Daugelis moterų, artėjant gimdymui, baiminasi dėl to, kaip jos pakels jų laukiančius skausmus. Sąrėmių skausmo nepalyginsi su skausmu, kurį jaučiame, pavyzdžiui, susižeidę ar sirgdami. Jie nėra žaizdos ar ligos simptomas, tai - natūrali ir aktyvi organizmo reakcija. Sąrėmių skausmas yra raumenų skausmas, kurį sukelia stiprūs ir ritmingi gimdos susitraukimai. Tuo pat metu gimdos raumenys traukiasi į viršų ir taip atsiveria gimdos kaklelis. Be sąrėmių skausmų taip pat juntamas nemalonus gimdyme dalyvaujančių audinių ir organų tempimas. Skausmui jautrus gimdos kaklelis iki gimdymo būna užsivėręs. Kad pro jį praslystų naujagimio galvutė, gimdos kaklelis turi atsidaryti maždaug iki dešimties centimetrų. Skausmo baimė gali sukelti mėšlungį, kuris dar labiau didina skausmą ir neleidžia atsipalaiduoti tarp sąrėmių. Baimės, nerimo, mėšlungio ir skausmo ratas gali būti įveiktas.
Cezario pjūvis (CP) yra chirurginė operacija, kurios metu naujagimis gimsta per pjūvius pilvo sienoje ir gimdoje. Tai gali būti iš anksto suplanuota operacija arba atliekama skubiai, susiklosčius tam tikroms aplinkybėms gimdymo metu. Po cezario pjūvio moteris patiria daug fiziologinių ir emocinių pokyčių. Įvairūs skausmai - dažniausiai nugaros, galvos, kojų - yra nereta epidurinio ar spinalinio nuskausminimo pasekmė.
Cezario pjūvio įtaka savijautai po gimdymo
Nors Lietuvoje pavyko pristabdyti cezario pjūvių epidemiją, statistiškai per pjūvį pagimdo kas ketvirta moteris. Informacijos, kokia savijauta po operacijos tipiška, o kokia - jau nebe, trūksta. Po cezario pjūvio (CP) operacijos moteris perkeliama į intensyviojo stebėjimo palatą, kur kelias valandas stebima būklė (dažniausiai iki ryto). Moteris dažnai krečia drebulys, gali pykinti arba labai imti miegas.
Po cezario pjūvio (CP) operacijos moteris perkeliama į intensyviojo stebėjimo palatą, kur kelias valandas stebima jos būklė (dažniausiai iki ryto). Moteris dažnai krečia drebulys, gali pykinti arba labai imti miegas. Keltis iš lovos galima po 6 val. Pirmas 24 val. Po CP operacijos ligoninėje moteris praleidžia 3-5 paras. Laikas, kada galima pradėti gerti ir valgyti po CP operacijos, gali skirtis. Dažniausiai, jei buvo atliktas epidurinis ar spinalinis nuskausminimas, gerti galima, kai tik norisi. Tinka vanduo, natūralus sultinys, želė ir pan. Pirmasis maistas po operacijos turėtų būti lengvai virškinamas, o po pirmo pasituštinimo galima valgyti jau įprastą maistą. Labai svarbu gerti užtektinai skysčių, ypač žindyvei, todėl visada reikėtų turėti stiklinę vandens toje vietoje, kur paprastai žindote naujagimį. Per parą rekomenduojama išgerti mažiausiai 8 stiklines vandens. Kai maždaug antrą parą po operacijos pašalinamas šlapimo pūslės kateteris, kartais natūraliai šlapintis būna skausminga. Tokiu atveju rekomenduojama šlapinimosi metu apsipylinėti šiltu vandeniu, šlapintis besiprausiant duše ir pan. Jei šlapindamosi jaučiate deginantį skausmą, ypač jei jis nesiliauja, informuokeite prižiūrintį mediką. Kad išvengtumėte šlapinimosi problemų, rekuomenduojama neužlaikyti šlapimo, pirmosiomis dienomis šlapintis nors ir po nedaug, bet kas kelias valandas. Jei po operacijos negalite sulaikyti šlapimo, o tai galbūt prasidėjo dar nėštumo metu, reikėtų kreiptis į fizioterapeutą, kuris parodytų, kokius pratimus atlikti, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis. Retesniais atvejais po CP operacijos moterys nejaučia, kada prisipildo pūslė ir kada reikėtų eiti į tualetą. Praėjus kelioms dienoms po CP operacijos, turėtumėte pajusti norą tuštintis. Kartais tai gali išgąsdinti, nes moterys bijo stipriau stangintis, kad nepakenktų pjūvio randui. Tuštinimosi metu pjūvio vietą galima švelniai prilaikyti delnu. Svarbu stengtis išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti papildomą skausmą ir nepatogumą. Gerkite daug vandens, valgykite skaidulingą maistą, mažinkite nuskausminamųjų vaistų vartojimą.
Iškart po vaisiaus išėmimo dar operacijos metu gimda ima trauktis. Operacijos metu gydytojas iš gimdos išvalo kraują (tiek, kad būtų galima siūti), tačiau kraujingos išskyros (lochijos) būna ne tik natūraliai pagimdžiusioms, bet ir moterims po CP operacijos. Pirmą parą po operacijos akušerė gali paprašyti parodyti savo higieninį įklotą, kad įvertintų lochijų kiekį ir spalvą. Lytiniam gyvenimui po PC galioja tos pačios taisyklės, kaip ir po gimdymo natūraliais takais. Mylėtis galima pradėti tada, kai moteris jaučiasi tam pasiruošusi, nerekomenduojama atnaujinti santykių iki pirmojo vizito pas gydytoją akušerį-ginekologą. Jei maitinate krūtimi, dėl mažesnio estrogenų kiekio skiriasi mažiau makštį drėkinančių gleivių, todėl normalu, jei jaučiate sausumą. Pagrindinė priežastis, kodėl po operacijos tinsta kojos (gali tinti ir rankos) yra prieš operaciją, jos metu bei po jos lašinami skysčiai. Būtent šis skysčių perteklius lemia tinimą. Tinimui atlėgti prireikia maždaug savaitės-dviejų. Iš karto po CP operacijos gali niežėti odą, ypač veido. Tai yra šalutinis spinalinio nuskausminimo poveikis ir trunka tol, kol vaistai pašalinami iš organizmo, t.y. Kartais dar operacijos metu moterys ima drebėti taip, kad net kalena dantimis. Taip nutinka todėl, kad spinalinio/epidurinio nuskausminimo metu suleisti medikamentai atpalaiduoja kraujagysles, ir kūnas praranda daug šilumos. Šis drebulys gali tęstis ir pooperaciniu laikotarpiu, bet išnyksta, kai iš organizmo pasišalina anestetikai. Dar vienas pojūtis, galintis erzinti po CP operacijos, - peties skausmas. Tai aštrus skausmas, juntamas po mentimi(s). Pasireiškus bet kuriam iš šių simptomų, būtina pasakyti prižiūrinčiam medikui, kad jis paaiškintų jų priežastis ir patartų, kaip palengvinti situaciją. Įvairūs skausmai - dažniausiai nugaros, galvos, kojų - yra nereta epidurinio ar spinalinio nuskausminimo pasekmė.
Taip pat skaitykite: Vaikų galvos cistų gydymas
Galvos skausmai po cezario pjūvio: priežastys ir gydymo būdai
Galvos skausmas po cezario pjūvio gali būti sukeltas įvairių priežasčių, susijusių su nėštumu, operacija ir anestezija.
Anestezijos komplikacijos
Anestezijos komplikacijos po gimdymo yra susijusios su centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat kvėpavimo sistemos funkcijomis. Anestezija veikia smegenis ir nugaros smegenis, reguliuojančias skausmo pojūtį ir raumenų tonusą. Be to, anestezija gali paveikti širdies ritmą ir kraujo spaudimą, kas yra ypač svarbu moterims po gimdymo, kai organizmas patiria didelius pokyčius. Anestezijos komplikacijos po gimdymo apima įvairias problemas, kurios gali kilti po epidurinės ar bendrosios anestezijos. Šios komplikacijos gali pasireikšti tiek iš karto po gimdymo, tiek ir vėliau. Jos gali būti nuo lengvų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar pykinimas, iki sunkių būklių, tokių kaip kvėpavimo sutrikimai ar širdies nepakankamumas.
Pagrindinės anestezijos komplikacijų priežastys apima netinkamą anestetikų dozę, alergines reakcijas į anestezinius vaistus, taip pat technines klaidas atliekant anesteziją. Be to, moterų sveikatos būklė prieš gimdymą, pvz., širdies ir kraujagyslių ligos ar kvėpavimo takų problemos, gali padidinti komplikacijų riziką. Pagrindiniai simptomai gali apimti galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, raumenų silpnumą, kvėpavimo sutrikimus ar širdies ritmo pokyčius. Anestezijos komplikacijos diagnozuojamos remiantis klinikiniais simptomais ir paciento anamneze. Gydytojai gali atlikti fizinį tyrimą, stebėti gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimo dažnis. Anestezijos komplikacijų gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir pobūdžio. Lengvi simptomai, tokie kaip galvos skausmas ar pykinimas, gali būti gydomi vaistais nuo skausmo ar antiemetikais. Sunkesnėms komplikacijoms, tokioms kaip kvėpavimo sutrikimai, gali prireikti skubios medicininės intervencijos, įskaitant deguonies terapiją ar intubaciją.
Nugaros ir galvos skausmai po epidurinio nuskausminimo
Nugaros skausmas po CP operacijos gali būti dėl to, jog duriant adata į stuburą traumuojama oda, raumenys, audiniai ir nervai. Galvos ir kaklo skausmas atsiranda, kai dūrio metu specialiai (spinalinio nuskausminimo atveju) arba netyčia (epidurinio nuskausminimo atveju) pažeidžiamas spinalinį ir epidurinį tarpus jungiantis audinys. Šis skausmas intensyvesnis, jei moteris sėdi ar stovi, o atsigulus tampa lengviau. Dėl dūrio į nugarą atsiradęs galvos skausmas (gali būti su pykinimu), paprastai išnyksta per 72 val. Apatinės nugaros dalies skausmas pasireiškia beveik pusei visų gimdyvių, nepriklausomai, ar jos gimdė be nuskausminimo, su nuskausminimu, ar buvo atlikta bendroji narkozė. Paprastai šis skausmas išnyksta per kelias savaites.
Kitos galimos priežastys
- Preeklampsija: Ši būklė pasireiškia 2-8 iš 100 nėščių moterų. Sunkia preeklapmsijos forma suserga 1 iš 200 nėščiųjų, o dažniausi simptomai yra galvos skausmas, regos sutrikimai, skausmas po dešiniuoju šonkauliu, pykinimas, vėmimas, staiga atsiradęs veido, rankų ir kojų tinimas bei labai bloga savijauta.
- Smegenų aneurizma: Infekcijos gali sukelti smegenų aneurizmas dėl kenksmingų bakterijų įsiveržimo į kraują - tokiu būdu bakterijos susilpnina arterijų sieneles. Kraujagyslių sienelės tampa jautresnės kraujospūdžiui, todėl dėl per didelio spaudimo jos gali plyšti.
- Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas: Šios patologijos dažnis - 7-12 proc. Nėščioji skundžiasi įvairaus gausumo vandeningomis išskyromis iš makšties.
- Vaisiaus hipoksija: Vaisiaus hipoksija vadinama deguonies stoka vaisiaus audiniuose.
Skausmo malšinimas po cezario pjūvio
Kai kurioms moterims po CP reikia stiprių nuskausminamųjų. Kitos jaučiasi sąlyginai gerai ir po kelių dienų pamiršta skausmą apskritai. Tai gali priklausyti nuo individualios skausmo tolerancijos, nuo to, kas įvyko operacijos metu arba prieš ją, arba nuo to, kaip moteris vertina savo gimdymą. Pirmosiomis dienomis po CP operacijos skausmui malšinti dažniausiai skiriama paracetamolis arba paracetamolis su kodeinu. Šie medikamentai gali būti vartojami ir žindant kūdikį, tačiau verta atkreipti dėmesį, kad kodeinas (kaip ir ligoninėje skiriamas morfinas arba petidinas) gali kietinti vidurius, kas po gimdymo yra tikrai nemalonu. Visada svarbu pradėti naują vaistų porciją nuo mažesnės dozės ir stebėti, ar ji padeda. Visi vaistai turi didesnį ar mažesnį poveikį ir naujagimiui, jei jis maitinamas iš krūties, ar net pačiai pieno gamybai.
Taip pat skaitykite: Auklėjimo klaidos
Ką daryti, jei po cezario pjūvio jaučiate galvos skausmą
Jei po cezario pjūvio jaučiate galvos skausmą, svarbu pasakyti prižiūrinčiam medikui, kad jis paaiškintų jų priežastis ir patartų, kaip palengvinti situaciją. Gydytojas įvertins jūsų būklę ir, atsižvelgdamas į galvos skausmo priežastį, paskirs tinkamą gydymą.
Taip pat skaitykite: Nelaiko galvos 3 mėnesių kūdikis: priežastys ir sprendimai
tags: #galvos #skausmas #po #cezario #operacijos