Nėštumas - tai laikotarpis, kupinas vilčių ir džiaugsmo. Tačiau kartais, ypač po pagalbinio apvaisinimo (IVF) procedūrų, nėštumas gali nutrūkti. Viena iš skaudžiausių patirčių yra nesivystantis nėštumas. Šiame straipsnyje aptarsime, kas tai yra, kokios galimos priežastys po IVF, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra gydymo būdai, taip pat aptarsime emocinę paramą moterims, patyrusioms šią netektį.
Kas yra nesivystantis nėštumas?
Nesivystantis nėštumas, mediciniškai vadinamas „missed abortion“, reiškia, kad embrionas arba vaisius nustoja vystytis gimdoje, tačiau organizmas iš karto nepradeda persileidimo proceso. Moteris gali vis dar jausti nėštumo simptomus, bet vaisius jau nebegyvas. Dažniausiai tai nustatoma pirmajame trimestre, iki 12 nėštumo savaitės.
Nesivystančio nėštumo priežastys po IVF
Nors tikslios priežastys ne visada aiškios, dažniausiai pasitaikantys veiksniai yra šie:
- Chromosominės anomalijos: Netinkamas genetinis kodas embrione yra viena iš pagrindinių priežasčių. Tai dažnai yra natūrali atranka, nepriklausanti nuo moters sveikatos ar elgesio. Pasidžiaugčiau, jei ras embriono genetinių sutrikimų. Tai duotų vilties bent turėti vaikų naudojant donorinę kiaušialąstę.
- Hormonų disbalansas: Ypač svarbus progesterono trūkumas, kuris gali sutrikdyti gimdos gleivinės vystymąsi.
- Imuninės sistemos sutrikimai: Imuninė reakcija į nėštumą gali būti viena iš priežasčių. Jūsų sirgimas gali būti imuno reakcija į nėštumą, tai Jums kaip tik reikia prednisoloną arba dexametazoną vartoti nėštumo metu. Būna tokių nėštumų, kai motinos organizmas atpažįsta šiuos svetimus antigenus ir sukelia imuninio atmetimo reakciją, dėl to įvyksta abortas. Įprastinio aborto atveju tokia reakcija vyksta kiekvieną kitą nėštumą. Tačiau esant įprastam sveikam nėštumui alogeninis imuninis atsakas nekelia pavojaus vaisiui. Deja, šiuo metu dar nėra moksliniais įrodymais pagrįstų duomenų, kokius tyrimus reiktų atlikti įvykus persileidimui bei kokiais metodais gydyti gresiantį persileidimą.
- Infekcijos ir uždegimai: Tokios infekcijos kaip toksoplazmozė ar citomegalo virusas gali turėti įtakos nėštumo vystymuisi.
- Gimdos anomalijos: Ašermano sindromas (gimdos ertmės sąaugos), pogleivinės miomos, gimdos kaklelio nepakankamumas, gimdos vystymosi anomalijos: pertvara, balno formos gimda, dviragė gimda.
- Gyvenimo būdo veiksniai: Piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku gali padidinti riziką.
Diagnostika
Dažniausiai moteris nejaučia jokių specifinių simptomų. Kartais pasireiškia:
- Nebūdingas kraujavimas
- Pilvo maudimas
- Sumažėję ar išnykę nėštumo požymiai (pykinimas, krūtų jautrumas)
Diagnozė patvirtinama ultragarsiniu tyrimu (echoskopija), kai nustatoma:
Taip pat skaitykite: Nesivystantis nėštumas ir Duphastono vartojimas
- Nėra vaisiaus širdies plakimo
- Embrionas mažesnis, nei turėtų būti pagal nėštumo trukmę
- Matomas tik tuščias gemalo maišelis
Gydymo būdai
Gavus diagnozę, gydytojas gali pasiūlyti kelis variantus, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, moters sveikatos būklę ir jos pageidavimus:
Laukimo taktika
- Stebima, ar organizmas pats pradės persileidimo procesą.
- Moters būklė turi būti atidžiai stebima dėl galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar infekcija.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas
- Naudojami vaistai, tokie kaip misoprostolis, kurie skatina gimdos susitraukimus ir persileidimą.
- Persileidimas dažniausiai įvyksta per pirmą parą nuo vaistų vartojimo pradžios.
Chirurginis išvalymas
- Vakuumo aspiracija (atsiurbimas): Procedūra atliekama iki 12 nėštumo savaitės. Gimdos kaklelis išplečiamas, ir žuvęs vaisius bei kiti audiniai atsiurbiami.
- Abrazija: Gimdos sienelės išgramdomos specialiais instrumentais. Procedūra atliekama bendrinėje nejautroje.
Kada vėl galima bandyti pastoti?
Gydytojas patars, kada galima vėl bandyti pastoti, įprastai rekomenduojama palaukti, kol normalizuosis mėnesinių ciklas.
Taip pat skaitykite: Abrazijos eiga po persileidimo
Emocinė parama
Nesivystantis nėštumas yra didelė emocinė netektis. Moterys gali jausti liūdesį, pyktį, kaltę ir nusivylimą. Svarbu:
- Leisti sau išgyventi emocijas: Neversti savęs greitai pamiršti.
- Pasikalbėti su artimaisiais ar specialistais: Psichologo pagalba gali būti labai svarbi.
- Ieškoti palaikymo grupėse: Pasidalinti patirtimi su kitomis moterimis, patyrusiomis tą patį.
- Skirti laiko atsigauti: Tiek fiziškai, tiek emociškai, prieš planuojant kitą nėštumą.
Pagalbinis apvaisinimas (IVF) ir persileidimo rizika
Neretai galima girdėti, kad dirbtinio apvaisinimo pagalba pastojusios moterys, nėštumo metu skundžiasi varginančiais pilvo skausmais. Medikės teigimu, moteriai pastojus nėštumas turėtų vystytis įprastai ir normaliai, nors šiuo atveju ir taikomos didesnės apsaugos priemonės režimo, sporto, buvimo saulėje atžvilgiu. Tačiau taip yra tik todėl, kad buvo sudėtingesnis pastojimas ir dėmesys nėštumui yra padidintas, nes pora šio nėštumo labai ilgai laukė, per visus tuos metus jaučiasi išvargusi ir labai bijo prarasti kūdikį, nors persileidimo dažnis po pagalbinio apvaisinimo procedūrų nėra dažnesnis nei įprastai. Didžiausia persileidimo rizika - iki 12-tos savaitės, kaip ir įprastinio nėštumo atveju.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti nesivystantį nėštumą ir gauti emocinę paramą
tags: #nesivystantis #nestumas #po #ivf