Lietuvoje, kaip ir kitose Europos bei pasaulio šalyse, kas penkta pora susiduria su nevaisingumo problemomis. Mokslininkai prognozuoja, kad netrukus nevaisingumas gali grėsti net kas trečiai porai. Dirbtinis apvaisinimas (IVF) - tai pagalba šeimoms, kurios negali susilaukti vaikų natūraliu būdu. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip elgtis po dirbtinio apvaisinimo procedūros, kokios komplikacijos gali iškilti ir kaip su jomis susidoroti.
Nevaisingumo priežastys ir gydymo būdai
Nevaisingumo priežastys skirstomos į keletą kategorijų:
- 40 proc. atvejų nevaisingos yra moterys.
- 40 proc. atvejų nevaisingi yra vyrai.
- 10 proc. atvejų nevaisingumo priežastys yra neaiškios.
- 10 proc. atvejų šeimos yra nevaisingos dėl abiejų partnerių problemų.
Daugelis nevaisingumo priežasčių yra pagydomos. Pavyzdžiui, jei moteriai nustatyti nelaidūs kiaušintakiai, gali būti atliekama intrauterininė inseminacija (IUI), kai vyro sperma sušvirkščiama tiesiai į gimdą.
Dirbtinis apvaisinimas: kas tai?
Dirbtinis apvaisinimas (IVF) taikomas arba rekomenduojamas tam tikrais atvejais, pavyzdžiui:
- Jeigu nevaisingumo priežastys nėra žinomos.
- Jeigu vyro sperma yra nekokybiška.
- Kai neįmanoma išgydyti nevaisingumo.
Nors dirbtinis apvaisinimas Lietuvoje taikomas jau dvidešimt metų ir yra gimę keli tūkstančiai vaikų, žmonėms vis dar asocijuojasi su laboratorijomis, „chemija” ir dirbtinumu. Iš tiesų, toks apvaisinimas nedaug skiriasi nuo natūralaus. Vienintelis skirtumas, kad iš moters organizmo specialia adata yra atsargiai surenkamos ir išimamos kiaušialąstės ir įdedamos į lėkštelę su specialiu skysčiu. Į tą pačią lėkštelę yra įleidžiama sperma. Tada lėkštutė yra uždengiama ir įdedama į inkubatorių, kuris sukuria sąlygas, labai artimas mamos organizmui.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Inkubatoriuje ta lėkštelė laikoma 3-6 paras. Jau antrą parą yra matoma gyvybės užuomazga - tai embrionas, sudarytas iš keturių ląstelių, o trečią parą embrioną sudaro jau 6-8 ląstelės. Dažniausiai antrą arba trečią parą embrionas itin plonu kateteriu yra įdedamas į gimdą. Tai visa pagalba, kurią žmogaus gyvybei užsimegzti gali padėti gydytojai.
Nors pats apvaisinimas vyksta ne moters kūne, tačiau vyro ir moters ląstelės turi susijungti pačios: jeigu spermatozoidas neapvaisina ląstelės, žmogus neturi galių niekaip jo paveikti. Negali medikai nulemti ir to, koks vaikelis gims, tačiau atliekant dirbtinį apvaisinimą įmanoma išvengti kai kurių apsigimimų. Tarkim, jeigu per mikroskopą matyti, kad į vieną kiaušialąstę įlindo du spermatozoidai, toks embrionas nėra dedamas į gimdą, nes vaikelis būtų apsigimęs. Vadinasi, galima paneigti sklandantį mitą, kad po taikyto dirbtinio apvaisinimo yra daugiau apsigimimų.
Ką daryti po dirbtinio apvaisinimo?
Po dirbtinio apvaisinimo procedūros svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir pasirūpinti savo fizine bei emocine sveikata. Štai keletas patarimų:
- Poilsis: Po embriono įdėjimo rekomenduojama pailsėti kelias dienas. Venkite sunkaus fizinio krūvio ir streso.
- Mityba: Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą. Vartokite daug vaisių, daržovių ir grūdų.
- Skysčiai: Gerkite daug vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos.
- Vaistai: Vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus pagal nurodymus.
- Atsipalaidavimas: Praktikuokite atsipalaidavimo technikas, tokias kaip joga, meditacija ar gilus kvėpavimas.
- Parama: Bendraukite su artimaisiais ir draugais, kurie gali suteikti jums emocinę paramą.
Kraujavimas po dirbtinio apvaisinimo
Po dirbtinio apvaisinimo (IVF) procedūros, moterys kartais pastebi tepliojimą ar kraujavimą. Pastebėjus kraujo lašus ant apatinių, svarbu suprasti galimas priežastis ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.
Ankstyvojo nėštumo kraujavimas
Remiantis tyrimais, maždaug 1 iš 4 nėščių moterų patiria kraujavimą pirmąjį trimestrą. Kraujavimas ankstyvojo nėštumo metu gali būti susijęs su įvairiais veiksniais.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Implantacinis kraujavimas
Implantacinis kraujavimas įvyksta 6-12 dienų po pastojimo, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje. Daugelis moterų tai patiria, ir dažniausiai tai yra vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Šis kraujavimas skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Jo nebūna tiek, kad jums prireiktų tampono ar uždengti higieninį įklotą, ir nelašės į tualetą, kai naudojatės tualetu.
Kitos kraujavimo priežastys
Kraujavimą nėštumo metu gali sukelti ir kiti veiksniai:
- Gimdos kaklelio problemos: Išaugos, uždegimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas.
- Polipai: Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio esančiuose audiniuose.
- Infekcijos: Makšties ar gimdos kaklelio infekcijos.
- Genetiniai pokyčiai: Amniocentezė arba choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) gali sukelti nedidelį tepliojimą.
Kada kreiptis į medicininę pagalbą
Jei pastebėjote kraujavimą, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją. Negimdinis nėštumas gali būti negimdinio nėštumo simptomas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų. Tokiu atveju būtina laiku suteikti skubią pagalbą. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, galvos svaigimą ar silpnumą.
Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo, kad būtų įvertintas nėštumo hormono lygis. Testai bus atliekami nuo 24 iki 48 valandų, siekiant įsitikinti, ar jūsų hCG lygis mažėja, arba atmesti galimą persileidimą.
Persileidimas
Kraujavimas nėštumo metu gali būti persileidimo požymis, ypač jei jis yra gausus ir lydimas stipraus pilvo skausmo. Jei kraujavimas nesiliauja savaime po kelių valandų, būtina kreiptis į gydytoją. Po persileidimo gali prireikti medicininės intervencijos (pvz., D ir C). Šiuo metu taip pat svarbu pasirūpinti savimi emociškai.
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
Persileidimas gali būti pražūtingas, todėl svarbu gauti palaikymą iš šalies. Atminkite, kad persileidimas nėra jūsų kaltė. Leiskite sau tiek laiko, kiek jums reikia liūdėti ir atsigauti. Daugelis žmonių po persileidimo pastoja sėkmingai pastoja dar kartą.
Rimtos problemos
Kraujavimas vėlesnėse nėštumo savaitėse gali būti rimtos problemos požymis, pavyzdžiui:
- Priešlaikinis gimdymas: Gimdymas įvyksta per anksti, iki 37 nėštumo savaitės.
- Placentos pirmeiga: Placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį.
- Placenta accreta: Placenta per giliai įauga į gimdos sienelę.
- Placentos atsiskyrimas: Placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą.
- Gimdos plyšimas: Gimda plyšta gimdymo metu. Tai nutinka labai retai ir dažniausiai pasitaiko moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis arba kitos gimdos operacijos.
Kada skubiai kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kraujavimas yra gausus (panašus į mėnesinių).
- Jaučiate stiprų pilvo skausmą.
- Jaučiate galvos svaigimą ar silpnumą.
- Pastebėjote kraują be krešulių ar audinių.
Informacija, reikalinga gydytojui
Kraujavimo ar tepliojimo atveju, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos:
- Kokia kraujo spalva?
- Ar po to kraujavote?
- Ar turite kraujavimo sutrikimų?
- Kokia tavo kraujo grupė? Jei esate Rh neigiama, jums reikės gydyti vaistu, vadinamu Rho(D) imunoglobulinu.
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijos
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijos apima įvairias problemas, kurios gali kilti po procedūros, tokios kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, daugiavaisis nėštumas, persileidimas ar negimdinis nėštumas. Šios komplikacijos gali turėti rimtų pasekmių tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS)
Pagalbinio apvaisinimo komplikacijos yra kelios. Viena iš jų - kiaušidžių perstimuliavimo sindromas, kai kiaušidėse bręsta didelis skaičius folikulų ir dėl hormonų koncentracijos pakitimo moters organizme atsiranda daug biologiškai aktyvių medžiagų, trikdančių kraujotaką ir kraujagyslių sienelių pralaidumą. Pastarąjį dešimtmetį ši komplikacija pasireiškia vis rečiau, todėl šiuo metu pagrindinė pagalbinio apvaisinimo komplikacija yra daugiavaisis nėštumas, kuris gali kelti grėsmę ne tik moters, bet ir būsimų vaikų sveikatai.
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų priežastys
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima hormonų disbalansą, netinkamą procedūrų atlikimo techniką, taip pat individualias paciento anatomines ypatybes. Be to, amžius, sveikatos būklė ir ankstesni medicininiai įvykiai gali prisidėti prie komplikacijų atsiradimo.
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų diagnozė ir gydymas
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų diagnozė dažniausiai apima klinikinį vertinimą, ultragarsinį tyrimą ir kraujo tyrimus. Ultragarsas naudojamas stebėti kiaušidžių būklę ir nėštumo eigą, o kraujo tyrimai leidžia nustatyti hormonų lygius.
Dirbtinio apvaisinimo komplikacijų gydymas priklauso nuo komplikacijos tipo. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali būti gydomas stebėjimu ir simptomų valdymu, o sunkiu atveju gali prireikti hospitalizacijos. Ectopinio nėštumo atveju gali prireikti chirurginio gydymo. Psichologinė parama ir konsultacijos gali būti naudingos moterims, susiduriančioms su psichologinėmis problemomis po nesėkmingo gydymo.
Emocinė parama ir psichologinis pasiruošimas
Dirbtinis apvaisinimas - tai ne tik medicininė procedūra, bet ir didelis emocinis iššūkis. Poros dažnai pyksta, jaučia skausmą, baimę, gailisi savęs, koneveikia likimą ir t. t. Svarbu pasirūpinti savo emocine sveikata ir rasti būdų, kaip susidoroti su stresu.
Patarimai, kaip pasirūpinti emocine sveikata:
- Apgalvokite ateinančių mėnesių planus: Apribokite veiklas ir įsipareigojimus, kurie padidina jūsų emocinį krūvį.
- Raskite tinkamiausią būdą pasirūpinti savo fizine ir dvasine sveikata: Praktikuokite atsipalaidavimo treniruotes, tokias kaip gilus atsipalaidavimas, meditacija, vaizdinių bei laipsniško raumenų atpalaidavimo praktikas.
- Nevenkite išsipasakoti ir kitiems žmonėms: Nesukraukite visko ant partnerio pečių.
- Pasiruoškite atsakyti į artimųjų klausimus: Būkite kantrūs ir supratingi, jei sulaukiate negatyvios reakcijos dėl klaidingo įsivaizdavimo apie dirbtinį apvaisinimą.
- Jei reikia, kreipkitės į psichologą: Psichologas gali padėti jums susidoroti su emociniais iššūkiais ir suteikti reikiamą paramą.
Ar pasakoti vaikui apie dirbtinį apvaisinimą?
Ar papasakoti ateityje vaikui apie tai, kokiais būdais medikai padėjo jam gimti, priklauso nuo tėvų požiūrio ir pačios pasakojimo priežasties. Tai neturėtų būti istorija paaugliui apie „nueitus kryžiaus kelius“ dėl jo atsiradimo ir apie dabartinį jo nedėkingumą. Rekomenduojama apie tai kalbėtis jau visiems suaugus, kai nežinomybės, interpretacijos ar dvejonės nebeturi tokios stiprios įtakos žmogaus savęs suvokimui. Bet kokiu atveju žinia, kad dėl naujos gyvybės buvo dėtos ypatingos pastangos, ir supratimas, kaip ji buvo saugoma, kiek žmonių prie to prisidėjo - priverčia susimąstyti.
Sėkmės faktoriai dirbtinio apvaisinimo laboratorijoje
Vaisingumo klinikos neįsivaizduojamos be pagalbinio apvaisinimo laboratorijos ir joje dirbančių embriologų. Nuo jų profesionalumo ir kruopštumo dažnai priklauso, ar moters kūne užsimegs nauja gyvybė.
Sėkmę lemia:
- Kiaušialąsčių ir spermatozoidų kokybė, kurią dažnai lemia poros amžius.
- Tinkamai subalansuota stimuliacija moteriai.
- Kontroliuojamas kiaušialąsčių paėmimas punkcijos metu.
- Atsakingas ir kvalifikuotas ginekologo ir embriologo darbas.
- Tinkamos priemonės - aukščiausios kokybės embrionų auginimo terpės, specialios lėkštelės, kuriose auginami embrionai, naujausi inkubatoriai, palaikantys tinkamą temperatūrą ir dujų koncentraciją, naujos technologijos (pvz.: „Time-lapse“ technologija, leidžianti stebėti embriono vystymąsi 24 valandas per parą kompiuterio ekrane) ir t.t.
- Aplinkos sąlygos pagalbinio apvaisinimo laboratorijoje - nustatyta kontrolės sistema, dviguba patikra, paviršių užterštumo kontrolė, mikrobiologiniai mėginiai, oro kokybė filtruojama Hepa filtrais.
tags: #kaip #elgtis #po #dirbtinio #apvaisinimo