Alergija vaikams iki 3 metų - dažna problema, kuri gali pasireikšti įvairiais simptomais. Šiame straipsnyje aptarsime alergijos priežastis, simptomus ir gydymo būdus, kad tėvai galėtų laiku atpažinti ir padėti savo vaikams.
Įvadas
Alergija - tai padidėjęs organizmo jautrumas tam tikroms medžiagoms, vadinamoms alergenais. Vaikų imunitetas dar tik formuojasi, todėl jie yra jautresni aplinkos poveikiui. Alergija vaikams gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie kartais painiojami su kitomis ligomis. Straipsnį ruošė „ImunoTera” gydytoja vaikų alergologė Rūta Požerskytė.
Alergijos paplitimas
Alergija maistui tampa vis dažnesnė visuomenės sveikatos problema, ypač tarp vaikų. Pastaraisiais dešimtmečiais jos paplitimas vis auga. Tarp dažniausių vaikų maisto alergenų išsiskiria alergija kiaušiniui, ypač Vakarų šalyse.
Kas sukelia alergiją vaikams iki 3 metų?
Dažniausi alergenai, sukeliantys alergiją vaikams iki 3 metų:
- Maistas: karvės pienas, kiaušiniai, riešutai, žuvis, sojos.
- Aplinkos alergenai: dulkių erkės, naminių gyvūnų pleiskanos, pelėsiai, žiedadulkės.
- Vabzdžių įgėlimai.
- Vaistai: ypač antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai.
- Buitinė chemija.
Alergija kiaušiniui
Alergija kiaušiniui yra viena dažniausių alergijų maistui vaikystėje, ypač tarp kūdikių ir mažų vaikų. Dažniau pasitaiko tik alergija karvės pienui. Kaip ir kiekviena alergija maistui, ši būklė reikalauja tikslios diagnostikos.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir alergijų prevencija
Kiaušinio alergenai
Alergija kiaušiniui - tai iškreipta, nenormali imuninės sistemos reakcija į tam tikrus kiaušinyje esančius baltymus. Tokias reakcijas gali sukelti IgE antikūnai, kurie atpažįsta specifinius kiaušinio baltymus ir aktyvina putliąsias ląsteles bei bazofilus, arba jos gali būti susijusios su kitomis imuninės sistemos ląstelėmis, tokiomis kaip eozinofilai ar T limfocitai.
Dauguma alergizuojančių baltymų yra kiaušinio baltyme:
- Ovomukoidas (Gal d 1): pagrindinis alergenas, kurio savybės nepakinta net ir kaitinant kiaušinį, todėl ypač kliniškai svarbus.
- Ovalbuminas (Gal d 2): sudaro daugiau nei pusę (apie 54 %) visų kiaušinio baltymo baltymų. Jis, skirtingai nei Gal d 1, yra jautrus karščiui, tad kepant ar verdant jo alergiškumas sumažėja.
- Ovotransferinas (Gal d 3): dar vienas baltymas, kuris praranda savo alergines savybes kaitinant.
- Lizocimas (Gal d 4): sudaro tik apie 3-3,4 % kiaušinio baltymų, tačiau jis yra ypatingas - turi stiprias antibakterines savybes.
- Alfa-livetinas (Gal d 5): yra susijęs su paukščio-kiaušinio sindromu - būkle, kai jautrumas išsivysto įkvepiant paukščių alergenus (pvz., nuo plunksnų ar išmatų), o vėliau organizmas pradeda reaguoti ir į kiaušinio trynio baltymus.
Kiaušinio maistinė vertė
Kiaušiniai - tai vienas vertingiausių maisto produktų mūsų kasdienėje mityboje. Juose gausu visaverčių baltymų, vitaminų, mineralų, antioksidantų ir sveikųjų riebalų rūgščių, svarbių augančiam vaiko organizmui. Vištos kiaušinį sudaro baltymas (apie 63 %), trynys (27,5 %) ir lukštas su membranomis (9,5 %).
Kaip sumažinti riziką?
Tyrimai rodo, kad alergija kiaušiniui dažniausiai išsivysto vaikystėje, o tam įtakos turi keli svarbūs rizikos veiksniai. Vienas reikšmingiausių - atopinis dermatitas, ypač jei jis prasideda anksti ir pasireiškia sunkia forma. Be to, nustatyta, kad kūdikiai, kuriems pirmosiomis gyvenimo savaitėmis buvo skirti antibiotikai, dažniau susiduria su alergija kiaušiniui.
Vaikams, kurių broliai/sesės yra alergiški kiaušiniui, taip pat nereikia vėlinti kiaušinių įvedimo į mitybą. Jie turėtų būti pradedami vartoti pagal bendras rekomendacijas - iki 6 mėn.
Taip pat skaitykite: Vaiko alergija šampūnui: priežastys
- Kiaušinį pradėti duoti nuo 4-6 mėn. amžiaus.
- Tinka tik gerai termiškai apdorotas kiaušinis (ne žalias!).
- Siūloma pradėti nuo pusės gerai išvirto kiaušinio (apie 2 g kiaušinio baltymo) 2 kartus per savaitę.
- Tinka ir tokio pat kiekio kiaušinis kepiniuose, keptas ar virtas 10-15 minučių.
Alergija karvės pienui
Alergija karvės pienui (taip pat žinoma kaip alergija pieno baltymui) yra dažna alergija kūdikiams ir mažiems vaikams. Daug tėvų laukia ilgus mėnesius, kol jų kūdikiui diagnozuojama alergija karvės pienui.
Alergijos simptomai vaikams iki 3 metų
Alergijos simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo alergeno bei organizmo reakcijos. Dažniausi simptomai:
- Odos: bėrimas, niežulys, atopinis dermatitas, dilgėlinė, odos patinimas.
- Virškinimo sistemos: vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmai, refliuksas.
- Kvėpavimo takų: sloga, čiaudulys, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, švokštimas.
- Kiti: akių ašarojimas, patinimas, niežulys, irzlumas, neramumas, nuolatinis verkimas.
Alergija kiaušiniui simptomai
Dažniausiai pasitaikanti alergijos kiaušiniui forma - tai IgE sukelta alerginė reakcija. Ji prasideda greitai - dažniausiai per kelias minutes ar iki dviejų valandų po kiaušinio ar jo turinčio produkto suvartojimo. Simptomų sunkumas gali būti labai įvairus - nuo lengvų iki pavojingų gyvybei.
Alergija kiaušiniui žindomiems kūdikiams
Alerginės reakcijos gali pasireikšti ir išimtinai žindomiems kūdikiams. Tokiu atveju rekomenduojama 2-4 savaitėms pašalinti kiaušinius iš motinos mitybos ir stebėti, ar vaiko simptomai sumažėja ar išnyksta. Po to kiaušiniai turėtų būti grąžinami į mamos dietą, kad būtų įvertinta, ar simptomai atsinaujina.
Ne IgE ir mišrios alerginės reakcijos į kiaušinį
Be įprastų IgE sukeliamų reakcijų, alergija kiaušiniui gali pasireikšti ir ne IgE medijuotomis, arba mišriomis (IgE ir ne IgE) imuninėmis reakcijomis. Vienas dažniausių ne IgE reakcijos pavyzdžių - atopinis dermatitas kūdikiams. Uždelstos (ne IgE) reakcijos dažniausiai pasireiškia per 6-48 valandas po kiaušinių suvartojimo.
Taip pat skaitykite: Simptomai po įkandimo
Virškinamojo trakto simptomai dėl alergijos kiaušiniui
Nedidelei daliai vaikų, sergančių alergija kiaušiniui, pasireiškia virškinamojo trakto simptomai. Vienas iš tokių sutrikimų - alerginis eozinofilinis ezofagitas (EoE). Kiaušiniai taip pat gali būti susiję su maisto baltymų sukeltu enterokolito sindromu (FPIES) - reta, bet ne IgE tipo alerginė reakcija.
Alergijos karvės pienui simptomai
Dr. Alergijos karvės pienui simptomai yra labai įvairūs ir nespecifiniai - tai reiškia, kad jie būdingi ir daugeliui kitų ligų. Paprastai simptomai pasireiškia per virškinimo ir kvėpavimo sistemas bei odoje. Simptomai gali pasireikšti iškart po maitinimo, po kelių valandų arba kelių dienų.
Dažniausi alergijos karvės pienui simptomai:
- Vėmimas (iki 60 proc. daug kūdikių vemia, ypač po maitinimo).
- Atpylinėjimas.
- Viduriavimas (daugybinės skystos išmatos, kelis kartus per dieną).
- Lipnios gleivės išmatose.
- Pilvo pūtimas.
- Dirglumas (iki 70 proc.).
- Bėrimai (iki 30 proc.).
- Nežymūs kvėpavimo sistemos sutrikimų simptomai (sloga, čiaudulys ir nosies užgulimas).
- Sunkesni simptomai (dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas ir švokštimas).
- Nuolatinis ir nenumaldomas verkimas ilgą laiką - vadinamieji „pilvo diegliai“.
Kaip atskirti alergiją nuo peršalimo?
Svarbu atskirti alergijos simptomus nuo peršalimo, ypač jei vaikas dažnai serga. Peršalimą sukelia virusai, o alergiją - alergenai. Alergijų kamuojami vaikai yra labiau linkę sirgti ausų uždegimu, sinusitu, jiems gali išsivystyti astma.
Alergija:
- Simptomai atsiranda po kontakto su alergenu.
- Dažniausiai pasireiškia sloga, čiaudulys, akių ašarojimas, odos bėrimai.
- Temperatūra paprastai nebūna pakilusi.
- Simptomai gali trukti ilgai, kol pašalinamas alergenas.
Peršalimas:
- Simptomai atsiranda palaipsniui.
- Dažniausiai pasireiškia gerklės skausmas, kosulys, sloga, karščiavimas.
- Temperatūra gali būti pakilusi.
- Simptomai paprastai trunka 7-10 dienų.
Alergijos diagnostika
Jei įtariate, kad jūsų vaikas alergiškas, kreipkitės į gydytoją alergologą. Gydytojas atliks tyrimus, kurie padės nustatyti alergeną ir parinks tinkamą gydymą.
Alergijos kiaušiniui tyrimai
Klinikinė anamnezė, orientuota į alergiją, yra vienas svarbiausių žingsnių diagnozuojant alergiją maistui, įskaitant ir alergiją kiaušiniui. Svarbu, kad tyrimų rezultatai būtų susieti su aiškiai pastebimais klinikiniais simptomais po kiaušinio vartojimo. POM - tai kontroliuojamas kiaušinio vartojimo testas, atliekamas gydytojo alergologo priežiūroje.
Alergijos karvės pienui diagnostika
Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į jūsų vaiko ligos istoriją, simptomus ir gali būti atliekami įvairūs alergijos nustatymo testai. Alergijos karvės pienui diagnozavimas gali užtrukti, ypač jei jūsų vaikas turi uždelstą alerginę reakciją į karvės pieno baltymą. Tikriausiai jūsų gydytojas užduos daug klausimų apie jūsų vaikui pasireškiančius simptomus.
Gydymo būdai
Pagrindinis alergijos gydymo būdas - vengti kontakto su alergenu. Taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie palengvina simptomus.
- Antihistamininiai vaistai: mažina niežulį, bėrimus, nosies užgulimą.
- Kortikosteroidiniai kremai: naudojami odos bėrimams gydyti.
- Bronchodilatatoriai: palengvina kvėpavimą, atpalaiduoja bronchus.
- Adrenalino injekcijos: naudojamos anafilaksijos atveju.
Alergijos kiaušiniui gydymas
Pagrindinis gydymo būdas - alergeno eliminavimas iš mitybos. Būtina turėti aiškų veiksmų planą, jei atsitiktinai suvartojamas kiaušinio turintis produktas.
Kaip palengvinti vaiko būklę namuose?
- Venkite alergenų: atidžiai skaitykite maisto produktų etiketes, pašalinkite iš aplinkos alergenus.
- Reguliariai valykite namus: drėgnu būdu valykite dulkes, vėdinkite patalpas.
- Naudokite hipoalergines priemones: skalbimo miltelius, kosmetiką, buitinę chemiją.
- Maudykite vaiką šiltu vandeniu: naudokite švelnius prausiklius.
- Drėkinkite odą: tepkite emolientus po maudynių.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vaikui pasireiškia šie simptomai:
- Pasunkėjęs kvėpavimas.
- Dusulys.
- Gerklės patinimas.
- Svaigulys.
- Sąmonės netekimas.
Alergijos profilaktika
Nėra patikimų būdų, kaip visiškai išvengti alergijos, tačiau galima sumažinti riziką:
- Žindykite kūdikį bent 6 mėnesius.
- Laiku įveskite į mitybą įvairius maisto produktus, įskaitant potencialius alergenus.
- Venkite rūkymo ir kitų aplinkos teršalų.
- Jei šeimoje yra alergiškų žmonių, pasitarkite su gydytoju dėl profilaktinių priemonių.
Alergija ir psichologinė vaiko būklė
Kai kuriems pacientams alergija maistui gali sukelti nuolatinį nerimą, stresą, susierzinimą ar pabloginti gyvenimo kokybę. Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko emocinę būklę ir, jei reikia, kreiptis į psichologą.
Apibendrinimas
Alergija vaikams iki 3 metų yra dažna problema, kuri gali pasireikšti įvairiais simptomais. Svarbu laiku atpažinti alergijos požymius ir kreiptis į gydytoją alergologą. Pagrindinis gydymo būdas - vengti kontakto su alergenu ir naudoti vaistus simptomams palengvinti.
Alergija kiaušiniui - viena dažniausių alergijų maistui vaikystėje. Pagrindinė valdymo taktika - eliminacinė dieta bei aiškus veiksmų ir gydymo planas, jei netyčia suvartojamas kiaušinis. Dėl to labai svarbu, kad alergija kiaušiniui būtų diagnozuojama specialistų, kad būtų išvengta nepagrįstų apribojimų mityboje.
Jei Jus ar Jūsų mažylį vargina alergijos simptomai, kreipkitės į savo srities profesionalų, suaugusiųjų ir vaikų alergologų ir imunologų konsultacijoms!