Nėštumas - tai laikotarpis, kai moters kūnas patiria daugybę pokyčių, tiek išorinių, tiek vidinių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir būsimoms mamoms nerimą keliančių požymių yra makšties išskyros. Nors išskyros nėštumo metu dažnai yra normalus reiškinys, svarbu atpažinti, kada jos gali signalizuoti apie sveikatos problemą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kokios išskyros nėštumo metu laikomos normaliomis, kaip atpažinti jas pagal spalvą, kvapą ir konsistenciją, kada būtina kreiptis į gydytoją ir kokios galimos ligos ar komplikacijos gali būti susijusios su neįprastais pokyčiais.
Ar Išskyros Nėštumo Metu Yra Normalu?
Daugeliu atvejų, taip, išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusios kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.
Tokios fiziologinės išskyros dažniausiai būna:
- Skaidrios arba šiek tiek balkšvos spalvos.
- Bekvapės arba su labai silpnu rūgštoku kvapu.
- Vidutinės konsistencijos - nei vandeningos, nei labai tirštos.
- Jų kiekis gali padidėti antroje nėštumo pusėje.
Tačiau, jei išskyros pradeda keisti spalvą, tampa aitriai kvepiančios, sukelia niežėjimą, perštėjimą ar skausmą - tai jau nenormalus požymis, apie kurį būtina pasikalbėti su gydytoju.
Kada Išskyros Laikomos Normaliomis?
Nėštumo metu pakitęs hormoninis fonas, ypač estrogenų ir progesterono lygio svyravimai, lemia padidėjusią gleivinės sekreciją. Tačiau ne visos išskyros, net jei atrodo neįprastos, yra pavojingos. Svarbu žinoti, kokie požymiai leidžia manyti, kad išskyros yra normalios ir nereikalauja specialaus gydymo.
Taip pat skaitykite: Kontracepcija žindymo laikotarpiu
Normaliomis laikomos išskyros, kai:
- Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą.
- Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas).
- Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo.
- Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis.
- Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą).
Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:
- Po fizinio aktyvumo.
- Po lytinių santykių.
- Didėjant nėštumo terminui.
- Esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje.
Svarbu žinoti, kad visi pokyčiai turi būti stebimi nuosekliai - jei išskyros ilgą laiką yra vienodos, šviesios ir nesukelia diskomforto, tikėtina, kad tai normalus nėštumo požymis.
Išskyrų Klasifikacija Pagal Spalvą ir Konsistenciją
Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.
Skaidrios ir Bekvapės Išskyros
Tai pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu. Jos dažniausiai:
Taip pat skaitykite: Kada kreiptis į gydytoją dėl išskyrų nėštumo metu?
- Primena kiaušinio baltymą.
- Neturi kvapo arba kvapas labai lengvas, neutralus.
- Nekelia niežėjimo ar deginimo pojūčio.
Tokios išskyros rodo normalų organizmo prisitaikymą prie nėštumo. Jos gali sustiprėti antroje nėštumo pusėje, tačiau tai vis tiek laikoma norma.
Baltos ar Balkšvos Kreminės Išskyros
Šios išskyros taip pat gali būti normalios, ypač jei yra:
- Švelnios, kreminės konsistencijos.
- Bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo.
- Be jokių papildomų nemalonių pojūčių.
Tačiau jei išskyros tampa varškės konsistencijos arba atsiranda niežulys, deginimas, tai gali būti grybelinė infekcija (pienligė).
Geltonos ar Žalsvos Išskyros
Tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei:
- Yra gausios, putojančios ar tirštos.
- Turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą.
- Lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai.
Tokios spalvos išskyros dažniausiai signalizuoja apie bakterinę vaginozę, trichomonozę arba kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nėštumo metu jos ypač pavojingos, nes gali sukelti vaisiaus infekciją ar net priešlaikinį gimdymą.
Taip pat skaitykite: Svarbu žinoti apie išskyras prieš gimdymą
Rudos ar Rausvos Išskyros
Tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda:
- Po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių.
- Esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis.
- Paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“.
Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju. Rudos spalvos išskyros dažniausiai yra senas kraujas, kuris palieka organizmą lėčiau nei įprastai, todėl oksiduojasi ir įgauna rudą ar tamsiai rudą atspalvį. Tokie pokyčiai gali būti visiškai natūralūs - svarbiausia atkreipti dėmesį į kontekstą, kada jos pasireiškia.
Kraujingos, Rausvai Raudonos Išskyros
Tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas nėštumo metu gali būti susijęs su:
- Gresiančiu persileidimu.
- Placentos atšokimu.
- Gimdos kaklelio problemomis (pvz., ektopija ar erozija).
Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas ar jį lydi skausmas - būtina vykti į gydymo įstaigą.
Vandeningos arba Labai Gausios Išskyros
Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais.
Vaisiaus vandenys dažniausiai:
- Neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą.
- Teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat.
Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.
Kada Būtina Kreiptis Į Gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:
- Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys).
- Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą.
- Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai.
- Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai.
- Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros.
- Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją.
- Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas.
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Dažniausios Priežastys, Susijusios Su Nenormaliomis Išskyromis Nėštumo Metu
Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos. Žemiau pateikiamos dažniausios priežastys, kurios sukelia nenormalias išskyras nėštumo metu.
Bakterinė Vaginozė
Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų. Dažniausias bakterinės vaginozės simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros.
Pagrindiniai simptomai:
- Pilkšvos, vandeningos ar šiek tiek putojančios išskyros.
- Stiprus, „žuvies“ kvapas (ypač po lytinių santykių).
- Gali nebūti niežulio, bet vis tiek tai - patologija.
Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas. Diagnozavus bakterinę vagionozę, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Partnerio gydyti nereikia, nebent liga kartojasi.
Grybelinė Infekcija (Pienligė)
Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai.
Būdingi požymiai:
- Baltos, varškės konsistencijos išskyros.
- Intensyvus niežėjimas, deginimas.
- Makšties ir lytinių lūpų paraudimas.
Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu. Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų. Partnerį rekomenduojama gydyti tik esant pasikartojančiai makšties grybelinei infekcijai.
Lytiniu Keliu Plintančios Infekcijos (LPI)
Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos.
Būdingi požymiai:
- Gausios, gelsvos ar žalsvos išskyros.
- Kartais - pūlingos arba su nemaloniu kvapu.
- Skausmas pilvo apačioje, kartais - temperatūra.
LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.
Placentos ar Gimdos Kaklelio Komplikacijos
Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas:
- Placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.
- Gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo.
- Gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis.
Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.
B Grupės Streptokokai
Tai viena iš naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir pačiai motinai. Daugumai nėščiųjų infekcija gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimo rezultatai teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais.
Kolpitas (Makšties Uždegimas)
Kolpitas - tai makšties gleivinės uždegimas. Uždegimas apima makštį. Kartu dažnai pakenkiama ir gimdos kaklelio makštinė dalis, nes ją dengia tokia pati gleivinė. Paprastai šia liga serga lytiškai aktyvios moterys.
Makšties gleivinės uždegimą gali sukelti įvairios bakterijos (streptokokai, stafilokokai, žarnyno lazdelės ir kt.), grybeliai (ypač Candida albicans), pirmuonys (trichomonos), virusai (Herpes simplex), alergenai. Senatvinio kolito išsivystymui reikšmės turi moteriškų hormonų (estrogenų) trūkumas.
Riziką susirgti didina:
- Makšties plovimas.
- Hormoninių preparatų ar antibiotikų vartojimas.
- Į makštį įvedamos apsaugos priemonės.
- Imuniteto nusilpimas.
- Nėštumas.
- Kai kurios ligos (pvz., cukrinis diabetas, kitose organizmo vietose esanti infekcija).
Sergant kolpitu atsiranda šie simptomai:
- Perštėjimas, deginimas ar niežulys makštyje bei jos prieangyje.
- Gausios išskyros iš makšties (priklausomai nuo ligos sukėlėjo jos gali būti balkšvos, žalsvos, gelsvos, varškingos).
- Nemalonus išskyrų kvapas.
- Skausmas lytinių santykių metu ar šlapinantis.
- Kraujavimas po lytinių santykių.
- Pūslelės ant makšties sienelių, užpildytos skaidriu turiniu, kurioms trūkus susidaro opelės (sergant virusiniu kolpitu).
Gydymas priklauso nuo kolpito kilmės:
- Bakterinis kolpitas: skiriami antibakteriniai vaistai į makštį (tetraciklinas, klindamicinas).
- Grybelinis kolpitas: priešgrybeliniai vaistai į makštį (klotrimazolis, nistatinas) arba geriami (flukonazolis, ketokonazolis).
- Trichomoninis kolpitas: geriamas metronidazolis, papildomai galima skirti ir žvakutes.
- Virusinis kolpitas: priešvirusiniai vaistai (valacikloviras).
- Alerginis kolpitas: bendras priešalerginis gydymas, svarbu išsiaiškinti ligą sukeliantį alergeną ir jo vengti.
- Senatvinis kolpitas: moteriški hormonai.
Rekomenduojami apsiplovimai ramunėlių nuoviru, silpnu (2-3%) sodos tirpalu.
Kaip Elgtis? SOS Nėštumo Metu
Svarbu žinoti, kada nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai.
- Jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Profilaktika: Telktis Į Natūralumą
Norint išvengti ištiso sąrašo pavojingų ligų, akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi.
Mityba - taip pat ne paskutinėje vietoje. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus. Užklupus infekcijai pataria nepamiršti ir natūralių kovos būdų - plauti makštį antiuždegiminių savybių turinčių medetkų ar ramunėlių nuoviru.