Šiame straipsnyje aptariami įvairūs skrandžio tyrimo metodai, pradedant endoskopiniais tyrimais ir baigiant neinvaziniais testais. Straipsnyje siekiama išsklaidyti mitus ir baimes, susijusias su šiais tyrimais, pabrėžiant jų svarbą ankstyvai ligų diagnostikai ir veiksmingam gydymui. Aptariami pasiruošimo tyrimams aspektai, galimos komplikacijos ir nejautros galimybės, siekiant užtikrinti pacientų informuotumą ir komfortą.
Endoskopiniai Tyrimai: Aukso Standartas Virškinamojo Trakto Diagnostikai
Endoskopiniai tyrimai, atliekami naudojant lankstų vamzdelį su kamera (endoskopą), yra laikomi aukso standartu diagnozuojant skrandžio, stemplės ir žarnyno ligas. Šis metodas leidžia gydytojui tiesiogiai apžiūrėti virškinamojo trakto gleivinę ir aptikti įvairius pakitimus.
Gastroskopija: Stemplės, Skrandžio ir Dvylikapirštės Žarnos Įvertinimas
Skrandžio endoskopija, arba gastroskopija, leidžia įvertinti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Šis tyrimas yra būtinas įtariant opaligę, gastritą, refliuksą, navikus ar kraujavimą. Gastroskopijos metu specialiu zondu apžiūrima stemplė, skrandis, dvylikapirštė žarna; tiriama, ar skrandyje nėra infekcijos, kurią sukėlė Helicobacter pylori bakterija. Jei randama audinių, gleivinės pakitimų, tuomet atliekama biopsija, kad būtų galima įvertinti uždegiminius pakitimus. Jei pastebima opų, tiriama, ar jos nesupiktybėję, jei polipų - aiškinamasi, kokios šie struktūros, ar juos reikia stebėti.
Prieš gastroskopiją rekomenduojama nevalgyti ir negerti bent 6 valandas, kad skrandis būtų tuščias ir būtų gauti kuo tikslesni rezultatai. Tyrimas paprastai trunka 5-10 minučių. Procedūros metu pacientas gali jausti spaudimą ar lengvą diskomfortą gerklėje, tačiau dauguma šio tyrimo metu nejaučia skausmo.
Kolonoskopija: Storosios Žarnos Tyrimas
Žarnyno endoskopija, arba kolonoskopija, yra tyrimas, skirtas ištirti storąją žarną. Kolonoskopija gali būti atliekama profilaktiškai (storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa), kaip kontrolinis tyrimas sergant uždegimine žarnų liga, po pašalintų polipų ir storosios žarnos vėžio, uždegiminės žarnų ligos išplitimo vertinimui. Tyrimas taip pat atliekamas esant aktyviam ir lėtiniam kraujavimui (neaiški geležies deficitinės anemijos priežastis), lėtiniams neaiškios priežasties pilvo srities nusiskundimams.
Taip pat skaitykite: Kada nėštumo testas rodo klaidingą rezultatą?
Kolonoskopijai reikalingas kruopštus žarnyno paruošimas, kad tyrimo metu gydytojas galėtų aiškiai matyti žarnyno gleivinę. Prieš kelias dienas iki procedūros rekomenduojama valgyti „baltą“ maistą, pavyzdžiui, ryžius, baltą duoną, trintas bulves, skaidrius sultinius, vengti mėsos ir produktų su sėklomis. Dieną prieš procedūrą gydytojas paskirs specialų preparatą žarnynui išvalyti. Kolonoskopija atliekama įvedant lankstų kolonoskopą per išeinamąją angą į storąją žarną. Tyrimas gali užtrukti 20-40 minučių.
Kapsulinė Endoskopija: Plonosios Žarnos Apžiūra
Kapsulinė endoskopija - modernus metodas, kai pacientas praryja mažą kapsulę su kamera. Ji per kelias valandas pereina virškinamąjį traktą, daugiausia plonąją žarną, ir perduoda vaizdą gydytojui.
Pasiruošimas Endoskopiniams Tyrimams
Prieš atliekant endoskopinius tyrimus, svarbu tinkamai pasiruošti, kad būtų užtikrinti tikslūs rezultatai ir sumažintas diskomfortas.
Pasiruošimas Gastroskopijai
Likus 6-8 valandoms iki tyrimo pacientas turėtų nieko nevalgyti. Vakarienei reikėtų valgyti skystesnį maistą ar visai jo atsisakyti. Jeigu pacientas serga cukriniu diabetu, rekomenduojama ilgiau nevalgyti kieto maisto. Negerti vandens reikia likus 3-4 valandoms iki tyrimo pradžios.
Pasiruošimas Kolonoskopijai
5 dienos iki tyrimo pacientas turi laikytis mažai skaidulų turinčios dietos. Negalima valgyti termiškai neapdorotų daržovių ir vaisių, sėklų, riešutų, raudonos, violetinės spalvos maisto ir gėrimų. Kartais, jeigu kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimo nutraukti negalima, juos gali tekti pakeisti kitais medikamentais.
Taip pat skaitykite: Nėštumo testo patikimumo vadovas
Dieną prieš tyrimą pradedami gerti ir vaistai, skirti žarnynui išvalyti. Bendras žarnyno paruošimui skirto skysčio kiekis apskaičiuojamas pagal Jūsų svorį: 20 kilogramų svorio reikia išgerti 1 litrą, bet ne mažiau kaip 3 litrus. Laikykitės konkretaus preparato vartojimo instrukcijos, nes vaistai skiedžiami skirtingai. Žarnynui išvalyti skirtą vaistą gerti pradėkite 16-17 valandą. Jeigu kolonoskopijos procedūra numatyta vėliau nei kitos dienos 12 val., rekomenduojama dozę dalyti į dvi dalis: viena dalis (du ar trys litrai) iš vakaro, antra dalis (du arba vienas litras) - priklausomai nuo paskirto kolonoskopijos laiko. Geriausiai žarnynas paruošiamas, kai vaistai baigiami gerti 4-6 valandos iki tyrimo.
Nejautra Endoskopinių Tyrimų Metu
Endoskopiniai tyrimai gali būti atliekami su nejautra arba be jos. Pasirinkimas priklauso nuo paciento jautrumo, tyrimo sudėtingumo ir gydytojo rekomendacijų.
Vietinė Nejautra
Prieš endoskopinį viršutinės virškinamojo trakto dalies tyrimą pacientams yra atliekama vietinė ryklės nejautra purškiant į burną lidokaino aerozolį.
Intraveninė Nejautra (Sedacija)
Kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurie yra jautrūs arba nerimauja, gali būti taikoma trumpa intraveninė anestezija.
Bendroji Nejautra (Narkozė)
Kolonoskopijos tyrimas yra skausmingas, todėl beveik visais atvejais prireikia bendrinės nejautros, narkozės. Bendrosios nejautros metu skrandis turi būti tuščias. Todėl 2 val. iki bendrosios nejautros negalima gerti jokių skysčių, net ir vandens. 6 val. iki bendrosios nejautros negalima valgyti kieto maisto, gerti pieno (kavos ar arbatos su pienu), skysčių su tirščiais (pvz.: sulčių su vaisių minkštimu). Tačiau galima gerti skaidrius negazuotus gėrimus. Jeigu labai troškina - galima praskalauti burną vandeniu ir jį išspjauti.
Taip pat skaitykite: Ankstyvieji nėštumo simptomai
Vaistų Vartojimas Prieš Endoskopinius Tyrimus
Dauguma kasdien vartojamų vaistų (pvz., antihipertenziniai) tyrimo dieną išgeriami kaip įprasta, užgeriant minimaliu kiekiu (gurkšniu) vandens. Prieš tyrimą nerekomenduojama nutraukti beta blokatorių (pvz., metoprololio), tiroksino vartojimo. Daugelio antihipertenzinių vaistų taip pat nereikėtų nutraukti, išskyrus AKF inhibitoriams, priskiriamus vaistus, jų reiktų negerti jau dieną prieš procedūrą (pvz.: perindoprilis, ramiprilis). Dieną prieš nejautrą rekomenduojama negerti šlapinimąsi skatinančių vaistų. Pacientams sergantiems cukriniu diabetu dieną prieš procedūrą reikėtų negerti tablečių nuo diabeto (pvz.: metformino). Sumažinti ar praleisti leidžiamo insulino dozę procedūros dieną, dažniau pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje, stebėti savo savijautą.
Jeigu pacientas geria kraują skystinančius vaistus - apie jų nutraukimą arba pakeitimą kitais, trumpiau veikiančiais, jis būtinai tai turi aptarti su šeimos gydytoju ir elgtis pagal jo rekomendacijas. Priešingu atveju savavališkas šių vaistų nutraukimas gali sukelti mirtinų komplikacijų.
Galimos Komplikacijos ir Rizikos
Endoskopiniai tyrimai yra saugūs, ypač jeigu atliekami tik diagnostikos tikslais, komplikacijų tikimybė labai maža. Komplikacijų dažnis virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopijos metu - 0,1 proc., o kolonoskopijos - 0,3 proc.
H. pylori Ureazės Kvėpavimo Testas: Neinvazinis Tyrimas
H. pylori ureazės kvėpavimo testas - tai paprastas, greitas ir tiksliausias neinvazinis tyrimas nustatant aktyvią H.pylori infekciją. UBT testą galima atlikti praėjus 4-ioms savaitėms po antibiotikų nutraukimo ir 2-iems savaitėms po protonų siurblių inhibitorių nutraukimo.