Šiame straipsnyje aptariamos dažnos problemos, susijusios su kūdikių ir mergaičių lytiniais organais, jų priežastys, gydymas ir tinkama priežiūra. Straipsnis skirtas tėvams ir globėjams, siekiantiems geriau suprasti ir tinkamai pasirūpinti savo vaikų lytine sveikata.
Įžanga
Lytinių organų problemos kūdikiams ir mergaitėms gali kelti nerimą tėvams. Svarbu atpažinti normalius fiziologinius pokyčius ir atskirti juos nuo galimų infekcijų ar kitų sveikatos sutrikimų. Tinkama higiena ir priežiūra yra būtinos siekiant užtikrinti sveiką lytinių organų vystymąsi.
Naujagimių lytinių organų ypatumai
Apžiūrint naujagimės mergaitės lytinius organus, dažnai pastebimos balkšvos gleivingos išskyros iš makšties. Tai yra normalus reiškinys, kurį lemia motinos lytinių hormonų poveikis vaisiui. Šios išskyros saugo mergaitės makštį nuo infekcijos, todėl jų negalima valyti ar krapštyti, nes galima pažeisti jautrią gleivinę ir išprovokuoti uždegimą.
Išskyros iš lytinių organų
Negausios išskyros iš lyties organų gali būti įvairaus amžiaus mergaitėms. Iki lytinio brendimo pradžios (8-9 metų) normalios išskyros iš makšties yra negausios, matomos praskleidus lytines lūpas. Prasidėjus lytiniam brendimui gausėja balkšvų ar gelsvų gleivingų išskyrų iš makšties, jos pastebimos ant kelnaičių, kartais mergaitės jaučia šių išskyrų ištekėjimą iš makšties.
Naujagimei gleivingos išskyros visiškai normalus dalykas, net jei jos ir su kraujo priemaišomis. Į neseniai pasaulį išvydusios mažylės organizmą patenka mamos hormonų, kurie ir lemia jų atsiradimą. Paprastai išskyros pradingsta per 3-7 dienas. Jeigu bekvapės ir bespalvės išskyros pasirodo vyresnei mažylei, tačiau diskomforto nesukelia, skambinti pavojaus varpais nereikėtų.
Taip pat skaitykite: Kūdikių vokų paraudimas
Tačiau gali atsirasti ir blogųjų išskyrų. Jos gelsvos ar žalsvos, gausios, greitai sutepa kelnaites. Tokios išskyros kartu su išsakomais nusiskundimais rodo uždegimą - vulvitą.
Vulvitas (išorinių lytinių organų uždegimas)
Vulvitas - išorinių lytinių organų (gaktos, varputės, didžiųjų ir mažųjų lūpų, mergystės plėvės, makšties prieigų) uždegimas - būdingas įvairaus amžiaus mergaitėms. Mergaitėms vulvitą dažniausiai sukelia žarnyno bakterijos, kurios patenka ant lyties organų.
Vulvito priežastys
- Netinkama higiena: Makšties artumas prie išangės, neteisingas tarpvietės valymas, dėl ko makštis užteršiama fekalijomis ar žarnyno flora.
- Specifiniai dirgikliai: Sauskelnės, ilgai dėvimos šlapios maudymosi kelnaitės, prakaitas, cheminiai dirgikliai, tokie kaip muilai, prausikliai ir geliai.
- Alerginės reakcijos: Alerginis kontaktinis dermatitas, reakcija į prezervatyvus, spermicidus, higieninius muilus/prausiklius, lubrikantus, kai kuriuos medikamentus ar net spermą.
- Anatominiai/fiziologiniai skirtumai: Estrogeno trūkumas, gaktos plaukų trūkumas, lytinių lūpų riebalų pagalvėlių trūkumas.
- Infekcijos: Kolektyvinė enterobiozė (kirminai) dėl prastos rankų higienos, makšties kandidozė (grybelis).
Vulvito simptomai
- Lytinių lūpų paraudimas, pabrinkimas.
- Išskyros, kartais nemalonaus kvapo.
- Niežulys, diskomfortas.
- Skausmas (kai kuriais atvejais).
Diagnostika
Tikslus lytinių organų uždegimo sukėlėjas nustatomas imant makšties išskyrų tepinėlį, atliekant šlapimo, pasėlio tyrimą, jei įtariamas svetimkūnio patekimas - skiriama vaginoskopija. Jei šlapime randama bakterijų ar leukocitų, mergaitę turi apžiūrėti ginekologas.
Gydymas
Priklausomai nuo uždegimo priežasties, gydytojas gali skirti:
- Vaistų ligos sukėlėjui užmušti (antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai).
- Uždegimą mažinančių kremų, tepaliukų, žvakučių.
- Raminamųjų vonelių.
- Antihistamininių preparatų (jei nustatomas alerginis lytinių organų uždegimas).
- Vitaminų imunitetui stiprinti.
Taip pat svarbu:
Taip pat skaitykite: Paraudę vokai: priežastys ir gydymas
- Vengti vaiką alergizuojančio maisto.
- Buityje nenaudoti valymo priemonių su kvapikliais, dažikliais ir kitais dirgikliais.
- Vaiko drabužius ir patalynę skalbti alergijos nesukeliančiomis priemonėmis.
- Kūdikį rengti medvilniniais švelniais apatiniais.
Laikantis visų gydytojo nurodymų ir higienos taisyklių, vulvitas nesunkiai išgydomas maždaug per 7 dienas. Uždelsus gydymą ar kūdikį išgydžius ne visiškai, lytinių organų uždegimas gali ne kartą pasikartoti, ties išange ir makštimi laikui bėgant gali atsirasti skausmingų darinių, dėl kurių bus sunku vaikščioti, sėdėti, gali sukilti temperatūra.
Makšties sausumas
Makšties sausumas taip pat gali būti problema, sukelianti skausmą ir diskomfortą. Natūralų makšties drėgnumą palaiko estrogenai - moteriški lytiniai hormonai, todėl menopauzės metu, po gimdymo ar žindant kūdikį, sausumas tampa didelė problema. Šią būklę taip pat gali sukelti hormoninių vaistų vartojimas, autoimuninės ligos, antidepresantai, prausikliai bei žalingi įpročiai. Dažniausiai makšties sausumas gydomas estrogenais, tačiau šis metodas tinka ne visoms moterims, ypač sergančioms krūties vėžiu.
Suaugusios lytinės lūpos (sinechija)
Kai kada, kartojantis lyties organų paraudimui, sulimpa lytinės lūpos - susidaro sąauga, uždengianti makšties ir šlaplės angas. Dažniausiai dėl suaugusių lytinių lūpų. Manoma, kad jos suauga, nes trūksta moteriškųjų hormonų. Tai šiame amžiuje yra normalu. Kita priežastis gali būti lėtinė užkrečiamoji liga.
Kaip suprasti, kad taip nutiko?
Sulipusias lytines lūpas nebūtinai visuomet reikia gydyti. Jos gali ir atlipti, kai bręsdamas mergaitės organizmas (nuo septynerių) pats ima gaminti daugiau estrogeno. Tačiau jei šlapimas tik laša (o tai rodo didelį sulipimo laipsnį) arba jei ši neganda sukėlė pūslės infekciją, tuomet reikia gydyti vietiniais estrogeno kremais.
Gydymas
Suaugusias mažąsias lytines lūpas perskirti nesunku, jei jos suaugusios vos vos, ginekologė gali perskirti pirštu ar vatos tamponu, prieš tai vietiškai nuskausminus. Jei lūpos suaugusios stipriai, prieš atidalinant skiriama hormoninių tepalų.
Taip pat skaitykite: Vaikų akių paraudimo gydymas
Suaugusias lytines lūpas reikia atidalyti. Pasiūlomos dvi galimybės: lytines lūpas galima atidalyti mechaniškai arba hormoniniu tepalu. Juo tepti reikia kelis kartus per dieną. Tėvai gali bijoti, kad mergytei labai skaudės mechaniškai atidalijant lūpas. Taip nėra, procedūra atliekama nuskausminus specialiu kremu ir lūpas atidalijame be jokių įrankių, tiesiog pirštais. Šiek tiek nepatogu gali būti grįžus namo, kai mergaitė pasišlapins ir ant žaizdelės pateks šlapimo. Dieną dvi gali paskaudėti.
Lytinių organų priežiūra
Tinkama lytinių organų priežiūra yra labai svarbi norint išvengti infekcijų ir kitų problemų.
Pagrindinės taisyklės
- Mergaitę kasdien reikėtų apiplauti, be muilo, o kartą per savaitę, kai maudome visą kūną, galima lytinius organus išplauti ir su muilu. Jei mergaitė prausis su muilu kelis kartus per dieną, jos lytiniai organai taps sausi ir pažeidžiami.
- Rekomenduojama nenaudoti jokio muilo (net ir vaikiško), intymios higienos ploviklių ar dezinfekuojančių tirpalų.
- Kai keičiate mergaitei sauskelnes, prausiate užpakaliuką po tekančiu vandeniu. Tad kartu švelniai nuplaukite ir tas išskyras. Nebijokite švelniai praskėsti išorinių lytinių lūpyčių ir išvalyti. Neišvalytos išskyros kaupiasi, skleidžia nemalonų kvapą.
- Išmokykite užpakaliuką šluostytis nuo priekio atgal (kaip ir apsiplauti), kad į lytinius organus nepatektų bakterijų.
- Vyresnes mergaites mokykime, kad valytųsi užpakaliuką judesiu atgal, o ne į priekį.
- Rankšluosčiu netrinkite odos, ją pakanka nusausinti.
- Apiplautus ir nusausintus lytinius organus tinka patepti aliejiniais tepalais ar kremu.
Ką daryti su baltomis apnašomis?
Naujagimei mergaitei tarp lytinių lūpų būna tirštų baltų apnašų. Tai ne ligos požymis, ne vulvovaginitas, šių išskyrų turi būti. Jas reikia nuvalyti kartą per dieną, tarkim, vakare, kai ruošiame kūdikį miegui. Po tekančiu vandeniu sušlapinti vatos tamponą, išspausti iš jo vandenį ir nuvalyti išskyras.
Ko vengti
- Prausti nuo užpakaliuko į priekį (mergaitė, plaudama nuo užpakaliuko, bakterijas įneša į lytinius organus).
- Naudoti suaugusiems skirtus prausiklius: dauguma jų yra per „stiprūs“ plonai kūdikio odelei. Be to, jų sudėtyje paprastai yra sintetinių kvapiklių ir dažiklių, kurie gali sudirginti mažylio šlaplės išorinę angą ir sukelti šlapimtakio infekciją.
Kada kreiptis į gydytoją?
Įtarus uždegimą būtina mergaitę apžiūrėti, atliekamas ir išskyrų iš makšties tyrimas, todėl rekomenduojama gydytojo konsultacija pas jums priimtiną specialistą (šeimos gydytoją ar ginekologą).
- Jei mergaitė vis skundžiasi niežuliu, kartojasi uždegimai, šeimos gydytojui ar akušeriui ginekologui nepavyksta išgydyti mažosios pacientės, reikėtų ją parodyti mergaičių ir paauglių ginekologui arba dermatologui.
- Taip pat pasirodyti gydytojui mergaitė turėtų, jeigu mėnesinės buvo ir išnyko arba pradėjo retėti.
- Į gydytoją kreipkitės ir tada, jeigu mergaitei niežti lytinius organus, ji skundžiasi, kad skauda, jaučia nepatogumą. Taip pat jeigu skauda pilvą, pediatras neranda priežasties.
Berniukų lytinių organų problemos
Sėklidžių nenusileidimas (kriptorchizmas)
Sėklidės nenusileidimas - kriptorchizmas - yra sutrikusio sėklidės nusileidimo į kapšelį rezultatas. Normalu, kad gimus naujagimiui, sėklidė turi būti kapšelyje. Nenusileidusias sėklides dažniausiai nustato gydytojas pirmos apžiūros metu arba patys tėvai. Esant nenusileidusiai sėklidei, ta kapšelio pusė būna mažesnė, jame neapčiuopiama sėklidė.
Apyvarpės uždegimas (balanopostitas)
Vaikas pradeda skųstis skausmais, skausmingu šlapinimusi, apyvarpė parausta, iš jos skiriasi pūlingos išskyros.
Apyvarpės susiaurėjimas
Kartojantis apyvarpės uždegimams, gali išsivystyti randinis apyvarpės susiaurėjimas. Vaikas šlapinasi plona srovele arba lašais, apyvarpė išsipučia lyg balionėlis.
Sėklidės užsisukimas
Tai ūminė kapšelio organų liga, pasireiškianti staigiais, labai intensyviais skausmais, vienos kapšelio pusės pabrinkimu ir paraudimu. Užsisukus sėklidei, sutrinka jos kraujotaka ir gali greitai prasidėti jos nekrozė. Būtina skubiai operuoti.
Berniukų lytinių organų priežiūra
- Kūdikius iki 3 metų geriausia prausti tik vandeniu ir specialiai vaikams ar kūdikiams skirtais prausikliais (jie yra švelnesni, be sintetinių dažiklių, kvapiklių).
- Prausiant atsmaukti apyvarpės nereikia: nenaudojant jėgos, tai bus įmanoma padaryti tik tada, kai apyvarpė atsiskirs nuo varpos, o tam gali prireikti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
Apipjaustymas
Apipjaustymas Lietuvoje vis dar retas reiškinys, bet užsienyje tai - populiari procedūra. Jeigu berniukas buvo apipjaustytas, keletą dienų po to jo varputė gali būti labai raudona. Taip pat gali pasirodyti gelsvų išskyrų. Abi reakcijos rodo, kad varpa gyja normaliai.