Paracetamolis yra vienas dažniausiai naudojamų vaistų vaikų skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti. Jis veiksmingas ir paprastai saugus, tačiau svarbu tinkamai dozuoti, atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie paracetamolio dozavimą vaikams, įskaitant skirtingas vaisto formas, dozes pagal svorį, atsargumo priemones ir galimą šalutinį poveikį.
Kas yra paracetamolis?
Paracetamolis, taip pat žinomas kaip acetaminofenas (JAV, Kanada, Japonija), yra analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas. Jis veikia blokuodamas smegenyse esančius cheminius siuntėjus, kurie perduoda skausmo signalus, ir veikdamas cheminius siuntėjus, kurie reguliuoja kūno temperatūrą. Nėra tiksliai aišku, kaip veikia paracetamolis, tačiau manoma, kad jis slopina prostaglandinų, kuriuos organizmas gamina kovai su ligomis ir sužalojimais, gamybą, taip pat veikia serotoninerginius, opioidinius, azoto oksido ir kanabinoidinius kelius.
Paracetamolis vartojamas laikinai malšinti silpną ar vidutinio stiprumo skausmą ir karščiavimą. Jis paprastai įeina į vaistų nuo peršalimo ir gripo sudėtį, taip pat vartojamas vienas.
Kada vartoti paracetamolį?
Paracetamolis gali būti vartojamas:
- Galvos skausmui malšinti
- Įtemptam galvos skausmui malšinti
- Migrenai malšinti
- Nugaros skausmui malšinti
- Reumatiniam ir raumenų skausmui malšinti
- Lengvam artritui ar osteoartritui malšinti
- Dantų skausmui malšinti
- Mėnesinių skausmui malšinti
- Peršalimo ir gripo simptomams lengvinti
- Gerklės skausmui malšinti
- Sinusų skausmui malšinti
- Pooperaciniams skausmams malšinti
- Karščiavimui mažinti
Svarbi informacija apie paracetamolį
- Paracetamolio yra daugelyje nereceptinių vaistų nuo peršalimo ir gripo.
- Nevartokite paracetamolio, jei vartojate kitų receptinių ar nereceptinių vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar acetaminofeno.
- Nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, jei esate alergiški jam arba bet kuriai kitai vartojamo paracetamolio preparato sudedamajai daliai.
Kada kreiptis į gydytoją prieš vartojant paracetamolį?
Prieš pradėdami vartoti paracetamolio, pasakykite gydytojui apie visas savo sveikatos būklę, įskaitant:
Taip pat skaitykite: Saugus paracetamolio vartojimas nėštumo metu
- Jei sergate lengvu artritu ir Jums reikia kasdien vartoti skausmą malšinančius vaistus
- Turite kepenų ar inkstų problemų
- Turite per mažą svorį arba nepakankamai maitinatės
- Reguliariai vartojate alkoholį (jei geriate daug alkoholio, galite būti labiau linkę į šalutinį paracetamolio poveikį)
- Sergate sunkia infekcija, nes tai gali padidinti metabolinės acidozės riziką (gilus, greitas, sunkus kvėpavimas, bloga savijauta (pykinimas), pykinimas (vėmimas), apetito praradimas)
- Sergate gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumu (fermento trūkumu)
- Sergate astma ir esate jautrus aspirinui
- Sergate hemolizine anemija (nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių skilimas)
- Ligonis serga Žilibero sindromu (Moilengrachto liga)
Paracetamolio formos ir dozavimas vaikams
Paracetamolis vaikams yra įvairių formų:
- Tabletės (500 mg)
- Kapsulės (500 mg)
- Geriamoji suspensija (120 mg/5 ml, 250 mg/5 ml)
- Žvakutės (60 mg, 125 mg, 250 mg)
- Geriamieji milteliai (650 mg)
- Burnoje tirpstančios tabletės (250 mg)
- Šnypščiosios tabletės (500 mg)
- Infuzinis tirpalas (10 mg/ml)
Svarbu atidžiai perskaityti etiketę ir įsitikinti, kad naudojate tinkamą dozavimo priemonę (pvz., švirkštą, matavimo šaukštelį), kad tiksliai išmatuotumėte dozę.
Paracetamolio dozavimas pagal svorį
Paprastai vienkartinė paracetamolio dozė vaikams yra 10-15 mg/kg kūno svorio. Didžiausia paros (24 valandų) dozė yra 50 mg/kg kūno svorio. Vaistinio preparato galima vartoti kas 6-8 valandas, tai yra 3-4 kartus per parą. Tarp dozių palikite bent 4 valandas. Nevartokite daugiau kaip keturių dozių per 24 valandas. Nevartokite ilgiau kaip 3 dienas, nebent taip nurodė gydytojas.
Svarbu: Visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl tinkamos dozės Jūsų vaikui, kuri bus nustatyta atsižvelgiant į jo amžių ir svorį. Nespėliokite dozės.
Dozavimo pavyzdžiai
Toliau pateikiami keli dozavimo pavyzdžiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir vaisto formą:
Taip pat skaitykite: Paracetamolio rekomendacijos kūdikiams
Paracetamolio 120 mg/5 ml geriamoji suspensija:
- 2-3 mėn.: 2.5ml (tik karščiavimui mažinti po 2 mėnesių skiepijimo vaikams, sveriantiems daugiau kaip 4 kg ir gimusiems po 37 savaičių. Jei po 2 dozių vaikas vis dar karščiuoja, kreipkitės į gydytoją.) Iki 2 dozių
- 3-6 mėn.: 2.5 ml Iki 4 kartų per parą
- 6-24 mėn.: 5 ml Iki 4 kartų per parą
- 2-4 m.: 7.5 ml (5 ml + 2.5 ml) Iki 4 kartų per parą
- 4-6 m.: 10 ml (5 ml + 5 ml) Iki 4 kartų per parą
Paracetamolio 250 mg/5 ml geriamoji suspensija:
- 6 - 8 m.: 5 ml Iki 4 kartų per parą
- 8 - 10 m.: 7.5 ml (5 ml + 2.5 ml) Iki 4 kartų per parą
- 10 - 12 m.: 10 ml (5 ml + 5 ml) Iki 4 kartų per parą
- 12 - 16 m.: 10 - 15 ml Iki 4 kartų per parą
- Suaugusieji ir vaikai nuo 16 m.: 10 - 20 ml Iki 4 kartų per parą
Paracetamolio žvakutės:
- Kūdikiams iki 3 mėn.: 1 x 60 mg žvakutė Kartą* (*Vieną dozę galima duoti kūdikiams, kuriems po skiepijimo nuo 2 mėnesių amžiaus prasideda karščiavimas. Kitais atvejais nenaudokite jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams, nebent taip nurodė gydytojas.)
- 3 mėn. iki 1 m.: 1 - 2 x 60 mg žvakutės Iki 4 kartų per parą
- 1 - 5 m.: 1 - 2 x 125 mg žvakutės Iki 4 kartų per parą
- 6 - 12 m.: 1 - 2 x 250 mg žvakutės Iki 4 kartų per parą
Paracetamolio 250 mg burnoje tirpstančios tabletės:
- 6 - 9 m.: 1 tabletė Iki 4 kartų per parą
- 9 - 12 m.: 2 tabletės Iki 4 kartų per parą
- 12 - 16 m.: 2 - 3 tabletės Iki 4 kartų per parą
- Suaugusieji ir vaikai nuo 16 m.: 2 - 4 tabletės Iki 4 kartų per parą
Paracetamolio 500 mg tabletės ir kapsulės:
- 10 - 15 m.: 1 tabletė Iki 4 kartų
- Suaugusieji ir vaikai nuo 16 m.: 1 ar 2 tabletės Iki 4 kartų
Paracetamolis 650 mg geriamųjų miltelių:
- Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai gali vartoti po 1 paketėlį kas 4 valandas, jei reikia. Nevartokite daugiau kaip 4 paketėlių per 24 valandas. Neduokite jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Paracetamolio 500 mg šnypščiosios tabletės:
- 12 metų ir vyresniems vaikams ir suaugusiesiems (50 kg+): 1 - 2 tabletės Iki 4 kartų per parą (Didžiausia dozė - 2 tabletės. Ne daugiau kaip 8 tabletės per 24 valandas.)
Kaip vartoti paracetamolį?
- Tabletės ir kapsulės: Nurykite nesmulkintas, užgerdami stikline vandens.
- Geriamoji suspensija: Visada naudokite geriamąjį švirkštą arba matavimo šaukštą, kad įsitikintumėte, jog vartojate tinkamą dozę. Pakratykite buteliuką, tada įstatykite švirkštą ir įsipilkite rekomenduojamą dozę. Įdėkite švirkštą į vaiko burną prie vidinės skruosto pusės ir lėtai paspauskite stūmoklį, kad vaistas išsiskirtų.
- Žvakutės: Jūsų vaiko žarnynas turi būti tuščias, kai duodate jam šio vaisto. Paguldykite vaiką ant lovos gulintį ant priekinės dalies arba ant šono. Arba pasirinkite kitą vaikui patogią padėtį. Nusiplaukite rankas ir išvyniokite žvakutę, stengdamiesi jos nepažeisti. Žvakutės kišamos (jei yra galimybė - ligoniui išsituštinus) giliai į išangę. Pasistenkite, kad vaikas nejudėtų 1-2 minutes.
- Geriamieji milteliai: Prieš vartojimą patikrinkite, ar paketėlis nepažeistas. Ištuštinkite 1 paketėlio turinį į stiklinę. Užpilkite šviežiai virintu vandeniu ir išmaišykite, kol ištirps. Leiskite tirpalui atvėsti ir išgerkite.
- Burnoje tirpstančios tabletės: Išimkite burnoje tirpstančią tabletę iš plėvelės pirštu, prieš išspausdami ją išilgai punktyrinės linijos. Tabletes galima švelniai sučiulpti ant liežuvio, kol jos ištirps į lengvai nuryjamą pastą. Jei pageidaujate, tabletes taip pat galima ištirpinti vandenyje arba piene.
- Šnypščiosios tabletės: Įdėkite paracetamolio šnypščiąją tabletę (-es) į pilną stiklinę vandens ir leiskite ištirpti prieš nuryjant.
- Infuzinis tirpalas: Ši paracetamolio forma tiekiama buteliukuose ir skiriama intravenine (IV) infuzija - injekcija į ranką - per 15 minučių. Jums reikalinga dozė priklausys nuo Jūsų amžiaus ir svorio bei nuo to, kaip gerai dirba Jūsų inkstai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų specialistas nustatys Jums reikalingą dozę.
Perdozavimas
Perdozavus paracetamolio, gali būti pažeistos kepenys. Suaugusiesiems ir vaikams labai svarbu greitai suteikti medicininę pagalbą, net jei jie atrodo sveiki. Per pirmąsias 24 valandas perdozavimo simptomų gali nebūti, nors gali atsirasti blyškumas, pykinimas, prakaitavimas, vėmimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas.
Jei Jūs arba Jūsų vaikas išgėrėte per didelę paracetamolio dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba į kvieskite greitąją.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai paracetamolis sukelia nedidelį šalutinį poveikį. Retai gali pasireikšti:
- odos bėrimas, niežulys ar dilgėlinė
- Gerklės, liežuvio ar veido patinimas
- dusulys arba švokštimas
- Odos išbėrimas ar lupimasis arba burnos opos
- Kvėpavimo sutrikimai (labiau tikėtina, jei anksčiau jų patyrėte vartodami kitus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir aspirinas)
- Nepaaiškinamos mėlynės ar kraujavimas arba neįprastas nuovargis
- Susirgimas daugiau infekcijų nei įprastai
- Kepenų sutrikimai (gali pasireikšti pykinimas, staigus svorio kritimas, apetito praradimas ir akių bei odos pageltimas)
Dažnas paracetamolio žvakučių šalutinis poveikis: paraudimas ar skausmas tiesiojoje žarnoje arba aplink ją
Jeigu pasireiškė bet kuris iš aukščiau išvardytų retų šalutinių poveikių, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Kaip duoti paracetamolį kūdikiui
Kasdienis, ilgalaikis (kelis mėnesius ar ilgiau) paracetamolio vartojimas gali sukelti kepenų ar inkstų pažeidimą. Žmonės, vartojantys šį vaistą įprastu būdu trumpiau, šių problemų neturėjo.
Sąveika su kitais vaistais
Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, praneškite gydytojui arba vaistininkui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir vaistažolių papildus. Ypač pasakykite gydytojui, jeigu vartojate:
- Kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), tokius kaip varfarinas, ir Jums reikia kasdien vartoti skausmą malšinančių vaistų (retkarčiais paracetamolio dozės gali būti vartojamos kartu su antikoaguliantais)
- Vaistų, padedančių mažinti pykinimą (metoklopramido arba domperidono)
- Vaistai padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti (cholestiraminas)
- Vaistai epilepsijai gydyti (lamotriginas)
- Vaistai tuberkuliozei gydyti (izoniazidas)
- Vaistai nuo karščiavimo ar silpno skausmo (aspirinas, salicilamidas)
- Barbitūratai ir tricikliai antidepresantai depresijai gydyti (amitriptilinas)
- Vaistų podagrai gydyti, vadinamų probenecidu
- Vaistų, vartojamų bakterinėms infekcijoms gydyti, vadinamų chloramfenikoliu
- ŽIV infekcijoms ir AIDS gydyti vartojamas vaistas, vadinamas zidovudinu
- Flukloksacilinas (antibiotikas) dėl rimtos kraujo ir skysčių anomalijos (didelio anijonų atotrūkio metabolinės acidozės), kurią būtina skubiai gydyti ir kuri gali atsirasti ypač esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, sepsiui (kai kraujyje cirkuliuoja bakterijos ir jų toksinai, sukeliantys organų pažeidimus), nepakankamai mitybai, lėtiniam alkoholizmui ir jei vartojamos didžiausios paracetamolio paros dozės, rizikos.
Paracetamolis gali turėti įtakos šlapimo rūgšties ir cukraus kiekio kraujyje laboratorinių tyrimų rezultatams. Paracetamolį galima vartoti kartu su geriamaisiais kontraceptikais, tačiau jis gali ne taip gerai mažinti skausmą ar karščiavimą.
Nėštumas ir žindymas
Prireikus paracetamolio galima vartoti nėštumo metu. Paracetamolį galima vartoti, jei maitinate krūtimi. Nedidelis paracetamolio kiekis patenka į motinos pieną. Vartokite mažiausią įmanomą dozę, mažinančią skausmą ir (arba) karščiavimą, ir vartokite ją kuo trumpesnį laiką. Kreipkitės į gydytoją arba akušerę, jei skausmas ir (arba) karščiavimas nesumažėja arba jei šio vaisto reikia vartoti dažniau.
Laikymas
- Laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje
- Nevartokite vaisto pasibaigus tinkamumo laikui
- Laikykite žemesnėje kaip 25 °C temperatūroje, nebent nurodyta kitaip
- Paracetamolio žvakutes laikyti vėsioje, sausoje vietoje, žemesnėje kaip 25°C temperatūroje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.
- Paracetamolio šnypščiančias tabletes laikyti žemesnėje nei 30°C temperatūroje. Suvartokite per 1 mėnesį nuo pirmojo tūbelės atidarymo. Nevartokite putojančių tablečių, jei pastebėjote matomų gedimo požymių, tokių kaip rudos ar juodos dėmės ant tablečių, išgaubtos ar pakitusios spalvos tabletės.
- Paracetamolio infuzinį tirpalą laikykite žemesnėje nei 30°C temperatūroje. Nelaikykite šaldytuve ir neužšaldinėkite. Laikyti originalioje pakuotėje ir saugoti nuo šviesos.
tags: #paracetamolio #dozavimas #vaikams