Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, reikalaujantis ypatingo dėmesio savo sveikatai ir gyvenimo būdui. Vienas svarbiausių klausimų, kylančių planuojant nėštumą ar jam jau įvykus, yra alkoholio vartojimas. Ar saugu retkarčiais išgerti taurę vyno? Kokia alkoholio įtaka vaisiui? Šiame straipsnyje panagrinėsime alkoholio vartojimo nėštumo metu rizikas ir pateiksime rekomendacijas, kaip užtikrinti sveiko kūdikio gimimą.
Alkoholis ir nėštumas: mitai ir realybė
Gyvenime pasitaiko įvairių situacijų, tad kartais žinia apie nėštumą būna netikėta. Sužinojus apie nėštumą, moterims dažnai kyla klausimas, ar vartotas alkoholis nepakenks kūdikio sveikatai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir kitos autoritetingos organizacijos laikosi vieningos pozicijos: nėra nustatyta jokio saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu.
Nors visuomenėje sklando įvairių mitų, medikų ir mokslininkų atsakymas yra vienareikšmis: saugios alkoholio dozės nėštumo metu nėra.
Ankstyvas nėštumas ir alkoholis: ar jau padaryta žala?
Jei pačioje nėštumo pradžioje, apie jį dar nežinodama, moteris išgėrė kelias taures, nebūtinai reiškia, kad pakenkė vaisiaus sveikatai. Tačiau dabar svarbiausia - nedelsiant nutraukti alkoholio vartojimą ir pasitarti su gydytoju dėl galimų rizikų ir veiksmų. Savigrauža šiuo atveju nepadės, o laiko atsukti neįmanoma.
Alkoholis ir vaisius: kaip tai veikia?
Viskas, ką suvartoja nėščioji, per placentą patenka ir į vaisiaus kraujotaką. Alkoholis - ne išimtis. Jis lengvai pereina placentos barjerą, ir vaisiaus kraujyje alkoholio koncentracija tampa tokia pati (o kartais net didesnė) kaip ir motinos. Tačiau vaisiaus organizmas, ypač jo kepenys ir smegenys, dar nėra subrendęs ir negali efektyviai skaidyti alkoholio taip, kaip suaugusiojo. Todėl alkoholis besivystančiam organizmui daro kur kas didesnę žalą.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimai (VASS)
Viena pagrindinių rizikų, susijusių su alkoholio vartojimu nėštumo metu, yra vaisiaus alkoholio spektro sutrikimai (VASS). Alkoholio vartojimas nėštumo metu gali sukelti platų įvairių vaisiaus pakenkimų spektrą, bendrai vadinamą vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimais (VASS). Tai visą gyvenimą išliekantys fiziniai, protiniai, elgesio ir mokymosi sutrikimai.
Ne kiekvienas kūdikis, kurio mama nėštumo metu vartojo alkoholį, turės vaisiaus alkoholinį sindromą. Kai kurie žmonės turi tam tikrų genų, sumažinančių alkoholio vaisiui daromą žalą, ir atvirkščiai: dalis žmonių kaip tik gali turėti genų, padidinančių VAS riziką. Šiai kategorijai priklauso ir vyresnio amžiaus moterys. Kitas svarbus veiksnys - kiek ir kaip dažnai vartojama alkoholio.
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS)
Tai sunkiausia VASS forma, pasireiškianti specifiniais veido bruožais (plona viršutinė lūpa, trumpas nosies tiltelis, siauri akių plyšiai), augimo sulėtėjimu (mažesnis ūgis ir svoris) bei centrinės nervų sistemos pažeidimais (protinis atsilikimas, mokymosi sunkumai, dėmesio ir atminties problemos, hiperaktyvumas, prasta koordinacija).
Kiti VASS
Net jei nepasireiškia visi VAS būdingi požymiai, alkoholis gali sukelti kitus VASS spektro sutrikimus, tokius kaip:
- Mokymosi sunkumai
- Dėmesio ir atminties problemos
- Kalbos raidos sutrikimai
- Elgesio problemos (impulsyvumas, prasta socialinė adaptacija)
- Klausos ar regos problemos
- Vidaus organų (širdies, inkstų, kaulų) formavimosi ydos
Šie sutrikimai gali turėti įtakos visam vėlesniam vaiko ir suaugusiojo gyvenimui.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
„Tik viena taurė“ - kodėl rizikinga bet kuriuo metu?
Dažnai klausiama - ar tikrai viena taurė šampano ar vyno gali pakenkti? Atsakymas - mes nežinome.
- Nėra saugaus kiekio: Nėra nustatyta jokio alkoholio kiekio, kuris būtų laikomas saugiu nėštumo metu. Net ir nedidelis kiekis gali pakenkti jautriam besivystančiam vaisiui. Neįmanoma nuspėti, kelintas gurkšnis ar kelinta taurė taps lemtinga konkrečiu atveju.
- Nėra saugaus laiko: Alkoholis gali pakenkti vaisiui bet kuriuo nėštumo etapu:
- Pirmąjį trimestrą: Kai formuojasi pagrindiniai organai, alkoholis gali sukelti rimtus apsigimimus, didina persileidimo riziką. Ypač pavojingas vartojimas pačioje pradžioje, kai moteris dar net nežino, kad laukiasi.
- Antrąjį ir trečiąjį trimestrą: Alkoholis gali sutrikdyti vaisiaus augimą, pakenkti smegenų vystymuisi, sukelti priešlaikinį gimdymą.
- Kitos rizikos: Alkoholio vartojimas didina persileidimo, negyvagimio, priešlaikinio gimdymo riziką.
Kadangi neįmanoma nustatyti saugaus kiekio ar laiko, vienintelė patikima rekomendacija - visiškas alkoholio atsisakymas viso nėštumo metu.
Alkoholis ir žindymas: ar saugu?
Mitas, kad alkoholis skatina pieno gamybą, yra neteisingas. Priešingai, jis gali ją slopinti. Svarbiausia žinoti, kad alkoholis lengvai patenka į motinos pieną.
- Koncentracija piene: Alkoholio koncentracija piene būna panaši kaip ir motinos kraujyje, o didžiausia pasiekiama praėjus maždaug 30-60 minučių po išgėrimo.
- Poveikis kūdikiui: Per pieną patekęs alkoholis gali neigiamai paveikti kūdikio miegą (jis gali tapti mieguistesnis, bet miegas bus nekokybiškas, fragmentiškas), maitinimąsi, motorinę raidą. Ypač jautrūs alkoholiui yra kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus, nes jų kepenys dar nesugeba efektyviai skaidyti alkoholio.
- Alkoholio pasišalinimas: Kad alkoholis pasišalintų iš pieno, turi praeiti laiko - maždaug 2-3 valandos vienam standartiniam alkoholio vienetui (pvz., taurei vyno, mažam buteliukui alaus). Pieno nutraukimas ir išpylimas šio proceso nepagreitina - alkoholis iš pieno pasišalina tik tada, kai jo nebelieka motinos kraujyje.
- Saugiausias pasirinkimas: Dėl galimos žalos kūdikiui ir sunkumo tiksliai apskaičiuoti, kada alkoholis visiškai pasišalins iš organizmo, saugiausia rekomendacija žindymo laikotarpiu yra visiškai nevartoti alkoholio.
Būsimo tėčio vaidmuo
Nors tiesioginę žalą vaisiui daro motinos vartojamas alkoholis, būsimo tėčio įpročiai taip pat svarbūs. Yra mokslinių įrodymų, kad reguliarus ir gausus alkoholio vartojimas gali neigiamai paveikti vyro spermos kokybę (sumažinti spermatozoidų kiekį, judrumą, pakenkti jų formai). Tai gali ne tik apsunkinti pastojimą, bet ir potencialiai turėti įtakos būsimo vaiko sveikatai. Todėl planuojant nėštumą, alkoholio atsisakyti rekomenduojama abiem partneriams.
Vyrų, kaip būsimų tėvų, pareiga yra padėti besilaukiančiai moteriai išvengti socialinio gyvenimo situacijų, kurių metu kiltų pagunda vartoti alkoholį.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Ką daryti planuojant nėštumą?
Geriausias būdas sumažinti neigiamus alkoholio padarinius vaisiui - nustoti vartoti alkoholį dar prieš pradedant planuoti nėštumą (geriausia - abiem partneriams). Medikai planuojantiems turėti vaikų bent 3 mėn. rekomenduoja visiškai atsisakyti alkoholio: vidutinis lytinių ląstelių brendimo laikas - 64-72 d., o dar beveik 2 sav.
Idealiu atveju prieš planuojant nėštumą abiem partneriams reikėtų atlikti svarbiausius tyrimus, vartoti folio rūgšties maisto papildus, atsisakyti alkoholio ir mesti rūkyti.
Pasirūpinkite savo sveikata
Pirmiausia, planuodami nėštumą abu tėvai turi pasirūpinti savo pačių sveikata. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, kreiptis į šeimos gydytoją, atlikti reikiamus tyrimus bei pasiskiepyti, jog išvengtumėte nepageidaujamų ar pavojingų ligų nėštumo metu, kurios pakenktų Jums arba vaisiui.
Taip pat reikėtų pasirūpinti savo psichologine sveikata. Jei yra ilgalaikio psichologinio ar fizinio smurto traumų, emocinių randų, pirmiausia turėtumėte kreiptis į psichologą ir išspręsti šias problemas, jog vaiko gimimas nesukeltų padarinių. Neigiami jausmai, pyktis, pagieža, liūdesys ar stresas gali neigiamai paveikti Jus, Jūsų antrąją pusę bei vaisiaus vystymąsi, sukelti norą naudoti psichiką veikiančias medžiagas, tad svarbu pasirūpinti saugiu psichologiniu klimatu prieš planuojant susilaukti vaikelio.
Sveika mityba
Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės. Jų sudėtyje gausu skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Svarbu pakankamai vartoti produktų, kuriuose yra baltymų: liesos mėsos, žuvies, pieno gaminių. Reikėtų rinktis natūralų, kuo mažiau perdirbtą maistą be sintetinių priedų ar saldiklių. Nėščioji neturi maitintis „už du“, o mitybos racioną reikėtų papildyti 300 kcal daugiau nei iki nėštumo.
- Termiškai neapdorotų (t. y. žalių ar blogai išvirtų, iškeptų) mėsos, žuvies ir kiaušinių patiekalų, blogai nuplautų vaisių, daržovių, nes jose ar ant jų esantys mikrobai (pvz., salmonelės, toksoplazmos, listerijos) gali sukelti apsinuodijimą maistu, kartais net vaisiaus žūtį.
- Prie nerekomenduojamų produktų priskiriama saliamis, vytinti mėsos gaminiai, jūros gėrybės, nepasterizuotas pienas ir jo gaminiai, minkšti ledai, pelėsinis sūris, majonezas.
- Jūrų žuvų patiekalai rekomenduojami vartoti kartą per savaitę, nes juose gali būti randama sunkiųjų metalų (gyvsidabrio) ir kitų teršalų, neigiamai veikiančių vaisiaus smegenų vystymąsi.
- Reikėtų vengti kepenų, pašteto ir kitokių kepenėlių patiekalų, nes juose esantys dideli vitamino A kiekiai taip pat kenkia vaisiui.
- Nepatariama dieta, kai nėščioji griežtai riboja mitybą. Jeigu besivystantis vaisius gauna per mažai maisto medžiagų, sutrinka jo raida.
- Per parą patariama vartoti 400 µg folio rūgšties. Jos būtina pradėti vartoti jau planuojant nėštumą, geriausia 3 mėnesius iki nėštumo ir pirmas 12 nėštumo savaičių. Dideli vitamino A kiekiai nepalankiai veikia vaisiaus raidą, todėl reikėtų vengti papildų, kurių sudėtyje yra daugiau nei 700 µg šio vitamino, kepenų produktų, pašteto.
Fizinis aktyvumas
Jūs galite ir toliau mankštintis, jei tai darėte iki nėštumo, tik mažesniu krūviu. Tinka vaikščiojimas, plaukiojimas, joga, tempimo pratimai, šokiai, neintensyvi aerobika. Fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui.
Nėštumo ir gimdymo metu dubens dugno raumenys yra labai stipriai įtempiami. Kuo ilgiau trunka gimdymas ir kuo stambesnis kūdikis, tuo didesnė tikimybė, kad moteris nelaikys šlapimo. Dubens dugno raumenys praranda elastingumą, nusilpsta , todėl pasikeičia kampas tarp šlapimtakio kanalų ir šlapimo pūslės, sutrinka įprastinis funkcinis šlapinimosi mechanizmas. Neretai šlapimo nelaiko ir nėščiosios, kai kosėja, čiaudi, juokiasi arba lipa laiptais dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje. Stiprindama tarpvietės raumenis, gerinsite savo sveikatos būklę, šlapimo sulaikymą.
- Sutraukti raumenis aplink makštį taip, tarsi norint sustabdyti šlapimo srovę.
- Sutrauktus raumenis įtraukti aukštyn į vidų.
- Nestumti žemyn kaip šlapinantis.
- Sutraukti tik dubens dugno raumenis.
- Nesutraukti sėdmenų, šlaunis pritraukiančių ir pilvo raumenų.
- Nesitreniruoti pilna šlapimo pūsle.
- Atliekant pratimus galvoti apie juos, įsivaizduoti, kaip susitraukia dubens dugno raumenys.
- Patikrinti susitraukimą pertraukiant šlapimo srovę šlapinimosi metu kas savaitę.
Reikėtų vengti sporto šakų, galinčių sukelti kritimo ar pilvo traumų pavojų, pvz., jojimo, slidinėjimo, čiuožimo. Mankštinantis reikėtų vengti skysčių trūkumo, gulėjimo ant nugaros. Nepatariama perkaisti nei aktyviai judant, nei saunose, nei sūkurinėse voniose. Perkaitimas gali sukelti vaisiaus apsigimimų, o pirmais nėštumo mėnesiais - net persileidimą.
Saugi aplinka
Siekdami susilaukti vaikelio ir pasirūpinus savimi, taip pat svarbu sukurti saugią namų aplinką. Venkite toksiškų medžiagų savo namuose ir darbovietėse. Sintetiniai chemikalai, metalai, trąšos, purškalai, naminių gyvūnų išmatos - sunkina galimybę pastoti, gali sukelti ligas ir alergijas, o netikėta infekcija gali pakenkti vaisiaus vystymuisi.
Nėštumo priežiūra
Nėščiųjų priežiūros (antenatalinės priežiūros) tikslas - rūpintis moters ir vaisiaus sveikata, siekiant optimalios nėštumo baigties, išvengti motinos ir vaisiaus ligų bei komplikacijų, užtikrinti gerą psichologinę moters būklę, išsamiai supažindinti su gimdymo natūraliu būdu privalumais ir didesne operacinio gimdymo rizika. Nėščiosios sveikatos priežiūros paslaugas teikia šeimos gydytojas arba PASP komandos gydytojas akušeris ginekologas arba akušeris. Jei nėštumo metu yra didelės rizikos veiksnių, nėščiąją prižiūri gydytojas akušeris ginekologas.
Statistika ir faktai
- Apie 90 proc. moterų vartoja alkoholį iki pastojimo.
- Lietuvoje kasmet gimsta daugiau kaip 1500 kūdikių su vaisiaus alkoholiniu sindromu (VAS).
- Dėl alkoholio poveikio nėštumo metu įvairių sutrikimų gali turėti net 20-40 kūdikių iš 1000.
- Didžiausia rizika - 3-10 nėštumo savaitę, kai vystosi svarbiausi organai.
tags: #nestumo #planavimas #ir #alkoholis