Šlapimo tyrimas yra svarbus diagnostinis įrankis, leidžiantis įvertinti ne tik inkstų ir šlapimo takų būklę, bet ir kitų organų bei sistemų funkcijas. Tėvams, auginantiems kūdikius, šlapimo spalva ir kitos savybės gali sukelti daug klausimų ir nerimo. Šiame straipsnyje aptarsime, ką reikėtų žinoti apie kūdikių šlapimo spalvą, kvapą, skaidrumą ir kitus svarbius aspektus.
Šlapimo Tyrimo Svarba
Šlapimo tyrimas, kaip ir kraujo tyrimas, yra vienas dažniausiai atliekamų tyrimų medicinoje. Šio tyrimo rezultatai gali pranešti ne tik apie inkstų ar šlapimo takų, bet ir kitų žmogaus organų ar sistemų ligas.
Normalus Šlapimas
Sveiko žmogaus šlapimas turėtų būti šviesiai geltonos spalvos. Jis turi būti skaidrus, nedrumstas ir be dalelių. Šlapimo spalva subalansuotame šlapime atsiranda dėl urochromo - atliekų produkto, susidarančio skaidant hemoglobiną. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, leidžiantis deguoniui keliauti po kūną. Raudonųjų kraujo kūnelių kasdien atnaujinama milijonais, todėl organizmas turi suardyti senas ląsteles. Šio proceso metu urochromas patenka į šlapimą geltonos spalvos.
Sveiko žmogaus šviežias šlapimas yra neaštraus specifinio aromatinio kvapo. Taip, sveiko žmogaus šviežias šlapimas yra skaidrus.
Kūdikio Šlapinimosi Ypatumai
Daugeliui kūdikio susilaukusių tėvų kyla visa puokštė klausimų, susijusių su mažylio šlapinimusi. Dažniausi jų - kiek šlapių sauskelnių normalu kasdien pakeisti ar kokios spalvos ir kvapo turėtų būti kūdikio šlapimas. Naujagimių šlapimo pūslė - labai maža, joje gali tilpti vos apie 15 ml šlapimo, todėl naujagimis gali šlapintis beveik kas valandą ( t. y.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Visiškai normalu, jei naujagimiui per dieną pakeičiate 4-6 šlapias sauskelnes, nors kartais gali tekti keisti sauskelnes ir kas valandą ar vos kas tris valandas. Žindomų kūdikių šlapių sauskelnių kiekis pirmąją gyvenimo savaitę keičiasi kasdien. Pirmosiomis dienomis naujagimis negaus daug motinos pieno, todėl natūralu, kad gali užtekti pakeisti vos vienas ar dvejas sauskelnes. 3-5 dienos: trečią ar ketvirtą dieną po gimdymo krūtys prisipildys pieno, naujagimis daugiau ir dažniau žįs, tad dažniau teks keisti ir sauskelnes. 6 ir vėlesnės dienos: naujagimiui per 24 val.
Kaip daugelis žinome, naujagimiai išskiria tik nedidelį kiekį šlapimo, o vienkartinės sauskelnės labai gerai jį sugeria. Tad gali būti sunku atskirti, ar sauskelnės šlapios ir ar jūsų kūdikis pakankamai šlapinasi. Naujagimio šlapimas turėtų būti bespalvis arba šviesiai gelsvas. Tačiau jei žindote, kartais galite pastebėti nežymius spalvos pokyčius. Motinos pieno spalvą gali pakeisti gali tam tikri maisto produktai, maistiniai dažai, papildai ir kt.
Šlapimo Spalvos Pokyčiai ir Jų Reikšmė
Šlapimo spalva gali daug pasakyti apie jūsų sveikatą, pavyzdžiui, parodyti, ar geriate pakankamai vandens, valgote tam tik tikrų maisto produktų, vartojate specifinius vaistus. Šlapimas gali būti įvairių spalvų, ir kiekvienas turi skirtingą reikšmę sveikatos būklei.
- Bespalvis šlapimas: Gali reikšti, kad geriate per daug vandens arba vartojate diuretiką.
- Šviesiai geltonas šlapimas: Rodo, kad esate sveikas ir hidratuotas.
- Tamsiai geltonas šlapimas: Yra lengvos dehidratacijos požymis.
- Auksinės spalvos šlapimas: Organizmui trūksta skysčių.
- Rudas šlapimas: Gali reikšti dehidrataciją, kepenų ar inkstų sutrikimus. Taip pat tokia spalva gali signalizuoti, kad sutriko kepenų ar inkstų veikla. O gal valgote daug rabarbarų, alavijų ar pupų? Šie maisto produktai taip pat gali nudažyti šlapimą rudai. Kaip ir kai kurie vaistai, pavyzdžiui, preparatai nuo maliarijos chlorokinas ir primakinas, antibiotikai metronidazolis ir nitrofurantoinas, vidurių laisvinamieji, kurių sudėtyje yra džiovintų kavos pupelių arba kasijų lapų, ir raumenis atpalaiduojantis preparatas metokarbamolis.
- Raudonas ar rausvas šlapimas: Dažniausiai būna nuo kraujo ir gali reikšti auglį, inkstų ligas, prostatos problemas, šlapimo takų infekcijas arba inkstų ar šlapimo pūslės akmenis. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu ar gyvsidabriu. Tikėtina ir ne tokia pavojinga priežastis: galbūt pastaruoju metu valgėte daug burokų, rabarbarų ar gervuogių. O gal vartojate tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antibiotiką rifampiną (rifadiną, rimaktaną) ir vidurių laisvinamuosius, kurių sudėtyje yra kasijų lapų?
- Oranžinis šlapimas: Galimos priežastys: dehidratacija, vaistai, įskaitant kai kuriuos vidurių laisvinamuosius ir chemoterapijoje naudojamus preparatus bei dažnai vartojamą antikoaguliantą varfariną (koumadiną). Oranžinės spalvos šlapimas taip pat gali reikšti tulžies latako ar kepenų sutrikimą. Mitybos veiksniai, lemiantys oranžinį šlapimą, yra didelis morkų suvartojimas, nes šiose daržovėse esanti medžiaga, vadinama karotenu, gali paveikti šlapimo spalvą.
- Mėlynas ar žalias šlapimas: Gali reikšti ryškiai dažytų maisto produktų arba tokių vaistų kaip amitriptilinas, indometacinas (indocinas) ir cimetidinas (tagametas) šalutinį poveikį. Žalsvumo gali suteikti šparagai. Tokias spalvas taip pat gali sukelti reti sutrikimai. Mėlynas šlapimas gali būti susijęs su genetiniu sutrikimu - paveldimąja hiperkalcemija, kuri kartais dar vadinama mėlynų sauskelnių sindromu, nes jį turinčių vaikų šlapimas būna mėlynas.
- Tamsiai rudas šlapimas: Labai koncentruotame šlapime pirmosiomis gyvenimo dienomis gali būti uratų kristalų (šlapimo rūgšties kristalų).
Kūdikio Šlapimo Ypatumai Pirmosiomis Dienomis
Pirmąją mažylio gyvenimo parą sauskelnėse rasite mekonijų - juodą ar žalsvai juodą, tirštą, lipnią, degutą primenančią ir beveik bekvapę substanciją. Ją sudaro kraujo, odos, gleivių, vaisiaus vandenų mišinys, kurių mažylis „prisivalgė“ būdamas mamos pilvelyje. Pernešiojimo atveju mekonijus gali pasišalinti iš žarnyno dar iki gimdymo: jei mekonijaus patenka į vaisiaus vandenis, jie įgauna žalsvą atspalvį. Kai kurie naujagimiai pirmosiomis dienomis gali šlapintis raudonos ar oranžinės spalvos šlapimu - tokią spalvą suteikia šlapimo rūgšties kristalai. Kai kurių naujagimių mergaičių sauskelnėse, makšties srityje, galite aptikti šiek tiek kraujingų išskyrų. Tai - mamos hormonų poveikis, ir tai visiškai normalu.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, kai dehidrataciją sukelia liga arba jei asmuo negali gerti skysčių. Tai ypač svarbu, jei nėra dehidratacijos paaiškinimo arba ji yra sunki. Dehidratacija gali būti pavojinga visiems, bet ypač mažiems vaikams ar vyresnio amžiaus žmonėms. Aiškus požymis, kad reikia kreiptis medicininės pagalbos, yra raudonos spalvos šlapimas.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
Jei vaikas ilgai negauna maisto, vemia, yra intoksikuotas, geria mažai skysčių, šlapime atsiranda acetono.
Profilaktiniai Šlapimo Tyrimai Vaikams
Ar reikia profilaktiškai tirti vaikų šlapimą? Taip. Tai reikėtų padaryti kartą metuose, ypač svarbu pirmaisiais mažylio gyvenimo metais ir prieš pradedant lankyti mokyklą. Jei vaikutis serga, šlapimą tirtis reikėtų pagal poreikį. Tarkime, darželinukas skundžiasi, kad jam skauda šlapinantis, dažniau bėgioja į tualetą arba kojytes laiko suspaustas, trina vieną į kitą, tarsi šlapintis būtų nemalonu, pakyla aukšta temperatūra. Visi šie požymiai įspėja apie galimą inkstų ar šlapimo sistemos organų infekciją. Tokiu atveju tyrimas padeda tiksliai įvertinti, kokie vaistai reikalingi, leidžia stebėti ligos eigą.
Šlapimo tyrimą taip pat rekomenduojama atlikti praėjus kelioms savaitėms po stiprių infekcinių ligų, ypač tų, kurių sukėlėjas buvo streptokokas, - išsiaiškinama, ar bakterija neišprovokavo kokių nors pakitimų inkstuose, nesukėlė glomerulonefrito. Kartais šlapimas tiriamas ir tiesiog sunegalavus, kai gydytojui neaiški susirgimo priežastis. Tai padeda patikslinti diagnozę.
Į ką Atkreipti Dėmesį Stebint Vaiką Šlapinantis?
Pirmiausia - į dažnį, koks jis. Aišku, sąvokos „dažnai, retai“ labai subjektyvios, mat šlapinimosi dažnumui per parą įtakos turi išgertų skysčių kiekis, suvalgyti vaisiai, daržovės, tai, ar vaikas serga (vemia, viduriuoja, karščiuoja), ar yra sveikas. Sunerimti reikėtų, jei normaliai valgydamas ir gerdamas vaikas per parą šlapinasi rečiau nei 4 kartus ir daugiau nei 8 kartus. Jei taip yra nuolat, galbūt reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, pasiaiškinti priežastis, išsitirti, ar mažylis neturi šlapimo organų infekcijos. Tai būtų dar viena priežastis profilaktiškai atlikti šlapimo tyrimą.
Dar reikėtų atkreipti dėmesį, ypač berniukų tėvams, kokia yra vaiko šlapimo srovė - tolygi ar trūkčiojanti. Jei trūkčiojanti, gali būti, kad vaikas turi kokių nors įgimtų šlapimo sistemos organų vystymosi defektų. Kiti svarbūs dalykai, į kuriuos nederėtų numoti ranka, - tai šlapimo spalva, kvapas ir skaidrumas.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė
Kaip Tinkamai Paimti Šlapimą Tyrimams Atlikti?
Tinkamiausias ir informatyviausias yra rytinis šlapimas, geriausia, jei jis paimtas iš vidurio srovės. Prieš šlapinantis į tyrimams skirtą sterilų indelį, vaiką reikėtų apiprausti po tekančio vandens srove, geriausia - be jokio muilo ir prausiklio, mat net mažiausi šių priemonių likučiai, patekę į šlapimą, gali iškreipti tyrimo rezultatą. Tyrimams pakanka 10-20 mililitrų. Atvežti rekomenduojama per porą valandų nuo paėmimo, antraip gali būti iškreipti tyrimo rezultatai. Šlapimo nepatariama laikyti šiltoje vietoje, tarkime, vasarą karštame automobilyje. Jei nėra galimybės per karščius iš karto pristatyti šlapimo tyrimams atlikti, tam tikrą laiką jį galima laikyti šaldytuve.
Šlapimo Tyrimo Atsakymo Interpretavimas
Jį analizuodamas gydytojas paprastai dėmesį kreipia į šiuos dalykus:
- Baltymai: Jo visai neturėtų būti.
- Gliukozė: Jos įprastai neturėtų būti, atsiranda sergant cukriniu diabetu ar sutrikus inkstų koncentracinei funkcijai, t. y. gebėjimui koncentruoti (tirštinti) šlapimą.
- Nitritinė reakcija: Ji rodo galimą šlapimo takų bakterinę infekciją.
- Eritrocitai: Priklausomai nuo kiekio, jie gali nudažyti šlapimą rausvai arba net padaryti tamsesnį nei įprastai, nes „atkeliauja“ iš inkstų, o ne šlapimo pūslės.
- Leukocitai: Įprastai neturėtų būti arba gali būti randama labai nedaug. Gydytojo teigimu, drumstas šlapimas gali reikšti infekciją.
Šlapimo Pūslės Treniravimas
Ar įmanoma šlapimo pūslę ištreniruoti, sustiprinti? Taip. Patartina daug važinėtis dviračiu, stiprinti pilvo presą, tarpvietės raumenis. Jei vaikas dieną nelaiko šlapimo, t. y. kartais palašina į kelnytes, lyg nespėja, reikėtų pamokyti šlapintis su pertraukomis: pradėjus kelioms sekundėms sulaikyti šlapimą, paskui tęsti procesą vėl. Aišku, tai atima daug laiko, pokyčiai pastebimi ne iš karto, bet jie tikrai pasiekiami. Vaikų būna visokių. Kai kurie net atsikėlę po nakties miego nesišlapina, pirma papusryčiauja, pažaidžia.
Jei taip nutinka kartą, kitą - nieko tokio, tačiau itin retai besišlapinantys mažyliai rizikuoja ištampyti savo pūslę, be to, dėl užsistovėjusio sukaupto šlapimo sudaro sąlygas kilti įvairiems uždegimams. Tėvai taip pat nelabai kreipia dėmesį, kai vaikai dieną skundžiasi nespėję į tualetą, - kelnaites būna sudrėkinę tik keli šlapimo lašiukai. Tai gali būti ženklas, kad vaikas turi lėtinę šlapimo organų infekciją. Tokiais atvejais vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes negydomi simptomai pavirsta į komplikuotą ligą.
Išmatų Spalva ir Konsistencija Kūdikiams
- Žindomų kūdikių išmatos: Paprastai būna ryškios geltonos garstyčių spalvos. Išmatų kvapas yra salsvas, ne toks intensyvus ir ne toks atgrasus. Dažnai išmatose būna smulkių grūdelių - tai yra visiškai normalu.
- Mišiniu maitinamo kūdikio išmatos: Taip pat yra gan skystos, bet tirštesnės nei žindomo kūdikio ir labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą.
- Pradėjus primaitinimą: Kakutis taps tirštesnis, tamsesnis, o jo kvapas taps aštresnis nei iki tol. Kartais (ypač primaitinimo pradžioje) išmatose gali pasitaikyti nesuvirškinto maisto gabaliukai.
- Vidurių užkietėjimas: Mažiems, kietu maistu dar neprimaitinamiems kūdikiams pasitaiko labai retai (ypač jeigu jie žindomi). Dideli, kieti išmatų gabaliukai gali padaryti įplėšimų mažylio išangėje, todėl išmatose gali būti šiek tiek kraujo.
- Viduriavimas: Išmatos yra itin skystos, vandeningos, jose gali būti gleivių. Viduriavimą gali sukelti alergija maistui, celiakija (glitimo netoleravimas), tačau dažniau ir stipresnį viduriavimą lemia virusinės ligos, pavyzdžiui, norovirusas arba rotavirusas (viduriavimas būdingas ir po skiepijimo rotavirusinės infekcijos vakcina).
- Tamsiai žalios išmatos: Dažnas reiškinys, jei kūdikis maitinamas geležimi praturtintais pieno mišiniais.
- Balkšvos išmatos: Rodo, kad gali būti kepenų ir tulžies pūslės problemų, medžiagos blogai suvirškinamos ir įsisavinamos.
- Kraujas išmatose: Kraujo gali patekti ir žindant, jei mamos speneliai yra sutrūkinėję ir kraujuoja.