Nėštumo nustatymas - svarbus ir jaudinantis momentas kiekvienos moters gyvenime. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kada kraujo tyrimas gali patvirtinti nėštumą, kokie tyrimai atliekami nėštumo metu ir ką jie reiškia.
Nėštumo Nustatymas Kraujo Tyrimu: HCG Hormonas
Tiksliausias ir patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą nėštumą yra kraujo tyrimas, kuriame matuojamas hormono HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekis. HCG - tai hormonas, kurį pradeda gaminti besivystantis embrionas jau praėjus kelioms dienoms po apvaisinimo. Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną. Dėl to HCG tampa pagrindiniu biologiniu rodikliu, padedančiu aptikti nėštumą.
Kaip Atliekamas HCG Tyrimas?
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia. Šis tyrimas yra kiekybinis, t. y. nustatomas tikslus HCG kiekis kraujyje, todėl jis pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje.
Kada Atlikti HCG Tyrimą?
Kraujo tyrimą nėštumui nustatyti galima atlikti jau praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo, dar prieš vėluojant mėnesinėms. Tai ypač aktualu toms, kurios:
- Nenori laukti artėjančių mėnesinių ir joms labai svarbu kuo greičiau sužinoti, ar yra nėščia.
- Pamiršo išgerti kontraceptinę tabletę arba plyšo prezervatyvas.
- Planuoja nėštumą ir nori kuo anksčiau patvirtinti pastojimą.
- Po pagalbinio apvaisinimo (IVF).
- Jei pasireiškia nėštumo simptomai: krūtų jautrumas, nuovargis, pykinimas.
- Kai įtariamos nėštumo komplikacijos, tokios kaip negimdinis nėštumas, persileidimas.
Jeigu praėjo mėnesinių laikas, o jų nėra, užtenka atlikti šlapimo testą.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
Kaip Vertinamas Nėštumo Testas?
Kraujyje nustatomas hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino-HCG) kiekis. Atsakyme pateikiama skaičiais, pagal kuriuos galima nustatyti nėštumo dydį.
HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika. Paprastai:
| Nėštumo savaitė (nuo pastojimo) | HCG kiekis (TV/l) |
|---|---|
| 1-2 savaitės | 5-50 |
| 2-3 savaitės | 50-500 |
| 3-4 savaitės | 100-5 000 |
| 4-5 savaitės | 1 000-10 000 |
| 5-6 savaitės | 10 000-100 000 |
HCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
Jei HCG lygis pakilęs, tai dažniausiai parodo nėštumą. Kuo daugiau nėštumui savaičių, tuo didesnė HCG koncentracija nustatoma.
Ar Klysta Nėštumo Testas?
Kraujo tyrimo jautrumas siekia 99%. Jis jautresnis už šlapimo testą, kadangi randamas mažesnis hormono kiekis, todėl gali būti atliktas anksčiau. Hormono kiekis kraujyje greitai didėja, todėl esant neigiamam testui ir abejojant dėl jo tikslumo reikėtų pakartoti po dviejų parų. Daugiau kartoti nereikia.
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
Atmintinė
- Galima atlikti likus savaitei iki mėnesinių.
- Nuvyk į savo polikliniką, šeimos kliniką arba į laboratoriją.
- Paprašyk ištirti žmogaus chorioninį gonadotropiną-HCG.
- Priduok kraiją ir lauk atsakymo.
- Esant neigiamam, jei abejoji gali pakartoti po 2 dienų. Daugiau kartot nereikia.
- Esant teigiamam, kreipkis į savo gydytoją.
- Jeigu praėjo mėnesinių laikas užteks atlikti šlapimo tyrimą.
Kiti Svarbūs Tyrimai Nėštumo Metu
Nėštumo metu atliekama daug įvairių tyrimų, skirtų užtikrinti motinos ir vaisiaus sveikatą. Štai keletas svarbiausių:
Pirmas Apsilankymas Pas Gydytoją
Pirmo apsilankymo metu (iki 12 savaičių) atliekami šie tyrimai:
- Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM): Vertinant glikemiją nevalgius ir praėjus 2 valandoms po gliukozės suvartojimo.
- Rh faktoriaus nustatymas: Atliekamas tada, jeigu moters Rh D neigiamas (Rh (-), o vyro Rh D teigiamas (Rh (+). Tyrimas kartojamas 27-28 sav.
- Šlapimo tyrimas: Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Padeda nustatyti inkstų ligas, kai atliekamas nėštumo pradžioje. Tyrimą pristatyti per 2 val.
- Tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų (Sifilis, ŽIV, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum): Sifilis - gana lengvai lytiškai plintanti liga, kuri negydoma gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek motinai, tiek jos kūdikiui. ŽIV užsikrėtusi nėščioji gali užkrėsti šia liga savo kūdikį nėštumo metu, gimdydama ir po gimimo žindydama krūtimi, todėl rekomenduojama ŽIV užsikrėtusiai nėščiajai skirti antiretrovirusinę terapiją (ART gydymą), 38 sav. atlikti planinę cezario pjūvio operaciją ir naujagimio nežindyti. Rekomenduojamas toms, kurios turi lytiškai plintančių ligų rizikos veiksnių. Nėštumo metu galima užkrėsti dar negimusį kūdikį.
- Kombinuotas patikros testas (11-13 sav. ir 14-22 sav.): Atliekant pirmąjį tyrimą įvertinama rizika kūdikiui gimti su Dauno ir Edvardso Sindromais, antrąjį įvertina riziką kūdikiui gimti su Dauno ir Edvardso sindromais, nervinio vamzdelio pažeidimu. Jei chromosomų patpologijos rizika padidėjusi, skiriama amniocentezė.
- Choriono gaurelių biopsija (CGB) (10-11 sav.): Ši procedūra skirta nustatyti arba atmesti vaisaus chromosomų anomalijas ar kitas genų ligas. Tyrimas atliekamas nuo 10-11-osios iki 13 (+ 6 d.) nėštumo savaitės per priekinę pilvo sieną.
- Raudonukės antikūnų tyrimas (iki 13 sav.): Atliekamas antikūnų (IgG ir IgM) tyrimą iš kraujo. Jei tyrimo rezultatas neigiamas, patariama pakartoti 24 sav. Raudonukės infekcija nėščiosioms labai pavojinga: raudonukės RNR virusas pasižymi stipriu teratogeniniu (sukeliančiu genų arba chromosomų mutaciją, gemalo raidos sutrikimus) poveikiu, todėl susirgus raudonuke nėščiai moteriai kyla didelis apsigimimų pavojus.
- Tyrimas dėl toksoplazmozės ir citomegalo viruso: Nerekomenduojama visas nėščiąsias tirti dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės. Šios infekcijos vaisiui yra pavojingos, tačiau gydymo veiksmingumas ir saugumas neįrodyti. Veiksmingiausia laikytis profilaktinių priemonių: plauti rankas po kontakto su gyvūnais, prieš ruošiant ar pateikiant maistą, tinkamai termiškai paruošti mėsos ir žuvies produktus, plauti vaisius ir daržoves.
- Hepatito B tyrimas: Hepatito B infekcija nėščiajai gali būti perduodama per kraują ir skysčius: spermą, šlapimą, makšties išskyras.
- Ultragarso tyrimas: Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Tyrimą reikėtų atlikti visoms besilaukiančioms moterims, įprastu atveju jis atliekamas du kartus - 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę.
Vaisiaus Judesių Stebėjimas
Rekomenduojama judesius pradėti vertinti nuo 26 nėštumo savaitės.
Gliukozės Tolerancijos Mėginys (24-28 Savaitės)
Pirmiausiai paimamas kraujas nevalgius, po to duodama išgerti 75 g vandenyje (rekomenduojama 200 ml) ištirpintos gliukozės (išgerti per 5 min), tada po 1 val. imamas kraujas ir dar po 1 val.
B Grupės Streptokoko (BGS) Tyrimas (35-37 Savaitės)
Pasėlis imamas iš makšties apatinio trečdalio ir išangės. B grupės streptokokas (BGS) - pagrindinis ankstyvo naujagimių sepsio ir meningito sukėlėjas. Makštyje randamas apie 20 % nėščiųjų. BGS nešiotojoms ir rizikos grupės moterims prasidėjus gimdymui arba nutekėjus vaisiaus vandenims skiriami antibiotikai.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai
Pasėlis dėl Herpes Simplex Viruso (HSV)
Rekomenduojama tirtis simptomų turinčioms nėščiosioms ir toms, kurių partneris serga. HSV ypač pavojingas nėščiosioms. Nors HSV labai retai pereina placentą ir pažeidžia vaisių, virusas ypač pavojingas nėščiosioms gimdymo metu. Infekuotam naujagimiui gali būti pažeista oda, gleivinės, akys, vidaus organai.
Odontologo Apsilankymas
Rekomenduojama pasirodyti odontologui pirmojo nėštumo trimestro metu, kad galėtų įvertinti burnos ertmės būklę. Jums bus išduota reikalinga sveikatos pažyma, suplanuoti apsilankymai.