Kiekviena nėščioji nekantriai laukia susitikimo su savo pilvelio gyventoju. Greičiausiai visos moterys žino, kad apie būsimą susitikimą praneša sąrėmiai, tačiau, galbūt yra kitokių ženklų, liudijančių, kad laukti liko jau labai nedaug? Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius pirmojo gimdymo požymius, padėsiančius atskirti tikruosius sąrėmius nuo paruošiamųjų ir pasiruošti didžiajai dienai.
Paruošiamieji Sąrėmiai: Treniruotė Prieš Tikrąjį Gimdymą
Paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami Brakstono Hikso sąrėmiais, yra nereguliarūs gimdos susitraukimai, kuriuos nėščiosios pradeda jausti trečiąjį nėštumo trimestrą, nors jie gali prasidėti jau nėštumo viduryje, apytiksliai nuo 20 savaitės. Paruošiamųjų sąrėmių esmė yra ruošti gimdymo takus gimdymui.
Kaip juos atpažinti? Skirtingai nuo tikrųjų sąrėmių, gimdos raumenų susitraukimai yra neritmiški, nereguliarūs, trunka apie 30-60 sekundžių. Paruošiamieji sąrėmiai dažniausiai nebūna itin skausmingi. Netikri sąrėmiai yra nereguliarūs, trumpi, nestiprėjantys, išnyksta pailsėjus, nestiprėja vaikštant, nesiveria gimdos kaklelis.
Nors netikri sąrėmiai ir neskausmingi, jie vis tiek gali varginti, todėl ilsėkitės, miegokite.
Gimdos Kaklelio Pokyčiai: Pasiruošimas Atsidaryti
Svarbu žinoti, jog moters, kuriai negresia priešlaikinis gimdymas, visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra: ilgas (iki 3-5cm), kietas, uždaras ir nukreipas į užpakaliuką. Dėka paruošiamųjų sąrėmių gimdymo takai pradeda ruoštis gimdymui - t.y. gimdos kaklelis pradeda trumpėti, minkštėti, po truputį vertis ir krypti į makštį.
Taip pat skaitykite: Patarimai tėvams: pasivaikščiojimai su naujagimiu
Gleivių Kamščio Pasišalinimas: Artėjantis Gimdymas
Besiveriant gimdos kakleliui iš jo pasišalina ir gleivių kamštis. Visų pirma, ne visos moterys pastebi, kada jis pasišalina. Tai gali nutikti tuštinantis ar šlapinantis, tada moteris tiesiog nuleidžia vandenį ir kamštis išnyksta be pėdsakų. Jei „pasisekė“ pamatyti pasišalinusį kamštį (jis yra drebučių pavidalo, nebūtinai skaidrus, gali būti kraujo siūlelių), tai ženklas, kad gimdos kaklelis atsidarinėja ir todėl kamštis jame neišsilaiko. Gleivių kamštis - tai gleivių su kraujo priemaišomis išskyros, kurios gali pasišalinti ir likus vienai dienai iki gimdymo, ir net savaitei. Jeigu nėra reguliarių sąrėmių, nenutekėjo vaisiaus vandenys, o tik vienintelis požymis - gleivių kamščio pasišalinimas, važiuoti į gimdyklą nereikia.
„Nusileidęs“ Pilvas: Vietos Atsiradimas Lengvesniam Kvėpavimui
Būdingiausi artėjančio gimdymo ženklai: „nusileidęs“ pilvas - ~38 nėštumo savaitę vaisiaus galvutė įsistato į dubenį, todėl moteris pajunta, kad pasidaro lengviau kvėpuoti, nes atsiranda daugiau vietos plaučiams. Nusileidžia gimdos dugnas (nes vaisiaus pirmeigė dalis galvutė įsistato į dubenį) - tai dažniausiai įvyksta likus maždaug 2 savaitėms iki gimdymo. Vienas pirmųjų artėjančio gimdymo ženklų yra nusileidęs (t. y. Kada pilvas nusileidžia? Jei tai pirmasis moters nėštumas, tikėtina, kad pilvukas nusileis ir vaisius apsivers iki gimdymo likus 2-4 sav. (t. y. Kokie pojūčiai išduoda, kad pilvas nusileido? Pasikeitusi kūdikio padėtis turi ir minusų - stipriau spaudžiama šlapimo pūslė.
Dažnesnis Šlapinimasis ir Žarnyno Pokyčiai: Organizmo Pasiruošimas
Dėl tos pačios priežasties (nusileidus pilvui) padidėja spaudimas į šlapimo pūslę, todėl gali dar labiau padažnėti šlapinimasis. Prostaglandinai veikia ir žarnyną, kuris taip pat spaudžiamas padėtį pakeitusio vaikelio. Be to, pats organizmas stengiasi natūraliai išvalyti virškinimo sistemą ir paruošti daugiau vietos gimdymui.
Nugaros Skausmas: Gimdos Kaklelio Vėrimosi Pradžia
Nugaros skausmas kaip prieš menstruacijas atsiranda jau visai likus dienai ar dviems iki gimdymo. Tą skausmą provokuoja besiveriantis gimdos kaklelis.
Vaisiaus Judesių Sumažėjimas: Vietos Trūkumas
Artėjant gimdymui mažylis vos išsitenka gimdoje. Normalu, jeigu per valandą vaisius bent truputėlį sujuda penkis kartus arba daugiau.
Taip pat skaitykite: Kaip pasiruošti lytiniams santykiams po gimdymo
Lizdo Sukimo Instinktas: Noras Ruoštis Kūdikio Atvykimui
Suintensyvėjęs noras susitvarkyti ir paruošti namus gimsiančiam vaikeliui, dar vadinamas lizdo sukimo instinktu arba lizdo sukimo sindromu, yra gana dažnas artėjant gimdymo datai. Šis instinktyvus elgesys yra būdas pasiruošti kūdikio atėjimui į šį pasaulį, o būsimajai mamai laukimosi laikotarpiu suteikia ramybės ir jausmą, kad viskas yra kontroliuojama.
Vaisiaus Vandenų Nutekėjimas: Aiškus Gimdymo Požymis
Nubėgę vaisiaus vandenys yra labai aiškus prasidedančio gimdymo požymis, bet vėlgi - ne visada gimdymas prasideda vaisiaus vandenų nutekėjimu. Dažniausiai vaisiaus vandenų pūslė pratrūksta naktį ar paryčiais, todėl moterims patariu dėl visa ko artėjant gimdymo datai po paklode pasitiesti neperšlampantį paklotą. Filmuose dažnos scenos, kai vaisiaus vandenys nubėga fontanu, yra gerokai nutolusios nuo realybės.
Kiekvienai moteriai nutekantis vaisiaus vandenų kiekis yra individualus. Gali būti, kad vaisiaus vandenys nutekės maža srovele, gali būti, kad pasišalins iš karto didelis kiekis, tarkim, 200 ml. Kalbant apie vaisiaus vandenų nutekėjimą, labai svarbus rodiklis yra ne jų kiekis, o spalva.
- Skaidrūs vandenys: Jei nuteka skaidrūs vandenys, skubėti į gimdymo namus nebūtina, galite drąsiai 3-5 val. namuose pabūti ir sulaukti sąrėmių, galima nusiprausti po dušu. Prasidėjus gimdymui dažniausiai nuteka taip vadinamieji „priekiniai vandenys“, o jų kiekis yra apie 100-150 ml., tikrai nebūna potvynio. Kartais ima tekėti šoniniai vandenys, tada jie laša ar plonai srovena nuolat. Jei praėjus 1-2 valandoms lašėti nenustoja, reikėtų ilgiau nedelsti ir važiuoti į gimdymo skyrių.
- Žalsvi vandenys: Jei nuteka ne skaidrūs, o žali ar žalsvo atspalvio vandenys, į gimdymo namus reikia vykti iškart. Žalsvo atspalvio vandenys dar nereiškia, kad kažkas blogai, tiesiog dėl didesnės rizikos vaisiui yra svarbu įvertinti jo būklę. Neskaidrūs, žalios spalvos vandenys gali signalizuoti apie galima deguonies trūkumą vaikučiui ir delsti namuose nebegalima.
Nutekėjus vandenims, visų pirma, turėtumėt prigulti ir ramiai pagulėti bent pusvalandį. Jeigu vaisiaus vandenys nuteka anksčiau ir / arba yra nemalonaus kvapo, žalsvos, rusvos spalvos, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaisiaus vandenys, jeigu vandenmaišis pakankamai tvirtas ir elastingas, gali nenubėgti iki pat gimdymo.
Tikrieji Sąrėmiai: Reguliarumas ir Stiprėjimas
Prasidedant gimdymui ir vis plačiau atsiveriant gimdos kakleliui nėščioji pradeda jausti tikruosius sąrėmius. Pirmieji sąrėmiai dažniausiai būna švelnūs ir neskausmingi, o tarp sąrėmių neskauda visai.
Taip pat skaitykite: Pirmi nėštumo simptomai
- Pradžia: Pradžioje jie trumpi, trunka 20-30 sekundžių, kartojasi kas 10-20 minučių. Pirmųjų sąrėmių skausmas pakenčiamas, primenantis paruošiamųjų sąrėmių ar menstruacijų skausmą, juntamas pilvo apačioje, kirkšnyse, strėnose.
- Stiprėjimas: Gimdos kakleliui veriantis toliau sąrėmiai pailgėja - trunka iki 20-40 sekundžių ir ima dažnėti, kartojasi kas 5-10 minučių. Sąrėmiai tampa vis skausmingesni ir keliaujantys „gilyn“.
- Pabaiga: Gimdos kakleliui atsivėrus iki 8 cm sąrėmiai gali pailgėti iki 40 sekundžių ar 1 minutės, jie labai dažni, kartojasi kas 2-3 min. Gimdos kakleliui visiškai atsivėrus gimda susitraukinėja, t. y. skausmingi gimdos susitraukimai, trunkantys nuo 50 iki 60 sek. Ši fazė trunka apie 1-2 val. ir yra pats sunkiausias periodas. Dabar gimdos kaklelis visiškai atsiveria (iki 8-10 cm). Sąrėmiai labai stiprūs, ilgi (60-90 sek.) ir dažni (kas 2-3 min.).
Tikrieji sąrėmiai trunka apie 15 sekundžių gimdymo pradžioje ir apie 90 sekundžių gimdymo pabaigoje. Gimdymo pradžioje jie kartojasi kas 15-30 minučių, pabaigoje - kas 2-3 minutes. Koks tai jausmas? Sąrėmis dažniausiai prasideda gimdos dugne, išplinta link kaklelio, atsipalaiduoja atbuline tvarka. Įvyksta raumens susitraukimas (kaip bicepso), kuris netgi gali būti matomas.
Kaip atskirti tikruosius sąrėmius nuo paruošiamųjų?
| Požymis | Paruošiamieji sąrėmiai | Tikrieji sąrėmiai |
|---|---|---|
| Reguliarumas | Nereguliarūs | Reguliarūs, tampa dažnesni |
| Intensyvumas | Nestiprėja | Stiprėja |
| Trukmė | Trumpi | Ilgėja |
| Poveikis | Neskatina gimdos kaklelio vėrimosi | Skatina gimdos kaklelio vėrimąsi |
| Palengvėjimas | Išnyksta pailsėjus, pakeitus padėtį | Nesiliauja, nepriklausomai nuo poilsio ar padėties |
| Papildomi požymiai | Gali būti jaučiami tik pilvo priekyje | Dažnai jaučiami nugaroje, pilvo apačioje, gali plisti į kojas |
| Kada vykti į ligoninę | Nereikia vykti į ligoninę | Prasidėjus reguliariems, stipriems sąrėmiams, kartojantis maždaug kas 10 minučių ir trunkant 30-60 sekundžių (ypač jei tai pirmas gimdymas). Taip pat, jei nutekėjo vaisiaus vandenys (ypač jei jie nėra skaidrūs). |
Kol sąrėmiai vyksta reguliariai kas 30 minučių patariama laiką leisti įprastai, būtinai judėti ir atsipalaiduoti. Kai sąrėmiai ima kartotis kas 15 minučių, jau galima pradėti ruoštis į ligoninę. Prasidėjus gimdymo veiklai patariama neskubėti vykti į gimdymo skyrių.
Ką daryti pajutus pirmuosius sąrėmius?
Ar tikrai prasidėjo gimdymas, galima pasitikrinti įvertinant sąrėmius, ar jie tikri: reikėtų pasišlapinti - taip sumažinamas spaudimas į gimdą, išgerti porą stiklinių vandens (organizme trūkstant vandens išsiskiria hormonai, galintys išprovokuoti sąrėmius), pagulėti ant kairiojo šono, nusiprausti po maloniai šiltu dušu. Jei tokio aiškaus jausmo nėra, vertėtų pagulėti šiltoje vonioje arba patogiai susiraityti lovoje. Jei susitraukimai nereiškė gimdymo pradžios, šiluma juos pastebimai sušvelnina. O tikri sąrėmiai nuo šilumos tik stiprėja.
Gimdymo Etape: Kaip Viskas Vyksta
Pirmasis gimdymas, jeigu jis vyksta natūraliai ir nėra skatinamas vaistais, nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau, t.y. Pirmojo gimdymo etapo metu prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai.
Gimdymo eiga skirstoma į kelias fazes:
- Latentinė fazė: Prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai.
- Aktyvioji fazė: Į ligoninę reikėtų vykti, kuomet sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni, t.y. Jeigu moteris pageidauja, jai gali būti pritaikyta epidurinė nejautra dėl kurios reikėtų apsispręsti šiuo gimdymo etapu.
- Ankstyvoji fazė: Šios fazės metu moteris pajunta stiprų norą tuštintis, nes vaisiaus galvutė ima spausti tiesiąją žarną.
- Vėlyvoji fazė: Prasideda stangos, t.y. Stangos yra nevalingos, tačiau gimdyvė gali jas šiek tiek valdyti: stangas galima susilpninti giliai kvėpuojant pro burną arba sustiprinti įtempus pilvo raumenis, stipriai remiantis pėdomis ir įsitvėrus rankomis. Gimdymą prižiūrintys gydytojai reikiamais momentais paprašys stangintis ir stumti kūdikį. Kūdikis slinks pirmyn su kiekvienu stūmimu iki kol išlįs jo viršugalvis, o tuomet - galvytė. Išlindusi galvytė pasisuks, nes dubenyje prisitaikydami pasisuka vaikelio petukai, kad būtų patogiau išslysti.
- Placentos atsiskyrimo fazė: Siekiant sumažinti kraujavimo riziką ir baiminantis galimo trečiojo gimdymo etapo užsitęsimo per pirmąsias 3 min. nuo naujagimio gimimo (o dažnai jam dar tebegimstant) moteriai suleidžiama oksitocino. Šio gimdymo etapu dažniausiai yra perkerpama naujagimį su placenta jungianti virkštelė. Virkštelę įprastai rekomenduojama perkirpti, kuomet ji nustoja pulsuoti, nes tai sumažina naujagimio mažakraujystės riziką.
- Placentos pasirodymo fazė: Užgimusi placenta apžiūrima, įvertinamas jos vientisumas.
Gimdymas Vandenyje: Alternatyvus Būdas Gimdyti
Tai ilgiausiai trunkantis, bet paprastai lengviausias gimdymo periodas. Per jį trumpėja ir iki 3-4 cm atsiveria gimdos kaklelis. Sąrėmiai neilgi - 20-60 s, tarpai - apie 10-20 min. Jie dar gana neskausmingi. Ši fazė prasideda tada, kai gimdos kaklelis būna atsivėręs maždaug iki 3 cm. Dabar sąrėmiai intensyvesni, ilgesni (45-60 s). Jie vis stiprėja ir dažnėja (anksčiau atsirasdavo kas 5-7, dabar kas 2-3 min.).
Partnerio Palaikymas Gimdymo Metu
Kiekvienos moters gimdymas yra skirtingas, todėl svarbu, kad partneris būtų pasiruošęs palaikyti ir padėti.
Stebėjimas Ligoninėje
Gimdant ligoninėje prie moters pilvo sienelių pritvirtinami kardiotokografo davikliai, kurie registruoja vaisiaus širdies ritmą, stebi vaikelio būseną sąrėmių metu ir registruoja gimdos susitraukimus.