Kaip saugiai paskatinti gimdymą namuose: patarimai ir rekomendacijos

Nėštumo pabaigoje daugelis moterų nekantriai laukia gimdymo pradžios. Kartais kūdikis neskuba pasirodyti, terminas praeina, o sąrėmių vis dar nėra. Tokiu atveju kyla klausimas - ar galima gimdymą paskatinti natūraliai ir saugiai namuose? Šiame straipsnyje aptarsime natūralius gimdymo skatinimo būdus, saugumo aspektus ir rekomendacijas, kaip priimti pagrįstą sprendimą.

Kantrybė ir tinkamas laikas

Svarbiausia - išlikti kantriai ir nesiimti skubotų veiksmų. Gydytojai paprastai rekomenduoja palaukti, kol nėštumas pasiekia bent 40-41 savaitę. Gimdymo skatinimas natūraliais būdais tinka tik tada, kai nėra komplikacijų, vaisius sveikas, o nėštumas vyko sklandžiai.

Natūralūs gimdymo skatinimo metodai

Yra nemažai natūralių metodų, kurie gali padėti gimdymui prasidėti. Dauguma jų padeda tik tada, kai kūnas jau pasiruošęs gimdyti. Kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai, todėl svarbu įsiklausyti į savo kūną ir būti atsargiems.

1. Judėjimas: Judėjimas padeda kūdikiui nusileisti žemyn ir spausti gimdos kaklelį, kas natūraliai gali paskatinti sąrėmius. Lengvas pasivaikščiojimas, plaukimas ar tempimo pratimai nėščiosioms padeda pagerinti kraujotaką ir atsipalaiduoti. Manoma, kad gimdos susitraukimus gali paskatinti ilgi pasivaikščiojimai, ypač kalnuotose vietovėse, ar lipimas laiptais. Kitaip tariant, didesnį fizinį krūvį galima sieti su gimdymo pradžia.
2. Krūtų masažas: Krūtų masažas ar švelni spenelių stimuliacija skatina oksitocino išsiskyrimą - šio hormono dėka prasideda gimdos susitraukimai. Paprastai spenelius rekomenduojama stipriai trinti. Spenelius stimuliuoti gali pati nėščioji arba jos partneris, be to, tai galima daryti ne tik rankomis, bet ir pientraukiu. Atskirai reikia masažuoti kiekvieną krūtį, bandant imituoti veiksmus, kuriuos žįsdamas atlieka kūdikis.
3. Seksas: Tai vienas iš dažniausiai rekomenduojamų natūralių būdų. Spermoje yra prostaglandinų - medžiagų, padedančių suminkštinti ir pasiruošti gimdos kakleliui. Be to, orgazmo metu išsiskiria oksitocinas, kuris gali sukelti natūralius sąrėmius. Nors kol kas įrodymų, kad seksas gali sukelti gimdymo veiklą, nėra, atsiranda rimtų prielaidų, patvirtinančių šio metodo veiksmingumą. Tiksliau, gimdymą paskatina ne pats seksas, bet sperma, kurioje yra prostaglandinų - hormonų, biologiškai aktyvių medžiagų, suminkštinančių gimdos kaklelį, padedančių jam atsiverti bei skatinančių sąrėmius. Tiesa, mylėtis nebegalima nubėgus vaisiaus vandenims.
4. Atsipalaidavimas: Stresas ir įtampa gali slopinti gimdymo hormonus. Todėl labai svarbu nusiraminti, atsipalaiduoti ir leisti organizmui veikti natūraliai.
5. Akupunktūra ir akupresūra: Akupunktūra - tam tikrų kūno sričių dirginimas specialiomis adatėlėmis. Kaip metodas gimdymui skatinti kai kuriose Azijos šalyse pradėtas praktikuoti jau prieš daugelį šimtmečių. Tiesa, kai kurie tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti moterims, kurių nėštumas dar nėra perkopęs 40 savaitės. Panašiai veikia ir akupresūra - aktyviųjų kūno taškų spaudymas-masažas. Dar vienas į du aptartuosius panašus būdas, galintis paskatinti sąrėmius, - pėdų masažas.
6. Aštrus maistas: Dar viena plačiai paplitusi teorija - kad gimdymo veiklą gali paskatinti aštrus maistas.
7. Ananasai: Šviežiuose, ne konservuotuose ananasuose yra natūralių enzimų, kurie dar vadinami bromelaimu. Manoma, kad ši medžiaga gali suminkštinti jungiamąjį gimdos kaklelio audinį: taip greičiau prasideda gimdymo veikla.
8. Aviečių lapų arbata: Manoma, kad aviečių lapų arbata gali sukelti gimdos susitraukimus ir padėti pasiruošti gimdymui. Aviečių lapų arbatą nėštumo pabaigoje naudinga gerti dar ir todėl, kad joje yra geležies bei kalcio, būtinų mamos ir kūdikio sveikatai palaikyti.
9. Kekinės juodžolės: Kai kuriose šalyse gana populiaru gimdymą skatinti vartojant kekines juodžoles. Kekinės juodžolės papildai plačiai vartojami sergant ginekologinėmis ligomis, patiriant įvairių ginekologinių negalavimų, taip pat siekiant sumažinti gimdymo skausmus.
10. Nakvišų aliejus: Nakvišų aliejus turi medžiagų, kurias nėščiosios organizmas paverčia į prostaglandinus, - minėtuosius hormonus, kurie suminkština gimdos kaklelį ir paruošia jį gimdymui.

Kada natūralūs metodai netinka?

Yra situacijų, kai jokie natūralūs metodai neturėtų būti taikomi. Jei nėščioji turi nėštumo komplikacijų, padidėjusį kraujospūdį, kraujavimą, placentos pirmeigą ar daugiavaisinį nėštumą, savarankiškas gimdymo skatinimas gali būti pavojingas. Taip pat nereikėtų bandyti jokių žolelių ar papildų, kurių saugumas nėštumo metu nėra įrodytas. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis (pvz., cukriniu diabetu, hipertenzija), turi padidėjusį kraujo spaudimą ar nėštumo metu buvo fiksuota preeklampsija, turėjo cezario pjūvio operaciją ar kitą gimdos ar gimdymo takų, mažojo dubens operaciją, buvo patyrusios komplikacijų nėštumo metu (pvz., priešlaikinį gimdymą; vaisių, pasisukusį gimdoje netinkamu kampu, - ne galvinė pirmeiga), sirgo infekcija ir naujagimiui buvo nustatytas vystymosi sutrikimas, laukiasi dvynių ar daugiau vaisių, gali pagimdyti neišnešiotą naujagimį (arba naujagimis yra pernešiotas), buvo gydytojo akušerio-ginekologo įspėtos dėl prastos savo ar vaiko sveikatos ir kad gimdymas ne ligoninėje būtų rizikingas ne tik jųdviejų sveikatai, bet ir gyvybei, nesulaukia būsimo vaikelio tėvo palaikymo dėl gimdymo namuose, gimdyti namuose negalima.

Artėjančio gimdymo požymiai

Artėjant gimdymui, moters kūnas pradeda gaminti daugiau oksitocino ir prostaglandinų. Šie hormonai lemia, kad gimdos kaklelis minkštėja ir atsiveria, o sąrėmiai tampa reguliarūs. Todėl kai kurios moterys pastebi požymius, rodančius artėjantį gimdymą: dažnesnius netikrus sąrėmius, mažėjančio apetito pojūtį, lengvą pykinimą ar energijos antplūdį.

Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi

Gimdymas namuose: saugumas ir pasiruošimas

Lietuvoje gimdymas namuose nėra įteisintas, tačiau kasmet kelios moterys renkasi būtent tokią aplinką. Svarbu žinoti, kad gimdymas namuose yra galimas tik toms moterims, kurioms nėra nustatyta didelė nėštumo rizika ir kurios sudarys paslaugų sutartį su gydymo įstaiga dėl tokių paslaugų teikimo.

Kada gimdymas namuose negali būti nė kalbos?

Gimdyti namuose gali ne visos moterys. Kartais tai gali būti gyvybei pavojinga situacija. Kai kurioms moterims komplikacijų pasireiškimo rizika yra didesnė ir jos turėtų gimdyti ligoninėje, neatsižvelgiant į jų pageidavimus.

• serga lėtinėmis ligomis (pvz., cukriniu diabetu, hipertenzija);
• turi padidėjusį kraujo spaudimą ar nėštumo metu buvo fiksuota preeklampsija;
• turėjo cezario pjūvio operaciją ar kitą gimdos ar gimdymo takų, mažojo dubens operaciją;
• buvo patyrusios komplikacijų nėštumo metu (pvz., priešlaikinį gimdymą; vaisių, pasisukusį gimdoje netinkamu kampu, - ne galvinė pirmeiga);
• sirgo infekcija ir naujagimiui buvo nustatytas vystymosi sutrikimas;
• laukiasi dvynių ar daugiau vaisių;
• gali pagimdyti neišnešiotą naujagimį (arba naujagimis yra pernešiotas);
• buvo gydytojo akušerio-ginekologo įspėtos dėl prastos savo ar vaiko sveikatos ir kad gimdymas ne ligoninėje būtų rizikingas ne tik jųdviejų sveikatai, bet ir gyvybei;
• nesulaukia būsimo vaikelio tėvo palaikymo dėl gimdymo namuose.

Pasiruošimas gimdymui namuose

Ruoštis gimdymui reikia nepriklausomai nuo to, kur gimdysite - namuose ar ligoninėje. Moteriai reikėtų žinoti, koks yra gimdymo procesas, kas yra normalu, o kas ne, suburti komandą aplink save, kuria gali pasitikėti, kuri padėtų priimti lanksčius sprendimus. Apskritai - tai milžiniška didžiulė tema, tad ruoštis gimdymui namuose galima labai intensyviai - nuo knygų, filmų iki kursų, grupių, paskaitų lankymo.

Kada gimdant namuose moterį gali prireikti vežti į ligoninę?

Įvairiais duomenimis apie 40 % pirmą kartą gimdančių ir 10 % pakartotinai gimdančių namuose moterų būna perkeliamos į ligoninę, nes:

• tai yra pirmasis moters nėštumas ir gimdymas;
• gimdančioji nuvargsta ir nebegali pati išstumti vaisiaus, negali tęsti proceso;
• plyšta tarpvietė, gausiai kraujuojama ar per anksti plyšta vaisiaus dangalai;
• moters kraujo spaudimas itin aukštas;
• gimdymas neprogresuoja (gimdymas turi tris fazes, o neprogresuojančio gimdymo metu viena fazė nekeičia kitos ir taip kyla rizika, jog prireiks Cezario pjūvio operacijos, jeigu gimdymas truks per ilgai);
• pasireiškia vaisiaus stresas, širdies ritmo sutrikimas, kraujotakos virkštelėje sutrikimas;
• moteris apalpsta (kolapsas);
• pasireiškia hemoragijos (kraujo išsiliejimas į audinius, kūno ertmes) ar gausus kraujavimas.

Kodėl kai kurios moterys renkasi gimdyti namuose?

• Tėveliai gali būti labiau įtraukti į gimdymo procesą, jaučia daugiau atsakomybės.
• Dalis moterų, pasirinkusių gimdymą namuose, turi neigiamos patirties ligoninėje. Dažniausiai, dėl neatsižvelgimo į motinos pageidavimus, patirtos įtampos dėl įvairių intervencijų ir gimdymo skatinimo.
• Siekis išlaikyti maksimalų privatumą: gimdyti ir būti tik su savo šeima, kai už sienos nėra kitų gimdančiųjų ir jų artimųjų.

Akušerės vaidmuo

Yra šalių, kuriose į namus gali atvykti profesionali akušerė, kuri vertina gimdyvės būklę, gimdymo eigą ir priima sprendimą, jeigu staiga prireikia skubios transportacijos į gydymo įstaigą. Akušerės yra apmokytos, turinčios patirties, žinančios, kaip reikia rūpintis gimdyve namų aplinkoje. Kartu su savimi jos turi dalį medicininės įrangos, kuri gali būti reikalinga iškilus nenumatytai situacijai.

Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą

Naujagimiui palanki ligoninė: saugus pasirinkimas

Tai puikus pasirinkimas toms šeimoms, kurios nori išvengti gydytojų akušerių-ginekologų priežiūros, per didelės gydytojų įtakos, bet nori gimdyti saugiai ir esant nepageidaujamai situacijai, gauti greitą kvalifikuotą pagalbą. Kol Lietuvoje gimdymas namuose nėra reglamentuotas, rekomenduojama rinktis ligoninę, kurioje atsižvelgiama į motinos ir vaiko poreikius.

Motinai palanki ligoninė

Motinai palankioje ligoninėje reikalaujama:

• neriboti moters laisvių ir teisių, paslaugas teikti kuo jaukesnėje aplinkoje;
• vienu metu gimdymo kambaryje gimdo tik viena moteris, šalia yra artimieji ir minimaliai mažai nepažįstamųjų (personalo);
• leidžiama, kad šalia gimdyvės galėtų būti visi žmonės, kuriuos nori matyti pati gimdyvė (skaičius neturi būti ribojamas);
• moteris gali pasirinkti pagrindinį pagalbininką (akušerę, vyrą, draugę, mamą ar kt.);
• moteris gali rinktis gimdymo pozą, raminančias priemones (pvz., muzika, kvapas, apšvietimas, interjero detalės);
• moteris gali atsisakyti kai kurių intervencijų, skausmo slopinimo.

Svarbu ieškoti sprendimo kartu

Tačiau kol kas apie ketinimą gimdyti namuose rekomenduojama pranešti savo gydytojui ir su juo aptarti iškilusius klausimus. Būsimi tėveliai skatinami atvykti į ligoninę, kuri turi Naujagimiui palankios ligoninės statusą. Gimdymo skyriuose vyksta ekskursijos, kurių metu supažindinama su gimdykla, nėščiosios gali įvertinti, ar jas tenkina esanti aplinka. Tokiose ligoninėse leidžiama pasirinkti gimdymo būdą, jeigu gimdymas mažos rizikos, jį prižiūri tik akušerė ir akušeris-ginekologas kviečiamas tik tuo atveju, jeigu kyla komplikacijos. Vengiama atlikti intervencijas ir skubinti gimdymą, jeigu to nereikalauja vaisiaus ar motinos būklė. Tokiu būdu stengiamasi suteikti kuo patogesnes sąlygas gimdyvėms ir jų artimiesiems.

Svarbu aptarti pasirinkimą su antrąja puse. Reikia visiško pritarimo ir tikėjimo pasirinkimu. Kitu atveju, kilus nesklandumams gimdymo metu, papildomas barnis bus pavojingas trukdis. Svarbu įsiklausyti į savo vidinį balsą, suvokti tikruosius norus, o ne primestą nuomonę.

Gimdymo etapai

Gyd. Amer Wahlin, „Bonzun My Pregnancy“ programėlės ginekologijos ir akušerijos konsultantė „MirrorOnline“ papasakojo, ko tikėtis, žingsnis po žingsnio.„Svarbu nepamiršti, kad kaip ir kiekvienas nėštumas būna visiškai unikalus kiekvienai moteriai, taip ir pats gimdymo procesas - moteris gimdymo planas gali būti (ir būna) labai įvairus.“ - sako ji. - „Neįmanoma numatyti, kiek laiko truks gimdymas, ir koks bus jausmas. Vis dėlto, yra keletas visoms moterims galiojančių tendencijų - pagal jas gimdymą galima suskirstyti į tris etapus.“

Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas

1. Pirmasis gimdymo etapas (latentinis): Tai paprastai ilgiausias iš trijų etapų. Šiame etape moteriai prasideda sąrėmiai - sąrėmiai suminkština gimdos kaklelį ir parengia jį atsivėrimui, kurio reikės gimstant kūdikiui. Iš pradžių sąrėmiai būna ganėtinai nereguliarūs ir primena pilvo skausmą ar mėnesinių skausmus. Tai gali trukti daugelį valandų ar net kelias dienas, kol sąrėmiai taps reguliarūs ir gimdymas pereis į antrąjį etapą. Latentinės fazės metu būsimoms mamos patariama kiek įmanoma daugiau ilsėtis, stengtis reguliariai valgyti, gerti daug skysčių, kad prasidėjus gimdymui jos turėtų jėgų. Kadangi ši fazė gali trukti ilgai ir būti nelabai maloni, moterys dažnai nemalonų jausmą malšina maudynėmis šiltoje vonioje ar kvėpavimo pratimais. Paprastai latentinės gimdymo fazės metu moterims nereikia važiuoti į ligoninę, kadangi gimdos kaklelis dar nebūna pakankamai atsivėręs - prieš moterį priimant į ligoninę, jis turi būti išsiplėtęs iki maždaug 3 cm.
2. Antrasis gimdymo etapas: Kai gimdymas įsitvirtina ir būsimos mamos gimdos kaklelis išsiplečia iki 10 cm, prasideda antroji gimdymo fazė, kuri vyksta tol, kol gimsta kūdikis. Moteris pasirenka norimą gimdymo pozą - stovint, atsiklaupus, sėdinti ar kt. - ir pradeda stumti. Poreikis stumti sutampa su sąrėmiais, tam moteriai reikia daug pastangų. Jos paprašoma nustoti stumti tik tuomet, kai gimdymo kanalu juda naujagimio galvutė, kad gimdymas praeitų sklandžiai ir saugiai. Atitinkamai išsitempia tarpvietės raumenys. Kai jau matoma kūdikio galvutė, visas kūnelis paprastai išlenda per keletą sekančių sąrėmių. Jei moteris gimdo pirmą kartą, šis etapas paprastai netrunka ilgiau nei 3 valandas. Jau ne pirmą kartą gimdančioms moterims jis trunka ne ilgiau nei dvi valandas.
3. Trečiasis gimdymo etapas: Trečioji ir paskutinė gimdymo fazė vyksta tuomet, kai kūdikis jau yra gimęs - šiame etape vyksta placentos išstūmimas ir gimdos susitraukimas. Moterys gali savarankiškai ir sąmoningai išstumti placentą - paprastai suleidžiama oksitocino injekcija ir akušerė placentą ištraukia per makštį už virkštelės. Placenta taip pat gali būti išstumiama natūraliu būdu - tai įvyksta maždaug per valandą po kūdikio gimimo, nors pats procesas tetrunka vos kelias minutes.

tags: #kaip #anksciau #pagimdyti