Po gimdymo moters organizmas patiria daugybę pokyčių, įskaitant gimdos valymąsi. Šio proceso metu iš gimdos išsiskiria išskyros, vadinamos lochijomis, susidedančios iš kraujo, placentos likučių ir gimdos gleivinės audinių. Kraujavimas po gimdymo yra natūralus procesas, trunkantis nuo 4 iki 6 savaičių, tačiau svarbu žinoti, kas yra normalu ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją.
Lochijos: kas tai?
Lochijos - tai išskyros, susidedančios iš kraujo, placentos likučių ir gimdos gleivinės audinių. Pirmomis dienomis po gimdymo lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos, vėliau palaipsniui šviesėja ir mažėja.
Lochijų spalvos ir kiekio pokyčiai po gimdymo
Lochijų spalva ir kiekis kinta priklausomai nuo laikotarpio po gimdymo:
- Pirma para po gimdymo: Lochijos gausios ir ryškiai raudonos, gali būti su krešulių priemaišomis, panašiomis į vynuogės dydžio. Ypač svarbios pirmosios dvi valandos po gimdymo, kai medikai stebi, ar moteris gausiai nekraujuoja. Toje vietoje, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta, lieka žaizda, susitraukinėjant gimdai ji pradeda krešėti. Kraujagyslės ima susitraukinėti, todėl kraujavimas mažėja.
- 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva blanksta ir tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
- 2 savaitės po gimdymo: Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio.
- 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų.
- 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Antrą savaitę po gimdymo lochijų kiekis turėtų būti žymiai sumažėjęs. Išskyros gali būti tamsiai rudos, šviesiai rožinės arba rausvos spalvos. Gali pasitaikyti, kad po didesnio fizinio krūvio kraujavimas sustiprėja.
Pasak Gydytojo Niko Samuolio, rezenzavo Prof. Net 45 dienas po gimdymo moteris oficialiai dar laikoma gimdyve, tiek tęsiasi labai svarbus pogimdyminis etapas. Per tą laiką į savo pirmykštę padėtį grįžta visi moters organai, išskyrus krūtis.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Svarbu atsiminti, kad kiekvienos moters organizmas yra individualus, todėl kraujavimo trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Tačiau yra tam tikrų požymių, kurie rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją.
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina kreiptis į gydytoją, jei:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio (arba, pagal kitą šaltinį, didesnių nei citrinos dydžio);
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ar sepsis.
Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.
Galimos priežastys, kodėl kraujavimas antra savaitę po gimdymo sustiprėjo
Jei praėjus dviem savaitėms po gimdymo vėl pradėjote stipriai kraujuoti, tai gali būti dėl kelių priežasčių:
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
- Per mažai ilsitės: Jei per mažai ilsitės, gimda gali nespėti tinkamai susitraukti, todėl kraujavimas gali sustiprėti.
- Placentos likučiai gimdoje: Po kiekvieno gimdymo placenta apžiūrima, ar ji visa. Jei akivaizdu, kad placenta nevientisa, iškart atliekama narkozė ir gimda patikrinama iš vidaus. Jei gimdoje lieka placentos dalis, toje vietoje gimda negali trauktis ir gyti, todėl moteris ilgiau kraujuoja. Kraujavimas gali pasireikšti lašėjimu, tačiau net ir tai gali lemti nukraujavimą, todėl jei higieninis paketas prisipildo greičiau nei per 20 min., reikia kreiptis į gydytoją.
- Gimdos tonuso praradimas (gimdos atonija): Gimda, būdama pagrindinis organas, atsakingas už nėštumą ir gimdymą, po gimdymo turi sugebėti susitraukti ir uždaryti kraujagysles, kad būtų sumažintas kraujo netekimas. Tonuso praradimas gimdoje gali atsirasti dėl gimdos raumenų silpnumo.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai: Kraujo krešėjimo sutrikimai gali apsunkinti kraujo sustojimą.
- Atsinaujinusios mėnesinės: Kai lochijos jau kelias dienas būna bespalvės ir staiga atsiranda šviežio raudono kraujo išskyrų, greičiausiai tai atsinaujinusios mėnesinės. Gali, ir jei tai įvyksta praėjus bent jau mėnesiui po gimdymo, greičiausiai čia ne kažkoks netipinis gimdos valymasis, o atsinaujinusios mėnesinės.
Higiena ir priežiūra po gimdymo
Svarbu laikytis higienos taisyklių pogimdyminiu laikotarpiu:
- Rekomenduojama rankas plauti (su muilu, ne trumpiau nei 15 sek.) prieš ir po apsilankymo tualete, prieš ir po paketo/įkloto keitimo.
- Nepatariama nešioti žiedų, laikrodžių, liesti siūlių ar žaizdų, jei tai nėra būtina.
- Rekomenduojama trumpai nusikirpti nagus.
- Ginekologai rekomenduoja pirmosioms 3-4 dienoms, kuomet išskyros yra intensyviausios, rinktis specialius paketus, pritaikytus laikotarpiui po gimdymo.
- Norint išvengti uždegimo, paketus reikia keisti ne rečiau nei kas 2-3 val.
Svarbu žinoti tai, jog po gimdymo makštyje dėl gimdos ertmės išskyrų dominuoja šarminis pH, kuris sudaro palankią terpę daugintis mikroorganizmams. Taigi, šiuo metu būtina nenumoti ranka į paketus, kuriuos renkatės po gimdymo.
Kraujavimą mažinančios profilaktinės priemonės
Yra būdų, galinčių sumažinti pogimdyminio kraujavimo riziką:
- Nėštumo metu labai svarbu išsiaiškinti, ar moteris neserga mažakraujyste (anemija) ir skirti atitinkamą gydymą.
- Gimdymo metu taikomos profilaktinės priemonės, pavyzdžiui, aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra, turinti tris etapus:
- Gimus naujagimiui, moteriai suleidžiamas oksitocinas, padedantis greičiau susitraukti gimdai ir vienu kartu atsidalinti visai placentai.
- Nustojus pulsuoti virkštelei, ji perspaudžiama, nukerpama ir kontroliuojant švelniai traukiama, jog atsidalinusi placenta greičiau pasišalintų iš gimdos.
- Trumpas gimdos masažas per pilvo sieną, kad iš jos pasišalintų visi kraujo ir krešulių likučiai.
- Ankstyvas žindymas - viena iš kraujavimą mažinančių profilaktinių priemonių.
- Pirmas dvi valandas per pilvo sieną akušeris reguliariai tikrina gimdos susitraukimą.
Kūnas po cezario pjūvio
Po cezario pjūvio (CPO) moteris taip pat patiria kraujavimą, tačiau jis dažniausiai būna mažesnis ir trumpesnis, nes gimda yra mechaniškai išvaloma instrumentais. Tačiau vis tiek kraujavimas būna.
Svarbu saugoti pjūvio vietą nuo nešvarumų ir drėgmės.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
Po CPO gali prireikti daugiau laiko, kol prasidės laktacija, bet tai jokiais būdais nereiškia, kad žindyti nepavyks.
Gimdos susitraukimai po gimdymo
Po gimdymo dar kurį laiką dauguma moterų jaučia skausmingus gimdos susitraukimus, kuriuos lemia hormonas oksitocinas. Žindant naujagimį, oksitocino išsiskiria daugiau, todėl tuo metu skausmas juntamas dažniausiai. Skausmingi gimdos susitraukimai silpnėti ir retėti pradeda 2-3 parą po gimdymo, o tęstis gali apie 7-10 dienų. Skausmo stiprumas gali būti nedidelis, panašiai kaip per menstruacijas, tačiau kai kurios moterys jaučia stiprius, sąrėmių tipo susitraukimus. Vienas iš paprastų būdų, kaip palengvinti skausmą, - pagulėti ant pilvo maždaug penkias minutes, tada gimda greičiau ir geriau susitraukinės.