Šiame straipsnyje aptariami ankstyvojo nėštumo nutraukimo metodai, ypač daugiausia dėmesio skiriant pirmosioms 3 nėštumo savaitėms. Nėštumo nutraukimas yra sudėtingas sprendimas, turintis tiek fizinių, tiek emocinių aspektų. Todėl svarbu suprasti galimus metodus ir su jais susijusią riziką.
Nėštumo nutraukimo metodai pirmosiomis savaitėmis
Nėštumo nutraukimo metodai skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės. Ankstyvojo nėštumo atveju (iki 9 savaičių) dažniausiai taikomi du metodai: medikamentinis ir chirurginis.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas, dar vadinamas "abortu tabletėmis", atliekamas naudojant vaistus, kurie sukelia nėštumo nutraukimą. Lietuvoje medikamentinis nėštumo nutraukimas yra įteisintas nuo 2023 m. Šis metodas tinka moterims, kurių nėštumas yra ne ilgesnis nei 9 savaitės.
Kaip tai veikia:
Medikamentinis abortas dažniausiai atliekamas naudojant du vaistus: mifepristoną ir mizoprostolį.
- Mifepristonas: Tai antihormonas, blokuojantis progesterono, hormono, reikalingo nėštumui palaikyti, poveikį. Dėl to nutrūksta nėštumas.
- Mizoprostolis: Šis vaistas sukelia gimdos susitraukimus ir padeda pašalinti nėštumo audinius.
Procedūra:
- Moteris išgeria mifepristono tabletę gydytojo kabinete arba klinikoje.
- Po 36-48 valandų ji vartoja mizoprostolį namuose, pagal gydytojo nurodymus. Mizoprostolis gali būti vartojamas per burną arba įdedamas į makštį.
- Po mizoprostolio suvartojimo prasideda kraujavimas ir gimdos susitraukimai, kurie padeda pašalinti nėštumo audinius.
- Po 14-21 dienos moteris turi apsilankyti pas gydytoją, kad įsitikintų, jog nėštumas visiškai nutrauktas.
Galimas šalutinis poveikis:
- Kraujavimas
- Gimdos susitraukimai/spazmai
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Infekcija (reta)
- Nepilnas abortas (1-4 proc. atvejų)
- Tęstinis nėštumas (mažiau nei 1 proc. atvejų)
Svarbu: Jei po medikamentinio aborto kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 12 dienų arba yra labai gausus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei jaučiamas stiprus pilvo skausmas, karščiavimas ar šaltkrėtis.
Taip pat skaitykite: Nėštumo savaitės ir išskyros
Chirurginis nėštumo nutraukimas
Chirurginis nėštumo nutraukimas, dar vadinamas "instrumentiniu abortu", atliekamas naudojant chirurginius instrumentus nėštumo audiniams pašalinti iš gimdos.
Kaip tai veikia:
Ankstyvojo nėštumo atveju (iki 5-6 savaičių) dažniausiai atliekama vakuuminė aspiracija (mikroabortas). Šios procedūros metu embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi.
Nėštumo atveju nuo 6 iki 12 savaičių gali prireikti didesnės intervencijos: naudojama vakuuminė aspiracija, plečiamas gimdos kaklelis ir gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas).
Procedūra:
- Prieš procedūrą moteriai gali būti skiriami vaistai gimdos kakleliui suminkštinti.
- Procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, sedaciją arba bendrinį intraveninį nuskausminimą.
- Gydytojas įveda instrumentus į gimdą per gimdos kaklelį.
- Nėštumo audiniai pašalinami vakuuminiu aspiratoriumi ir/arba kiuretažu.
- Procedūra trunka apie 10 minučių.
Galimas šalutinis poveikis:
- Kraujavimas
- Skausmas
- Infekcija (mažiau nei 1 proc. atvejų)
- Nepilnas abortas (iki 2 proc. atvejų)
- Gimdos sienelės perforacija (reta)
- Kraujavimas iki 3 mėnesių po operacijos
Svarbu: Po chirurginio aborto praėjus 1-2 savaitėms būtina apsilankyti pas gydytoją ginekologą, kad jis patikrintų, ar nekilo komplikacijų ir ar gimda išsivalė tinkamai.
Kiti svarbūs aspektai
- Konfidencialumas ir saugumas: Nėštumo nutraukimo procedūros turėtų būti atliekamos konfidencialiai ir saugiai, tinkamai įrengtose gydymo įstaigose.
- Psichologinė pagalba: Nėštumo nutraukimas gali sukelti įvairių emocijų, todėl svarbu pasirūpinti psichologine pagalba ir palaikymu.
- Kontracepcija: Po nėštumo nutraukimo svarbu nedelsiant pradėti naudoti kontraceptines priemones, siekiant išvengti neplanuoto nėštumo ateityje.
- Nepilnamečių teisės: Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 metų, būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių ar globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 metų merginoms sutikimas nereikalingas.
- Finansiniai aspektai: Nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms. Kainos gali skirtis priklausomai nuo klinikos ir nėštumo trukmės.
Taip pat skaitykite: Naujagimio priežiūra
Taip pat skaitykite: Kontracepcijos pasirinkimas po gimdymo