Kūdikio gimimas - džiugi šventė kiekvienai šeimai. Tačiau po gimdymo svarbu ne tik tinkamai pasirūpinti naujagimiu, bet ir pasiruošti grįžimui į namus. Aptarsime, kaip vyksta kūdikio išrašymas iš gimdymo namų, kokia priežiūra reikalinga mamai ir naujagimiui bei kaip tėčiui pasiruošti šiam svarbiam įvykiui.
Motinos priežiūra po gimdymo
Po gimdymo moteris pereina į laikotarpį po gimdymo, kuris trunka 42 dienas. Šiuo metu svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydytojų rekomendacijų. Gimdyvės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą.
Bendroji apžiūra
Į bendrąją apžiūrą įeina:
- Moters nusiskundimai
- Kūno apžiūra
- Odos, gleivinių, bėrimo elementai
- Pulso, kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio įvertinimas
Pirmąsias 24 valandas po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.
Akušerinė apžiūra
- Įvertinama moters krūtų būklė: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai.
- Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Vertinant svarbu gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas.
- Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Įtakos tam gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas, silpni gimdos susitraukimai.
- Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo.
- Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - tada skausminga šlapintis arba apskritai neišeina.
- Žarnyno funkcija. Dažnai moteris vargina obstipacijos.
Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną). Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui. Glauskite naujagimį prie krūties ir žindykite pagal poreikį. Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje. Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija). Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.
Taip pat skaitykite: Lietuvos naujagimių skyriai
Naujagimio priežiūra po gimdymo
Pirmosios valandos po gimdymo yra labai svarbios naujagimiui. Iškart po gimimo naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės.
Svarbūs žingsniai po gimimo
- Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min.
- Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Naujagimiai žindomi tiek kartų, kiek jie nori, ir taip ilgai, kiek jie nori (ir dieną, ir naktį) - t.y. žindymas pagal poreikį.
- Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.
Pastaruoju metu daugelyje gimdymo stacionarų dar nenudžiūvusi virkštelės liekana paliekama nudžiūti natūraliuoju būdu - t.y. 1-2 kartus per dieną yra valoma paprastu vandeniu ir gerai nusausinama. Nukritus virkštelei, taip pat yra valoma ir bambutės žaizda. Įprastai virkštelės liekana nudžiūna per 4-6 dienas. Jeigu būtina, naujagimiai turi būti maitinami kitai būdais, bet ne iš buteliuko.
Tėvo vaidmuo ruošiantis išrašymui
Tėvo vaidmuo yra labai svarbus ne tik auginant vaiką, bet ir ruošiantis jo gimimui bei grįžimui į namus. Pirmiausia, tėtis turėtų pasirūpinti namų aplinka, kad mama ir kūdikis galėtų patogiai ir saugiai grįžti.
Pasiruošimas namuose
- Išmeskite visus nereikalingus daiktus.
- Nuvalykite dulkes.
- Sudėliokite daiktus į savo vietas.
- Išsiurbkite ir išplaukite grindis.
- Išplaukite indus virtuvėje.
- Atlikite reviziją šaldytuve ir išmeskite viską, kas nebegalioja.
- Išmeskite šiukšles.
- Išskalbkite ir išlyginkite patalynę, rankšluosčius, chalatą.
- Pasirūpinkite vaikiška lovyte, čiužinuku ir patalyne.
- Įsigykite sauskelnių.
- Pasidomėkite vežimėliais.
Maisto pasirūpinimas
- Pirkite sau pusgaminius, kuriuos galima būtų greitai pasigaminti.
- Ką tik iškeptai mamytei pirkite tik šviežią mėsą, taip pat maisto produktus, kuriuose gausu geležies (pavyzdžiui, brokoliai), daug košių ir grūdinių kultūrų.
Išrašymo diena
- Pasiteiraukite žmonos, kokius daiktus jai atvežti.
- Atsidėkokite gydytojams ir medicinos seselėms.
- Pasiimkite vaizdo kamerą, fotoaparatą.
- Užsakykite gėlių puokštę.
- Pasirūpinkite automobilio ir važiavimo saugumu.
Informacijos apie pacientą teikimas
Visa informacija apie paciento buvimą Klinikoje, gydymą, sveikatos būklę, diagnozę, prognozes ir gydymą, taip pat visa kita asmeninio pobūdžio informacija apie pacientą turi būti laikoma konfidencialia ir po paciento mirties.
Konfidenciali informacija gali būti suteikiama kitiems asmenims tik turint rašytinį paciento sutikimą, kuriame yra nurodyti tokios informacijos suteikimo pagrindas ir naudojimo tikslai, išskyrus atvejus, kai pacientas medicinos dokumentuose yra pasirašytinai nurodęs, koks konkretus asmuo turi teisę gauti tokią informaciją, taip pat tokios informacijos teikimo mastą ir terminus.
Taip pat skaitykite: Naujagimių patikros tvarkos įsakymas
Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali jokiems kitiems asmenims be paciento sutikimo suteikti informacijos apie pacientą arba sudaryti sąlygų gauti oficialių dokumentų (ligos istorijų, kitų medicinos dokumentų) kopijas. Jeigu informacija kitiems asmenims vis tiek teikiama, ji gali būti teikiama tiek, kiek tai nedaro žalos paciento ar kito asmens privataus gyvenimo interesams.
Informacija apie pacientą gali būti teikiama telefonu, jei pacientas, įvertinęs aplinkybę, kad teikdamas informaciją telefonu Klinikos darbuotojas negalės įsitikinti informaciją gaunančio asmens tapatybe bei įgaliojimais ir užtikrinti informacijos saugumo, pasirašytinai sutinka, kad informacija apie jį būtų teikiama telefonu. Šis paciento sutikimas galioja iki jo atšaukimo.
Pacientas, teikiantis prašymą suteikti rašytinę informaciją, pateikia savo asmens dokumentą.
Nėštumo ir gimdymo atostogos bei išmokos
Motinystės socialiniu draudimu draudžiami:
- Darbuotojai, dirbantys pagal darbo sutartis.
- Valstybės tarnautojai ir politikai.
- Karininkai ir statutiniai valstybės tarnautojai.
- Asmenys, dirbantys pagal autorines sutartis arba gaunantys pajamas iš sporto ar atlikėjo veiklos.
- Individualią veiklą vykdantys asmenys (advokatai, notarai, ūkininkai ir kt.).
Išskirtiniais atvejais stažas gali būti kaupiamas ir nedirbant, t.y. kai asmuo gauna nedarbo išmoką, ligos išmoką, profesinės reabilitacijos išmoką ar kitas išmokas, nuo kurių mokamos motinystės socialinio draudimo įmokos.
Taip pat skaitykite: Apie naujagimystės periodą
Dirbant savarankiškai laikoma, kad vieno mėnesio stažas įgyjamas sumokėjus motinystės draudimo įmoką nuo minimaliosios mėnesinės algos dydžio sumos (MMA 2026 m. - 1153 Eur, 2025 m. - 1035 Eur, 2024 m. - 924 Eur). Jeigu dirbant savarankiškai įmokos mokamos nuo mažesnės sumos (pavyzdžiui, jei konkretų mėnesį uždirbote mažiau nei MMA), tuomet įskaitoma proporcingai mažesnė stažo dalis, t.y. jei sumokėta įmoka nuo pusės MMA, tuomet įskaitoma pusė mėnesio stažo.
Motinystės išmoka mokama:
- už 126 kalendorines dienas (56 kalendorinės dienos iki gimdymo ir 70 kalendorinių dienų po gimdymo).
- už 140 kalendorinių dienų, jei gimdymas komplikuotas arba gimė daugiau nei vienas vaikas.
- už 156 kalendorines dienas, jei moteris įvaikina naujagimį arba paskiriama jo globėja.
- už 28 kalendorines dienas po gimdymo, jei pagimdysite 22-30 nėštumo savaitę.
- už 14 kalendorinių dienų po gimdymo, jei moteris nepasinaudojo teise išeiti nėštumo ir gimdymo atostogų, t.y. nusprendė jų visai neimti.
Motinystės išmoka yra 77,58 proc. gavėjos kompensuojamojo uždarbio dydžio, t.y. 77,58 proc. nuo atlyginimo „ant popieriaus“. Minimali motinystės išmoka per mėnesį negali būti mažesnė už 8 bazines socialines išmokas (BSI), galiojusias praeitą mėnesį iki teisės gauti išmoką atsiradimo dienos, t. nuo 2026 m. - 496 Eur, nuo 2025 m. - 496 Eur, nuo 2024 m. - 480 Eur.
Jei teisė į išmoką atsiranda 2026 m. rugsėjo mėnesį (t.y. nėštumo ir gimdymo atostogos prasideda rugsėjį), tuomet bus vertinamos pajamos, gautos per 12 mėnesių laikotarpį nuo 2025 m. rugsėjo 1 d. iki 2026 m. rugpjūčio 31 d. Dažniausias atvejis - kai būsima mama gauna vienos rūšies pajamas - fiksuotą mėnesinį darbo užmokestį. Jo dydis ir lemia motinystės išmokos dydį - žinoma, jei atlyginimas nebuvo mokamas „vokelyje“ ir nuo jo buvo sumokėti „Sodros“ mokesčiai.
Jei esate vaiko priežiūros atostogose (VPA) bei gaunate vaiko priežiūros išmoką, o jums suteikiamos nėštumo ir gimdymo atostogos (NGA) laukiantis kito vaiko, jums bus mokamos abi šios išmokos, tačiau bendra jų suma negali būti didesnė kaip 77,58 proc.
Nėščiai moteriai, neturinčiai teisės gauti motinystės išmokos, likus 70 kalendorinių dienų iki numatomos gimdymo datos (t. y. nuo 28 nėštumo savaitės), gali būti skiriama vienkartinė išmoka nėščiai moteriai.