Alergijos - tai perdėtas žmogaus apsauginės sistemos atsakas į paprastai nekenksmingas medžiagas. Didžiausią pavojų alergenai kelia tiems, kurių organizmas į juos reaguoja itin jautriai. Pati pavojingiausia alerginės reakcijos forma yra žaibiška alerginė reakcija, dar vadinama anafilaksiniu šoku, kuris kraštutiniais atvejais gali baigtis mirtimi. Todėl svarbu žinoti, kaip atpažinti anafilaksinio šoko simptomus ir suteikti skubią pagalbą, ypač vaikams.
Kas yra anafilaksinis šokas?
Anafilaksinis šokas - tai labai sunki sisteminė alerginė reakcija, kuri pažeidžia dvi ar daugiau organų sistemų: odą, virškinimo, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemas. Tokias sudėtingas organizmo reakcijas gali sukelti maistas, vaistai, vabzdžių įgėlimai, o kai kuriais atvejais priežasties nustatyti nepavyksta.
„Stipri alergija arba anafilaksinis šokas prasideda staiga po vabzdžio įgėlimo, įkvėpus alergeno ar suvalgius maisto, kuriam žmogus labai alergiškas. Šis šokas dažniausiai pasireiškia tada, kai stipri alergija pasikartoja jau kelintą kartą“, - teigia specialistai.
Anafilaksijos priežastys vaikams
Reakcijas sukėlusios priežastys priklauso nuo amžiaus. Vaikams dažniausia anafilaksijos priežastis yra maistas:
- Mažiems vaikams - pienas, kiaušiniai.
- Vyresniems vaikams - riešutai, žuvis, kiti maisto alergenai.
Net labai mažas maisto alergeno kiekis gali sukelti sunkias anafilaksines reakcijas.
Taip pat skaitykite: Saugumas vaikams
Anafilaksinio šoko simptomai
Pirmieji ligos požymiai dažniausiai atsiranda praėjus kelioms sekundėms arba minutėms po sąlyčio su alergenu (pvz., vabzdžio įgėlimo), tačiau gali atsirasti ir vėliau (per keletą valandų).
Staiga pasireiškus alerginei reakcijai, jau po kelių minučių ima:
- Niežėti kūną.
- Atsiranda dilgėlinė.
- Patinsta oda.
- Krečia šaltis.
- Juntamas karštis.
- Siaurėja bronchų spindis.
- Dūstama.
- Krinta kraujospūdis.
- Tinsta lūpos ir liežuvis.
Anafilaksinis šokas taip pat gali pažeisti širdies ir kraujagyslių sistemą bei virškinimo traktą.
Sunkiausia anafilaksinės reakcijos forma - anafilaksinis šokas, kai staiga krinta arterinis kraujo spaudimas, labai greitai pažeidžiami pagrindiniai gyvybiniai organai.
Lengvos ir sunkios alerginės reakcijos
Alerginė reakcija gali būti lengva arba sunki.
Taip pat skaitykite: Kaip dozuoti paracetamolį vaikui?
Lengva alerginė reakcija pasireiškia:
- Užgulta nosimi.
- Čiaudėjimu.
- Raudoniu ar niežuliu aplink akis ar kitose vietose.
- Odos niežuliu.
- Įvairaus tipo odos bėrimu.
Kai yra sunki alerginė reakcija:
- Atsiranda apsunkintas, garsus kvėpavimas.
- Veido ar liežuvio tinimas.
- Šoko simptomai, kurie gali vystytis labai greitai per kelias minutes arba per kelias valandas.
Esant sunkiai alerginei reakcijai, vystosi viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų obstrukcija, sukelianti didelį kvėpavimo nepakankamumą, nuo kurio nukentėjusysis gali mirti.
Rizikos veiksniai
Sunkios anafilaksijos riziką didina gretutinės alerginės ligos, pavyzdžiui, sunkios formos, blogai kontroliuojama bronchų astma ar tokie veiksniai, kaip infekcija, karščiavimas, tam tikri vaistai, fizinis krūvis.
Adrenalinas - vaistas nuo anafilaksijos
Adrenalinas (epinefrinas) - vienintelis vaistas, kuris gali išgelbėti gyvybę anafilaksijos metu. Jis tiesiogiai veikia kardiovaskulinę sistemą (širdį ir kraujagysles) bei kvėpavimo sistemą (plaučius), greitai sutraukdamas kraujagysles, atpalaiduodamas plaučių raumenis, kad palengvėtų kvėpavimas, sumažindamas tinimą ir stimuliuodamas širdies plakimą.
Taip pat skaitykite: 5 metų vaiko karščiavimas: patarimai tėvams
Adrenalino formos
Adrenalinas gali būti ampulėse arba paruoštas iškart panaudoti - automatinuose švirkštuose (EpiPen, Anapen).
- EpiPen - priemonė, kurią dažniausiai turi nukentėjusieji, jei jiems anksčiau buvo kilusi anafilaksinė reakcija. Tai specialus, naudoti paruoštas švirkštas, kuriame yra viena adrenalino (epinefrino) dozė.
- Anapen - adrenalino tirpalu užpildytas švirkštas, įtaisytas į automatinį injektorių. Jis į raumenis suleidžia vieną adrenalino dozę.
Adrenalino dozė vaikams
Pasireiškus labai greitai ir stipriai alerginei reakcijai, būtina kuo skubiau nutraukti kontaktą su alergenu ir suleisti alergiškam žmogui vieną 0,1% adrenalino tirpalo ampulę. Adrenalino tirpalo ampulę į alergijas linkusiems žmonėms pravartu turėti namuose ar keliaujant į gamtą.
Vaikams adrenalino dozė turėtų būti kur kas mažesnė - 0,01 ml - ir ją leisti galima tik į raumenis. Tam galima naudoti specialius adrenalino vienkartinius injektorius.
Įprastinė dozė vaikui (15-30 kg svorio) alerginių skubių atvejų gydymui yra 150 mikrogramų adrenalino vartoti į raumenis.
Apie EpiPen 150 mikrogramų automatinio injektoriaus paskyrimą vaikams, sveriantiems mažiau kaip 15 kg, turi nuspręsti gydytojas individualiai. Vaikams, sveriantiems mažiau kaip 7,5 kg šio vaisto nerekomenduojama vartoti, nebent esant gyvybei pavojingai situacijai ir patarus gydytojui.
Kaip naudoti automatinį adrenalino švirkštą (EpiPen, Anapen)?
Žmonės, kurie yra alergiški, paprastai žino, kaip naudotis automatiniu švirkštu. Reikėtų padėti jiems rasti švirkštą. Jei jums reikia padėti susileisti vaistus, tuomet:
- Laikykite automatinį injektorių ties viduriu, niekada nelaikykite ties galais.
- Niekada nedėkite nykščių, pirštų ar rankų ant oranžinio antgalio. Iš oranžinio antgalio išlenda adata.
- NENUIMKITE mėlyno apsauginio dangtelio, kol nesate pasiruošę vartoti vaisto.
- Nuimkite apsauginį mėlyną dangtelį.
- Per 10 cm tvirtai įsmeigkite autoejktorių į išorinę šlaunies pusę tarp kelio ir klubo. Negalima vaisto švirkšti į sėdmenis.
- Palaikyti apie 10 sekundžių ir ištraukite.
- Ištraukus EpiPen automatinį injektorių (oranžinis adatos dangtelis pailgės tam, kad būtų uždengta adata).
- 10 sekundžių pamasažuokite dūrio vietą.
EpiPen turi būtinai būti švirkščiami TIK į išorinės šlaunies pusės raumenį.
Ką daryti po adrenalino injekcijos?
Pavartojus EpiPen, visuomet nedelsiant turi būti suteikta medicininė pagalba. Alerginė reakcija gali būti lengva, tačiau per kelias minutes ji gali pereiti į sunkią formą ir prasidėti anafilaksinis šokas. Šiuo atveju laiku nesuteikus tinkamos pagalbos, nukentėjusįjį gali ištikti mirtis nuo kvėpavimo arba kraujotakos nepakankamumo.
Reikalingas atidus anafilaksijos epizodo stebėjimas ir tolesnis gydymas ligoninėje, jei jo prireiks. Tai reikalinga dėl to, kad anafilaksinė reakcija, praėjus tam tikram laikui, gali pasikartoti.
Kol laukiate greitosios pagalbos, atsigulkite ir pakelkite kojas, tačiau, jeigu pasunkėja kvėpavimas, Jūs turite atsisėsti. Pacientus be sąmonės reikia paguldyti ant šono į atsistatymo padėtį.
Papildoma pagalba anafilaksijos atveju
Stipriai alergijai gydyti skiriamos ir antialerginių vaistų ampulės, tačiau jos tėra papildoma gydymo priemonė anafilaksinio ar panašaus į jį šoko gydymui. Šias ampules reikėtų naudoti tik po to, kai suleidžiate adrenaliną. Jas reikia leisti į raumenis arba labai lėtai, per 2-3 minutes, į veną, jei tik tai nėra vaikas.
- Suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų veiksminga yra viena 2mg/2ml antialerginių vaistų ampulė.
- Vaikams nuo 1 m. iki 12 m. paros dozė siekia tik 0,025 mg.
Svarbu atsiminti, kad vaikams anafilaksinio šoko atveju tiek adrenalinas, tiek ir antialerginiai vaistai turi būti leidžiami tik į raumenis.
Ką dar svarbu žinoti?
- Visada turėkite su savimi adrenalino injektorių, jei gydytojas jums jį paskyrė.
- Mokykite savo vaikus ir artimuosius, kaip atpažinti anafilaksijos simptomus ir kaip naudoti adrenalino injektorių.
- Perspėkite mokyklos personalą, auklėtojus ir kitus asmenis, kurie prižiūri jūsų vaiką, apie jo alergiją ir ką daryti ištikus anafilaksijai.
- Venkite alergenų, kurie sukelia anafilaksiją.
- Reguliariai lankykitės pas alergologą, kad stebėtumėte savo būklę ir gautumėte patarimų, kaip valdyti alergiją.
Pirmoji pagalba ištikus anafilaksijai
- Nedvejokite ir nedelskite! Kuo greičiau suteiksite pagalbą, tuo didesnė tikimybė išgelbėti gyvybę.
- Įvertinkite situaciją: ar žmogus sąmoningas, ar kvėpuoja?
- Iškvieskite greitąją pagalbą: skambinkite 112 ir praneškite, kad žmogui ištiko anafilaksinis šokas.
- Jei žmogus turi adrenalino injektorių (EpiPen, Anapen), padėkite jam susileisti vaistus į šlaunį.
- Paguldykite žmogų ant šono, jei jis be sąmonės. Jei žmogus sąmoningas, padėkite jam patogiai atsisėsti.
- Stebėkite žmogaus būklę ir pasiruoškite teikti pagalbą, jei jis nustos kvėpuoti.
tags: #adrenalino #doze #vaikui