Įvadas
Priešlaikinis gimdymas - tai situacija, kai gimdymas prasideda anksčiau nei 37 nėštumo savaitės. Kadangi normalus nėštumas trunka apie 40 savaičių, priešlaikinis gimdymas gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek naujagimiui. Šiame straipsnyje aptarsime priešlaikinio gimdymo priežastis, požymius, diagnostiką ir galimus gydymo būdus.
Priešlaikinio Gimdymo Priežastys
Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti įvairios ir dažnai susijusios su moters reprodukcine sistema, ypač gimdos struktūra ir funkcija. Gimda, raumeninis organas, kuriame vystosi vaisius, gali būti paveikta įvairių veiksnių, kurie lemia priešlaikinį gimdymą. Gimdos kaklelis, kuris nėštumo metu išlaiko vaisių, gali susilpnėti ar per anksti atsiverti, sukeldamas priešlaikinį gimdymą.
Pagrindinės priežastys:
- Infekcijos: Šlapimo takų infekcijos ar gimdos infekcijos gali sukelti uždegimą ir susitraukimus.
- Hormoniniai sutrikimai: Progesterono trūkumas gali prisidėti prie ankstyvo gimdymo.
- Fiziniai veiksniai: Daugiavaisiškumas (dvyniai ar daugiau), gimdos anomalijos ar ankstesni priešlaikiniai gimdymai didina riziką.
Priešlaikinio Gimdymo Požymiai
Svarbu atpažinti priešlaikinio gimdymo požymius, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją. Tai gali padėti sustabdyti gimdymą arba bent jau pasiruošti priešlaikiniam naujagimio gimimui.
Dažniausi požymiai:
Taip pat skaitykite: Priešlaikinio gimdymo priežastys ir valdymas
- Dažni sąrėmiai: Gimdos sukietėjimas (gimdos susitraukimai). Susitraukimų metu pilvas būna kietas tol, kol tęsiasi gimdos susitraukimas. Reguliarūs susitraukimai kas 10 minučių ar dažniau.
- Spaudimas dubens srityje: Spaudimas dubens, pilvo srityje ar nugaros skausmas.
- Nugaros skausmas: Naujas arba stiprėjantis nugaros skausmas.
- Vaginalinis kraujavimas ar išskyros: Kraujingos išskyros arba vandens nutekėjimas.
- Pilvo spazmai: Panašūs į menstruacijų skausmus.
- Vaisiaus judesių sumažėjimas: Pastebėjus, kad vaisius juda mažiau nei įprastai.
- Nusileidžia gimdos dugnas: (nes vaisiaus pirmeigė dalis galvutė įsistato į dubenį) - tai dažniausiai įvyksta likus maždaug 2 savaitėms iki gimdymo.
Svarbu atsiminti, kad kai kurie iš šių simptomų gali būti būdingi normaliam nėštumui. Pavyzdžiui, spaudimas dubens srityje ar nugaros skausmas. Taip pat sąrėmiais galima palaikyti nepavojingus Brakstono Hikso susitraukimus, arba kitaip - paruošiamuosius sąrėmius.
Priešlaikinio Gimdymo Diagnostika
Priešlaikinio gimdymo diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimai ir procedūros. Ginekologas gali atlikti fizinį tyrimą, įskaitant makšties tyrimą, kad įvertintų gimdos kaklelio būklę. Be to, ultragarsas gali būti naudojamas vaisiaus vystymosi stebėjimui ir gimdos struktūros vertinimui.
Diagnostikos metodai:
- Fizinis tyrimas: Ginekologinis tyrimas, įskaitant makšties tyrimą, gimdos kaklelio būklės įvertinimui. Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį ir nuspręs, ką daryti toliau.
- Ultragarsas: Vaisiaus vystymosi stebėjimui ir gimdos struktūros vertinimui. Svarbu prisiminti, kad tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį.
- Vaisiaus fibronektino (FN) tyrimas: Jis parodo, ar baltymų, padedančių vaisiaus vandenų maišą „priklijuoti“ prie placentos, kiekis yra normalus. Retai, bet gali būti atliktas ir vaisiaus fibronektino (FN) tyrimas.
- Specialūs testai: Kuriais nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose.
Priešlaikinio Gimdymo Gydymas
Priešlaikinio gimdymo gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Svarbu sutarti su prižiūrinčiu gydytoju, kadangi tai žmogus, kuris pirmiausia rūpinasi Jumis (gydytojas akušeris) ir vaikeliu (gydytojas neonatologas).
Medicininiai sprendimai:
Taip pat skaitykite: Priežastys ir prevencija
- Tocolytics: Vaistai, kurie gali slopinti gimdos susitraukimus. Jei grėstų gimdyti anksčiau nei 34-ą savaitę, galbūt gydytojai dar galės uždelsti gimdymą keliomis dienomis.
- Steroidai: Padeda brandinti vaisiaus plaučius, jei gimdymas yra neišvengiamas.
Nemedicininiai sprendimai:
- Lovos režimas: Siekiant sumažinti fizinį krūvį.
- Emocinė parama: Svarbu palaikyti moters psichologinę būklę. Kartu su gimdančia moterim. Kaip būti naudingu? Tai itin svarbi grandis, nes mamos, kurios pačios patyrė tokias situacijas, gali tiesiogiai pasidalyti sava patirtimi, nuraminti, padėti, įkvėpti. Tokia yra asociacijos „Padedu augti“ teikiama pagalba. Asociacija sujungė ne tik priešlaikinį gimdymą patyrusias mamas-savanares, bet ir psichologinės bei socialinės pagalbos teikėjus ir nuo 2011 metų plėtoja pagalbos šeimai gimus naujagimiui metodus. Tai buvo ir yra vienintelė asociacija, kuri nedelsdama taiko krizių intervenciją, t. y.
- Gyvenimo būdo pakeitimai: Streso mažinimas ir sveika mityba.
Paruošiamieji Sąrėmiai
Svarbu atskirti tikrus sąrėmius nuo paruošiamųjų sąrėmių (Brakstono Hikso susitraukimų):
- Paruošiamieji sąrėmiai: T.y. nereguliarūs gimdos susitraukimai. Paruošiamųjų sąrėmių esmė yra ruošti gimdymo takus gimdymui.
- Gimdos kaklelio būklė: Svarbu žinoti, jog moters, kuriai negresia priešlaikinis gimdymas, visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra: ilgas (iki 3-5cm), kietas, uždaras ir nukreipas į užpakaliuką. Dėka paruošiamųjų sąrėmių gimdymo takai pradeda ruoštis gimdymui - t.y. gimdos kaklelis pradeda trumpėti, minkštėti, po truputį vertis ir krypti į makštį.
Priešlaikinio Gimdymo Pasekmės
Priešlaikinis vaisiaus gimimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo takų problemos, žemas svoris, neurologiniai sutrikimai ir kitos ilgalaikės sveikatos problemos. Dėl šiuolaikinės medicinos laimėjimų, jau net 22 savaičių ankstukai gali išgyventi.
Psichologinė Parama
Dėl netikėtai ištikusios krizės šeimos patiria didelę psichinę įtampą ir psichologines netekties išgyvenimo stadijas: neigimą ir izoliaciją, pyktį, derybas, depresiją, susitaikymą. Sudėtingus jausmus išgyvena ne tik gimdyvė, tačiau ir jos sutuoktinis, kiti šeimos vaikai ir artimieji. Jei neišnešiotas naujagimis gimsta ligoninėje, kurioje dirba akušeriai-ginekologai, dažnai susiduriantys su priešlaikiniais gimdymais, bei neonatologai, kurie dažnai gydo neišnešiotus naujagimius, ir kurioje yra naujagimių intensyviosios pagalbos skyrius, tokio neišnešioto naujagimio galimybės išgyventi ir augti visiškai sveikam gerokai padidėja. Labai svarbu sutarti su prižiūrinčiu gydytoju, kadangi tai žmogus, kuris pirmiausia rūpinasi Jumis (gydytojas akušeris) ir vaikeliu (gydytojas neonatologas).
Taip pat skaitykite: Metodai, skirti valdyti priešlaikinį gimdymą
tags: #prieslaikinis #gimdymas #pozymiai