Vaiko gimimas - vienas didžiausių stebuklų gyvenime. Vis dėlto, nemažai porų susiduria su sunkumais pastojant. Laimei, šiuolaikinė medicina siūlo įvairius nevaisingumo gydymo būdus, palengvinančius šį natūralų procesą. Vienas tokių - atšildytų embrionų perkėlimas (FET, angl. frozen embryo transfer), kuris suteikia vilčių susilaukti palikuonių net ir po nesėkmingų „šviežių“ ciklų ar planuojant daugiau vaikų.
Pagalbinis Apvaisinimas: Kelias Į Tėvystę
Pagalbinis apvaisinimas (PA) - tai metodų ir technologijų, skirtų nevaisingumui gydyti, visuma. Nuo aštuntojo dešimtmečio, kai gimė pirmasis kūdikis po apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF), šis metodas sparčiai tobulėjo. Šiandien PA dėka pasaulyje gimė daugiau nei 8 milijonai kūdikių. „Northway“ vaisingumo centrai Lietuvoje (Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje) teikia visas pagalbino apvaisinimo paslaugas, įskaitant intauterininę inseminaciją (IUI), IVF, ICSI, PICSI, TESA, Micro-TESE bei embrionų ir lytinių ląstelių vitrifikaciją (šaldymą).
Pagalbinio Apvaisinimo Metodai
- Intrauterininė Inseminacija (IUI): Procedūra, kurios metu specialiai paruošta sperma patalpinama tiesiai į moters gimdą ovuliacijos metu.
- Apvaisinimas Mėgintuvėlyje (IVF): Kiaušialąstės apvaisinamos su spermatozoidais laboratorijoje.
- ICSI (Intracitoplazminė Spermos Injekcija): Vienas spermatozoidas įšvirkščiamas tiesiai į kiaušialąstę.
- TESA (Sėklidžių Spermatozoidų Aspiracija): Spermatozoidai paimami tiesiai iš sėklidžių.
Kas Yra Atšildytų Embrionų Perkėlimas (FET)?
FET - tai procedūra, kurios metu užšaldyti embrionai yra atšildomi ir perkeliami į moters gimdą. Daugelis vaisingumo klinikų siūlo gametų (kiaušialąsčių ir spermatozoidų) bei embrionų (zigotų, 2-3 dienų embrionų ir blastocistų) šaldymą. Nors kiaušialąsčių šaldymas vis dar laikomas labiau eksperimentiniu, embrionų šaldymas tapo įprasta praktika. Po pagalbinio apvaisinimo procedūrų, kai į gimdą perkeliami 1-3 embrionai, likę embrionai užšaldomi. Užšaldyti embrionai naudojami, jei nepavyksta pasiekti nėštumo „šviežio“ ciklo metu arba pora planuoja susilaukti daugiau vaikų.
Embrionų Šaldymo Privalumai
Vienas pagrindinių embrionų šaldymo privalumų - galimybė išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (KHSS) rizikos. KHSS - tai būklė, kuri gali išsivystyti ruošiant moterį pagalbinio apvaisinimo procedūrai. Kuomet ciklo metu embriono perkėlimas neatliekamas, bet visi embrionai yra užšaldomi, naudojamas minimalus medikamentinis gydymas. Tai reiškia, kad keliant į gimdą atšildytus embrionus, nereikia vartoti kiaušides stimuliuojančių hormoninių vaistų - ruošiama tik gimdos gleivinė. Be to, embrionų šaldymas leidžia išsaugoti embrionus tolimesniam naudojimui ateityje.
Sėkmingas Embrionų Šaldymas Ir Atšildymas
Kad kriokonservavimo (šaldymo) pasekmės būtų teigiamos, t. y., embrionai ne tik išgyventų, bet ir sėkmingai implantuotųsi gimdoje, reikalingas optimalus šaldymo-atšildymo protokolas. Atsiradus „greitam“ embrionų šaldymui - vitrifikacijai - embrionų išgyvenamumas po atšildymo ženkliai pagerėjo. Vitrifikacijos metu naudojamos specialios apsauginės medžiagos (krioprotektoriai), todėl šaldant embrioną jame nesusiformuoja ledo kristalai, ląstelių vidinė terpė nėra pažeidžiama, o tai užtikrina didesnį embriono išgyvenamumą ir kokybę po atšildymo.
Taip pat skaitykite: Žmogaus embriono tyrimų teisinis reguliavimas
Sėkmės Rodikliai Ir Kumuliacinis Nėštumų Dažnis (KND)
Renkantis kliniką, kurioje bus atliekamas pagalbinis apvaisinimas, svarbu pasidomėti, kiek moterų pastoja po šaldytų-atšildytų embrionų perkėlimo, nes tai susiję ir su galimybe susilaukti palikuonių po vienos kiaušidžių punkcijos. Šiam reiškiniui apibūdinti naudojamas kumuliacinio nėštumų dažnio (KND) terminas. KND skaičiuojamas įvertinant pastojimų skaičių (PS) ir kiaušidžių punkcijų (PS) skaičių: KND = NS/PS. Kadangi skaičiuojant KND svarbiausia yra nėštumas, o ne tai, ar švieži, ar atšildyti embrionai buvo perkelti, esant geriems embrionų šaldymo-atšildymo rezultatams, ženkliai išauga pastojimo galimybė. Taigi, KND dėka didėja procedūros sėkmės procentas bei optimizuojami pagalbinio apvaisinimo procedūros kaštai.
Atšildytų Embrionų Perkėlimo Procedūra
Embriono perkėlimo metu, ultragarso kontrolėje, vaisingumo specialistas naudoja nedidelį kateterį, nukreiptą į moters gimdos kaklelį, ir įkelia embrioną į gimdą. Procedūra paprastai yra neskausminga ir greita.
Pasiruošimas FET Ciklui
Prieš FET ciklą moteris paprastai neturi vartoti kiaušides stimuliuojančių hormoninių vaistų. Gydytojas ruošia tik gimdos gleivinę, kad ji būtų tinkama embrionui implantuotis. Tam gali būti naudojami estrogenų ir progesterono preparatai.
Folio Rūgštis Prieš Ir Po FET
Nėra vieningos nuomonės dėl folio rūgšties vartojimo prieš FET. Kai kurie gydytojai rekomenduoja vartoti folio rūgštį bent iki 12 savaičių po FET, nes ji reikalinga vaiko nervų sistemos vystymuisi. Tačiau kai kurie specialistai teigia, kad folio rūgštis nėra būtina atšildytų embrionų perkėlimo cikluose. Visada pasitarkite su savo gydytoju dėl individualių rekomendacijų.
Kiaušialąsčių Šaldymas (Vitrifikacija)
Šiuolaikiniai moksliniai duomenys rodo, kad embrionų šaldymas neturi pranašumų, lyginant jį su kiaušialąsčių šaldymu (vitrifikacija). Argumentas, kad tik embrionų šaldymas padeda išvengti papildomos moters kiaušidžių stimuliacijos ir su tuo susijusių rizikų, yra klaidinantis, nes ir kiaušialąsčių šaldymas (vitrifikacija) padeda išvengti minimų problemų. Po stimuliacijos surinktos kiaušialąstės yra užšaldomos ir vėliau, naudojant jas apvaisinimui, papildoma hormoninė stimuliacija nėra reikalinga. Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugijos duomenys rodo, kad klinikinių nėštumų po atšildytų embrionų perkėlimo vidurkis yra 20,3 %, o klinikinių nėštumų pagalbiniam apvaisinimui panaudojus šaldytas kiaušialąstes vidurkis - 25,4 %.
Taip pat skaitykite: Pagalbinis Apvaisinimas ir Biopsija
Rizikos Ir Komplikacijos
Pagalbinio apvaisinimo procedūros metu galima komplikacija yra kraujavimas po kiaušidžių punkcijos į pilvą arba į išorę. Būklė, kuri gali išsivystyti ruošiant moterį pagalbinio apvaisinio procedūrai, yra kiaušidžių perstimuliavimo sindromas. Tačiau, naudojant šiuolaikinius gydymo protokolus, KHSS rizika yra minimali.
Pagalbinis Apvaisinimas Lietuvoje
Lietuvoje pagalbinio apvaisinimo paslaugas teikia įvairios klinikos, įskaitant „Northway“ vaisingumo centrus Vilniuje, Kaune ir Klaipėdoje. „Baltijos Amerikos klinika“ taip pat teikia diagnostikos bei gydymo paslaugas poroms, susiduriančioms su nevaisingumo problema. Šiose klinikose taikomi moderniausi vaisingumo problemų diagnostikos ir gydymo metodai.
Nevaisingumas: Priežastys Ir Sprendimai
Nevaisingumas apibūdinamas kaip reprodukcinės sistemos liga, kuomet nepavyksta pastoti per 12 mėnesių. Manoma, kad nuo nevaisingumo kenčia 8-12 proc. žmonių visame pasaulyje. Pasaulinė sveikatos organizacija suskaičiavo, kad su nevaisingumu susiduria 60-80 milijonų porų. Apie 40 proc. visų nevaisingumo atvejų yra dėl moters priežasties (ovuliacijos sutrikimai, kiaušintakių patologija, endometriozė, infekcinės ligos), o maždaug 30 proc. porų nustatomas nevaisingumas dėl vyro priežasties (hormoniniai sutrikimai, ejakuliacijos disfunkcija, varikocelė, lytinių takų infekcija bei genetiniai veiksniai). Pagalbinis apvaisinimas dažniausiai nėra pirmasis gydymo būdas, kurio griebiamasi gydant nevaisingas poras. Pirmiausia rekomenduojami kiti metodai, priklausomai nuo nevaisingumo priežasties.
Psichologinis Aspektas
Nevaisingumas yra didžiulis išbandymas šeimai. Žmonės, negalėdami susilaukti vaikų, išgyvena stresą. Daugybė tyrimų patvirtina, kad nevaisingos poros dažniau serga depresija, lyginant su kitomis šeimomis. Todėl svarbu kreiptis ne tik į vaisingumo specialistus, bet ir į psichologus, kurie gali padėti įveikti emocinius sunkumus.
Taip pat skaitykite: Teisinis embriono sunaikinimo reglamentavimas
tags: #atsildytu #embrionu #perkelimas