Lietuvoje, palyginti su kitomis pasaulio šalimis, prieš laiką gimsta nedaug naujagimių. Vis dėlto, ankstyvas gimdymas kelia susirūpinimą dėl galimų pasekmių kūdikiui. Šiame straipsnyje aptariamos priešlaikinio gimdymo priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo galimybės ir ilgalaikis poveikis vaikui. Taip pat pateikiama informacijos apie tai, kaip elgtis, kad naujagimis gimtų laiku, ir paneigiami mitai apie priešlaikinį gimdymą.
Kas yra Priešlaikinis Gimdymas?
Priešlaikiu laikomas gimdymas, įvykęs iki 36 savaičių ir 6 dienų. Nuo 37 nėštumo savaitės gimdymas jau yra normalus. Apie 5-15% naujagimių gimsta neišnešioti, t.y. 22-37 nėštumo savaitę. Maždaug 25% priešlaikinių gimdymų būna tiksliniai - gimdymas skatinamas arba atliekama cezario pjūvio operacija.
Priešlaikinio Gimdymo Priežastys
Priešlaikinio gimdymo priežasčių yra daugiau nei 50. Jos gali būti susijusios su nėščiosios sveikata, nėštumo patologija, infekcijomis, vaisiaus problemomis, paveldimumu ir socialiniais veiksniais.
Nėščiosios Ligos
Rizikos grupei priklauso tos nėščiosios, kurios serga cukriniu diabetu, medžiagų apykaitos ligomis. Kartais priešlaikis gimdymas prasideda dėl nėštumo komplikacijų, t. y. būsenų, kurios atsiranda tik per nėštumą. Viena jų - nėščiųjų toksikozė (nuolatinis pykinimas ir vėmimas), kita - preeklampsija (būdingas aukštas arterinis kraujospūdis, pabrinkimai ir baltymas šlapime). Jeigu gimdoje yra auglių, miomų arba pati gimda yra netipinės formos (ne visada!).
Nėštumo Patologija
Priešlaikį gimdymą gali sukelti ir per didelis arba per mažas vaisiaus vandenų kiekis arba daugiavaisis nėštumas. Labai retai kada pasaulį išvysta dvynukai arba trynukai 38-39 nėštumo savaitę.
Taip pat skaitykite: Apie kūdikio sodinimą
Infekcijos
Labai dažnai priešlaikį gimdymą sukelia paprasčiausia infekcija - pavyzdžiui, gripo, žarnyno virusai ir pan. Jeigu kuris nors šeimos narys susirgo virusu ir užkrėtė besilaukiančią moterį, o ši sukarščiuoja arba pradeda viduriuoti, po kelių dienų jau gali prasidėti gimdymas, nes virusas arba bakterija gali per placentą patekti į vaisiaus kraujotaką. Kartais priešlaikio gimdymo kaltininkas gali būti ir sugedęs mamos dantis. Svarbu žinoti, jog nėštumas slopina natūralų imunitetą tam, kad neįvyktų organizmo atmetimo reakcija. Kadangi imuninė sistema yra slopinama, ji prasčiau ir ginasi nuo aplinkoje cirkuliuojančių virusų ir bakterijų. Todėl kiekviena nėščioji turi ypač saugotis, kad nesusirgtų sezoninėmis ligomis, nes niekada nėra aišku, kaip jos paveiks moters organizmą.
Vaisiaus Bėdos
Kartais priešlaikis gimdymas yra dirbtinai skatinamas, pavyzdžiui, jeigu sutrinka vaisiaus augimas ir gydytojai mato, kad padėti gali gimusiam naujagimiui, bet ne vaisiui.
Paveldimumas
Jeigu močiutė, mama ir sesuo gimdė prieš laiką, labai tikėtina, kad moteris gali pagimdyti anksčiau.
Kitos Priežastys
- Genetinės priežastys: atrastas ne vienas už priešlaikinį gimdymą atsakingas genas.
- Socialiniai veiksniai: žalingi įpročiai ir gyvenimo būdas, sunkus fizinis darbas, stresas, įtampa, nuovargis ir pan.
- Gimdos ar gimdos kaklelio operacijos: nekaltai skambanti gimdos kaklelio žaizdelės ar miomos pašalinimo operacija vėliau gali tapti priešlaikinio gimdymo priežastimi.
Priešlaikinio Gimdymo Požymiai
Dažnai iš pradžių nėščioji jaučia nemalonius nugaros ir strėnų skausmus, vėliau kietėja pilvas - skauda apatinę jo dalį. Jeigu sąrėmiai stiprėja kas 15-20 min., jau būtina skubiai vykti į ligoninę. Kitas požymis - nutekėję vaisiaus vandenys. Labai svarbu pajutus priešlaikio gimdymo požymius per dvi valandas atvykti į ligoninę, nes kuo anksčiau bus suteikta pagalba, tuo didesnė tikimybė yra išsaugoti kūdikį.
Šie simptomai gali būti klaidinantys: kai kurie iš jų yra būdingi normaliam nėštumui. Pavyzdžiui, spaudimas dubens, pilvo srityje ar nugaros skausmas. Taip pat sąrėmiais galima palaikyti nepavojingus Brakstono Hikso susitraukimus, arba kitaip - paruošiamuosius sąrėmius.
Taip pat skaitykite: Rizikos ir rekomendacijos: žema temperatūra nėštumo metu
Priešlaikinio Gimdymo Diagnostika
Priešlaikinio gimdymo diagnostika apima kelis tyrimus. Gydytojas gali atlikti fizinį patikrinimą, ultragarso tyrimą, kad įvertintų vaisiaus būklę ir gimdos kaklelio ilgį. Retai, bet gali būti atliktas ir vaisiaus fibronektino (FN) tyrimas. Jis parodo, ar baltymų, padedančių vaisiaus vandenų maišą „priklijuoti“ prie placentos, kiekis yra normalus.
Mokslininkai sukūrė tam tikras skales, kuriomis galima išmatuoti priešlaikinio gimdymo riziką. Įvertinamos ligos, kuriomis moteris sirgo, jos gimdos kaklelio būklė ir kiti parametrai.
Priešlaikinio Gimdymo Gydymas ir Profilaktika
Deja, stebuklingo recepto ar vaisto, padėsiančio išnešioti kūdikį iki termino, dar nėra. Tačiau yra priemonių, kurių galima imtis, kad sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką.
Jei grėstų gimdyti anksčiau nei 34-ą savaitę, galbūt gydytojai dar galės uždelsti gimdymą keliomis dienomis. Gydymas gali apimti vaistus, kurie slopina gimdos susitraukimus (tokie kaip tokoliziniai vaistai), taip pat gali būti skiriami steroidai, siekiant pagreitinti vaisiaus plaučių vystymąsi. Be to, rekomenduojama lovos poilsio ir streso valdymo metodai.
Šiandien bandoma kovoti ne su jau prasidėjusiu gimdymu, o užbėgti jam už akių anksti, galvoti apie profilaktiką skiriant progesteroną, gimdos kaklelio žiedus, taikant įvairias gimdos kaklelio siūles. Yra prieinami modernūs testai, kuriais makštyje aptinkami tam tikri specifiniai baltymai. Tai leidžia prognozuoti, kokia yra priešlaikinio gimdymo tikimybė per septynias dienas. Jeigu testas rodo didelę riziką, galime paskirti vaisiui plaučių brandinimą ir, kiek įmanoma, pasiruošti ankstyvam gimdymui.
Taip pat skaitykite: Vaikų sveika gyvensena
Skirtingi patarimai būtų skirtingoms moterims. Jaunai, sveikai, pirmą kartą besilaukiančiai moteriai patartume tiesiog sveikai gyventi, vengti streso, labai sunkaus fizinio darbo, ir to pakanka, nieko ypatingo daugiau daryti nereikia. Jai nereikia jokių papildomų tyrimų, gydymo, kitaip tariant, ji gali gyventi normalų, sveiką gyvenimą. Visai kitokie patarimai moteriai, kuri jau turėjo nesėkmingų nėštumų, laukiasi dvynių arba yra vyresnio amžiaus, turi gretutinių ligų, aukštą kraujospūdį, cukrinį diabetą ir pan. Jai svarbiausias patarimas - patekti pas profesionalų specialistą, kuris parinks pačią geriausią nėštumo priežiūros strategiją. Labai svarbu planuoti nėštumą ir dėl jo bei visų galimų rizikos veiksnių pasitarti su gydytoju ginekologu.
Priešlaikinio Gimdymo Pasekmės Vaikui
Priešlaikinis vaisiaus gimimas dėl nesavaiminio gimdymo yra susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimdos struktūra ir jos funkcijomis. Priešlaikiniai kūdikiai dažnai susiduria su įvairiomis sveikatos problemomis, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, širdies problemas ir vystymosi vėlavimą. Priešlaikinio gimdymo atveju dažnesni cerebriniai paralyžiai, sensoriniai naujagimio pakitimai ir elgesio problemos vaikystėje.
Kada Kūdikis Turi Šansų Išgyventi?
Šiuo metu Lietuvoje esame pasirinkę žemiausią šiai dienai įmanomą ribą, kai jau gimusį vaikelį vadiname naujagimiu ir teikiame jam visą įmanomą pagalbą. Tai 22 savaitės, svoris - nuo 500 g. Net ne visos išsivysčiusios šalys pasirinkusios šią ribą: daug kur naujagimiai gelbėjami tik nuo 24 savaičių. Po 28 nėštumo savaičių gimimas jau nėra labai grėsmingas, nes naujagimio išgyvenamumo tikimybė siekia 95 proc. Žinoma, ne mažiau už išgyvenimo galimybę svarbi neįgalumo galimybė, tikimybė augti sveikam ir neturėti didesnių sveikatos problemų ateityje.
Mitai apie Priešlaikinį Gimdymą
Labai dažnai nėščios moterys, kad nepradėtų prieš laiką gimdyti, paskutiniaisiais nėštumo mėnesiais bijo kabinti užuolaidų, sportuoti, nešti pirkinių maišelį. Anksčiau numatyto laiko gali prasidėti gimdymas, jeigu nėščioji patirs stiprią pilvo traumą, tarkime, kas nors jai suduos stiprų smūgį į pilvą arba kad ir papuls į eismo įvykį. Tuomet gali atsidalyti placenta ir dar tą pačią dieną prasidės gimdymas, kurio sustabdyti niekaip nepavyks. Na, o sveika nėščioji, kuri sportuoja ir nesiekia rekordų, gali ir rankas kilnoti, ir plaukioti, ir bėgioti, tai geriau, negu gulėti lovoje visus 9 mėnesius. Gimdymo nesukels nei karšta vonia, nei pirtis; jeigu moteriai patinka, gali naudotis šiais malonumais.
Dažna situacija, kai per anksti nubėga vandenys. Moterys, prisižiūrėjusios filmų, tiki, kad nubėgus vandenims tuoj pat prasideda sąrėmiai ir gimdymas, kad vaisius, nubėgus vandenims, augti ir vystytis nebegali. Tačiau sėkmingai susiklosčius aplinkybėmis, nėščiosios po vaisiaus vandenų nutekėjimo toliau augina vaisių ne vieną savaitę, o kartais ir ne vieną mėnesį. Turime sėkmingų pavyzdžių, kai vaisiaus vandenys nustoja bėgti, ir nėštumas tęsiasi iki savalaikio gimdymo.
tags: #ankstyvas #gimdymas #gali #sukelti #elgesio #sutrikima