Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, bet ir rūpesčių. Sužinojus apie nėštumą, labai svarbu pasirūpinti savo sveikata ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Vienas iš svarbiausių nėštumo priežiūros etapų yra kraujo tyrimai, ypač pirmajame trimestre. Šie tyrimai padeda įvertinti motinos ir vaisiaus sveikatą, nustatyti galimas rizikas ir laiku imtis reikiamų priemonių.
Pirmasis Apsilankymas Pas Gydytoją ir Tyrimų Paskyrimas
Vos tik įtarus nėštumą, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį. Pirmojo apsilankymo metu, kuris paprastai vyksta iki 12 nėštumo savaitės, specialistas atliks bendrą apžiūrą, surinks anamnezę (informaciją apie sveikatos būklę) ir paskirs reikalingus tyrimus. Antrojo apsilankymo metu, po 10-14 dienų, bus aptariami tyrimų rezultatai ir pradedama pildyti nėščiosios kortelė, kurioje bus žymimi visi svarbūs duomenys apie nėštumą.
Svarbiausi Kraujo Tyrimai Pirmajame Trimestre
Pirmajame nėštumo trimestre atliekami įvairūs kraujo tyrimai, kurie padeda įvertinti skirtingus motinos ir vaisiaus sveikatos aspektus. Štai keletas svarbiausių:
Bendras kraujo tyrimas: Šis tyrimas padeda įvertinti bendrą motinos sveikatos būklę, nustatyti anemiją (mažakraujystę), infekcijas ir kitus galimus sutrikimus.
Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM): Atliekamas pirmo apsilankymo metu, vertinant glikemiją nevalgius ir praėjus 2 valandoms po gliukozės suvartojimo. Šis tyrimas padeda nustatyti gestacinį diabetą - cukrinį diabetą, kuris išsivysto nėštumo metu.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir gydymas: aukštas kraujo spaudimas kūdikiams
Rh faktoriaus nustatymas: Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti motinos ir tėvo Rh faktorių. Jei moters Rh D neigiamas (Rh (-), o vyro Rh D teigiamas (Rh (+), kyla Rh konflikto rizika, todėl moteriai reikės papildomos priežiūros ir, galbūt, anti-D imunoglobulino injekcijos. Tyrimas atliekamas pirmo apsilankymo metu ar iki 12 savaičių, ir kartojamas 27-28 savaičių. Jeigu nerandama Rh D antikūnų, 28+0-30+6 nėštumo savaitę suleidžiama anti-D imunoglobulino.
Tyrimai dėl infekcijų: Nėštumo metu labai svarbu nustatyti ir gydyti infekcijas, kurios gali būti pavojingos vaisiui. Todėl atliekami tyrimai dėl sifilio, ŽIV, hepatito B ir C, raudonukės, toksoplazmozės, citomegalo viruso (CMV) ir kitų infekcijų. Sifilis - gana lengvai lytiškai plintanti liga, kuri negydoma gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek motinai, tiek jos kūdikiui. ŽIV užsikrėtusi nėščioji gali užkrėsti šia liga savo kūdikį nėštumo metu, gimdydama ir po gimimo žindydama krūtimi, todėl rekomenduojama ŽIV užsikrėtusiai nėščiajai skirti antiretrovirusinę terapiją (ART gydymą), 38 savaites atlikti planinę cezario pjūvio operaciją ir naujagimio nežindyti. Raudonukės infekcija nėščiosioms labai pavojinga: raudonukės RNR virusas pasižymi stipriu teratogeniniu (sukeliančiu genų arba chromosomų mutaciją, gemalo raidos sutrikimus) poveikiu, todėl susirgus raudonuke nėščiai moteriai kyla didelis apsigimimų pavojus. Atliekamas iki 13 savaičių antikūnų (IgG ir IgM) tyrimą iš kraujo. Jei tyrimo rezultatas neigiamas, patariama pakartoti 24 savaites. Hepatito B infekcija nėščiajai gali būti perduodama per kraują ir skysčius: spermą, šlapimą, makšties išskyras. Jei nėščioji užsikrečia I nėštumo trimestre, naujagimiui virusas perduodamas iki 10 proc. atvejų, jei III trimestre arba nėščioji yra viruso nešiotoja - iki 70 proc. atvejų.
PRISCA I tyrimas: Tai kraujo tyrimų programa nėščiosioms pirmajame nėštumo trimestre, siekiant sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno sindromu arba Edvardso sindromu. Tyrimas yra neinvazinis - atliekami iš motinos kraujo. Tyrimas atliekamas tarp 11 - 13 + 6 dienų. Su specialia programine įranga yra apskaičiuojama apsigimimo tikimybė. Į apskaičiavimą yra įtraukiama ne tik atlikti tyrimai, tačiau ir jų santykių matavimai bei kiti parametrai (motinos amžius, vaisiaus amžius, vaisiaus sprando matavimai - nustatyti vaisiaus UG tyrimo metu). Tai leidžia įvardinti tikimybę labai tiksliai. Paprastai laikoma, kad tikimybė 1 iš 300 (t.y. Labai svarbu atskirti tai, kad PRISCA tyrimų rezultatai, tai nėra vaisiaus apsigimimų diagnostika, tai yra tikslus vaisiaus apsigimimo tikimybės apskaičiavimas. Gavus padidėjusios rizikos rezultatą, derėtų aptarti tyrimų programos rezultatus su specialistu bei genetiku. Tikėtina, kad jis pasiūlys kitus tyrimus, kurie gali patikslinti situaciją. Ypač svarbu yra kuo tiksliau nustatyti vaisiaus užsimezgimo laiką, kadangi jo raidos stadija tyrimo metu turi būti įvedama į apskaičiavimą.
Šlapimo tyrimas: Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Padeda nustatyti inkstų ligas, kai atliekamas nėštumo pradžioje. Tyrimą pristatyti per 2 valandas. Šlapimo pasėlio tyrimas besimptomei bakteriurijai nustatyti atliekamas 12+0-16+6 nėštumo savaitę prieš siunčiant nėščiąją pas gydytoją akušerį ginekologą.
Kiti Svarbūs Tyrimai ir Procedūros
Be kraujo tyrimų, pirmajame nėštumo trimestre gali būti atliekami ir kiti tyrimai bei procedūros:
Taip pat skaitykite: Kraujo tyrimo nėštumo nustatymo vadovas
Ultragarsinis tyrimas: Atliekamas 11-13 nėštumo savaitę. Nustatoma preliminari gimdymo data. Apžiūrimos pagrindinės kūno dalys, smegenų struktūra, ieškoma chromosominėms genetinėms ligoms būdingų žymenų. Bene svarbiausias rodmuo - vadinamosios sprando raukšlės (kitaip - vaiskumo) matmuo. Gali būti, kad per pirmąjį vizitą (11-14 nėštumo savaitę) bus atliktas ankstyvas ultragarso tyrimas arba vaisiaus sprando raukšlės skenavimas, siekiant nustatyti nėštumo savaitę.
Choriono gaurelių biopsija (CGB) arba amniocentezė: Jei padidėjusi chromosomų patologijos rizika, skiriama amniocentezė. Tai diagnostinė procedūra, kurios metu, stebint ultragarsu, duriama plona adata per moters gimdos sienelę ir paimama vaisiaus vandenų. 10-11 savaičių. Ši procedūra skirta nustatyti arba atmesti vaisaus chromosomų anomalijas ar kitas genų ligas. Tyrimas atliekamas nuo 10-11-osios iki 13 (+ 6 d.) nėštumo savaitės per priekinę pilvo sieną. Plona adata duriama per priekinę pilvo sieną į besiformuojančią placentą ir paimama 20-40 mg medžiagos (choriono gaurelių). Procedūra kontroliuojama ultragarsu.
Apsilankymas pas odontologą: Rekomenduojama pasirodyti odontologui pirmojo nėštumo trimestro metu, kad galėtų įvertinti burnos ertmės būklę ir suplanuoti reikalingus apsilankymus.
Rekomendacijos Nėščiosioms
Be reguliarių tyrimų ir apsilankymų pas gydytoją, nėščiosioms rekomenduojama laikytis šių patarimų:
Vartoti folio rūgštį: Rekomenduojama nėščiajai vartoti po 0,4 mg/d. arba 5mg/d. Folio rūgštis (vitaminas B) reikalingas vaisiaus vystymuisi ir naujų ląstelių susidarymui bei apsaugo vaisių nuo smegenų ir stuburo vystymosi sutrikimų. Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, todėl, vos įtarus, kad laukiatės, galima pradėti vartoti folio rūgštį.
Taip pat skaitykite: Vaikų kraujo tyrimų normos
Sveikai maitintis: Nėščiosios turėtų maitintis pagal sveikos mitybos principus, vengti žalingų įpročių.
Vengti streso: Nėštumas yra kupinas emocijų pirmąjame trimestre, jos įvairios, o tai įtakoja ir moters nuotaikas.
Reguliariai judėti: Fizinis aktyvumas yra svarbus tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai.