Kaip Padidinti Hemoglobino Kiekį Nėštumo Metu: Išsamus Vadovas

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai organizmas patiria daugybę pokyčių, kad užtikrintų tinkamą augančio vaisiaus vystymąsi. Vienas iš svarbiausių rodiklių, į kurį būtina atkreipti dėmesį nėštumo metu, yra hemoglobino kiekis. Hemoglobinas yra baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kuris perneša deguonį iš plaučių į visus kūno audinius. Nėštumo metu hemoglobino lygio stebėjimas tampa ypač svarbus, nes organizmas dirba „už du“ - tiek aprūpindamas deguonimi motinos audinius, tiek besivystantį vaisių. Sumažėjęs hemoglobino kiekis gali sukelti įvairių komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui, todėl svarbu žinoti, kaip palaikyti normalų hemoglobino lygį nėštumo metu.

Hemoglobino Svarba Nėštumo Metu

Hemoglobinas yra svarbus baltymas, atsakingas už deguonies pernešimą iš plaučių į visus kūno audinius. Jis ne tik perneša deguonį, bet ir padeda surišti anglies dioksidą, kuris vėliau pašalinamas kvėpuojant. Kai hemoglobino kiekis sumažėja, žmogus gali jausti silpnumą, galvos svaigimą, nuovargį, dusulį ar net širdies plakimo sutrikimus. Nėštumo metu hemoglobino kiekis parodo, ar moters kraujas efektyviai perneša deguonį. Jei šio baltymo kiekis sumažėja per daug, gali išsivystyti nėščiųjų mažakraujystė (anemija). Tai gali lemti ne tik bendrą nuovargį ar silpnumą, bet ir padidinti komplikacijų riziką gimdymo metu, įskaitant priešlaikinį gimdymą ar mažesnį kūdikio svorį.

Kas lemia hemoglobino pokyčius nėštumo metu?

Nėštumo metu moters organizme vyksta natūralūs pokyčiai, kurie gali paveikti hemoglobino kiekį. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys hemoglobino pokyčius nėštumo metu, yra šie:

• Padidėjęs kraujo tūris: Nėštumo metu moters kraujo kiekis padidėja maždaug 40-50 %. Tačiau plazmos (skystosios dalies) padaugėja labiau nei eritrocitų, todėl hemoglobino koncentracija sumažėja - tai vadinama nėštumo sukeltu „praskiedimu“.
• Didėjantis geležies poreikis: Vaisiui formuojantis, geležis naudojama jo raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Geležies nėščiosioms labiausiai trūksta dėl to, kad organizme net 50% padidėja kraujo tūris. Jei mityboje nepakanka geležies, moters atsargos gali išsekti. Per nėštumą organizmui reikia apie 1000 mg - 1500 mg geležies (I trimestre - 1,5-2 mg per parą, II trimestre - 3-5 mg; III trimestre - 5-7 mg).
• Mitybos įpročiai ir papildai: Jei moteris negauna pakankamai geležies ar vitamino B12 su maistu, hemoglobinas gali kristi dar labiau. Nėštumo metu geležies poreikis padidėja 2-3 kartus, todėl, net jeigu moteris neturi jokių nusiskundimų ir neserga anemija, mityba nėštumo metu turi būti subalansuota, svarbu stengtis gauti daugiau geležies su maistu.
• Geležies absorbcijos sutrikimai: Kai kurios virškinimo sistemos ligos, gali sutrikdyti geležies absorbciją. Taip pat ir po tam tikrų operacijų gali sumažėti gebėjimas pasisavinti geležį. O be to, žmonėms, kurių skrandžio rūgštingumas yra mažesnis, įsisavinti geležį taip pat yra sunkiau.
• Kraujo netekimas: Kraujo netekimas, ypač ilgalaikis ar pasikartojantis, gali reikšmingai sumažinti geležies atsargas organizme. Pavyzdžiui, moterims, kurios patiria gausias menstruacijas, yra didesnė rizika išsivystyti geležies trūkumui. O be to, kraujavimas iš virškinimo trakto dėl opų, polipų ar kitų sutrikimų taip pat gali būti geležies trūkumo priežastis.
• Padidėjęs geležies poreikis: Tam tikri gyvenimo etapai gali padidinti geležies poreikį organizme. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterims reikia daugiau geležies, kad užtikrintų pakankamą deguonies tiekimą tiek sau, tiek besivystančiam vaisiui. O taip pat ir augimo metu, ypač paauglystėje, geležies poreikis didėja, todėl paaugliai dažnai yra rizikos grupėje.
• Dažnas vėmimas: Dėl dažno vėmimo nėštumo metu gali sumažėti hemoglobino kiekis.
• Keli nėštumai iš eilės: Keli nėštumai iš eilės gali išsekinti geležies atsargas organizme ir sumažinti hemoglobino kiekį.

Kokia hemoglobino norma nėštumo metu?

Medicinoje taikomos šiek tiek žemesnės hemoglobino normos nėščiosioms nei kitoms moterims, nes organizmo pokyčiai yra natūralūs. Vis dėlto egzistuoja aiškios ribos, kurių peržengus jau laikoma, kad moteris turi anemiją ir jai reikalingas gydymas ar papildoma priežiūra.

Skirtingais nėštumo etapais hemoglobino lygis gali svyruoti - tai visiškai natūralu. Dažniausiai taikomos normos:

Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi

• Pirmasis trimestras: 110-130 g/l
• Antrasis trimestras: ≥ 105 g/l
• Trečiasis trimestras: ≥ 110 g/l

Nėščiųjų anemija diagnozuojama, jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 110 g/l pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ir mažesnė nei 105 g/l antrąjį nėštumo trimestrą.

Anemija gali būti lengvos formos (kai hemoglobino koncentracija 90-109 g/l pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trečdalį ir 90-104 antrąjį trečdalį), vidutinės (hemoglobino koncentracija mažesnė nei 90 g/l), sunkios, kai hemoglobino mažiau nei 70 g/l.

Pasaulyje geležies stokos anemija yra nustatoma 30-40% besilaukiančiųjų.

Simptomai, rodantys sumažėjusį hemoglobino kiekį

Nėštumo metu daugelis moterų jaučia nuovargį ar mieguistumą, tačiau kai kurie požymiai gali rodyti ne tiesiog fizinį išsekimą, o anemiją - pavojingą būklę, kai kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis ir organizmas nebegauna pakankamai deguonies.

Dažniausi anemijos simptomai nėštumo metu:

Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą

• Nuolatinis nuovargis, net ir po poilsio
• Blyški oda ir gleivinės (lūpos, vidinė vokų pusė)
• Galvos svaigimas ar alpimo pojūtis
• Dusulys arba greitesnis širdies plakimas net esant nedideliam fiziniam krūviui
• Sutrūkinėję ar trapūs nagai
• Šaltos rankos ir kojos
• Koncentracijos stoka, atminties pablogėjimas
• Bendras silpnumas
• Dažnas širdies plakimas
• Šalčio pojūtis
• Nagų trapumas
• Plaukų slinkimas

Svarbu pažymėti, kad šie simptomai gali būti subtilūs arba pasireikšti palaipsniui, todėl dažnai moterys juos priskiria tiesiog nėštumui. Dėl to reguliarūs kraujo tyrimai yra itin svarbūs - jie leidžia laiku pastebėti kritimus ir imtis veiksmų.

Vienintelis patikimas būdas sužinoti savo hemoglobiną - atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Įtarus mažakraujystę, atliekamas papildomas -feritino tyrimas, kurio reikia geležies atsargoms organizme nustatyti. Feritino koncentracija kraujo serume mažesnė nei 30 mcg/l, parodo geležies trūkumą, o mažesnė nei 10 mcg/l - geležies stokos anemiją.

Hemoglobino korekcijos privalumai ir rizikos

Laiku nustatyta ir koreguojama mažakraujystė nėštumo metu padeda apsaugoti tiek motiną, tiek vaisių nuo daugybės komplikacijų. Tačiau, kaip ir kiekvienas gydymo būdas, papildomas geležies vartojimas taip pat turi savo niuansų, todėl svarbu įvertinti tiek naudą, tiek galimus nepatogumus.

Privalumai:

• Pagerėja deguonies pernešimas į vaisių - mažesnė hipoksijos rizika
• Sumažėja priešlaikinio gimdymo ir mažo kūdikio svorio tikimybė
• Moteris jaučiasi energingesnė, geriau miega, rečiau svaigsta galva
• Mažesnė komplikacijų tikimybė gimdymo metu (ypač jei kraujuojama)
• Anemija sergančiųjų nėščiųjų imunitetas nusilpsta, jos dažniau „pasigauna“ įvairias infekcijas.
• Nėščiųjų anemija didina tikimybę, kad naujagimis taip pat sirgs geležies stokos anemija pirmuosius 3 savo gyvenimo mėnesius.
• Ši liga lėtina vaiko psichomotorinę ir protinę raidą.

Rizikos:

• Geležies papildai gali sukelti šalutinį poveikį (pykinimas, vidurių užkietėjimas)
• Per didelis geležies kiekis gali sukelti oksidacinį stresą
• Savaiminis papildų vartojimas be tyrimų - rizika perdozuoti
• Gydymas užtrunka - būtinas kantrumas ir nuoseklumas
• Laisvos geležies perteklius audiniuose yra siejamas su laisvųjų radikalų atsiradimu ir oksidaciniu stresu, o tai gali pažeisti placentą.

Kaip padidinti hemoglobino kiekį nėštumo metu?

Yra keletas būdų, kaip padidinti hemoglobino kiekį nėštumo metu.

Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas

Mityba:

• Vartokite daugiau geležies turinčių produktų: Geležis yra pagrindinė hemoglobino sudedamoji dalis, todėl jos pakankamas kiekis mityboje yra būtinas. Yra du pagrindiniai geležies tipai: heminė (randama gyvūninės kilmės produktuose) ir neheminė (augalinės kilmės). Maisto produktuose esančią geležį žmogaus organizmas pasisavina gan sunkiai, geriau pasisavinama geležis iš gyvūninių maisto produktų. Daugiausiai geležies yra galvijų ir paukščių kepenyse, tačiau jų nėštumo metu geriau vengti. Mėsoje esanti hemogeležis pasisavinama 20-30 %, ir tam neturi įtakos kitas maistas. O augaliniuose produktuose esančios ne hemogeležies organizmas gali pasisavinti tik 3-5 %. Nėščiosios paros geležies poreikis yra 25 mg, o trečiąjį trimestrą - 30 mg. Tokį geležies kiekį gauti vien iš maisto yra sudėtinga. Valgant mėsą su bulvėmis, kruopomis ar duona galite pagerinti geležies pasisavinimą iš bulvių, kruopų, duonos.
  • Heminės geležies šaltiniai: Raudona mėsa (jautiena, veršiena), paukštiena (vištiena, kalakutiena), žuvis, jūros gėrybės, kepenys, liežuvis.
  • Neheminės geležies šaltiniai: Ankštinės daržovės (lęšiai, pupelės, žirniai), tamsiai žalios daržovės (špinatai, brokoliai), džiovinti vaisiai (abrikosai, slyvos, razinos), sėlenos, grūdai.
• Vartokite daugiau vitamino C: Vitaminas C gerina geležies įsisavinimą. Valgykite maistą, turtingą vitaminu C, kuris padeda organizmui geriau įsisavinti geležį iš augalinių šaltinių. Neheminei geležiai reikalinga rūgštinė terpė, kuri padidina geležies tirpumą ir gerina jos įsisavinimą. C vitamino (askorbo rūgšties) turintys produktai pav., paprikos, brokoliai, džiovinti obuoliai, abrikosai, slyvos, braškės … Todėl košę valgykite su šviežiais ar džiovintais vaisiais arba su daržovėmis.
  • Vitamino C šaltiniai: Citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, greipfrutai), braškės, paprikos, brokoliai, pomidorai, šviežios sultys.
• Venkite produktų, kurie slopina geležies įsisavinimą: Kai kurie produktai ir gėrimai gali mažinti geležies įsisavinimą. Geležies pasisavinimą slopina arbata (ypač juodoji) ir kava, pienas ir jo produktai, sėlenos, sojos ir jų produktai. Taninai stipriai blokuoja geležies įsisavinimą, todėl juodą, žalią arbatą, kavą ar kakavą gerkite 1 val. iki valgio arba 2 val. po valgio. Kalcio turintys produktai trukdo ir heminės, ir neheminės geležies įsisavinimui. Pieną gerkite 2 val. iki valgio arba 2 val. po valgio.
• Valgykite skaniai ir be streso: Valgant įvairų ir subalansuotą maistą bei renkantis sveikus neperdirbtus maisto produktus galima pagerinti ir išsaugoti savo sveikatą. Metant svorį, rinkitės subalansuotos mitybos planą, kuriame būtų heminės geležies: mėsos, paukštienos, žuvies.

Geležies papildai:

Jei mitybos pokyčių nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti geležies papildus. Geležies papildai gali padėti, tačiau jų vartojimas be gydytojo priežiūros gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą ar skrandžio dirginimą. Nėštumo metu reikėtų gauti 27 mg geležies per dieną. Svarbu žinoti, kad geležį įsisavinti padeda vitaminai C, B6, B12, folio rūgštis, varis, todėl tikslinga vartoti kombinuotus preparatus, kuriuose yra geležies ir minėtų medžiagų.

• Dažniausiai skiriami geriamieji dvivalentės (II) geležies druskų preparatai. Šie preparatai gali būti sudėtiniai.
• Geriamuosius geležies preparatus įprastai rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu, bent 1 val. iki valgio, užsigeriant citrusinių vaisių sultimis. Kitus vaistus ar maisto papildus, jeigu juos vartojate, reikėtų vartoti tik po 2 val. pertraukos.
• Rekomenduojama gerti daugiau vandens, valgyti daug ląstelienos turintį maistą, nes šie preparatai kietina vidurius.
• Jeigu geležies preparatai nėra veiksmingi, galima įtarti folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumą, uždegimą, infekciją, vėžinius susirgimus, inkstų funkcijos sutrikimus, vidinį kraujavimą ir kt.
• Kraštutiniais atvejais ir tik jeigu geriamieji geležies preparatai nepadeda, o nėštumas jau yra bent antrajame trimestre, gali būti skiriamas gydymas intraveniniais geležies preparatais. Dar rečiau prireikia eritrocitų masės transfuzijos.
• Geriamus geležies preparatus geriausiai vartoti tuščiu skrandžiu bent 1 val. prieš valgį arba 2 val. po valgio, užgeriant citrusinių vaisių sultimis, nes vartojant su maistu, absorbcija mažėja 40 - 66 proc.
• Nereikėtų nuogąstauti, jei nepastebite greitų rezultatų. Paprastai geležies papildų poveikis pasireiškia per 2-4 savaites, tačiau pilnas atsistatymas gali užtrukti 2-3 mėnesius.

Kiti patarimai:

• Natūralūs produktai: Natūralūs produktai, turintys daug antioksidantų bei vitaminų, padeda organizmui geriau panaudoti geležį ir palaikyti normalią kraujo sudėtį. Rekomenduojama įtraukti granatus, obuolius, raudonus burokėlius, spanguoles bei mėlynes.
• Fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas skatina kraujo apytaką, stiprina širdį ir padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Tačiau per didelė fizinė apkrova be tinkamos mitybos gali priešingai - sumažinti hemoglobino atsargas.
• Skysčių balansas: Organizmui reikalingas skysčių balansas, nes dehidracija gali paveikti kraujo tirštumą ir deguonies pasiskirstymą.
• Miegas ir poilsis: Miegas ir poilsis - dar viena svarbi grandis kraujo sveikatai. Organizmas atsinaujina miego metu, tad trūkstant poilsio, gali sutrikti kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpuose.
• Stebėkite savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą: Norint palaikyti normalų hemoglobino kiekį, svarbu stebėti savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą. Įtraukite daugiau žalumynų, vaisių, pilno grūdo produktų, mėsaus maisto bei pakankamai vandens.
• Profilaktiškai tikrintis kraują: Nepamirškite profilaktiškai tikrintis kraujo bent kartą per metus - tai padės laiku diagnozuoti geležies stokos požymius ir išvengti rimtesnių sveikatos komplikacijų. Nėščiųjų (kaip ir bet kuri kita) anemija yra nustatoma, atlikus kraujo tyrimą. Jis paprastai atliekamas pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu ir vėliau kartojamas 28-32 nėštumo savaitę.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pastebimi nuolatiniai nuovargio, silpnumo ar kiti minėti simptomai, svarbu kreiptis į gydytoją. Laiku nustatytas ir gydomas geležies trūkumas gali padėti išvengti rimtesnių sveikatos sutrikimų ir greitai pagerinti bendrą savijautą.

Ar galima atstatyti hemoglobino kiekį natūraliai?

Taip, daugeliu atvejų hemoglobino kiekį galima atstatyti natūraliai - vartojant subalansuotą mitybą, turinčią pakankamai geležies, vitaminų ir baltymų. Tačiau, jei anemija yra sunki, gali prireikti geležies papildų ar kitų medicininių intervencijų.

Žmonių atsiliepimai apie hemoglobino lygį nėštumo metu

Daugelis nėščiųjų, susidūrusių su sumažėjusiu hemoglobinu, dalijasi panašiomis patirtimis - pradžioje simptomai atrodo „įprasti nėštumui“, bet kraujo tyrimai padeda išsiaiškinti tikrąją savijautos priežastį.

Štai kelios tikros patirtys:

• Simona, 29 m.: „Antrą trimestrą pradėjau jausti labai didelį nuovargį, net vos atsikėlus iš lovos. Iš pradžių galvojau - normalu, bet kai atlikau kraujo tyrimą, paaiškėjo, kad hemoglobinas nukritęs iki 97. Gydytoja paskyrė papildus ir po kelių savaičių jaučiausi visai kitaip.“
• Laura, 33 m.: „Buvau šokiruota - nieko blogo nejaučiau, bet hemoglobinas 103. Gydytoja sakė, kad dar ne kritiška, bet jau ribinė riba. Įtraukiau daugiau raudonos mėsos ir grikių į mitybą, ir situacija stabilizavosi.“
• Greta, 35 m.: „Labai stipriai pykino nuo geležies tablečių, bet pakeitus į skystą formą viskas susitvarkė. Tiesiog reikia rasti, kas tinka tavo organizmui.“
• Rasa, 31 m.: „Kai supratau, kad mano dusulys - ne širdies ar kvėpavimo bėdos, o mažas hemoglobinas, net palengvėjo. Viskas pagerėjo jau po poros savaičių gydymo.“

Išvados

Hemoglobino lygio stebėjimas nėštumo metu - vienas svarbiausių kraujo tyrimų, leidžiantis laiku pastebėti organizmo išsekimo požymius ir apsaugoti tiek mamą, tiek kūdikį nuo pavojingų komplikacijų. Nors šio baltymo kiekis natūraliai sumažėja dėl kraujo tūrio padidėjimo, per didelis jo kritimas jau laikomas anemija.

Laiku pastebėta ir koreguojama mažakraujystė leidžia išvengti daugybės rizikų: vaisiaus augimo sulėtėjimo, nuovargio, deguonies trūkumo, net sudėtingesnio gimdymo. Rekomenduojama reguliariai tikrinti kraujo rodiklius, maitintis geležies turtingu maistu ir, jei reikia, vartoti gydytojo paskirtus papildus.

Svarbiausia - neužsiimti savigyda ir pasitikėti profesionalų patarimais.

tags: #kaip #pakelti #hemoglobina #nestumo #metu