Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai skrandžio turinys, dažniausiai rūgštus, patenka atgal į stemplę, nes apatinis stemplės sfinkteris tinkamai neužsidaro. Šis sutrikimas yra gana dažnas tiek suaugusiems, tiek vaikams, įskaitant kūdikius. Straipsnyje aptarsime refliukso ypatumus kūdikiams, jo priežastis, simptomus, gydymo būdus ir prevencines priemones.
Kas yra gastroezofaginis refliuksas (GERL)?
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai apatinis stemplės sfinkteris tinkamai neužsidaro, todėl skrandžio turinys, dažniausiai rūgštus, patenka atgal į stemplę. Tam tikras refliukso laipsnis į stemplę, ypač po valgio, yra fiziologinis reiškinys, kuris nesukelia jokių simptomų. Tačiau gausesnis rūgšties atsiliejimas į stemplę ir jos gleivinės dirginimas sukelia nemalonius pojūčius.
Refliuksas kūdikiams: ar tai normalu?
Refliuksas kūdikiams - tai vienas dažniausių virškinimo sutrikimų, pasireiškiantis maisto ar rūgštaus skrandžio turinio grįžimu į stemplę. Kūdikiams tai neretai yra laikinas reiškinys, nes jų stemplės sfinkteris dar nėra pilnai susiformavęs. Dauguma kūdikių atpylimą "išauga" iki 12-18 mėnesių, o nuo 3 metų jis beveik išnyksta. Jei kūdikis priauga svorio, yra linksmas, valgo ir miega pakankamai - refliuksas neturėtų kelti nerimo.
Refliukso priežastys kūdikiams
- Nesubrendęs stemplės sfinkteris: Kūdikių apatinis stemplės raukas dar nesubrendęs, todėl pienas lengvai "pakyla".
- Anatominės ypatybės: Trumpa stemplė, maža skrandžio talpa.
- Maitinimo būdas: Dažnas maitinimas skysčiais ir gulėjimas.
- Alergija maistui ar jo netoleravimas: Dažniausiai pasitaikanti priežastis - pieno produktai, kuriuos vartoja motina.
- Neurologiniai sutrikimai: "Patologinis" refliuksas būdingas kūdikiams ir mažiems vaikams, turintiems neurologinių sutrikimų.
Refliukso simptomai kūdikiams
- Dažnas atpylimas po maitinimo.
- Gausus vėmimas.
- Dusimas ar springimas.
- Dirglumas.
- Blogas svorio augimas arba svorio kritimas.
- Irzlumas, prastas miegas, atsisakymas valgyti.
- Kosulys (ypač naktį), užkimimas, gerklės skausmas.
- Kvėpavimo problemos - kosulys, dusulys, užkimimas.
- Kraujas vėmaluose ar išmatose.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei refliuksas dažnas, trukdo vaikui valgyti, miegoti ar priaugti svorio, būtina kreiptis į pediatrą ar vaikų gastroenterologą. Taip pat, jei atsiranda kvėpavimo problemų, pastebite kraujo vėmaluose ar išmatose, arba simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias savaites.
Refliukso gydymas kūdikiams
Gydymas priklauso nuo refliukso sunkumo ir kūdikio amžiaus. Lengvais atvejais pakanka mitybos ir gyvenimo būdo korekcijos, o sunkesniais atvejais gali prireikti vaistų ar net chirurginės intervencijos.
Taip pat skaitykite: Kaip padėti vaikui su refliuksu?
Mitybos rekomendacijos
- Maitinkite dažniau, bet mažesnėmis porcijomis: Taip sumažinsite spaudimą skrandžiui.
- Po maitinimo palaikykite kūdikį vertikalioje padėtyje: Bent 30 minučių po maitinimo palaikykite kūdikį vertikalioje padėtyje, kad gravitacija padėtų išlaikyti maistą skrandyje.
- Naudokite tirštesnį mišinį, jei rekomenduoja gydytojas: Tirštesnis mišinys gali padėti sumažinti atpylimą.
- Žindymo technika: Pasirūpinkite tinkama žindymo technika.
- Alergeno pašalinimas: Jei įtariamas karvės pieno baltymo netoleravimas, gydytojas gali siūlyti ribotą diagnostinę eliminaciją (2-4 sav.) ir vėliau - kontroliuojamą grąžinimą.
- Mamos mityba: Maitinančioms mamoms patartina vesti maisto dienoraštį ir stebėti, kokie produktai gali sukelti refliukso simptomus kūdikiui.
- Mišinio keitimas: Jei pieno mišiniu maitinamas kūdikis itin dažnai atpila, gali tekti keisti pieno mišinį.
Gyvenimo būdo korekcija
- Miegas ant nugaros: Miegokite tik ant nugaros, ant kieto, lygaus paviršiaus.
- Čiužinio pakėlimas: Pakelkite lovos galvūgalį apie 10-15 cm, kad rūgštis nekiltų į stemplę. Tačiau čiužinio pakėlimas namų priemonėmis didina uždusimo riziką.
- Rami aplinka: Planuokite ramesnius, mažesnius valgymus ir palikite laiko ramiai pailsėti po jų.
- Venkite dūmų: Namus paverskite "be dūmų" zona.
Vaistai
Vaistai skiriami tik esant indikacijoms ir apibrėžtam laikotarpiui. Dažniausiai naudojami vaistai, mažinantys rūgštingumą.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais, esant sunkioms komplikacijoms, gali prireikti chirurginės pagalbos.
Refliukso prevencija kūdikiams
- Rūpinkitės vaiko subalansuota mityba.
- Neleiskite vaikui persivalgyti.
- Skatinkite aktyvų gyvenimo būdą - antsvoris didina riziką.
- Ribokite stresą ir įtampos situacijas.
- Laikykitės reguliarumo - valgykite tuo pačiu metu, neduokite greito maisto.
Papildomi patarimai
- Gastrotuss® Baby sirupas: Tai mechaniškai veikianti medicinos priemonė, skirta vartoti gastroezofaginio ir (arba) laringoezofaginio refliukso liga sergantiems kūdikiams ir vaikams, siekiant sumažinti tokius susijusius simptomus kaip rūgštinio ar šarminio turinio atpylimas, rėmuo, gumulo ar svetimkūnio pojūtis gerklėje, nosies, gerklės ir gerklų uždegimas, raugulys, pilvo pūtimas, kosulys, disfonija (balso sutrikimas) bei visi kiti sutrikimai, jei gastroezofaginis ir (arba) laringoezofaginis refliuksas yra pagrindinė ar papildoma juos sukėlusi priežastis.
- Buteliukai su vožtuvėliu: Išbandykite buteliukus su vožtuvėliu, kurie sumažina oro patekimą į kūdikio skrandį.
Taip pat skaitykite: Žaislai mažiesiems tyrinėtojams
Taip pat skaitykite: Karpinių idėjos Kalėdoms