Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir laukimo. Tačiau šis laikotarpis dažnai susijęs su įvairiais fiziologiniais pokyčiais, kurie gali sukelti diskomfortą. Vienas dažniausių negalavimų, varginančių būsimąsias mamytes, yra vidurių užkietėjimas. Ši problema, nors ir laikoma normalia nėštumo dalimi, gali ženkliai pabloginti gyvenimo kokybę. Šiame straipsnyje išsamiai panagrinėsime vidurių užkietėjimo nėštumo metu priežastis, simptomus, gydymo būdus bei prevencines priemones.
Kas yra vidurių užkietėjimas ir kodėl jis toks dažnas nėštumo metu?
Vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip retas arba sunkus tuštinimasis. Nėštumo metu ši problema ypač aktuali, nes net iki 50% moterų patiria retesnį ar sunkesnį tuštinimąsi. Tai nėra liga, o veikiau nėštumo fiziologijos nulemtas simptomas.
Hormonų įtaka
Nėštumo metu moters organizmas persitvarko veikiamas hormonų. Pagrindinis „kaltininkas“ - hormonas progesteronas, kurio kiekis nėštumo metu smarkiai padidėja. Šis hormonas atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, kad išvengtume priešlaikinio gimdymo. Padidėjusi estrogenų ir progesteronų koncentracija organizme ypač slopina storosios žarnos motorinį aktyvumą, lėtina žarnų peristaltiką. Tačiau jis veikia ir visus kitus lygiuosius raumenis - įskaitant žarnyno sieneles. Dėl to žarnyno peristaltika - natūralūs raumenų susitraukimai, stumiantys turinį - sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausesnės.
Augančios gimdos spaudimas
Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus - tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja. Ypač tai pasireiškia paskutiniais mėnesiais, kai kūdikio padėtis lemia, kuri žarnyno dalis spaudžiama labiausiai.
Geležies papildai ir mitybos pokyčiai
Dauguma nėščiųjų vartoja geležies papildus, ypač jei nustatytas hemoglobino kritimas ar gresia mažakraujystė. Nors geležis būtina vaisiaus vystymuisi ir deguonies pernešimui, ji turi vieną svarbų šalutinį poveikį - gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą. Tai nutinka dėl to, kad organizmas nepasisavina visos geležies - nepanaudota jos dalis kaupiasi žarnyne, kietina išmatas ir lėtina peristaltiką. Neretai vidurių užkietėjimą nėštumo metu provokuoja geležies preparatai, skiriami gydyti nėštuminę motinos mažakraujystę ir antacidiniai vaistai, slopinantys skrandžio sekreto refliuksą į stemplę. Antacidiniai vaistai turi aliuminio druskų, kurios kietina išmatas.
Taip pat skaitykite: Tėvų ir vaikų santykiai
Kitas veiksnys - pasikeitusi mityba. Nėščiosios dažnai ima vengti kai kurių produktų, keičia įpročius, mažiau valgo daržovių, grūdų, perdirba mitybą į „lengvesnę“ - tai gali sumažinti ląstelienos kiekį. Jei sumažėja ir skysčių vartojimas (ypač jei pykina), tuštinimasis tampa dar sunkesnis.
Kiti veiksniai
Nėščiosios žarnyno veikla priklauso ir nuo mitybos įpročių (maistinių skaidulų, skysčių vartojimo), fizinio aktyvumo, emocijų. Neretai baimė patirti skausmą dar labiau sulaiko tuštinimosi refleksą.
Kaip atpažinti vidurių užkietėjimą nėštumo metu?
Nėštumo metu tuštinimosi įpročiai gali natūraliai pasikeisti - tačiau yra aiški riba tarp „normalaus sulėtėjimo“ ir tikro vidurių užkietėjimo, kuriam jau reikia dėmesio.
Dažniausiai tuštinamasi 1-2 kartus per dieną arba kas antrą dieną, tačiau jei tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę ir kartu jaučiami šie požymiai - tai jau rodo funkcinį vidurių užkietėjimą:
- Ilgai trunkantis tuštinimosi procesas, reikalaujantis stanginimosi
- Sausos, kietos ar granuliuotos išmatos
- Jaunas jausmas, kad žarnynas visiškai neištuštėjo
- Pilvo pūtimas, spaudimas ar net skausmas pilvo apačioje
- Diskomfortas po valgio ar jausmas, kad „viskas sustojo“
Jei tokie simptomai kartojasi nuolat, tai ženklas, kad organizmas jaučia krūvį ir reikalauja pagalbos. Užsitęsus šiam negalavimui, pablogėja apetitas, atsiranda šleikštulys. Didėjant spaudimui mažajame dubenyje, ypač tuštinimosi stangų metu, plečiasi hemorojiniai mazgai išeinamosios angos ir tiesiosios žarnos srityje. Užsilaikiusios išmatos žarnyne kietėja, džiūsta, susidaro išmatų kamsčiai, trukdantys išmatų evakuacijai.
Taip pat skaitykite: Laisvė ir lygybė: Deklaracijos esmė
Ką daryti, jei nėštumo metu užkietėjo viduriai?
Besilaukianti moteris daugelio vaistų vartoti negali, taigi vidurių užkietėjimą reikia mažinti fiziologiniais būdais. Svarbiausia - veikti anksti, nelaukiant, kol problema taps nuolatine.
Mitybos koregavimas
Pirmiausia ir svarbiausia - koreguoti mitybą. Svarbiausias veiksnys - su maistu gauti apie 25-30 gramų skaidulų per dieną. Į maitinimosi racioną reikėtų įtraukti daugiau skaidulų turinčio maisto, pvz:. kviečių sėlenos, pupelės, riešutai, datulės, avižiniai dribsniai, rupaus malimo grūdų duona.
Valgant daugiau ląstelienos turinčių produktų (avižos, grikiai, lęšiai, vaisiai, daržovės su žievele) palaikoma žarnyno sveikata ir reguliari peristaltika. Ypač naudingi: slyvos, obuoliai, kriaušės, kiviai, sėlenos (avižų ar kviečių, jei neturi jautrumo glitimui), pilno grūdo duona, rudieji ryžiai.
Svarbu ne tik pridėti ląstelienos, bet ir vengti vidurius stabdančių produktų - baltos duonos, ryžių, bananų (žalių), stiprios juodos arbatos ar šokolado dideliais kiekiais.
Skysčių vartojimas
Nėščioji turėtų gerti pakankamai vandens (1,5-2 litrus per dieną). Vanduo padeda susiformuoti normalios konsistencijos išmatoms, todėl per dieną reikėtų išgerti mažiausiai 6-8 stiklines vandens. Skysčiai minkština išmatas ir palengvina jų pasišalinimą.
Taip pat skaitykite: Deklaracija ir lygybė
Fizinis aktyvumas
Fizinis aktyvumas taip pat skatina žarnų motoriką. Jei nelankote nėščiųjų mankštų, bet leidžia savijauta, stenkitės kasdien bent po pusę valandos-valandą pasivaikščioti. Kartu būtinas bent minimalus fizinis aktyvumas - trumpi pasivaikščiojimai, lengvas tempimas ar gimnastika padeda suaktyvinti žarnyno judesius.
Kiti patarimai
- Tuštinimosi režimas taip pat svarbus. Rekomenduojama eiti į tualetą tuo pačiu metu (dažnai rytais), neskubėti, nesistengti spausti ir sėdėti patogioje, šiek tiek pasilenkusioje padėtyje - tai skatina natūralią peristaltiką.
- Šilto vandens stiklinė tuščiu skrandžiu ryte - suaktyvina virškinimo sistemą ir paruošia žarnyną dienai.
- Šiltas maistas - šiltos sriubos, troškiniai padeda žarnynui dirbti švelniau nei šalti produktai.
- Jei jaučiate norą tuštintis, eikite į tualetą tuoj pat.
Natūralios priemonės
Kai kurioms moterims pakanka paprastų, bet reguliarių veiksmų, kad žarnynas pradėtų veikti aktyviau. Štai keli natūralūs sprendimai, dažnai naudojami saugiai:
- Džiovintos slyvos arba slyvų sultys - veikia kaip natūralus lengvas laisvinamasis, dažnai užtenka 3-4 slyvų per dieną.
- Chia ar linų sėklos - užmerkus per naktį šaukštelį sėklų vandenyje ir išgeriant ryte, galima paskatinti tuštinimąsi.
- Rauginti produktai: kefyras, jogurtas, rauginti kopūstai ir kitos raugintos daržovės.
Maisto papildai
Saugiausi ir fiziologiškiausi laisvinamieji yra ląsteliena (maistinės skaidulos), esanti daržovėse, vaisiuose, uogose, grūdinėse kultūrose, rupaus malimo duonoje, papildytoje saulėgrąžomis, sėlenomis. Maistinės skaidulos gali būti įvairios kilmės, tirpios bei netirpios - nuo to labai priklauso jų veiksmingumas. Vienos pačių efektyviausių - smiltyninio gysločio skaidulos, kurių poveikis itin švelnus. Be to, jos sugeria daugiau vandens nei bet kurios kitos - net 20 - 25 kartus daugiau nei sveria pačios. Dar viena išskirtinė smiltyninio gysločio skaidulų savybė, kad jose nėra fitatų, kurių gausu kviečiuose esančiose skaidulose.
Dar viena skaidulų rūšis, kuri veikia skirtingai nei smiltyninis gyslotis, tačiau taip pat naudinga užkietėjus viduriams - inulinas. Jo daugiausia šakniavaisiuose - svogūnuose, cikorijose, artišokuose, poruose. Virškinant daug inulino turintį maistą, jo skaidulos nuslenka plonąja žarna visiškai nesuskaidytos, o pasiekę storąją žarną jos virsta bifido bakterijomis - viena svarbiausių pieno rūgšties bakterijų kultūrų, kurios natūraliai yra žmogaus žarnyne. Pieno rūgšties bakterijos mėgsta drėgną aplinką, tad smiltyninis gyslotis ir bakterijų kultūros puikiai dera.
Patogus, saugus ir lengvai prieinamas sprendimas yra maisto papildas LEPICOL milteliai. Šių miltelių sudėtyje yra visi minėti komponentai, o LEPICOL PLUS dar papildytas ir virškinimą gerinančiomis augalinėmis medžiagomis.
Balkšvojo gysločio sėklų luobelės yra saugus ir efektyvus būdas nėštumo metu papildyti suvartojamų skaidulų kiekį. Jos minkština išmatas ir lengvina jų pasišalinimą. Svarbiausia nepamiršti, kad geriant šias luobeles, būtina padidinti suvartojamo vandens kiekį, nes per mažas vandens kiekis gali netgi sustiprinti vidurių užkietėjimą. Pradėkite nuo mažesnio kiekio (pvz., 1 arbatinis šaukštelis 1-2 kartus per dieną) ir palaipsniui didinkite iki 2 arbatinių šaukštelių, jei organizmas gerai toleruoja. Maišykite luobeles stiklinėje vandens ar kito skysčio ir išgerkite iš karto.
Maisto papildai, kiti preparatai su geležimi gali sąlygoti vidurių užkietėjimą. Jeigu įtariate, kad problemą sukelia būtent jie, pasikonsultuokite su gydytoju dėl jų vartojimo ir įsitikinkite, kad juos vartojate teisingai.
Kada galima vartoti vaistus ar žvakutes?
Jei nei mityba, nei gyvenimo būdas nepadeda, o užkietėjimas trunka kelias dienas ar tampa skausmingas, gydytojas gali rekomenduoti specialius preparatus. Dažniausiai saugiais laikomi:
- Glicerino žvakutės - padeda švelniai sužadinti tuštinimosi refleksą, nesukeliant sisteminio poveikio
- Laktuliozės sirupas (pvz., Duphalac) - veikia švelniai, didina žarnyno turinio tūrį, bet nesukelia dirginimo
Svarbu vengti stiprių, dirginančių vidurius laisvinančių vaistų (pvz., senos preparatų ar magnio sulfato), nebent juos paskyrė gydytojas. Savigyda - ne vieta nėštumo metu.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma atvejų gali būti išspręsti namuose, yra situacijų, kai užkietėjimas tampa rimtesniu sutrikimu, kurį turi įvertinti gydytojas. Kai kuriais atvejais užkietėjimas nėra tik virškinimo problema - jis gali būti kitų sveikatos pokyčių pasekmė arba prisidėti prie papildomų komplikacijų.
Kreiptis į gydytoją būtina, jei:
- Tuštinimasis nevyksta ilgiau nei 4-5 dienas, nepaisant mitybos ir gyvenimo būdo korekcijų
- Užkietėjimą lydi kraujas išmatose arba kraujavimas iš išangės
- Jaučiamas stiprus pilvo skausmas, mėšlungis arba spaudimas
- Atsiranda pykinimas, vėmimas, apetito praradimas
- Pastebimi itin kieti arba „pieštuko formos“ išmatos
- Po tuštinimosi lieka jausmas, kad žarnynas neištuštėjo visiškai
- Kartu su užkietėjimu sumažėja vaisiaus judesiai ar atsiranda kitų nėštumo rizikos ženklų
Šie požymiai gali rodyti ne tik užkietėjimą, bet ir hemorojaus, žarnyno uždegimo ar kitų komplikacijų pradžią. Nėštumo metu svarbu reaguoti laiku - gydytojas įvertins situaciją saugiai ir profesionaliai.