Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas laukimo ir džiaugsmo. Tačiau artėjant gimdymui, neretai kyla įvairių klausimų ir baimių. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip tinkamai pasiruošti gimdymui, kokie yra jo etapai, kaip valdyti skausmą ir ko tikėtis ligoninėje.
Kaip Pasiruošti Gimdymui?
Tinkamas pasiruošimas gimdymui apima kelis aspektus: informacinį, fizinį ir emocinį. Svarbu išmanyti gimdymo fiziologiją, suprasti gimdymo etapus, žinoti, kas yra norma, o kas - nukrypimas. Nebijokite bendrauti su medicinos personalu, užduoti klausimus ir žinoti, kaip sukurti palankią gimdymui aplinką.
Informacinis Pasiruošimas
- Gimdymo eigos išmanymas: Susipažinkite su gimdymo stadijomis, sąrėmių trukme ir intervalais tarp jų. Žinokite, kada vykti į ligoninę.
- Skausmo malšinimo būdai: Išmokite kvėpavimo technikų, masažo, pozų, kurios padės sumažinti skausmą.
- Ligoninės tvarka: Pasidomėkite, kokia tvarka galioja ligoninėje, kurioje planuojate gimdyti. Ar leidžiama naudoti žvakes, eterinius aliejus, muziką. Ar gali dalyvauti dula.
Fizinis Pasiruošimas
- Aktyvus gyvenimo būdas: Jei nėštumo metu moteris yra sveika, ji turėtų daugiau judėti, stiprinti raumenis. Gimdymui reikia daug jėgų ir energijos.
- Nėščiųjų mankšta: Nėščiųjų joga, baseinas, pilvo šokiai, dubens dugno raumenų stiprinimas padės pasiruošti gimdymui.
Emocinis Pasiruošimas
- Pozityvus nusiteikimas: Stenkitės kuo mažiau domėtis baisiomis gimdymo istorijomis, pasitikėkite savo jėgomis ir kūnu, įsivardinkite baimes ar abejones ir raskite būdus joms įveikti.
- Vyro palaikymas: Labai svarbu, kad jei gimdyme dalyvauja vyras, jis irgi turi būti pasiruošęs. Vyras turi žinoti gimdymo eigą, stadijas, mokėti kvėpavimo pratimus ir kartu kvėpuoti su moterimi.
- "Mano svajonių gimdymas": Mintyse susikurkite aiškų, pabaigtą natūralaus ir lengvo gimdymo vaizdinį. Į jį įterpkite visas svajones ir tikslus. Būtinai jį užrašykite, tobulinkite, kol sukursite idealų.
Gimdymo Etapai
Gimdymas skirstomas į tris etapus (kai kurie autoriai išskiria keturis, įtraukdami pasiruošimo etapą):
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
Kūno Pasiruošimo Gimdymui Laikotarpis
Šiuo laikotarpiu kūnas ruošiasi gimdymui. Gimda, kuri iki pastojimo svėrė apie 100 gramų, prieš gimdymą sveria apie 1 kg. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui, vyksta šie pokyčiai:
Taip pat skaitykite: Išsamus vadovas būsimoms mamoms apie gimdymą
- Prasideda paruošiamieji sąrėmiai - periodiškas pasunkėjimas, maudimas pilvo apačioje, ypač vakarais.
- Gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės.
Atsidarymo Laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
Stūmimo Laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Tinkamiausios padėtys:
Taip pat skaitykite: Darnūs santykiai su gyvūnais auginant kūdikį
- Prilaikomas tupėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Placentos Užgimimo Laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Skausmo Valdymas
Skausmas gimdymo metu yra natūralus procesas, tačiau jį galima valdyti įvairiais būdais:
- Kvėpavimo pratimai: Prasidėjus sąrėmiams reikia kvėpuoti įprastai, reguliariai, tik iškvėpimas šiek tiek ilgesnis už įkvėpimą (įkvepiant pro nosį skaičiuoti iki 3, iškvepiant pro burną - iki 4). Sustiprėjus sąrėmiams, rekomenduojama tęsti tokią kvėpavimo techniką, tik iškvėpimą maksimaliai išilginti, per burną iškvepiant orą plona srovele, tarsi pūstumėte per šiaudelį.
- Masažas: Vyras ar kitas lydintis asmuo gali atlikti masažą sąrėmių metu.
- Pozos: Keiskite pozas, raskite patogiausią.
- Dušas: Nusiprauskite po šiltu dušu. Tai gera priemonė įsitikinti, ar tai tikrieji, ar dar tik paruošiamieji sąrėmiai (pastarieji nusimaudžius ir atsipalaidavus liaujasi).
- Epidūrinė nejautra: Apsispręskite, ar norite naudotis epidūrine nejautra. Atvykusi į gimdymo skyrių, įspėkite medikus, kad norite mėginti gimdyti be nuskausminimo, bet atsiradus poreikiui galbūt norėsite epidūrinio nuskausminimo.
Kada Vykti Į Ligoninę?
- Nutekėjo vaisiaus vandenys: Jeigu vaisiaus vandenys nutekėjo, nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Vadinasi, juose yra mekonijaus - pirmųjų vaisiaus išmatų.
- Prasidėjo reguliarūs sąrėmiai: Į ligoninę patariama vykti tada, kai sąrėmiai kartojasi kas 5-3 min.
- Pasirodė kraujas: Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai: Jei per dvi valandas neužregistravote nė vieno vaisiaus judesio, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Gimdymas Ligoninėje
- Susipažinkite su ligoninės tvarka: Pasidomėkite, kokia tvarka galioja ligoninėje, kurioje planuojate gimdyti. Ar leidžiama naudoti žvakes, eterinius aliejus, muziką. Ar gali dalyvauti dula.
- Nusiteikite būtinosioms procedūroms: Priėmimo skyriuje užpildys jūsų kortelę, pamatuos kraujospūdį, dar kartą pasiteiraus apie persirgtas ligas, nėštumo eigą, supažindins su vidaus tvarka. Tuomet paprašys persirengti, jus apžiūrės gydytojas, paklausys vaisiaus širdies tonų.
- Aptarkite savo norus su personalu: Atvykusi į gimdymo namus, visus klausimus bei norus aptarkite su akušere ar gydytoja, kol sąrėmiai dar nėra labai skausmingi.
Mitai Apie Gimdymą
- Sunkūs gimdymai paveldimi: Iš tų laikų ir atėjo mitas, kad sunkūs gimdymai paveldimi, nes kelios moterų kartos gimdė tokiomis sąlygomis (gimdydavo tik ant nugaros, negalėdavo laisvai judėti sąrėmių metu, nesiruošdavo gimdymui).
- Cezario pjūvis yra natūralaus gimdymo alternatyva: Cezario pjūvio operacija nėra natūralaus gimdymo alternatyva. Tai sudėtinga intervencija su visomis rizikomis ir pasekmėmis, kaip bet kuri kita didelės apimties operacija.
Taip pat skaitykite: Ovuliacijos reikšmė pastojant