Gimus kūdikiui, motinos dėmesys sutelkiamas į naujagimio poreikius. Vis dėlto, svarbu nepamiršti, kad moters sveikata po gimdymo yra trapi. Todėl svarbus ne tik poilsis, bet ir pastangos, padedančios organizmui greičiau ir be komplikacijų atsistatyti.
Kas yra simfizitas?
Simfizitas - tai būklė, dažnai susijusi su nėštumu, kai raiščiai aplink gaktinę sąvaržą (simfizę) tampa itin laisvi, o dubens kaulai šiek tiek atsiskiria. Gaktos sąvarža yra kremzlinis sąnarys, jungiantis kairįjį ir dešinįjį gaktos kaulus. Nėštumo metu, artėjant gimdymui, moters organizme padidėja hormono relaksino kiekis, kuris ruošia dubens sąnarius gimdymui. Šis hormonas atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, kad kūdikis galėtų lengviau praeiti gimdymo kanalais. Tačiau per didelis relaksino kiekis arba kiti veiksniai gali sukelti pernelyg didelį gaktinės sąvaržos atsipalaidavimą, sukeliantį skausmą ir diskomfortą.
Apie 33 nėštumo savaitę net iki 95% moterų jaučia skausmą dubens srityje, dažniausiai simfizės srityje.
Simfizito priežastys nėštumo metu
Simfizito priežastys nėštumo metu iki šiol nėra iki galo ištirtos. Vienoms moterims nėštumo metu sąnarys išsitempia šiek tiek, o kitos kenčia nuo simfizito ir jo klinikinių apraiškų. Iki šiol neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl ši liga atsiranda ir vystosi moterims, nešiojančioms vaiką. Yra įvairių prielaidų ir simfizito priežasčių nėštumo metu.
Pagrindinės simfizito priežastys:
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
- Hormoniniai pokyčiai: simfizitas gali būti susijęs su hormono relaksino padidėjimu organizme. Hormonas relaksinas atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalų sąnario tonusą. Hormono relaksino perteklius, kuris gana dažnai stebimas nėštumo metu, veda prie kaulinio audinio minkštėjimo.
- Fizinio aktyvumo stoka.
- Aplinkinių sąnarių mobilumo padidėjimas.
- Natūralūs fiziologiniai pokyčiai.
- Netinkama pratimų atlikimo technika.
- Nėštumų ir gimdymų skaičius, daugiavaisis nėštumas.
- Nepilnavertiškas atsistatymas ir pasiruošimas nėštumui.
- Gretutinės ligos.
- Tam tikrų raumenų patempimas.
Simfizito simptomai nėštumo metu
Nėštumo metu simfizito simptomai yra intensyviausi pastaraisiais mėnesiais. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia moterims trečiąjį nėštumo trimestrą. Palpuojant šią sritį, moteris jaučia aštrų, duriantį skausmą. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį, kad skausmo sindromas plinta į dubens sritį, uodegikaulį ir klubus. Nėštumo metu simfizito simptomai linkę progresuoti ir laikui bėgant skausmas tampa dar ryškesnis.
Pagrindiniai simfizito simptomai:
- Skausmas gaktos srityje, kuris gali plisti į kirkšnis, šlaunis, dubenį ir nugarą.
- Skausmas, kuris sustiprėja vaikštant, lipant laiptais, apsiverčiant lovoje ar atliekant kitus judesius, kurie apkrauna dubens sritį.
- Spaudimo ar traškėjimo pojūtis gaktos srityje.
- Sunkumas vaikščioti arba šlubavimas.
- Skausmas palpuojant gaktos sąvaržą.
- Nemalonus deginimo pojūtis gaktos srityje.
- Skausmingi dubens organų simptomai.
Jei nėščia moteris pradeda skųstis nemaloniu deginimo pojūčiu gaktos srityje, skausmingais dubens organų simptomais, verta daugiau dėmesio skirti moters kūno patikrinimui dėl simfizito.
Kuo simfizitas pavojingas nėštumo metu?
Norint visapusiškai išanalizuoti visas simfizito grėsmes, būtina atskirai pabrėžti pavojų nėščiai moteriai ir vaisiui. Žinoma, verta paminėti diskomfortą ir skausmą, kurį nėščia moteris patiria po 4-5 nėštumo mėnesio. Kuo simfizitas pavojingas vaisiui nėštumo metu? Simfizitas nekelia jokios grėsmės kūdikiui. Tačiau nereikėtų pamiršti apie nėščios moters emocinę būseną, kai nuolat jaučiamas skausmas ir diskomfortas tarpvietėje.
Simfizitas gali sukelti:
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti rėmuo nėštumo metu
- Sunkų skausmą, kuris trukdo kasdienei veiklai ir miegui.
- Mobilumo apribojimą, dėl kurio sunku vaikščioti, lipti laiptais ir atlikti kitus judesius.
- Emocinį stresą ir nerimą.
- Padidėjusią riziką patirti dubens raiščių plyšimą gimdymo metu.
Simfizitas ir gimdymas
Jei nėščia moteris, gavusi tokią diagnozę, paguldoma į ginekologijos kliniką gimdyti, apie tokią diagnozę gimdančiai moteriai būtina informuoti akušerį-ginekologą. Juk simfizito buvimas moters istorijoje žymiai padidina dubens raiščių plyšimo riziką gimdymo metu. Žinodamas tai, joks kvalifikuotas specialistas nerizikuoja leisti moteriai gimdyti natūraliai. Todėl simfizitas yra praktiškai garantuotas siuntimas cezario pjūviui.
Gydytojas gali rizikuoti ir leisti moteriai gimdyti natūraliai tik tuo atveju, jei įtrūkimas gaktos srityje yra išsiplėtęs ne daugiau kaip dešimt milimetrų, kol kūdikis yra mažas, o dubens kaulų dydis ir vieta yra normos ribose. Laikui bėgant, nėštumo metu vaisius pradeda sparčiai priaugti svorio, pradedant nuo 5 mėnesio.
Simfizitas ir natūralus gimdymas gali išprovokuoti per didelį gaktikaulio sąnario tempimą iki plyšimo. Dėl to galima praleisti kitas kelias savaites lovoje. Taigi, laiminga motinystė mėnesį gali virsti stacionariniu gydymu ir minimaliu laiku, praleistu su kūdikiu.
Kai kuriais atvejais vis dar įmanomas simfizitas ir natūralus gimdymas. Tokią išvadą galima padaryti tik apžiūrėjus nėščiąją. Natūralaus gimdymo rodiklis yra sąnario išsiplėtimas iki 1 centimetro. Cezario pjūvis ir simfizitas yra neatsiejami, jei tarpas tarp gaktikaulių padidėja daugiau nei 1 centimetru. Kitų rodiklių galima ignoruoti.
Simfizito diagnozė nėštumo metu
Nėštumo metu simfizito diagnozė nustatoma apklausiant moterį apie jos simptomus ir ligos eigą. Nėštumo metu sunku diagnozuoti simfizitą, nes nerekomenduojama naudoti rentgeno tyrimo. Kartais leidžiama atlikti kompiuterinį arba magnetinio rezonanso tomografiją, tačiau tik gyvybiškai svarbiais atvejais.
Taip pat skaitykite: Pagalba nėštumo krizės atveju
Šiuo atžvilgiu diagnozė nustatoma remiantis nėščios moters skundais. Be to, atliekamas ginekologinis tyrimas ir ultragarsinis tyrimas. Simfizito diagnozė gali būti nustatyta atmetus iš juosmens kylantį skausmą.
Diagnozavimo kriterijai:
- Pirmasis patologijos laipsnis yra gaktos jungties plyšio nukrypimas nuo penkių iki devynių milimetrų.
- Antroji ligos stadija yra tada, kai tarpas išsiskyrė 10-20 mm.
- Trečias patologijos laipsnis - atstumas padidėja daugiau nei 20 mm. Galbūt būtinas stebėjimas ligoninėje.
Simfizito gydymas nėštumo metu
Visų pirma, verta patikinti nėščias moteris, kurioms diagnozuota simfiziopatija, kad ši patologija jokiu būdu neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Simfizito gydymas nėštumo metu paprastai apsiriboja šiuo laikotarpiu. Kadangi po akušerinės priežiūros ši patologija „išsispręs“ savaime. Tačiau vis tiek reikia gyventi iki šio taško. Kovoti su simfiziopatija yra gana sunku. Todėl greičiausiai neįmanoma sustabdyti šios problemos nėštumo laikotarpiu.
Remiantis ultragarso rezultatais, gimdančią moterį stebintis akušeris priims tik sprendimą: atlikti cezario pjūvį ar leisti moteriai gimdyti natūraliai. Gydytojas gimdančiai moteriai paskirs vitaminų kompleksą su kalcio dominante arba kalcio monovaistą. Tačiau tai yra „dviašmenis kardas". Juk vėlyvose nėštumo stadijose kalcio kiekis mityboje, priešingai, yra ribojamas, siekiant išvengti daugybės kitų komplikacijų.
Kalcis stiprina kaulus, suteikdamas moteriai šiek tiek palengvėjimo, tačiau tuo pačiu metu kaulinio audinio stiprinimas gali sukelti sunkų gimdymą, nes akušerinės pagalbos laikotarpiu jie turėtų būti daug elastingesni. Šioje situacijoje specialistas nėščiajai gali pasiūlyti tik bendras rekomendacijas, kurios padės sumažinti skausmą ir padaryti diskomfortą mažiau pastebimą.
Efektyvaus gydymo sąlyga yra tvarsčio, kuris fiksuoja visas dubens struktūras, naudojimas. Simfizito gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas specializuotose medicinos įstaigose, nes nėščioms moterims reikia ypatingo dėmesio. Be to, būtina kontroliuoti kalcio preparato suvartojimą, nes jo vartojimas paskutiniais etapais gali sukelti nepageidaujamų pasekmių gimdymo metu.
Kineziterapija gydant simfizitą
Kineziterapija yra viena efektyviausių priemonių simfizitui gydyti. Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas dubens dugno, liemens ir aplink klubo sąnarius esančių raumenų stiprinimui, laikysenos gerinimui ir dubenį stabilizuojantiems pratimams. Be to, skausmui malšinti ir specifinių sąnarių mobilumui pagerinti kineziterapeutai taiko sąnarių mobilizavimo technikas.
Kineziterapijos procedūrų metu atkreipiamas dėmesys į funkcionalumą, mokomasi saugiai keisti kūno poziciją buityje (vengiant gaktos kaulų slydimo). Pvz.: suspaudus mažą kamuoliuką/pagalvę šlaunimis ir išlaikant jį bandoma atsisėsti, atsistoti, atsigulti, apsiversti. Kineziterapeutas taip pat gali išmokyti specialios technikos, kuri vienu metu aktyvuoja visus liemens korseto raumenis - angl. bracing.
Taip pat kineziterapeutas gali išmokyti technikų, kurios sumažins skausmą gaktinės sąvaržos srityje ir aktyvuos raumenis, kurie palaiko dubens poziciją.
Pratimai simfizitui palengvinti
- Atsigulkite ant kilimėlio nugara žemyn. Kojos sulenktos per kelius, o pėdos perkeltos taip, kad liestų sėdmenis (jei nepavyksta jų taip arti priglausti, nesijaudinkite, padarysime tai kuo geriau). Pradedame sinchroniškai, labai lėtai, be trūkčiojimų, judinti kelius. Kurį laiką pagulėkite tokioje padėtyje, o tada grąžinkite kelius į vietą, sujungdami juos vieną su kitu.
- Pradinė padėtis panaši į ankstesnę, tačiau pėdos pastatytos taip, kad blauzdos raumenys būtų statmeni grindims. Labai sklandžiai ir lėtai pradedame kelti sėdmenis aukštyn. Tačiau nereikia būti didvyriu. Niekas nereikalauja iš nėščios moters tobulo tiltelio, užtenka pakelti sėdmenis keliais centimetrais. Atsargiai pradėkite leistis žemyn, bet tuo metu, kai uodegikaulis jau liečia paviršių, reikia šiek tiek atsitraukti, kuo ilgiau išlaikant prisilietimą.
- Pratimas „katė“. Būsimoji mama turi atsistoti keturiomis, kiek įmanoma labiau atpalaiduodama nugarą. Stuburas, galva ir kaklas turėtų sudaryti vieną liniją. Kuo sklandžiau lenkite stuburą į viršų. Galva ir uodegikaulis nusileidžia, o šlaunų ir kirkšnies raumenys įsitempia. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.
Fizinis aktyvumas nėštumo metu sergant simfizitu
Remiantis naujausiomis rekomendacijomis, visos moterys, kurios neturi komplikacijų nėštumo metu, turėtų užsiimti fizine veikla, net jei iki gimdymo nesportavo, turi viršsvorio ar serga gestaciniu (nėščiųjų) diabetu. Pavojaus atliekant pratimus ar nepageidaujamų pojūčių pavyksta išvengti jei atsižvelgiama į nėščiosios savijautą bei sumažinamas įprastas krūvis nuo 30 % iki 70 %.
Reguliarus fizinis aktyvumas teikia visapusišką naudą visais gyvenimo etapais, taip pat nėštumo metu ir pagimdžius. Atsižvelgiant į nėštumo trimestrą, išsikeliami atitinkami tikslai, pritaikomos aerobinės ir raumenų stiprinimo treniruotės, kurios palaiko raumenų korsetą, sumažina patinimų, skausmų, varikozės atsiradimą.
Tačiau, sergant simfizitu, būtina atsižvelgti į šiuos aspektus:
- Pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu: prieš pradedant bet kokią fizinio aktyvumo programą, būtina pasitarti su specialistu, kuris įvertins jūsų būklę ir parinks tinkamus pratimus.
- Venkite judesių, kurie provokuoja skausmą: atsisakykite pratimų, kurie sukelia skausmą gaktos srityje, tokių kaip kojų atitraukimas, pritūpimai ar įtūpstai.
- Stiprinkite dubens dugno raumenis: dubens dugno raumenų stiprinimas padeda stabilizuoti dubenį ir sumažinti skausmą.
- Dėvėkite specialų diržą: specialus diržas-įtvaras, užsidėjus ant klubų, padeda stabilizuoti gaktinę sąvaržą. Diržas-įtvaras mažina mažylio spaudimą į simfizę ir mechaniškai išlaiko dubens kaulus tarpusavyje.
- Klausykite savo kūno: jei jaučiate skausmą, nedelsdami nutraukite pratimą ir pailsėkite.
Simfizito prevencija nėštumo metu
Simfizito prevencija nėštumo metu apima vitaminų kompleksų vartojimą, reguliarų baseino lankymą ir sportą. Simfizito prevencija nėštumo metu taip pat apima dažnus kūno padėties pokyčius, ypač sėdint prie kompiuterio, sukryžiuojant kojas ir sulenkiant nugarą.
Be to, būtina kontroliuoti kalcio kiekį organizme. Tačiau verta būti itin atsargiems, nes kalcio perteklius paskutiniais etapais gali išprovokuoti įvairias problemas gimdymo metu. Jei reikia atsigulti, pirmiausia atsargiai atsisėskite ant lovos. Jei norite atsikelti, turėtumėte naudoti atvirkštinę seką.
Reikia įlipti į automobilį? Nereikėtų ilgai vaikščioti ar stovėti. Jei laikysitės šių paprastų taisyklių, jūsų būklė turėtų stabilizuotis, o skausmas neturėtų būti toks intensyvus.
Simfizito prognozė nėštumo metu
Simfizito prognozė nėštumo metu priklauso nuo patologijos sunkumo. Jei šio sąnario išsiplėtimas yra ne didesnis kaip 1 centimetras, simfizitas nekelia grėsmės nėščiai moteriai ir vaisiui.
Simfizito prognozė nėštumo metu yra gana palanki, jei laikomasi visų taisyklių, kaip išvengti tolesnio kaulų išsiskyrimo.
Kineziterapija po gimdymo
Pagimdžius, kartu su išorėje pastebimais kūno pokyčiais, gali atsirasti diskomfortas įvairiose stuburo zonose, aplink sąnarius. Individualios kineziterapeuto konsultacijos metu specialistas įvertina dubens dugno, kvėpavimo raumenų funkciją, parenka atpalaidavimo technikas, apmoko, kaip pagerinti kraujotaką ir kokias prevencines priemones taikyti. Taip pat padeda savarankiškai nustatyti diastazės (pilvo tiesiojo raumens prasiskyrimo) lygį ir išvengti paūmėjimo.
Konsultacijos metu, prieš pradedant mankštų programą, kineziterapeutas įvertina moterį veikiančius rizikos faktorius, nėštumo eigą, bazinį pasirengimo lygį.
tags: #nestumas #fizinis #aktyvumas #simfizitas