Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas fiziologinių ir hormoninių pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir daug klausimų keliančių reiškinių - makšties išskyros. Nors išskyros nėštumo metu dažniausiai yra normalus reiškinys, svarbu atpažinti jų pobūdį ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją. Mūsų savaitinis nėštumo vadovas padės rasti daugybę naudingos informacijos - nuo to, kas vyksta jūsų kūne, iki to, kaip vystosi jūsų kūdikis.
Pirmasis trimestras: kas vyksta moters organizme?
Pirmasis trimestras - tai laikotarpis nuo pirmosios iki dvyliktos nėštumo savaitės. Šiuo metu moters organizme vyksta dideli hormonų pokyčiai, kurie gali sukelti įvairius simptomus.
4 savaitė: ankstyvieji nėštumo simptomai
Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Iš pradžių galite nejausti jokių simptomų. Kai pradeda veikti nėštumo hormonas - žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), gali pasireikšti pirmieji nėštumo požymiai.
Pirmojo trimestro metu, kuris tęsiasi iki 12 savaitės, galite patirti:
- Mėnesinių nebuvimą (vienas pirmųjų nėštumo požymių);
- Metalo skonį burnoje;
- Skaudančias krūtis;
- Pykinimą - vadinamą rytiniu, nors jis gali pasireikšti bet kuriuo paros metu;
- Nuovargį;
- Pasikeitusį skonį ir naujus pomėgius maistui ar gėrimams;
- Sustiprėjusią uoslę;
- Dažnesnį šlapinimąsi nei įprasta;
- Pieno baltumo makšties išskyras;
- Šviesias dėmes, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos (jei kraujuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją);
- Mėšlungį, primenantį mėnesinių skausmus;
- Patamsėjusią odą ar rudas dėmes ant veido - tai vadinama chloazma arba „nėštumo kauke“;
- Storesnius ir žvilgančius plaukus;
- Pilvo pūtimą.
Net jei nepastebite jokių simptomų, vis tiek galite būti nėščia. Kiekvienas nėštumas - unikalus.
Taip pat skaitykite: Metodai nutraukti nėštumą anksti
5-12 savaitės: tolesni pokyčiai
Tolesnėse savaitėse galite pastebėti ir kitus simptomus, tokius kaip rytinis pykinimas, nuovargis ar emociniai svyravimai. Kai kurios moterys pastebi, kad oda tampa švytinti - tai vadinama „nėštumo švytėjimu“. Tai dėl padidėjusio kraujo tūrio ir hormonų.
Daug moterų pradeda jaustis geriau - mažėja pykinimas, nuovargis. Oda gali keistis - tapti sausesnė, atsirasti pigmentinių dėmių.
Pirmasis trimestras artėja į pabaigą. Daugeliui moterų palengvėja - hormonų lygiai stabilizuojasi. Gali pagerėti apetitas ir energijos lygis.
Makšties išskyros nėštumo metu: norma ar patologija?
Nėštumo metu moters kūnas keičiasi ne tik išoriškai - daugybė pokyčių vyksta ir fiziologiškai, ypač dubens srityje. Vienas iš dažniausių, bet tuo pačiu ir nerimą keliančių požymių, apie kurį praneša daugelis būsimų mamų - tai išskyros iš makšties. Kartais jų daugiau, kartais jos keičia spalvą ar kvapą - ir tai gali būti visiškai normalu, o kartais signalizuoti apie sveikatos problemą.
Makšties išskyros (gleivės), išskiria kiekvienos sveikos moters gimdos kaklelis ir makštis. Nėštumo metu makšties išskyrų gaminasi ir išsiskiria daugiau, nei mėnesinių ciklo metu. Makšties išskyros ir jų gausėjimas viso nėštumo metu yra visiškai normalu, tačiau svarbu stebėti išskyrų spalvą, konsistenciją, kvapą.
Taip pat skaitykite: Naujagimio priežiūra
Ar išskyros nėštumo metu yra normalu?
Taip - daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.
Tokios fiziologinės išskyros dažniausiai būna:
- Skaidrios arba šiek tiek balkšvos spalvos
- Bekvapės arba su labai silpnu rūgštoku kvapu
- Vidutinės konsistencijos - nei vandeningos, nei labai tirštos
- Ir jų kiekis gali padidėti antroje nėštumo pusėje
Tačiau jei išskyros pradeda keisti spalvą, tampa aitriai kvepiančios, sukelia niežėjimą, perštėjimą ar skausmą - tai jau nenormalus požymis, apie kurį būtina pasikalbėti su gydytoju.
Kada išskyros laikomos normaliomis?
Nėštumo metu pakitęs hormoninis fonas, ypač estrogenų ir progesterono lygio svyravimai, lemia padidėjusią gleivinės sekreciją. Tačiau ne visos išskyros, net jei atrodo neįprastos, yra pavojingos. Svarbu žinoti, kokie požymiai leidžia manyti, kad išskyros yra normalios ir nereikalauja specialaus gydymo.
Normaliomis laikomos išskyros, kai:
Taip pat skaitykite: Kontracepcijos pasirinkimas po gimdymo
- Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą
- Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas)
- Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo
- Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis
- Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą)
Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:
- Po fizinio aktyvumo
- Po lytinių santykių
- Didėjant nėštumo terminui
- Esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje
Svarbu žinoti, kad visi pokyčiai turi būti stebimi nuosekliai - jei išskyros ilgą laiką yra vienodos, šviesios ir nesukelia diskomforto, tikėtina, kad tai normalus nėštumo požymis.
Išskyrų klasifikacija pagal spalvą ir konsistenciją
Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.
- Skaidrios ir bekvapės išskyros: Tai pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu. Jos dažniausiai primena kiaušinio baltymą, neturi kvapo arba kvapas labai lengvas, neutralus, nekelia niežėjimo ar deginimo pojūčio. Tokios išskyros rodo normalų organizmo prisitaikymą prie nėštumo. Jos gali sustiprėti antroje nėštumo pusėje, tačiau tai vis tiek laikoma norma.
- Baltos ar balkšvos kreminės išskyros: Šios išskyros taip pat gali būti normalios, ypač jei yra švelnios, kreminės konsistencijos, bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo, be jokių papildomų nemalonių pojūčių. Tačiau jei išskyros tampa varškės konsistencijos arba atsiranda niežulys, deginimas, tai gali būti grybelinė infekcija (pienligė).
- Geltonos ar žalsvos išskyros: Tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei yra gausios, putojančios ar tirštos, turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą, lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai. Tokios spalvos išskyros dažniausiai signalizuoja apie bakterinę vaginozę, trichomonozę arba kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nėštumo metu jos ypač pavojingos, nes gali sukelti vaisiaus infekciją ar net priešlaikinį gimdymą.
- Rudos ar rausvos išskyros: Tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių, esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis, paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“. Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju. Kai kurios moterys pastebi nedidelį kraujavimą, rusvą ar rudai raudoną tepimą kelias dienas prieš pasirodant mėnesinėms (t.y. apie 4 nėštumo savaitę). Tai yra implantacinis kraujavimas.
- Kraujingos, rausvai raudonos išskyros: Tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas nėštumo metu gali būti susijęs su gresiančiu persileidimu, placentos atšokimu, gimdos kaklelio problemomis (pvz., ektopija ar erozija). Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas ar jį lydi skausmas - būtina vykti į gydymo įstaigą.
- Vandeningos arba labai gausios išskyros: Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais. Vaisiaus vandenys dažniausiai neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą, teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat. Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:
- Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys)
- Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą
- Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai
- Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai
- Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros
- Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją
- Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Dažniausios priežastys, susijusios su nenormaliomis išskyromis nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos.
- Bakterinė vaginozė: Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų. Pagrindiniai simptomai: pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros, stiprus, „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių). Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas.
- Grybelinė infekcija (pienligė): Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi. Būdingi požymiai: baltos, varškės konsistencijos išskyros, intensyvus niežėjimas, deginimas, makšties ir lytinių lūpų paraudimas. Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu.
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI): Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos. Būdingi požymiai: gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros, kartais - pūlingos arba su nemaloniu kvapu, skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra. LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.
- Placentos ar gimdos kaklelio komplikacijos: Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas: placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės; gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo; gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis. Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.
Apibendrinimas
Išskyros nėštumo metu yra dažnas reiškinys ir daugeliu atvejų - visiškai normalus. Tai ženklas, kad organizmas prisitaiko prie naujų hormoninių pokyčių ir saugo vaisių nuo išorinių pavojų. Skaidrios ar balkšvos, bekvapės, diskomforto nesukeliančios išskyros yra normali būsena, kuri netgi gali padidėti artėjant gimdymui.
Tačiau jei išskyros keičia spalvą, kvapą ar konsistenciją, sukelia niežulį, deginimą ar atsiranda kraujo priemaišų - tai gali būti infekcijos ar komplikacijos požymis. Tokiais atvejais nereikėtų delsti - geriau kreiptis į gydytoją per anksti, nei per vėlai.
Svarbiausia - stebėti savo kūno pokyčius, pasitikėti savo intuicija ir nebijoti kreiptis į specialistus.
Dažniausiai užduodami klausimai apie išskyras nėštumo metu
- Ar normalu, kad išskyros nėštumo metu tampa gausesnės? Taip, tai dažnas reiškinys. Padidėjęs hormonų kiekis ir intensyvesnė kraujotaka lemia didesnį gleivių kiekį.
- Kada kraujingos išskyros nėštumo metu yra pavojingos? Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas, jį lydi skausmas ar spazmai - tai gali būti persileidimo ar placentos komplikacijos požymis.
- Ką reiškia žalsvos ar gelsvos išskyros su kvapu? Tokios išskyros dažnai rodo infekciją - bakterinę vaginozę ar lytiniu keliu plintančias ligas. Jos pavojingos nėštumo metu, nes gali paveikti vaisių.
- Ar gali būti, kad pradėjo tekėti vaisiaus vandenys? Jei išskyros staiga tampa labai vandeningos, skaidrios, be kvapo, bet labai gausios - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas.
- Ar po lytinių santykių normalu pastebėti rausvas išskyras? Taip, jei tai nedidelis kiekis ir greitai išnyksta - dažnai taip reaguoja jautresnė gimdos kaklelio gleivinė.
Svarbūs patarimai
- Niekada neplaukite makšties dušo srove. Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė, be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas. Dėl tos pačios priežasties reiktų vengti ir sūkurinių vonių.
- Neskubėkite gerti nėščiosioms skirtų vitaminų. Specialistai juos rekomenduoja tik tada, jei ankstesnis nėštumas buvo komplikuotas arba Jūsų mityba nesubalansuota. Nėščiosios turėtų maitintis pagal sveikos mitybos principus.
- Stebėkite savo svorio prieaugį nėštumo metu. Jei iki gimdymo priaugama apie 13-15 kilogramų, tai idealus svoris.