Mėnesinių ciklas žindymo metu gali būti labai nepastovus. Ciklo trukmė ir kraujavimo intensyvumas kiekvieną mėnesį gali stipriai skirtis. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl taip nutinka, ko tikėtis ir kaip spręsti problemas, jei mėnesinės tampa itin gausios.
Mėnesinių ciklo ypatumai žindymo metu
Jei moteris išimtinai žindo pirmus 6 mėnesius, mėnesinės vidutiniškai atsinaujina apie 6-9 mėn. Tačiau net ir atsinaujinus mėnesinėms, priklausomai nuo kūdikio maitinimo būdo, ciklai gali būti ilgesni nei įprastai ir/ar būti nereguliarūs, ciklai gali būti anovuliaciniai (t.y. be ovuliacijos).
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės?
- Nežindančioms moterims: pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių.
- Maitinančioms: mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai. Tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima.
Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis.
Priežastys, dėl kurių mėnesinės gali atsirasti anksčiau žindant
- Kūdikis maitinamas mišriai (žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku) - menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį.
- Kūdikis nėra žindomas.
- Kūdikis dažnai naudoja čiulptuką.
- Dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val.
- Moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Priežastys, dėl kurių mėnesinės gali atsirasti vėliau
- Kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti).
- Tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų.
- Kūdikis gauna oda-oda kontaktą ir miega kartu su mama lovoje.
- Moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Mėnesinių įtaka žindymui
Mėnesinėms sugrįžus, žindyti tikrai galima: pieno kokybei mėnesinės įtakos neturi. Atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų.
Gausesnės mėnesinės po gimdymo: kada sunerimti?
Daugeliui moterų po gimdymo mėnesinės tampa gausesnės, tai yra normalu. Tačiau, jei kraujavimas labai stiprus, būtina kreiptis į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Simptomai, rodantys, kad reikia kreiptis į gydytoją
- Mėnesinės prasideda staiga, bėga daug krešulių.
- Intervalas tarp mėnesinių sutrumpėjo.
- Tenka keisti įklotus labai dažnai (kas valandą ar dažniau).
- Kraujavimas trunka ilgiau nei 7 dienas.
- Jaučiamas silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis.
Galimos gausaus kraujavimo priežastys
- Hormoniniai pokyčiai: po gimdymo hormonų lygis organizme svyruoja, o tai gali įtakoti menstruacijų gausumą.
- Gimdos susitraukimas: gimda po gimdymo traukiasi į savo pradinį dydį, o tai gali sukelti stipresnį kraujavimą.
- Gimdos gleivinės atsinaujinimas: gimdos gleivinė (endometriumas) po gimdymo atsinaujina, o tai gali lemti gausesnes mėnesines.
- Spiralė: spiralės, ypač varinės, gali sustiprinti kraujavimą mėnesinių metu.
- Kitos priežastys: retais atvejais gausų kraujavimą gali sukelti gimdos miomos, polipai ar kitos ligos.
Ką daryti, jei mėnesinės labai gausios?
- Kreipkitės į gydytoją: svarbiausia pasikonsultuoti su ginekologu, kuris nustatys gausaus kraujavimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.
- Gerkite daug skysčių: kraujavimas gali sukelti dehidrataciją, todėl svarbu gerti pakankamai vandens.
- Vartokite geležies papildus: gausus kraujavimas gali sukelti geležies trūkumą (anemiją), todėl gydytojas gali rekomenduoti vartoti geležies papildus.
- Venkite aspirino ir ibuprofeno: šie vaistai gali sustiprinti kraujavimą.
- Ilsėkitės: nuovargis gali pabloginti situaciją, todėl svarbu pakankamai ilsėtis.
Kontracepcija žindymo laikotarpiu
Žindančios moterys gali taikyti laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodą. Tačiau, žindymas nėra patikima apsauga nuo nėštumo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis.
Kontraceptinės priemonės, tinkamos žindymo metu
- Laktacinė amenorėja (LAM): tai natūralus kontracepcijos metodas, pagrįstas žindymu. Tačiau jis veiksmingas tik tuomet, kai laikomasi griežtų taisyklių: kūdikis žindomas tik motinos pienu, jam neduodama jokio papildomo maisto; kūdikis žindomas dieną ir naktį, o tarp maitinimų yra ne ilgesnės nei 2-3 valandų pertraukos; moteris pieno nenusitraukinėja; moteris visiškai nekraujuoja (nėra mėnesinių ar nereguliaraus kraujavimo bei „tepliojimo“ iš gimdos).
- Spermicidinės priemonės: vietiškai veikiantys kremai, žvakutės, putos, į makštį dedamos tabletės ir t.t. Tačiau visos šios priemonės priskiriamos tik prie vidutiniškai veiksmingų (iš 100 moterų, kurios naudojasi šiomis priemonėmis, per metus pastoja 20).
- Prezervatyvai: jie irgi priskiriami prie vidutiniškai veiksmingų kontracepcijos metodų (per metus iš 100 moterų, kurios naudojasi šiuo metodu, pastoja 14). Tad poroms, kurios saugosi prezervatyvais, kartu kaip papildomą apsaugą patariama naudoti ir spermicidines priemones.
- Mini piliulės: hormoninių geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik progestino. Šios piliulės veikia kitaip nei įprasti kontraceptikai. Jos paveikia gimdos kaklelio gleives, šios tampa tirštos, negausios, jų negali įveikti spermijai. Šių kontraceptikų privalumas - juose nėra estrogenų, todėl gali naudoti moterys iškart po gimdymo. Šių piliulių minusai - galimi protrūkiniai kraujavimai ir odos problemos (spuogai). Ne visos mini piliulės slopina ovuliaciją, todėl jas reikia gerti labai tiksliai kas 24 valandas, jei paklaida didesnė nei 2 valandos, kontraceptikas gali neveikti.
- Gimdos spiralės: jas galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau. Spiralių būna dvejopų: padengtų metalu ir išskiriančių hormonus. Po gimdymo labiau rekomenduojamos hormoninės spiralės su progestinu. Hormoninė spiralė yra vienintelė kontracepcijos priemonė, kuri hormoną išskiria vietiškai - į gimdą. Įrodyta, kad spiralė neturi jokios įtakos motinos pieno kokybei ir kiekybei, neveikia kūdikio vystymosi.
Kontraceptinės priemonės, kurių reikėtų vengti žindymo metu
Jei moteris žindo (kad ir kartą per parą) negalima naudoti kontraceptikų, kuriuose yra sintetinio moteriškojo hormono estrogeno (sudėtinių hormoninių tablečių, pleistrų, makšties žiedų). Estrogenai gali sumažinti pieno gamybą (gali vėluoti laktacijos pradžia, prireikti kūdikį primaitinti, sutrumpėti maitinimo trukmė). Estrogenai patenka ir į motinos pieną, tad gali sukelti naujagimiui nepageidaujamų reiškinių, pvz., ginekomastiją (krūtų padidėjimą).
Kontracepcija baigus žindyti
Baigus žindyti dar labiau prasiplečia kontraceptinių priemonių pasiūla. Galima pradėti vartoti sudėtines kontraceptines tabletes, kurių dabar daugybė. Naujausias mokslo laimėjimas - kontraceptinės tabletės su hormonu estradioliu, identišku natūraliam moters organizmo hormonui estrogenui („Qlaira“).
Seksualinis gyvenimas po gimdymo
Sakoma, kad po kiekvieno gimdymo pora intymiai turi susipažinti iš naujo. Kas buvo įprasta ir tinkama iki šiol, gali stipriai keistis. Moteris po gimdymo mažai ar visiškai nesidomi seksualiniu gyvenimu, nenori lytinių santykių. Tai tobulas Gamtos išradimas, nes lytiniai santykiai šiuo metu neturi jokio biologinio tikslo - žindymas slopina ovuliaciją, o tai aiškiai įrodo, kad naujas nėštumas dabar nereikalingas.
Fiziniai ir psichologiniai pokyčiai po gimdymo
Intensyviai traukiasi gimda (per 6-8 savaites ji nuo 1,5 kg grįžta prie normalaus 100 g dydžio). Tik per 10 dienų užgyja tarpvietės kirpimo ar plyšimo žaizda. Nors pogimdyminiu laikotarpiu laikomos 6-8 savaitės, jų nepakanka visiškai atstatyti fizinei ir psichologinei formai, darbingumui.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
Anatominiai pokyčiai po gimdymo
Net po sklandaus gimdymo lieka anatominių pokyčių. Po gimdymo makštis susitraukia, tačiau pirmykštės būklės nepasiekia. Kiekvieną kartą gimdant makštis vis labiau išsitempia. Ji platėja, skersinis raukšlėtumas mažėja. Lytinis plyšys po gimdymo lieka praviras. Todėl moterims patariama kasdien treniruoti apatinio dubens aukšto raumenis (atlikti Kėgelio pratimus). Atliekant Kėgelio pratimus, apatinio makšties trečdalio raumenys per gana trumpą laiką sutvirtėja, ir mylintis nebeatrodo, kad makštis išsitampiusi.
Seksas žindymo metu
Maitinančiai moteriai jokiu būdu nepatariama vengti sekso, nes mylintis atgaivinama makšties sekrecija, daugėja reikalingų organizmui hormonų. Tačiau dažnai moterys skundžiasi, kad mylintis skauda, nors po gimdymo praėjo jau keli mėnesiai. Dažnai skausmo priežastis būna ne anatominiai dalykai, o moters nuovargis, skausmo baimė. Skaudėti mylintis gali ir dėl makšties sausumo, kuris būdingas maitinant krūtimi. Jei po gimdymo praėjo pusė metų, o mylintis vis dar skauda, patariama kreiptis į operuojantį ginekologą.
Kada susireguliuoja mėnesinių ciklas po gimdymo?
Tai labai individualu ir, žinoma, priklauso nuo to, ar moteris maitina krūtimi, kaip dažnai maitina, ar laktacija yra gausi. Maitinančioms krūtimi moterims mėnesinės atsiranda vėliau, apie 70 proc. jų - po 12 savaičių, o ovuliacijos rizika pirmaisiais 6 mėnesiais sudaro tik 1-5 proc.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė