indikacijų šis tyrimas nėra būtinas, jis labai svarbus, kai atsiranda kraujavimas, jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje ar viename šone. Taip pat ankstyva echoskopija gali būti skiriama, kai moters sveikatos istorijoje yra buvę persileidimų, negimdinis nėštumas ar įtariamas daugiavaisis nėštumas.
Taip pat skaitykite: Metodai nutraukti nėštumą anksti
Ką galima pamatyti ultragarsu šeštą nėštumo savaitę?
Šeštą nėštumo savaitę ultragarsu jau galima pamatyti gemalinę pūslytę gimdoje ir joje užsimezgusį embrioną. Taip pat galima stebėti pulsuojančią širdelę, kuri yra svarbus gyvybingumo požymis. Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas transvaginaliniu būdu (kai daviklis įvedamas per makštį), vaizdas gali būti aiškesnis nei atliekant transabdominalinę echoskopiją (kai daviklis vedamas pilvo paviršiumi).
Kodėl kartais nesimato šeštą savaitę?
Pasitaiko atvejų, kai šeštą nėštumo savaitę ultragarsu dar nieko nesimato. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:
- Per anksti atliktas tyrimas: nėštumo trukmė skaičiuojama nuo paskutinių mėnesinių pirmosios dienos, tačiau ovuliacija ir apvaisinimas gali įvykti skirtingu metu. Jei ovuliacija įvyko vėliau nei įprastai, nėštumo trukmė gali būti trumpesnė, nei manoma, ir embrionas dar gali būti per mažas, kad būtų matomas ultragarsu.
- Netiksli aparatūra: ultragarso tyrimai gali būti atliekami visų lygių gydymo įstaigose, tačiau svarbu, kokios kartos ultragarso įranga ten naudojama. Senesnių ultragarso aparatų galimybės skiriasi nuo šiuolaikinių.
- Gydytojo kvalifikacija: tyrimo sėkmė priklauso ne tik nuo aparatūros, bet ir nuo gydytojo kvalifikacijos. Ultragarsinis tyrimas - tai „šešėlių mokslas“, kur daug kas priklauso nuo vertinimo ir interpretacijos.
Jei šeštą savaitę ultragarsu nieko nesimato, rekomenduojama pakartoti tyrimą po savaitės ar dviejų.
Ultragarsinio tyrimo tipai
Ginekologijoje ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami dvejopai:
- Transabdominaliniu būdu: ultragarso daviklis vedamas pilvo paviršiumi.
- Transvaginaliniu būdu: specialios formos daviklis įvedamas per makštį.
Įprastai nėštumo metu atliekama transabdominalinė echoskopija, išskyrus atvejus, kai tyrimas atliekamas ankstyvoje nėštumo stadijoje (iki 9-10 savaitės) arba kai echoskopiją per pilvo sieną atlikti sudėtinga.
Taip pat skaitykite: Jūsų kūdikis 17-ąją nėštumo savaitę
Taip pat skiriami skirtingi ultragarsinio vaizdo tipai:
- 2D echoskopija: įprasta dvimatė echoskopija, kai ekrane matomas nespalvotas dvimatis vaizdas.
- 3D echoskopija: leidžia sudaryti erdvinį trimatį vaizdą, kai ekrane galima stebėti ir vaisiaus veido bruožus.
- 4D echoskopija: tai iš kelių atskirų 3D vaizdų sudarytas vienas klipas, tarsi filmukas.
- Doplerinis tyrimas: leidžia stebėti tam tikrų sričių vaisiaus kraujotaką.
Kada skubėti kreiptis į gydytoją?
Esant normaliai nėštumo eigai, pakanka planinių ultragarsinių tyrimų. Vis dėlto pasitaiko situacijų, kuomet, užuot laukus suplanuoto vizito, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Bene akivaizdžiausias signalas - kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją ir jaučiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, prasidėjus gimdos susitraukimams. Vėlesniu nėštumo laikotarpiu svarbu sekti vaisiaus judesius.
Ultragarsas nėštumo metu: mitai ir tikrovė
Nors ultragarsinis tyrimas yra plačiai naudojamas ir laikomas saugiu, aplink jį sklando įvairių mitų. Svarbu atskirti faktus nuo išgalvojimų:
- Mitas: ultragarsas kenkia vaisiui.
- Tikrovė: per daugiau nei 40 metų, kai naudojamas ultragarso tyrimas, nėra nustatyta, kad jis kenktų. Tačiau tai, kad ultragarsas nekenkia, nereiškia, kad jis neturi poveikio. Todėl rekomenduojama echoskopijas atlikti laikantis ALARA principo (angl. As Low As reasonably achievable), t. y. kai tam yra būtinybė.
- Mitas: ultragarsu visada galima tiksliai nustatyti vaisiaus lytį.
- Tikrovė: lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: vaisiaus padėties, vaisiaus vandenų kiekio ir pan. Pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalima matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.
- Mitas: ultragarsu galima tiksliai nustatyti vaisiaus svorį prieš gimdymą.
- Tikrovė: leistina paklaida matuojant vaisiaus dydį yra 10 procentų. Jei vaikelis sveria keturis kilogramus, gydytojas gali nustatyti, kad jis yra 3600 g arba 4400 g svorio.
Taip pat skaitykite: Nėštumo nutraukimo procedūra Lietuvoje