Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai ji jaučia didžiulę atsakomybę už savo ir būsimo kūdikio sveikatą. Vienas iš svarbiausių klausimų, kylančių besilaukiant, yra alkoholio vartojimas. Visuomenėje vis dar sklando įvairių nuomonių apie tai, ar nedidelis alkoholio kiekis nėštumo metu gali būti toleruotinas. Šiame straipsnyje išnagrinėsime alkoholio vartojimo riziką pirmosiomis trimis nėštumo savaitėmis, jo galimą poveikį vaisiui ir pateiksime medikų rekomendacijas.
Alkoholis ir nėštumas: griežta „nulinės rizikos“ pozicija
Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto dekanas, genetikas prof. Algirdas Utkus laikosi griežtos pozicijos: „nulis alkoholio - nulis rizikos“. Anot jo, nėštumas ir alkoholis yra visiškai nesuderinami dalykai. Net ir nedidelis alkoholio kiekis gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.
Istorinis kontekstas ir šiuolaikinės rekomendacijos
Seniau, kai medicina nebuvo tokia pažangi, maži kiekiai alkoholio buvo naudojami kai kurioms ligoms gydyti. Tačiau šiais laikais alkoholiu gydytis nebereikia, nes yra veiksmingesnių priemonių. Anksčiau medikai net rekomenduodavo nėščioms moterims, esant tam tikroms situacijoms, vartoti mažus kiekius alkoholio. Tačiau šiuolaikinė medicina atmeta bet kokį alkoholio vartojimą nėštumo metu.
Pavojingas alkoholio poveikis embriono smegenims
Alkoholis ir jo metabolitai veikia besivystančias embriono smegenis. Kartais tyrimai nerodo ryškių struktūrinių embriono smegenų ar kitų organų pakitimų, tačiau alkoholis gali paveikti normalią smegenų raidą negrįžtamai ir gimęs vaikas turės įvairių sveikatos problemų. Vaisiaus smegenų raida tęsiasi per visą nėštumą, todėl alkoholio vartojimas yra netinkamas viso nėštumo metu, ne tik kritiniu laikotarpiu iki 10 savaitės.
Alkoholis - viena dažniausių protinio atsilikimo priežasčių
„Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra viena dažniausių protinio atsilikimo priežasčių, o svarbiausia, kad tai yra ta priežastis, kurios mes 100 proc. galėtume išvengti“, - įsitikinęs prof. A. Utkus. Būsimos mamos suvartojamas alkoholis ir jo skilimo produktas - acetaldehidas lengvai pereina per placentą ir gali pažeisti besiformuojantį vaisių, lemti ne tik smegenų, bet ir kitus rimtus sutrikimus: kūdikio augimo atsilikimą, nervų sistemos vystymosi sutrikimus (intelektinę negalią, autizmą, epilepsiją), organų vystymosi anomalijas.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Alkoholis pirmosiomis nėštumo savaitėmis: „viskas arba nieko“ principas
Genetikas prof. A. Utkus aiškina, kad pirmąsias dvi nėštumo savaites galioja principas „viskas arba nieko“. Tai reiškia, kad jei yra kokių nors genetinių pokyčių, toliau organizmas paprastai nebesivysto ir įvyksta persileidimas. Iki dviejų savaičių žmogus yra sudarytas iš atskirų ląstelių, dar nesivysto jokia sistema, joks organas. Tačiau medikas apgailestauja, bet ir šiuo atveju vis dėlto negalima 100 proc. teigti, kad jei nėštumas tęsiasi, viskas vaikeliui bus gerai.
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS): sunki naujagimių patologija
Jei besilaukianti moteris kiekvieną dieną suvartoja apie 42 gramus gryno spirito (bokalas alaus ar taurė vyno), tai atsiranda iki 50 proc. rizika susilaukti vaiko su sunkiuoju vaisiaus alkoholiniu sindromu. Kasmet pasaulyje su sunkiuoju vaisiaus alkoholiniu sindromu gimsta vidutiniškai 1-3 vaikai iš 1000. Ypač dažnas ir ryškus būna srities tarp nosies ir viršutinės lūpos pažeidimas. Vaikams su vaisiaus alkoholiniu sindromu dažnai nustatoma ir širdies yda (širdies skilvelių arba prieširdžių pertvarų defektai), kurie yra pagydomi operacijos būdu. Nesuaugęs gomurys taip pat nekelia problemų - sutvarkoma. Sutrikusio elgesio ir smegenų pažeidimo problemas galima tik sušvelninti tokius vaikus nuolat lavinant ir mokant, ypač mažame amžiuje.
Vaisiaus alkoholinio sindromo požymiai
Vaisiaus alkoholinis sindromas - tai būklė, kuri sukelia vaisiaus smegenų pažeidimus ir augimo sutrikimą. Naujagimiai su vaisiaus alkoholiniu sindromu būna mažesnio svorio, mažesnėmis galvomis ir labai neramūs, palyginti su sveikais naujagimiais. Augdami tokie vaikai turi elgesio sutrikimų, kurie išlieka visą gyvenimą.
Kaip atpažinti, kad vaikas gimė su šiuo sindromu? Kokie požymiai?
- Naujagimiai būna labai neramūs, dirglūs ir labai jautrūs triukšmui.
- Taip pat jie turi specifinių veido bruožų:
- ploną viršutinę lūpą;
- plokščią lataką (filtrą) tarp nosies ir viršutinės lūpos;
- siaurą plyšį tarp akių vokų.
- Augant vaikui pasireiškia:
- augimo atsilikimas. Tai reiškia, kad tokiems vaikams reikia daugiau laiko išmokti daryti veiksmus, kuriuos atlieka kiti tokio amžiaus vaikai, pavyzdžiui, vaikščioti ir kalbėti;
- didesnis aktyvumas nei sveikų vaikų;
- raumenų silpnumas;
- mokymosi, girdėjimo ir matymo sunkumų.
- Paaugliams ir suaugusiems žmonėms turintiems šį sindromą, gali būti:
- mąstymo ir atminties sutrikimų;
- susikaupimo ir dėmesio sunkumų;
- bendravimo su kitais problemų;
- sunkumų išlaikyti nuolatinį darbą ir gyventi savarankiškai.
Tyrimai Lietuvoje: alkoholio vartojimo paplitimas nėštumo metu
Ilgą laiką nebuvo įmanoma gauti tikslios alkoholio vartojimo nėštumo laikotarpiu statistikos, nes atliekant besilaukiančių moterų apklausas apie alkoholio vartojimą nėštumo metu tyrimo rezultatais visiškai pasikliauti negalima. Todėl šiuo metu Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto mokslininkai atlieka tyrimus, kurių rezultatai turėtų parodyti tikrą šios problemos mastą Lietuvoje. Naujagimių sauso kraujo mėginiuose tiriama fosfatidiletanolio koncentracija leidžia nustatyti alkoholio vartojimo paskutinį nėštumo mėnesį rodiklį. Šis tyrimas yra anoniminis ir juo nesiekiama identifikuoti konkrečias moteris, kurios vartojo alkoholį nėštumo metu, tik įvertinti bendrą situaciją mūsų šalyje.
Tyrimo metodika
„Lietuvoje vykdoma visuotinė naujagimių patikra, kuria siekiama kuo anksčiau nustatyti keturias genetines ligas. Antrą dieną po kūdikio gimimo į Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Medicininės genetikos centrą atsiunčiamas sausas kraujo lašo iš kūdikio kulniuko mėginys. Iš jo nustatomos kai kurios retos ir sunkios genetinės ligos, taip pat galima nustatyti ir fosfatidiletanolio koncentraciją, kuri atspindi alkoholio vartojimą paskutinį nėštumo mėnesį“, - apie atliekamą tyrimą pasakoja genetikas. Tyrimo rezultatas neparodo, kokį alkoholio kiekį moteris vartojo, nes kiekvienos moters organizme alkoholis skaidomas labai nevienodai, priklausomai nuo to, kaip funkcionuoja fermentai.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti rėmuo nėštumo metu
Tyrimo rezultatai Lietuvoje
„Mokslinės literatūros duomenimis, nėštumo laikotarpiu alkoholį vartoja vidutiniškai 2-7 proc. moterų visame pasaulyje. Lietuva šiuo požiūriu neišsiskiria iš kitų šalių - alkoholį paskutiniais nėštumo mėnesiais vartojo 3,1 proc. lietuvaičių“, - teigia prof. A. Utkus.
Ką daryti, jei nėštumo pradžioje vartojote alkoholį?
Jei moteris nėštumo pradžioje, nežinodama, kad laukiasi, vartojo alkoholį, svarbu nedelsiant nutraukti alkoholio vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins situaciją ir pateiks rekomendacijas dėl tolesnės nėštumo priežiūros.
Nėščiųjų istorijos: ką sako patirtis?
Internete galima rasti įvairių nėščiųjų istorijų, kuriose moterys pasakoja apie savo patirtį vartojant alkoholį nėštumo pradžioje. Kai kurios moterys teigia, kad vartojo alkoholį pirmomis nėštumo savaitėmis, nežinodamos, kad laukiasi, ir jų vaikai gimė sveiki. Tačiau svarbu suprasti, kad kiekvienas atvejis yra individualus ir negalima remtis kitų žmonių patirtimi.
Rekomendacijos planuojančioms pastoti ir nėščioms moterims
- Planuojant nėštumą: Medikai planuojantiems turėti vaikų bent 3 mėn. rekomenduoja visiškai atsisakyti alkoholio.
- Nėštumo metu: Visiškai atsisakyti alkoholio. Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu.
- Žindymo metu: Visiškai atsisakyti alkoholio. Alkoholis patenka į motinos pieną ir gali pakenkti kūdikiui.
- Sveikas gyvenimo būdas: Nėštumo metu svarbu gyventi sveiką gyvenimo būdą: sveikai maitintis, reguliariai mankštintis, pakankamai ilsėtis ir vengti streso.
- Palaikymas: Nėščiai moteriai svarbu gauti palaikymą iš šeimos, draugų ir medikų.
Taip pat skaitykite: Pagalba nėštumo krizės atveju