Kūdikio viduriavimas - pakankamai dažnas negalavimas, kuris gali sukelti nerimą tėvams. Nors daugeliu atvejų tai būna trumpalaikis ir nekenksmingas reiškinys, kartais viduriavimas gali būti rimtesnės sveikatos problemos požymis. Šiame straipsnyje aptarsime kūdikių viduriavimo priežastis, simptomus, gydymo būdus ir prevencines priemones, kad tėvai galėtų tinkamai pasirūpinti savo mažyliais.
Kas Yra Viduriavimas?
Viduriavimas (diarėja) tai tuštinimosi sutrikimas, kuriam būdingas dažnas (daugiau nei 3 kartus per dieną) tuštinimasis skystomis, vandeningomis išmatomis. Normaliai žmogus tuštinasi 1-3 kartus per dieną, tačiau viduriavimo metu šis dažnis gali žymiai padidėti. Viduriavimas gali būti ūmus (trunkantis iki 2 savaičių), užsitęsęs (2-4 savaites) arba lėtinis (ilgiau nei 4 savaites).
Kūdikio virškinimo sistema dar tik vystosi, todėl jų išmatų konsistencija ir dažnumas gali labai skirtis, priklausomai nuo mitybos tipo (motinos pieno ar mišinio) ir kitų veiksnių.
Kaip Atpažinti, Kad Kūdikis Viduriuoja?
Įtarti viduriavimą verta, jei:
- Išmatos tampa labai vandeningos ar gleivėtos.
- Kūdikis tuštinasi dažniau nei įprastai (pvz., 6-8 kartus per dieną).
- Išmatų kvapas tampa nemalonesnis nei įprasta.
- Pasikeičia spalva - tampa žalsvos, putotos ar su kraujo pėdsakais.
Kūdikių Viduriavimo Priežastys
Viduriavimą sukelia daugybė etiologinių veiksnių, įskaitant virusus, bakterijas ir parazitus plonajame ir / ar storajame žarnyne.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Mityba
Kūdikio viduriavimą gali sukelti pasikeitusi mamos mityba. Pavyzdžiui, jei vieną dieną valgote daug aštraus maisto ar saldžių desertų, tai gali pakeisti pieno sudėtį. Kol maitinate krūtimi, turėkite galvoje, kad beveik viskas, ką vartojate, gali pakeisti jūsų pieną.
- Kūdikio mitybos pokyčiai. Mažyliui sulaukus maždaug 6 mėn., jis tikriausiai labai domisi tuo, ką valgote. Šis mitybos pokytis gali paveikti kūdikio virškinimo sistemą: jai gali prireikti šiek tiek laiko prisitaikyti.
- Mišinio ingredientai. Naudojant tam tikrą vienos rūšies mišinį ar juos kaitaliojant, kūdikiui gali pasireikšti viduriavimas. Kai kuriuos mišinius kūdikis gali sunkiau virškinti, nors tai nėra įprasta. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol kūdikis pripras prie naujo mišinuko.
- Alergija pienui ar jo netoleravimas. Alergija pienui gali sukelti viduriavimą, vėmimą ar kitus simptomus iškart po maitinimo ar net po kelių valandų ar dienų. Mažylis pradeda netoleruoti pieno, kai jo virškinamasis traktas nesugeba virškinti laktozės (pieno cukraus).
Infekcijos
Virusinės infekcijos išlieka pagrindine ūminio gastroenterito išsivystymo priežastimi. Kai kuriose šalyse ir žarnyno bakterinės infekcijos būna dažna viduriavimo priežastis.
- Skrandžio negalavimai. Jūsų kūdikis staiga pradėti viduriuoti gali ir dėl „skrandžio gripo“ (gastroenterito). Šis negalavimas taip pat gali sukelti kitus simptomus, pvz., vėmimą ir nedidelį karščiavimą. Jei jūsų kūdikis serga „skrandžio gripu“, jis gali viduriuoti ir kiti simptomai gali būti ryškūs net kelis kartus per 24 val.
- Dažniausios virusinės žarnyno infekcijos yra rotavirusų, noravirusų, adenovirusų sukeltos infekcijos, kurioms būdingas viduriavimas.
- Rudenį, žiemą, ankstyvą pavasarį vaikams labai padidėja rizika sirgti ūminėmis infekcinėmis ligomis. Vaikai didžiąją dalį dienos praleidžia uždarose patalpose, dideliuose kolektyvuose. Esant šaltesniems orams, padažnėja sergamumas virusinėmis virškinimo trakto ligomis, ypač rotavirusinėmis infekcijomis.
Vaistai
- Kūdikio vaistai. Jūsų mažyliui retkarčiais gali prireikti vaistų, jei jis negaluoja. Kai kurie vaistai gali laisvinti kūdikio vidurius ir sukelti viduriavimą. Jei kūdikiui reikia antibiotikų, nes gydoma bakterinė infekcija, ar kitų vaistų, nes gydoma parazitinė infekcija, - ko gero, tai bus jo viduriavimo priežastis.
- Vaistai. Jei, pvz., vartojate antibiotikus, jie gali patekti į pieną ir sukelti kūdikio viduriavimą.
Dantų Dygimas
Nors tai nėra tiesioginė viduriavimo priežastis, kai kurie kūdikiai dygimo metu viduriuoja dėl padidėjusio seilių kiekio ar pakitusio imuniteto.
Kitos Priežastys
- Stresas
- Disbiozė
- Prasta mityba
- Neprinokusių daržovių ir vaisių vartojimas
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Celiakija (glitimo netoleravimas)
- Uždegiminės žarnyno ligos, pavyzdžiui, opinis kolitas (storosios žarnos gleivinės uždegimas)
- Nepageidaujama reakcija į vaistą, kuomet sutrikdoma natūrali bakterijų pusiausvyra žarnyne.
Viduriavimo Simptomai
Viduriavimo simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo viduriavimo priežasties, tačiau dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra šie:
- Viduriavimas kas 2 valandas ar dažniau
- Vandeningos išmatos
- Bendras negalavimas ir silpnumas
- Pykinimas
- Pilvo skausmai
- Apetito praradimas
- Kraujas išmatose
- Karščiavimas
- Irzlumas
- Pilvo pūtimas
Dehidratacijos Požymiai
Svarbu atkreipti dėmesį į dehidratacijos požymius, kurie gali būti pavojingi kūdikiams:
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
- Retesnis šlapinimasis
- Tamsus šlapimas
- Sausos lūpos ir burna
- Įkritęs momenėlis
- Vangumas ar irzlumas
- Verkimas be ašarų
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Vaikams, ypač mažiems, viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Tad pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaikas viduriuoja ilgiau nei 24 valandas ir būklė negerėja, arba jei jūsų vaikui pasireiškia dehidratacijos požymių.
Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kūdikis viduriuoja ilgiau nei 24-48 val.
- Pasireiškia vėmimas, karščiavimas (aukštesnė nei 38 °C temperatūra).
- Kūdikis tampa vangus, mieguistas, atsisako valgyti.
- Pastebite kraujo išmatose.
- Kūdikio svoris krenta.
- Yra požymių, kad trūksta skysčių (įkritusios akys, sausos lūpos, mažai šlapinimosi).
Viduriavimo Diagnostika
Daugumai ūmiai viduriuojančių vaikų atlikti laboratorinių tyrimų nereikia, išskyrus sunkius, kompleksinius atvejus. Vaikams, kuriems išsivystė traukuliai, sąmonės pablogėjimas, turėtų būti tiriami dėl gliukozės koncentracijos kraujyje, elektrolitų disbalanso. Įtariant pneumoniją, sepsį, meningitą, šlapimo takų infekciją arba ŽIV, turėtų būti atliekami atitinkami tyrimai. Išmatų koprograma ir išmatų pasėlis gali būti naudingi išsivysčius viduriavimui su krauju arba grįžus iš ekonomiškai skurdesnių šalių. Vyresniems nei 12 mėnesių ir vartojusiems antibiotikus vaikams reikia tirti išmatas dėl C. difficile toksino. Rentgenologiniai tyrimai būtini pacientams, kuriems išsivystė ūminis pilvo skausmas. Mikroskopinis tyrimas dažniausiai atliekamas tada, kai gastroenteritą sukėlė cholerair Entamoeba trophozoites. Mikrobiologinis išmatų, kraujo tyrimas reikalingas pacientams, kuriems nėra teigiamo atsako į paskirtus empirinius antibiotikus. Užsitęsus vandeningam viduriavimui ilgiau kaip 14 dienų arba keliavus į endemines zonas, reikėtų tirti dėl parazitų ir kiaušinėlių.
Viduriavimo Gydymas
Vaikų viduriavimas turi būti gydomas kiek kitaip, nei suaugusiųjų, kadangi vaikams vartoti viduriavimą stabdančių preparatų, tokių kaip Loperamide ar Imodium, nerekomenduojama. Tačiau vaikui nuo viduriavimo galima duoti Catidral. Šie milteliai naudojami esant ūminiam ar lėtiniam viduriavimui ir su virškinamojo trakto ligomis susijusiems skausmingiems simptomams sumažinti. Diosmektitas esantis preparato sudėtyje naudingas esant viduriavimui, o elektrolitai ir gliukozė padeda išvengti dehidratacijos. Vyresniems kaip 2 metų vaikams per pirmąsias tris dienas galima vartoti iki 4 paketėlių per parą. Toliau reikia naudoti perpus mažesnę dozę tol, kol viduriavimas visiškai išnyks. Catidral negalima naudoti ilgiau nei penkias dienas iš eilės.
Dauguma vaikų, kuriems nėra dehidratacijos arba yra tik lengvo laipsnio dehidratacija, gali būti gydomi namie ambulatoriškai. Esant sunkaus laipsnio dehidratacijai, mitybos nepakankamumui, intoksikacijai, jauniems pacientams, gali reikėti trumpalaikio stebėjimo arba hospitalizacijos.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė
Skysčių Atstatymas
Pagrindinė viduriavimo komplikacija yra dehidratacija. Kūnas netenka daug skysčių kartu su vandeningomis išmatomis. Tuomet sutrinka elektrolitų bei vandens pusiausvyra. Tad svarbiausia viduriavimo gydymo dalis yra dehidratacijos prevencija. Labai svarbu, kad vaikas gertų pakankamai skysčių. Tai gali būti vanduo arba specialūs rehidratacijos tirpalai. Dauguma vaikų, sergančių viduriavimu, sėkmingai gydomi skysčiais, duodamais per burną. Lašinės skysčių infuzijos skiriamos tik tuo atveju, jei vaikas visiškai negeria, daug vemia arba pasireiškia stipri dehidratacija.
- Žindomam kūdikiui siūlykite krūtį kuo dažniau.
- Maitinant mišinėliu - duokite gerti mažesniais kiekiais, bet dažniau.
- Jei gydytojas rekomenduoja - naudokite rehidratacijos tirpalus (pvz., „Humana Elektrolyt“, „ORS“).
Jei vaikas ne tik viduriuoja, bet ir vemia ir dėl to bijo gerti skysčius, tuomet reikia girdyti jį pamažu. Iš pradžių skysčių reikia duoti mažais kiekiais, bet dažnai. Galite kas 5 minutes duoti po vieną arbatinį šaukštelį. Jei vaikas nevemia, kiekį palaipsniui galima didinti.
Mitybos Koregavimas
Be skysčių būtina ir tinkama mityba. Speciali dieta gali sumažinti virškinamojo trakto apkrovą. Maitinti vaiką reikėtų dažnai, tačiau mažomis porcijomis. Tačiau jei veikas visiškai neturi apetito, nereikia jo versti valgyti. Šiuo atveju svarbiau palaikyti tinkamą skysčių ir elektrolitų balansą. Valgyti galima virtas daržoves ir vaisius, džiovintus vaisius, sriubas, įvairias košes (ryžiai, soros, grikiai), vaisių ir daržovių tyres (obuolių ir kitos) bei džiuvesėlius, o gerti galima kompotus, negazuotą mineralinį vandenį bei sultinius iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių.
Rekomenduojama apriboti maisto produktus, kurie dirgina žarnyno gleivinę, skatina motoriką, rūgimo ir dujų susidarymo procesus. Tai rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai, riebus maistas, keptas maistas, prieskoniai, druska, gazuoti gėrimai, šokoladas.
Medikamentinis Gydymas
Kūdikiai neturėtų vartoti „suaugusiųjų“ vaistų nuo viduriavimo (pvz., „Imodium“). Gydytojai gali rekomenduoti probiotikus, ypač jei viduriavimas susijęs su antibiotikų vartojimu. Gydymas priklauso nuo priežasties, todėl svarbu nesiimti savigydos be gydytojo konsultacijos.
- Probiotikai - skiriami žarnyno mikroflorai normalizuoti po to, kai jos veiklą sutrikdo bakterijos, virusai ar toksinai. Jie taip pat gali padėti sumažinti infekcinio viduriavimo trukmę ir sunkumą.
Ką Daryti Namuose?
- Mėlynių uogų arbata. Viduriavimą stabdo mėlynių uogų arbata. Taip pat galima valgyti šviežias, šaldytas arba džiovintas mėlynes.
- Ryžiai arba džiūvėsėliai. Jei vaikas neatsisako valgyti, jam galima duoti ryžių arba džiūvėsėlių.
- Negazuotas vanduo. Dehidratacijos išvengti padės reguliarus ir dažnas negazuoto šaltinio vandens gurkšnojimas.
- Elektrolitų mišiniai. Skysčių ir elektrolitų balansą atstatyti padės specialūs miltelių mišiniai, kurių galima įsigyti vaistinėje.
Kada Viduriavimas Kūdikiui Pavojingas?
Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kūdikis viduriuoja ilgiau nei 24-48 valandas.
- Pasireiškia vėmimas, karščiavimas (aukštesnė nei 38 °C temperatūra).
- Kūdikis tampa vangus, mieguistas, atsisako valgyti.
- Pastebite kraujo išmatose.
- Kūdikio svoris krenta.
- Yra požymių, kad trūksta skysčių (įkritusios akys, sausos lūpos, mažai šlapinimosi).
Viduriavimo Prevencija
Laikydamiesi tam tikrų taisyklių, galite sumažinti vaiko viduriavimo tikimybę.
- Higiena. Svarbu išmokyti vaiką visada nusiplauti rankas prieš valgį, po tualeto, grįžus iš lauko ar po žaidimų su kitais vaikais. Kadangi nešvarios rankos yra pagrindinė priežastis, kodėl virusai ir kenksmingos bakterijos patenka į skrandį. Tad pasirūpinkite, kad vaikas negraužtų nagų, nečiulptų pirštų ir neliestų maisto nešvariomis rankomis.
- Nuplaukite vaisius ir daržoves prieš pat valgydami. Iš anksto nuplautas daržoves ir vaisius reikia laikyti uždarame inde, tačiau prieš duodami vaikui geriau juos nuplaukite dar kartą, po tekančiu vandeniu.
- Indų švara. Kruopščiai plaukite visus virtuvės reikmenis ir naudokite atskirus peilius bei pjaustymo lenteles mėsai, žuviai, daržovėms ir duonai. Maisto gaminimo zona taip pat visada turi būti švari.
- Įsitikinkite, kad maistas šviežias. Niekada neduokite vaikui maisto produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs ar jei jie atrodo įtartinai. Be to, svarbu duoti vaikui tik termiškai apdorotus maisto produktus.
- Bendravimas su gyvūnais. Vaikas turėtų žinoti, kad glostyti katę ar šunį gatvėje nėra saugu, o po to reikia būtinai tinkamai nusiplauti rankas. Be to, įrenkite naminių gyvūnėlių maitinimo vietą toliau nuo šeimos stalo.
- Vakcina nuo rotavirusų yra veiksmingiausias būdas išvengti rotavirusinio gastroenterito. Vakcinos nuo noravirusinės infekcijos vis dar yra tiriamos klinikiniuose tyrimuose.
Maitinimo Buteliukų Higiena
Maitinimo buteliukų higiena ir priežiūra yra labai svarbi, siekiant užtikrinti kūdikio sveikatą ir išvengti infekcijų. Po kiekvieno naudojimo buteliukai kūdikiams turi būti kruopščiai išplauti šiltu vandeniu ir švelniu plovikliu, kad būtų pašalinti maisto likučiai. Taip pat rekomenduojama naudoti specialų šepetėlį, skirtą buteliukų valymui, kad gerai išvalytumėte visas sunkiai pasiekiamas vietas. Ne mažiau svarbu buteliukus sterilizuoti - tam galima naudoti specialius sterilizatorius, virinti juos ar sterilizuoti mikrobangų krosnelėje. Reguliarus sterilizavimas padeda apsaugoti kūdikį nuo bakterijų ir užtikrinti, kad maitinimo indai būtų švarūs ir saugūs naudoti. Taip pat būtina reguliariai tikrinti žindukus, ar nėra įtrūkimų ar kitų pažeidimų, ir, esant reikalui, juos pakeisti.
Kaip Išsirinkti Tinkamus Buteliukus?
Renkantis maitinimo buteliukus svarbu atsižvelgti į tai, kad jie būtų patogūs naudoti ir saugūs kūdikiui. Visų pirma, reikia atsižvelgti į buteliuko medžiagą - buteliukai gali būti pagaminti iš stiklo arba plastiko. Stikliniai buteliukai yra lengvai valomi, ilgaamžiai ir nesugeria kvapų, tačiau yra sunkesni ir lengviau dūžtantys. Plastikiniai buteliukai, yra lengvesni ir patvaresni, tačiau svarbu pasirinkti tuos, kurie neturi BPA (bisfenolio A). Puikus pasirinkimas gali būti Medela buteliukai.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į buteliuko žinduką - jis turėtų būti minkštas, pagamintas iš silikono ar latekso, o žinduko forma turi būti tokia, kuri imituotų natūralų žindimą. Taip pat reikia pasirinkti tinkamą žinduko tėkmės greitį pagal kūdikio amžių - mažiems kūdikiams tinka lėtesnė tėkmė, o vyresniems - greitesnė. Buteliuko forma taip pat svarbi: buteliukai kūdikiams su platesniu kakleliu lengviau valomi ir juos lengviau užpildyti, o siauresni gali būti patogesni laikyti. Kai kurie buteliukai naujagimiams yra specialiai sukurti taip, kad padėtų išvengti oro patekimo į kūdikio žarnyną, kas gali sukelti pilvo pūtimą ir diskomfortą. Pavyzdžiui, Avent buteliukai turi specialius vožtuvus, kurie reguliuoja oro srautą, todėl kūdikis mažiau praryja oro, o tai sumažina virškinimo sutrikimų riziką.
tags: #kudikio #viduriavimas #foto